Rektales Adenokarzinom

Das rektale Adenokarzinom ist ein schwerwiegender Krebs, der in den meisten Fällen genetischer Natur ist. Die Krankheit betrifft das Drüsengewebe, das das Innere des Darms bedeckt. Ein anderer Name für die Krankheit ist Drüsenkrebs. Das Adenokarzinom schreitet schnell voran und kann dem Patienten in einem Jahr das Leben kosten.

  1. Warum tritt die Krankheit auf?
  2. Klinische Manifestationen
  3. Krankheitsstadien
  4. Differenzierungsgrade
  5. Diagnose
  6. Behandlung

Warum tritt die Krankheit auf?

Das Adenokarzinom des Rektums ist eine ziemlich häufige bösartige Formation unter anderen onkologischen Erkrankungen. Der Hauptgrund liegt im erblichen Faktor. Wenn bei nahen Verwandten eine solche Krankheit diagnostiziert wurde, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass bei einem Vertreter dieser Gattung ein bösartiger Tumor auftritt..

Der Einfluss externer Faktoren ist nicht ausgeschlossen. Die Gründe können folgende sein:

  • chronische Erkrankungen des Dickdarms, das Vorhandensein von Krankheiten wie Hämorrhoiden, Fisteln, Kolitis, Polyposis;
  • Ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Krebszellen wird durch diffuse Polyposis und das Gardner- und Tyurko-Syndrom geschaffen.
  • Menschen über 50;
  • häufige Verstopfung;
  • Langzeitanwendung bestimmter Arzneimittel;
  • Papillomavirus;
  • falsche Ernährung, die reich an Fett und arm an Ballaststoffen ist;
  • Anfälligkeit für Stress und Depressionen;
  • übergewichtig sein;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Die medizinische Wissenschaft hat die genauen Ursachen der Krankheit noch nicht ermittelt. Es wurden nur die Faktoren identifiziert, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen..

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit in keiner Weise. Die ersten Symptome treten erst auf, wenn der Tumor an Größe zunimmt. Aufgewachsen wirkt sich die Tumorbildung auf benachbarte Organe aus: Nieren, Blase, Leber. Die Entwicklung der Krankheit geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Krampfschmerzen im Bauchraum;
  • verminderter Appetit;
  • Gewichtsreduzierung;
  • Anstieg der Temperaturindikatoren;
  • allgemeine Schwäche und ständige Müdigkeit;
  • Blanchieren der Haut;
  • das Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl;
  • Blähungen;
  • Verstopfung weicht Durchfall;
  • Schmerzen beim Stuhlgang.

Nach einiger Zeit beginnt sich die bösartige Formation aufzulösen. Zerfallsprodukte dringen in den Kot ein, Kot bekommt einen übelriechenden Geruch.

Die Krankheit verläuft in vier Hauptstadien. Im letzten Stadium besteht ein hohes Risiko einer Darmobstruktion..

Krankheitsstadien

Das rektale Adenokarzinom entwickelt sich allmählich. Im ersten Stadium ist es sehr schwierig, eine Pathologie zu vermuten, die Symptome sind sehr schwach. Es kommt jedoch zu einer Schädigung des schleimigen und submukösen Gewebes des Dickdarms..

Im zweiten Stadium beginnt der Tumor, in das Muskelgewebe des Darms einzudringen. Eine bösartige Formation ragt 1 cm in den inneren Teil des Darmlumens hinein. Allmählich nehmen diese Parameter zu und der Patient beginnt sich Sorgen über Verstopfung zu machen..

Das dritte Stadium ist durch voluminösere Läsionen gekennzeichnet. Die Tumorbildung betrifft die gesamte Darmwand, während die Lymphknoten nicht betroffen sind. Mit der Zeit beginnen Metastasen in die Lymphknoten einzudringen. Im Gewebe der serösen Membran, wo sich die Nervenfasern befinden, wächst eine bösartige Formation, so dass der Patient qualvolle Schmerzen verspürt.

Das vierte Stadium ist durch viele Metastasen gekennzeichnet. Zuerst sind die Lymphknoten betroffen, dann beginnen die Organe in der Nähe zu leiden.

Der therapeutische Verlauf wird unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums ausgewählt. Ebenso wichtig ist der Differenzierungsgrad, der die Prognose und den Ausgang der Krankheit beeinflusst..

Differenzierungsgrade

Der Differenzierungsgrad des intestinalen Adenokarzinoms gibt Auskunft über den Transformationsgrad der Zellen des Drüsenepithels und gibt das Verhältnis von malignen und benignen Zellen an, die in den Geweben vorhanden sind. Die Differenzierungsklassifikation umfasst vier Punkte:

  1. Sehr differenzierte Option.
  2. Mäßig differenzierte Form.
  3. Niedrig differenzierter Typ.
  4. Undifferenzierter Krebs.

Die stark differenzierte Variante zeichnet sich durch ein günstigeres Ergebnis aus als andere Typen. Bei dieser Form der Krankheit ändert sich die Struktur der Zellen nicht. Der Anstieg tritt nur in den Kernen auf. Krebszellen ähneln immer noch gesunden und erfüllen ihre Funktionen. Diese Form der Krankheit ist durch ein günstiges Ergebnis gekennzeichnet. In 98% der Fälle kann der Patient gerettet werden.

Eine mäßig differenzierte Form verschlechtert die Prognose. In diesem Fall ist das Adenokarzinom des Rektums zu 75% geheilt. Die Indikatoren sind ermutigend, und dennoch sinkt der Prozentsatz der Wiederherstellungen. Diese Form wird hauptsächlich durch chirurgische Eingriffe oder durch Einwirkung von Radiowellen geheilt..

Der schlecht differenzierte Typ ist eine schwere Krankheit, das günstige Ergebnis ist stark reduziert. Diese Art von Krankheit wird als Schleimhautkrebs bezeichnet, da die Sekretionsproduktion während der Entwicklung der Krankheit zunimmt. Ein Tumor mit einer solchen Krankheit wächst sehr schnell. Bösartige Tumoren metastasieren schnell. Oft ist diese Form der Krankheit tödlich. Therapeutische Eingriffe bringen selten Erleichterung.

Die undifferenzierte Art der Krankheit geht mit der Bildung pathologischer maligner Zellen einher, die den Lymphknoten Metastasen verleihen. Der Ausgang der Krankheit ist selten günstig.

Diagnose

Eine umfassende Diagnose ist erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Der Patient muss sich Labor- und endoskopischen Untersuchungen unterziehen. Zusätzlich ist eine Palpation des Rektums erforderlich..

Zu den Diagnoseverfahren in diesem Fall gehören:

  • Biopsie von Tumorgeweben;
  • Bei der Fluoroskopie mit Kontrastmittel wird Bariumsulfat als Kontrastmittel verwendet, das unter Verwendung eines Einlaufs in den Darm injiziert wird.
  • Die informativste Methode ist die Koloskopie.
  • Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle informiert über das Fehlen oder Vorhandensein von Metastasen.
  • moderne diagnostische Methoden - Computertomographie, Magnetresonanztherapie, Positronenemissionstomographie.

Umfassende Diagnostik ermöglicht es Ihnen, die Lokalisation der Tumorbildung und die Schwere der Krankheit zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Behandlung

Der therapeutische Kurs basiert auf diagnostischen Untersuchungen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses. Die medizinische Versorgung ist für jeden Patienten individuell. Der Differenzierungsgrad von Krebszellen spielt eine wichtige Rolle..

Die größte therapeutische Wirkung wird mit Hilfe einer komplexen Behandlung erzielt. Krebszellen sind betroffen von:

  • Strahlung Strahlung;
  • auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen;
  • Verwenden Sie eine Chemotherapie.

Adenokarzinom kann erfolgreich operiert werden. Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs werden bösartige Formationen im Gewebe sowie Metastasen entfernt. Manchmal ist es notwendig, einen Teil des Rektums zu entfernen und die Kolostomie zu entfernen - einen künstlichen Kanal für den Austritt von Kot. Komplexe Formen der Krankheit können mit dieser Methode nicht geheilt werden..

Die Bestrahlungsmethode soll das Tumorwachstum verlangsamen und den Teilungsprozess von Krebszellen verlangsamen. Auf diese Weise wird die Entwicklung von Metastasen verhindert. Die Chemotherapie wird als zusätzliche Methode eingesetzt, um die Effizienz der durchgeführten Operation zu verbessern und die Entwicklung von Rückfällen zu verhindern..

Der richtige Ansatz zur Diagnose und Behandlung verbessert die Prognose und erhöht die Heilungschancen bei Vorliegen einer Krankheit wie dem rektalen Adenokarzinom.

Adenokarzinom des Darms und des Dickdarms

Das intestinale Adenokarzinom ist ein Krebstumor, der aus den Drüsenzellen (Becherzellen) der inneren Darmschicht wächst. Es macht bis zu 80% aller malignen Darmneoplasmen aus. Die Abschnitte des Dickdarms sind häufiger betroffen, seltener die kleinen.

Laut Statistik steht bei Frauen das Adenokarzinom des Dickdarms nach Brustkrebs an zweiter Stelle und bei Männern an dritter Stelle nur Lungen- und Prostatakrebs. Darmkrebs macht 15% aller bösartigen Tumoren aus.

Die Krankheit ist in Industrieländern ein ernstes Problem. Die höchste Prävalenz ist in den USA, Japan, England. Vergessen wir nicht, dass in diesen Ländern der Nachweis der Onkopathologie am besten etabliert ist. Russland steht an fünfter Stelle.

Die maximale Inzidenz wird im Alter von 40 bis 70 Jahren beobachtet. Die Weltgesundheitsorganisation hat einen Trend zur Verjüngung der Pathologie registriert. Die Schwierigkeit einer rechtzeitigen Diagnose ist das Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien und ein starkes Wachstum in der Zukunft..

  1. Ein wenig über den Darm und die Zellen, die für die Krankheit verantwortlich sind
  2. Die Gründe
  3. Tumortypen in Abhängigkeit von Zellveränderungen
  4. Merkmale der Symptome in Abhängigkeit von der Lokalisation im Darm
  5. Läsion des Dünndarms
  6. Schwellung von der Vater-Brustwarze
  7. Dickdarmtumoren
  8. Merkmale von Läsionen des Sigmas
  9. Was ist der Unterschied zwischen Tumoren des Blinddarms und des Rektums??
  10. Bühnenklassifikation
  11. Symptome und diagnostische Anzeichen
  12. Behandlung
  13. Merkmale der Patientenversorgung
  14. Welches Essen wird benötigt?
  15. Prognose

Ein wenig über den Darm und die Zellen, die für die Krankheit verantwortlich sind

Der menschliche Darm ist in zwei Abschnitte unterteilt: dünn und dick. Die Verbindung mit dem Magen beginnt mit dem Feinstofflichen. Unterscheiden:

  • Zwölffingerdarm;
  • dünn;
  • Becken.

Hier befindet sich die maximale Menge an Enzymen, der Abbau und die Aufnahme von Nährstoffen erfolgt. Alles, was Sie brauchen, wird in den Blutkreislauf aufgenommen. Der Dickdarm sorgt für die Ansammlung, Rückresorption von Wasser, die Bildung einer Masse aus Toxinen und deren Entfernung aus dem Körper. Er teilt:

  • am Blinddarm mit einem Wurmfortsatz (Anhang);
  • Kolik mit vier Teilen (aufsteigend, quer kolonisch, absteigend, sigmoidal und gerade).

Das letzte Segment ist die Rektalampulle, der Analkanal und der Anus. Drüsenzellen befinden sich auf der Schleimhaut aller Abteilungen. Sie sind zwischen dem Epithel eingeklemmt und fehlen an den Spitzen der Zotten. Insgesamt machen sie bis zu 9,5% der Zellzusammensetzung der Dünndarmschleimhaut aus, die Konzentration steigt, wenn sie sich dem dicken Abschnitt nähert. Sie unterscheiden sich von benachbarten in der Fähigkeit, Schleim zu produzieren, der notwendig ist, um die Wand vor vorbeiziehendem Kot zu schützen.


Mit der Ansammlung von Schleim dehnen sich die Zellen am apikalen Ende aus und nehmen die Form eines Bechers an

Nachdem die Sekretion in den Darm freigesetzt wurde, werden sie wieder prismatisch. Die maligne Degeneration ist zunächst durch ein langsames Wachstum in den Darm (endophytisches Wachstum) oder nach außen (exophytisch) und dann durch einen raschen Übergang zur Gefäßmetastasierung zu den nächsten Lymphknoten, Lungen, Leber und anderen Organen gekennzeichnet.

Der schwerste Verlauf wird in jungen Jahren beobachtet. Dies erklärt sich aus anatomischen Veränderungen der Blutgefäße bei Personen nach dem 40. Lebensjahr: Das Lumen nimmt ab, die Aktivität der Übertragung von Metastasen ist weniger ausgeprägt. Und bis zu einem Alter von 30 Jahren hat der Darm ein ausgeprägtes Gefäß- und Lymphnetzwerk und ein hohes Metastasierungsrisiko.

Die Gründe

Um die Ursachen des Adenokarzinoms zu untersuchen, wollen wir den gemeinsamen Teil herausgreifen, der für jede Lokalisation von Neoplasmen charakteristisch ist. Und wir werden die typischsten Risikofaktoren in bestimmten Fällen berücksichtigen..

Es wurde festgestellt, dass die Tumorentartung von Drüsenzellen durch falsche Ernährung mit erhöhtem Verzehr verursacht werden kann:

  • tierische Fette aus Fleisch, Ölen;
  • Überschuss an Süßigkeiten;
  • gebratene, geräucherte, würzige Gerichte;
  • alkoholische Getränke.

Darüber hinaus fehlt die Ernährung:

  • Gemüse;
  • Obst;
  • Fisch;
  • Milchprodukte;
  • Kruppe.

Risikofaktoren sind:

  • eine Tendenz zur Verstopfung;
  • Darmpolypen;
  • chronische Entzündung (Kolitis, Enterokolitis);
  • erbliche Veranlagung;
  • schlechte Trinkwasserqualität;
  • langjährige Erfahrung in der Arbeit mit beruflichen Gefahren;
  • das Vorhandensein von Papillomavirus;
  • Leidenschaft für Analsex.


Endophytisches Tumorwachstum

Tumortypen in Abhängigkeit von Zellveränderungen

Das Tumorwachstum verändert das Erscheinungsbild von Drüsenzellen. Diejenigen Zellen, die sich kaum von normalen unterscheiden, sind am wenigsten gefährdet. Es ist möglich, sie nach dem Grad der Abweichungen während einer zytologischen Untersuchung eines Biopsiematerials zu unterscheiden (zu unterscheiden). Je ausgeprägter die Unterscheidungsmerkmale sind, desto weniger differenzieren sich die Krebszellen..

Unter den Neoplasmen des intestinalen Adenokarzinomtyps fallen auf:

  1. Hoch differenzierter Tumor - bei starker Vergrößerung des Mikroskops sind im Gegensatz zu normalen, vergrößerten Zellkernen keine funktionellen Veränderungen sichtbar, so dass eine rechtzeitige Behandlung wirksam ist. Die Therapie älterer Patienten ist besonders effektiv. Es ist möglich, eine langfristige Remission zu erreichen. Bei jungen Patienten verschwindet die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in den nächsten 12 Monaten nicht.
  2. Mäßig differenziertes Adenokarzinom - erreicht eine große Größe, die Zellen wachsen stark und verursachen ein Bild von Darmverschluss, Blutungen und Wandrupturen. Der klinische Verlauf wird durch Peritonitis, die Bildung fisteliger Passagen, erschwert. Das Risiko eines Übergangs zu einer schlecht differenzierten Form ist hoch. Nach chirurgischer Entfernung und anschließender Behandlung wird jedoch bei 70-75% der Patienten ein 5-Jahres-Überleben beobachtet..
  3. Schlecht differenziert - der Tumor ist durch Polymorphismus (eine vielfältige Zusammensetzung von Zellen) gekennzeichnet, wächst sehr aktiv, breitet sich schnell auf andere Organe aus und beeinflusst die Lymphknoten. Hat keine klaren Grenzen. Die Operation wird frühzeitig angezeigt, es ist schwierig, die Dauer der Remission im Voraus vorherzusagen. In späten Fällen ist die Behandlung unwirksam.

Je nach Art der Drüsenzellen wird das intestinale Adenokarzinom unterteilt in:

  1. Muzinöser Tumor (Schleim) - besteht aus Epithel, Schleim mit Mucin, es gibt keine klaren Grenzen, die hauptsächlich in den benachbarten Lymphknoten metastasiert sind. Es ist wichtig, dass diese Art nicht empfindlich auf die Auswirkungen der Strahlentherapie reagiert. Daher kommt es häufig zu Rückfällen.
  2. Krikoid - gekennzeichnet durch signifikante Malignität, die häufiger bei mehreren Metastasen festgestellt wird. Besonders in der Leber und den Lymphknoten. Mehr betrifft junge Menschen und ist in der Schleimhaut des Dickdarms lokalisiert.
  3. Plattenepithelkarzinom - hat einen hohen Grad an Malignität, die häufigste Lokalisation ist das Rektum. Es wächst in die Blase, Vagina, Prostata, Harnleiter. Die Ergebnisse der Behandlung sind durch häufige Rückfälle und ein geringes Überleben gekennzeichnet (nicht mehr als 1/3 der Patienten leben bis zu fünf Jahre, der Rest stirbt in den ersten drei Jahren)..
  4. Röhrenförmig - Ein Tumor mit undeutlichem Umriss besteht aus röhrenförmigen Formationen in Form von Würfeln oder Zylindern. Größen können klein sein, wachsen allmählich und neigen zu massiven Blutungen. Tritt bei der Hälfte der Patienten mit Darmkrebs auf.

Merkmale der Symptome in Abhängigkeit von der Lokalisation im Darm

Die maligne Läsion verschiedener Teile des Dick- und Dünndarms hat ihre eigenen besonderen Eigenschaften und Unterschiede im klinischen Verlauf.

Läsion des Dünndarms

Adenokarzinom befindet sich häufiger im Ileum und Duodenum. Es kann in Form eines Rings wachsen und das gesamte Darmlumen bedecken, was zu Stenose und Obstruktion führt. In einigen Bereichen ist jedoch ein infiltratives Wachstum möglich, dann gibt es keine Symptome einer Obstruktion.

Es wird mit anderen Arten von Tumoren kombiniert: mit ilealem Lymphom (in 18% der im Ileum lokalisierten Fällen), mit Lymphogranulomatose (Morbus Hodgkin), mit Lymphosarkomen (Non-Hodgkin-Lymphomen).

Schwellung von der Vater-Brustwarze

Die kegelförmige Formation, in der Anatomie die Brustwarze von Vater genannt, befindet sich in der Mitte des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms, 12 bis 14 cm vom Pylorus entfernt. Darin befindet sich der Schließmuskel von Oddi. Dies ist eine Muskelpulpa, die den Fluss von Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm reguliert. Das Blockieren der Rückführung von Darminhalt in die darüber liegenden Kanäle hängt davon ab..

Im Bereich der Vater-Papille werden Tumoren unterschiedlicher Genese kombiniert. Hier sind Neubildungen aus dem Epithel der Bauchspeicheldrüse, Gallengang möglich. Sie sind klein und wachsen nur langsam.

Oft mit erblicher Polyposis und Genmutationen verbunden. Metastasiert die Leber und die nahe gelegenen Lymphknoten. Manifestiert durch ein ausgeprägtes Krankheitsbild.

Patienten finden:

  • Verlust von Appetit;
  • Erbrechen;
  • signifikanter Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • juckende Haut;
  • Schmerzen im Oberbauch, mögliche Bestrahlung des Rückens;
  • unklarer Temperaturanstieg;
  • Blut im Kot.

Dickdarmtumoren

Die Lage und Struktur der Drüsen-Neoplasien des Dickdarms unterscheiden sich in Konsistenz, Größe und Differenzierungsgrad. Bei 40% der Patienten wird ein Neoplasma des transversalen Dickdarms gefunden. In 20% der Fälle wird ein Adenokarzinom des Blinddarms beobachtet. Etwa die gleiche Häufigkeit - Rektumkrebs.


Die Sigmoidregion ist bei 10% der Patienten betroffen

Alle Tumoren verursachen eine entzündliche Reaktion des Darms und breiten sich in der späten Zeit in Form von Metastasen, Einzel- oder Mehrfachstase aus. Selbst ein hoch differenziertes Kolonadenokarzinom wächst durch die Wand in das Peritoneum hinein und verursacht nach und nach:

  • Verlust von Appetit;
  • häufige Übelkeit mit Erbrechen;
  • zeitweise mäßige Schmerzen im Darm;
  • Verstopfung und Durchfall;
  • Schleim-, Eiter- und Blutverunreinigungen befinden sich im Kot.

Mit zunehmender Vergiftung aufgrund der Hinzufügung einer Infektion erscheint der Patient:

  • intensive Bauchschmerzen;
  • hohes Fieber;
  • Anzeichen einer Bauchfellentzündung.

Merkmale von Läsionen des Sigmas

Risikofaktoren für Sigma sind:

  • fortgeschrittenes Alter des Patienten:
  • sitzender Lebensstil;
  • verlängerte Verstopfung, Traumatisierung der Schleimhaut mit Kotsteinen.

Krankheiten wie:

  • Polyposis;
  • terminale Ileitis;
  • Darmdivertikel;
  • unspezifische Colitis ulcerosa.

Der Tumor zeichnet sich durch drei Varianten seines Verlaufs aus:

  • bis zu 15 mm Durchmesser ohne Metastasierung;
  • bis zur Hälfte des Darmlumens, jedoch ohne Wandkeimung und mit einzelnen regionalen Metastasen;
  • vollständige Überlappung des Darmlumens, das in benachbarte Organe sprießt, mit vielen Fernmetastasen.

In einem frühen Stadium der Läsion ist die Bildung einer präkanzerösen Dysplasie der Schleimhaut möglich. Typische Symptome:

  • Schmerzen im Unterbauch links;
  • Blähungen (Blähungen);
  • Wechsel von Durchfall und Verstopfung;
  • periodische Anzeichen einer Darmobstruktion;
  • im Kot das Vorhandensein von Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut.

Was ist der Unterschied zwischen Tumoren des Blinddarms und des Rektums??

Das Blinddarm befindet sich an der Grenze des Dünn- und Dickdarms. Präkanzeröse Erkrankungen (Polyposis) sind hier am häufigsten anzutreffen. Die Niederlage betrifft sowohl Kinder als auch ältere Menschen. Die wichtigsten Ursachen sind Papillomviren, eine unausgewogene Ernährung.


Es wurden mehr als 600 Arten von Papillomviren identifiziert, von denen 40 onkogene Eigenschaften haben

Im Rektum ist der Verdauungsprozess abgeschlossen. Bei der Entwicklung eines Adenokarzinoms sind folgende Faktoren von vorrangiger Bedeutung:

  • Trauma durch Kotsteine ​​mit längerer Verstopfung;
  • Papillomviren;
  • die Wirkung toxischer toxischer Substanzen, die in den Kot ausgeschieden werden;
  • nicht heilende Risse im Anus;
  • unspezifische Colitis ulcerosa;
  • Analsex.

Am häufigsten sind Männer nach 50 Jahren betroffen. Symptome sind:

  • Schmerzen im Rektum beim Stuhlgang;
  • falsche Wünsche (Tenesmus);
  • rektale Blutung.

Die Anatomie des Rektums unterscheidet 3 Zonen:

  • anal,
  • ampullär,
  • Präambel.

Adenokarzinom entwickelt sich häufig im Epithel der Ampullenzone. Für die Analregion ist das Plattenepithelkarzinom charakteristischer. Die Konturen des Tumors sind ungleichmäßig und ähneln einem Geschwür mit unterminierten Rändern. Fortschritte schnell und Metastasen.

Bühnenklassifikation

Um einen einheitlichen Ansatz für die Beurteilung des Schweregrads eines Adenokarzinoms zu schaffen, wurde eine internationale Klassifikation angenommen. Es unterteilt alle intestinalen Adenokarzinome in 5 Stadien. Für jedes definierte:

  • zulässige Größe des Tumorwachstums;
  • das Vorhandensein von nahen und fernen Metastasen.

Im Stadium 0 ist der Tumor minimal, wächst nirgendwo und hat keine Metastasen. Im Stadium I-II sind Größen von 2 bis 5 cm oder mehr zulässig, es gibt jedoch keine Metastasen. Die dritte Stufe ist unterteilt in:

  • IIIa - Keimung in benachbarte Organe und das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten sind zulässig;
  • IIIc - kombiniert große Größen und das Vorhandensein von Metastasen nur in benachbarten Organen.

Stadium IV - platziert mit Fernmetastasen, auch wenn die Größe des Tumors selbst relativ klein ist.

Es gibt eine Klassifizierung von Darmkrebs, die ein Merkmal wie die Differenzierung der Zellzusammensetzung umfasst. Dies impliziert Folgendes:

  • Gx - diagnostiziert, wenn Zellen nicht unterschieden werden können;
  • G1 - der Differenzierungsgrad wird als hoch bewertet, die Zellen ähneln normalen Epithelzellen;
  • Darmkrebs Grad G2 - zeigt mäßige Degeneration;
  • G3 - Tumorzellen haben wenig Ähnlichkeit mit normal;
  • G4 - der Zelltyp gehört zu schlecht differenzierten, sie zeichnen sich durch die größte Malignität aus.


Veraltete, aber sehr auffällige Klassifizierung

Symptome und diagnostische Anzeichen

Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen können Sie Anzeichen für ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit hinzufügen:

  • Der Tumor ist durch den Bauch tastbar.
  • es besteht der Verdacht auf Bauchfellentzündung;
  • Mit der Entwicklung einer Obstruktion entwickelt der Patient Erbrechen mit Kot, Beendigung der Gasentladung, starke Schmerzen;
  • Schwäche, Gewichtsverlust;
  • Darmblutungen sind häufig.

Die wichtigsten und informativsten Diagnosemethoden sind:

  • Tumormarker;
  • Biopsie;
  • histologische Untersuchungen;
  • verschiedene Möglichkeiten für die Endoskopie.

Die Identifizierung von Tumormarkern sind Substanzen, deren Konzentration bei einer bestimmten Krebsart auf natürliche Weise zunimmt. Sie werden im venösen Blut bestimmt. Bei Darmkrebs wird Folgendes festgestellt:

  • das Vorhandensein der Tumorzellmarker CA 19-9 und CEA bei Verdacht auf Rektumkrebs;
  • embryonales Krebsantigen.

Die Durchführung endoskopischer Untersuchungen mit der Einführung eines Sigmoidoskops, eines Fibrokolonoskops in das Rektum, eines Laparoskops in die Bauchhöhle sowie die Möglichkeit, Gewebe während einer Operation dringend zu untersuchen, geben Ärzten die Möglichkeit, ein mäßig differenziertes Wachstum von Drüsenzellen festzustellen. Geeignet für die Zytologie:

  • Gewebefragmente;
  • Abdrücke der entfernten Schleimhaut;
  • eitriger und schleimiger Ausfluss.

Zusammenfassend wird die Art des Tumors als hochgradiges, niedriggradiges Adenokarzinom des Dickdarms oder des kleinen Abschnitts angegeben.
Bei der kolorektalen Untersuchung wird der Krebs untersucht und ein Teil des Gewebes für die Zytologie entnommen

Adenokarzinom des Dickdarms unterscheidet sich noch in der histologischen Struktur, es gibt:

  • dunkelzelliger Tumor;
  • schleimig;
  • Krebs ohne Klassifizierung.

Behandlung

Das intestinale Adenokarzinom wird mit drei Methoden behandelt:

  • operative Entfernung;
  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie.

Meistens müssen Sie alle verfügbaren Methoden kombinieren und kombinieren. Bei der Auswahl der Arbeitsweise werden folgende Faktoren berücksichtigt:

  • Lokalisierung;
  • Größen;
  • die Art der Zelldifferenzierung;
  • internationale Klassifizierung.

Zur Vorbereitung der Operation wird eine spezielle Ernährung mit Mischungen ohne Toxine, einem System von Abführmitteln und Reinigungsklistieren, Fortrans zur Entfernung schädlicher Substanzen, verwendet.


Fortrans wird gemäß dem in den Anweisungen angegebenen Schema eingenommen

Operativ ausführen:

  • Resektion (Exzision) des betroffenen begrenzten Bereichs;
  • Extirpation (Entfernung) des Darms, der Lymphknoten und benachbarter Organe, wenn Metastasen in ihnen wachsen.

In der Regel endet die Operation mit der Bildung eines künstlichen Kotentzugs an der vorderen Bauchdecke (Kolostomie). Die Strahlentherapie wird 5 Tage vor der Operation und einen Monat danach durchgeführt. Die Bestrahlungsfläche wird durch die Lokalisierung des Tumorwachstums bestimmt.

Für die Chemotherapie werden Arzneimittelkombinationen mit wiederholten Kursen verwendet:

  • 5-Fluorouracil;
  • Ftorafur;
  • Adriamycin;
  • Mitomycin-C.

Die Medikamente haben ausgeprägte negative Eigenschaften, so dass die Wirkung durch Blut- und Urintests kontrolliert wird.

Merkmale der Patientenversorgung

In der postoperativen Phase sind die Patienten stark geschwächt. Durch den Einsatz von Chemotherapie und Bestrahlung sinkt der Immunstatus stark. Sie sind mit einer Infektion durch einen Krankheitserreger bedroht. Daher wird empfohlen:

  • Wäsche öfter wechseln;
  • Nehmen Sie täglich an hygienischen Verfahren teil (putzen Sie Ihre Zähne, spülen Sie Ihren Mund aus, wischen Sie Ihren Körper ab).
  • Verhindern Sie die Bildung von Dekubitus (ändern Sie die Position des Körpers, glätten Sie Leinenfalten, schmieren Sie die Haut mit Kampferalkohol, massieren Sie);
  • In den ersten Tagen erfolgt die Fütterung mit einem Röhrchen und intravenösen Gemischen.
  • Bei Harninkontinenz müssen Windeln verwendet werden.
  • Wenn Sie den Kolostomiebeutel ersetzen, behandeln Sie die Haut um die Kolostomie herum mit warmem Wasser und wischen Sie sie trocken.
  • Der Arzt kann empfehlen, mit Creme zu schmieren.

Welches Essen wird benötigt?

Das Essen sollte die Kraft des Patienten unterstützen, ausreichend Kalorien enthalten, keine reizenden Elemente enthalten und leicht verdaulich sein. Sind kategorisch kontraindiziert:

  • fetthaltige Mahlzeiten;
  • heiße Gewürze;
  • gebratene und geräucherte Fleischprodukte;
  • Alkohol;
  • Hülsenfrüchte;
  • frisches Gemüse in Salaten.

Der Patient sollte 6 Mal täglich in kleinen Portionen gefüttert werden. Nützlich:

  • gedämpfte Schnitzel, Fleischbällchen aus magerem Fleisch, Geflügel;
  • milde Meeresfrüchte;
  • Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt;
  • Brei in flüssiger Form mit einem Teelöffel Butter;
  • Suppen aus Milch, Gemüse;
  • gekochtes Obst und Gemüse;
  • Beerengelee, Kompotte, Kräutertees.

Der Patient muss sein ganzes Leben lang die Diät einhalten..

Prognose

Durch die kombinierte Behandlung des intestinalen Adenokarzinoms kann je nach Stadium eine Überlebensrate von fünf Jahren erreicht werden:

  • im ersten Stadium und vollständige Behandlung - bei 80% der Patienten;
  • in der zweiten Stufe - bis zu 75%;
  • von Patienten mit IIIa - bei der Hälfte der Patienten;
  • von IIIb - nicht mehr als 40%.

Patienten im vierten Stadium erhalten symptomatische Hilfe. Die bereitgestellten Informationen sollen die Leser einladen, die eigene Gesundheit und die ihrer Angehörigen aktiv zu schützen. Wenn Sie sich nicht schützen konnten, versuchen Sie so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen..

Rektales Adenokarzinom

Medizinische Fachartikel

Die fragliche Krankheit, nämlich das rektale Adenokarzinom, ist gefährlich, da sie weder durch Tröpfchen in der Luft noch sexuell übertragen wird oder eine Folge medizinischer Eingriffe ist. Es ist in den genetischen Code des Menschen eingebettet, daher gibt es wenig Hoffnung auf Einwegspritzen, Mullbinden und ein Kondom..

Die Vorboten dieser schrecklichen Krankheit werden bei einem Viertel der Bevölkerung beobachtet. Wenn diese Krankheit aktiviert wird, tötet sie einen scheinbar gesunden Menschen in einem Jahr. Überlebende des First Impact leben normalerweise nicht länger als zwei Jahre. Treffen Sie rektales Adenokarzinom ist Rektumkrebs. Es ist das Adenokarzinom, das der häufigste der bekannten bösartigen Tumoren des Rektums ist..

Darmkrebs, aber wir werden ihn wissenschaftlich als Adenokarzinom des Rektums bezeichnen, ist bereits im 21. Jahrhundert weltweit als das wichtigste onkologische Problem der Menschheit anerkannt. Und das Beleidigendste ist, dass das frühe Stadium eines gutartigen oder bösartigen Tumors keine Unannehmlichkeiten für seinen Träger verursacht. Wenn die Diagnose eines Adenokarzinoms in einem frühen Stadium gestellt würde, gäbe es keine so hohe Mortalität. Leider machen sich nicht heilbare Tumoren bemerkbar, und die Heilungschancen auch nach Operation und Chemotherapie sind gering. Deshalb konzentrieren sich Ärzte auf der ganzen Welt auf die Untersuchung des rektalen Adenokarzinoms und vor allem der Symptome dieser Krankheit..

ICD-10-Code

Ursachen des rektalen Adenokarzinoms

Fortschritte in der Medizin haben das Geheimnis der Entstehung von Kollorektalkrebs gelüftet. Geben wir ein Beispiel - in Tumoreinheiten - die Folgen genetischer Mutationen. Bei den meisten Patienten mit rektalem Adenokarzinom ist die Krankheit ein komplexes Zusammenspiel von externen Faktoren und Erbe. Wissenschaftler haben ein Muster gefunden und argumentieren, dass sich das rektale Adenokarzinom in den meisten Fällen aus einem gutartigen Adenom (mit anderen Worten einem Polypen) entwickelt. Wissenschaftler nennen die folgenden Ursachen für eine Krankheit wie das rektale Adenokarzinom:

  • Erstens ist es leider ein erblicher Faktor. Darmkrebs tritt am wahrscheinlichsten bei Personen auf, deren Angehörige die Krankheit hatten;
  • Essen. Eine kleine Menge pflanzlicher Ballaststoffe, die in frischem Gemüse und Obst enthalten ist, ein Übergewicht an Fetten, ein Überschuss an Mehl, keine geeignete Diät;
  • Alter. Laut Statistik sind die meisten Patienten mit rektalem Adenokarzinom Menschen über fünfzig;
  • Eine Person, die mit Asbest arbeitet, verdoppelt das Krankheitsrisiko.
  • Ständiger nervöser Stress, anhaltende Verstopfung, Exposition gegenüber giftigen Chemikalien (einschließlich Medikamenten)
  • Analsex, Papillomavirus;
  • Darmkrankheiten - Polypen, Fisteln, Kolitis.

Rektale Adenokarzinomsymptome

Es ist wichtig, die Symptome der Krankheit zu kennen, um sie so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln. Sie sollten vorsichtig sein, wenn Sie auf einen und noch mehr auf einige der unten aufgeführten Faktoren stoßen. Also, die Hauptsymptome der Krankheit:

  • Unregelmäßiger Schmerz im Bauchraum;
  • Kein Hunger, Gewichtsverlust;
  • Leichter Temperaturanstieg;
  • Geschwächter Zustand des Patienten, blasses Aussehen;
  • Das Vorhandensein von Blut, Schleimeinschlüssen oder möglicherweise Eiter im Stuhl;
  • Ausgedehnter Bauch;
  • Unregelmäßiger Stuhlgang - Wenn sich Verstopfung mit Durchfall abwechselt, ist nur anhaltende Verstopfung oder anhaltender Durchfall möglich.
  • Die Defäkation geht mit schmerzhaften Empfindungen einher.

Wo tut es weh?

Klassifikation des rektalen Adenokarzinoms

Wissenschaftler und Mediziner berücksichtigen unterschiedliche Parameter für die Klassifizierung von Darmkrebs. Je nach Art der Erkrankung ist der Hauptindikator der Differenzierungsgrad (Homogenität), dieser Faktor bestimmt die Methode der Krebsbehandlung, und zur Identifizierung der Tumorart ist eine gründliche Diagnose erforderlich. Also unterscheiden

  • Hoch differenziertes Kolonadenokarzinom,
  • Mäßig differenziertes Kolonadenokarzinom,
  • Schlecht differenziertes Adenokarzinom
  • Und schlecht behandelbarer undifferenzierter Krebs.

Hochdifferenziertes Kolonadenokarzinom wird schneller und einfacher behandelt, in solchen Fällen besteht mehr Hoffnung auf Genesung.

Das niedriggradige Adenokarzinom des Dickdarms wird in folgende Typen unterteilt:

  1. Schleimiges Adenokarzinom (auch Schleimkrebs, Kolloidkrebs genannt). Der Hauptunterschied ist eine große Menge an Schleimsekretion mit Ansammlungen verschiedener Größen;
  2. Siegelringzelle (mukozellulärer Krebs). Diese Art von Krebs tritt auch bei jungen Menschen auf. Die Behandlung dieses Subtyps des Adenokarzinoms wird durch das breite innere Wachstum des Tumors mit unscharfen Grenzen erschwert. In diesem Fall ist die Darmresektion schwierig. Diese Art von Krebs "startet" schnell Metastasen, breitet sich normalerweise nicht nur im Darm aus, sondern auch auf benachbarte Organe und Gewebe, wenn der Darm sogar leicht geschädigt ist.
  3. Plattenepithelkarzinom
  4. Drüsen-Plattenepithelkarzinom (seltener diagnostiziert als andere Arten von Darmkrebs).

Undifferenzierter Krebs ist durch ein Wachstum des Tumors innerhalb der Wand gekennzeichnet, das bei chirurgischen Eingriffen berücksichtigt werden muss.

Für die Behandlung ist es notwendig, einen solchen Indikator wie die Keimtiefe, die Klarheit der Tumorgrenzen und die Häufigkeit der lymphogenen Metastasierung zu kennen..

Diagnostik des rektalen Adenokarzinoms

Die anerkannten modernen Behandlungsmethoden legen die Möglichkeit nahe, Darmkrebs immer unter den folgenden Bedingungen zu erkennen - strikte Einhaltung des diagnostischen Algorithmus und Verwendung aller der Wissenschaft zur Verfügung stehenden diagnostischen Methoden. Die Reihenfolge der Diagnostik des Adenokarzinoms des Dickdarms ist wie folgt: Beurteilung von Beschwerden, klinische Studien, digitale Untersuchung des Rektums, gründliche Sigmoidoskopie, klinische Blutuntersuchung, obligatorische Kotanalyse auf okkultes Blut, Koloskopie, in besonderen Fällen und Irrigoskopie, Ultraschall des Abdomens und des kleinen Beckens, endorektaler Ultraschall Forschung, Biopsie des Tumors, wenn er entdeckt wird. Jegliche störenden Darmsymptome sollten als mögliches Risiko für Menschen über fünfzig Jahre angesehen werden. Wie Statistiken zeigen, sind 70 Prozent der Tumoren im Rektum und im Sigma des Dickdarms lokalisiert. Daher liefert eine einfache Fingeruntersuchung gute Ergebnisse bei der Diagnose. Es ist auch wichtig, eine Ultraschalluntersuchung korrekt durchzuführen - eine Beurteilung des Ausmaßes des Tumors und möglicher Metastasen wird nur auf diese Weise durchgeführt. In den schwierigsten Fällen benötigen Ärzte normalerweise Computertomographie und MRT.

Was muss untersucht werden??

Wie zu untersuchen?

An wen kann man sich wenden??

Behandlung des rektalen Adenokarzinoms

Es gibt drei Methoden zur Behandlung dieser Krebsart - rein chirurgisch, kombiniert und komplex. Die erste Methode wird nur in den Anfangsstadien der Krankheit angewendet..

Die Hauptbehandlungsmethode ist ein radikaler Eingriff und eine chirurgische Entfernung des entzündeten Organs. Chirurgische Eingriffe sind radikal, ablastisch und aseptisch. Eine erfolgreiche chirurgische Operation beruht auf einer sorgfältigen Vorbereitung der Operation. Ablastizität und Aseptizität während eines chirurgischen Eingriffs sind das Ergebnis eines ganzen Komplexes miteinander verbundener Aktionen. Zum Beispiel sorgfältiger Umgang mit dem Dickdarm, frühzeitige Behandlung der Hauptgefäße, Mobilisierung des Darms. Die Radikalität der Operation ist die Entscheidung des Chirurgen über einen angemessenen Eingriff in die obligatorische Entfernung der Metastasierungszone.

Am häufigsten greifen Ärzte auf eine kombinierte und komplexe Behandlung des rektalen Adenokarzinoms zurück. Erstens wirken Ärzte auf den Tumor ein, um seine Masse zu reduzieren, Tumorzellen zu devitalisieren und erst dann auf chirurgische Eingriffe zurückzugreifen. Studien zufolge ist das Adenokarzinom des Rektums und des Dickdarms strahlenempfindlich und wird daher mit der Bremsstrahlung des Bebatron bestrahlt. Bei vielen Patienten wird nach einem solchen Verfahren eine Abnahme der Tumorgröße (bei fünfzig Prozent der Patienten) aufgrund der Devitalisierung gefährlicher Zellen beobachtet. Dies schafft eine fruchtbare Umgebung für nachfolgende chirurgische Eingriffe..

Jetzt wurde eine ausreichende Anzahl von Behandlungsschemata für das rektale Adenokarzinom entwickelt, die sowohl prä- als auch postoperative chemische Wirkungen auf Krebszellen umfassen. In einigen Fällen treffen Ärzte Entscheidungen auf individueller Basis. Normalerweise wird die Kombination von Bestrahlung und Chemotherapie als letztes Mittel empfohlen, wenn andere Methoden nicht helfen..

Rektale Adenokarzinomoperation

Nach Volumen teilen Chirurgen chirurgische Eingriffe in typische, kombinierte erweiterte Eingriffe ein. Es hängt alles vom Stadium des Krebses, dem Grad der Ausbreitung und dem Vorhandensein von Metastasen ab. Typische Resektionen - Lokalisieren Sie den Tumor. Kombinierte Resektionen werden verwendet, wenn sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat. Erweiterte Resektionen werden für mehrere synchrone Tumoren verwendet, die gleichzeitig aufgetreten sind.

Zusätzliche Behandlung

Prävention von rektalem Adenokarzinom

Leider überwinden Patienten oft die Scham, wenn das Problem unerträglich wird. Von allen Ärzten sind die Proktologen am meisten gefürchtet. Die Menschen ertragen bis zuletzt Unannehmlichkeiten. Dies ist eine falsche Einstellung zu sich selbst und seiner Gesundheit, die schwerwiegende Folgen hat - einschließlich der Entwicklung eines rektalen Adenokarzinoms. Und die Prognose für eine solche Krankheit ist nicht sehr beruhigend. Und die Behandlung ist eine der schwierigsten. Es ist notwendig, das Gefühl der Angst zu überwinden, denn es ist der Proktologe, der sich mit der Diagnose der Krankheit befasst. Was ist zu tun, um die Krankheit zu vermeiden? Zunächst kümmert er sich um seinen Magen-Darm-Trakt. Magen-Darm-Erkrankungen rechtzeitig behandeln. Zuallererst müssen Sie auf die richtige Ernährung achten, wenn nötig, lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten. Wenn Ihnen bereits eine Diät verschrieben wurde, halten Sie sich daran. Vermeiden Sie schädliche Substanzen (Asbest). Nehmen Sie nach einer gründlichen Untersuchung nur die Medikamente ein, die Ihnen verschrieben wurden. Der Umgang mit Stress ist ein Muss. Erkennen Sie Ihr Problem und lernen Sie, damit umzugehen. Infektionskrankheiten müssen behandelt werden, das Prinzip "wird von selbst vergehen" ist destruktiv. Analsex ist verboten. Studieren Sie sorgfältig, was Ihre Verwandten krank waren. Wenn Sie bei Ihren Verwandten Fälle von Adenokarzinom des Rektums finden, beachten Sie, dass Sie einem Risiko ausgesetzt sind. Lass dich untersuchen! Normalerweise entwickelt eine Person ein rektales Adenokarzinom, wenn mehrere nachteilige Faktoren gleichzeitig wirken. Es liegt also in Ihrer Kraft und Fähigkeit, schädliche Einflussfaktoren auf Ihren Körper zu beseitigen. Ein, zwei ungünstige Faktoren aus der Liste zu lassen, ist nicht so beängstigend wie allgemeine Untätigkeit.

Prognose des rektalen Adenokarzinoms

Die Prognose von Darmkrebs hängt direkt vom Stadium des Tumorprozesses ab. Die Anfangsstadien der Krankheit sind gute Statistiken über das Überleben der Patienten, auch nach radikalen Operationen. In 90% der Fälle überleben die Patienten. Mit zunehmendem Krankheitsstadium verschlechtern sich jedoch die Indikatoren für die Heilung. Bei Schädigung des Lymphsystems beträgt die Fünfjahresüberlebensrate bereits 50% oder weniger. Bei einer rechtsseitigen Tumorlokalisation im Dickdarm wird eine 5-Jahres-Überlebensrate nur bei 20% der Patienten vorhergesagt. Die durchschnittliche Überlebensrate von Patienten mit einer solchen Diagnose, die sich einer radikalen Operation unterzogen haben, beträgt nicht mehr als 50%.

Wir können Ihnen nicht gefallen, wenn wir sagen, dass es bereits Methoden auf der Welt gibt, die diese Krankheit zum Zeitpunkt des Beginns aufdecken. Und es gibt auch keine Behandlungsmethoden mit vollständiger Garantie für die Genesung. Die wichtigste Aufgabe für einen Patienten mit rektalem Adenokarzinom besteht darin, nach der Diagnose Krebs fünf Jahre lang zu überleben. Außerdem fühlt sich der Körper besser an. Wir hoffen, dass die Aesculapians die Ursache dieser Krankheit noch aufdecken und ihre Ausbreitung stoppen werden. Hier sind nur zwei Fakten, über die man nachdenken sollte: Das Kolonadenokarzinom wird in Japan und Nordafrika praktisch nicht diagnostiziert und ist bei Vegetariern nicht anzutreffen..

Rektales Adenokarzinom

Das Rektum befindet sich im unteren Teil des Dickdarms. Führt die Funktion zum Zurückhalten von Kot aus. Besteht aus drei Schichten:

  • Die Schleimschicht kleidet die Wände des Organs aus und sorgt aufgrund der sekretierten Sekretion für Darmmotilität.
  • Die Muskelschicht sorgt für die Darmentleerung und die Aufrechterhaltung des Tons.
  • Fettgewebe bedeckt die Außenseite des Organs und schützt vor mechanischen Schäden.

Lymphknoten um das Organ herum schützen vor pathogener Mikroflora.

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten betrifft das Adenokarzinom nur das Drüsenepithel, das die Schleimschicht bildet.

Das rektale Adenokarzinom ist ein bösartiger Prozess eines Organs, das ein Neoplasma bildet. In späteren Entwicklungsstadien gefunden. Bei 95% der Patienten ist die Überlebensprognose negativ. Die Risikogruppe umfasst ältere Menschen. Gemäß ICD-10 rektaler maligner Neoplasma-Code C20.

Ätiologie der Krankheit

Ärzte assoziieren das Auftreten eines Adenokarzinoms mit gutartigen Neubildungen im Rektum, beispielsweise Polypen. Beschädigtes Gewebe ist leichter bösartig als gesundes Gewebe. Mutationen und Teilung atypischer Zellen treten unter dem Einfluss folgender Faktoren auf:

  • Alter über 50.
  • Bei Vorhandensein von Krebs in der Anamnese von Blutsverwandten steigt das Risiko eines Adenokarzinoms.
  • Chronisch entzündliche Erkrankungen im Darm, insbesondere über einen Zeitraum von mehr als 10 Jahren. Kolitis, Geschwüre, Dysbiose und andere Erkrankungen müssen behandelt werden. Bei längerer Exposition gegenüber den Geweben des Organs provoziert die Krankheit einen bösartigen Prozess.
  • Häufige Verstopfung übt Druck auf die Darmwand aus und es können sich Geschwüre entwickeln. Solche Orte sind am günstigsten für die Bildung von Adenokarzinomen..
  • Analsex verletzt die Wände des Rektums. Das Risiko, an Infektionen und Krebs zu erkranken, steigt. In Kombination mit humanem Papillomavirus verdoppelt sich das Risiko.
  • Schlechte Ernährungsgewohnheiten wirken sich nachteilig auf alle Organe des Magen-Darm-Trakts aus. Fettiges Fleisch, Fast Food, geräucherte und stark salzige Lebensmittel, Spirituosen und unkontrollierter Lebensmittelkonsum sind ein wesentlicher Grund für die Entwicklung der onkologischen Pathologie.
  • Passiver Lebensstil reduziert die Durchblutung im Darmgewebe.
  • Ein Beruf, in dem ein ständiger Kontakt mit chemischen und radioaktiven Substanzen unvermeidlich ist.
  • Übergewicht.
  • Alkohol- und Nikotinsucht.

Klassifikation und Entwicklungsgrad der Krankheit

Das Neoplasma hat 4 Entwicklungsgrade:

  • Im ersten Stadium bildet Krebs einen Tumor mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm. Die schleimigen und submukösen Teile des Organs sind betroffen. Die Symptome sind mild oder fehlen. Die Krankheit ist behandelbar.
  • Stadium 2 ist durch die Beteiligung von Muskelgewebe am onkologischen Prozess gekennzeichnet. Das Lumen des Organs wird durch einen Tumor blockiert. Anzeichen eines Tumors: Verstopfung, wonach der ausgeschiedene Kot Einschlüsse von Blut und Schleim aufweist. Die Lymphknoten sind leicht betroffen. Die Behandlung ist wirksam.
  • Im Stadium 3 blockiert das Neoplasma das Darmlumen erheblich und betrifft alle Schichten des Organs. Eine Person hat starke Schmerzen, deren Ursache eine Schädigung der Nervenenden in der serösen Membran des Organs ist. In den regionalen Lymphknoten bilden sich Sekundärherde. Die lebenswichtigen Organe bleiben unverändert. Die Tumorbehandlung ist problematisch und führt möglicherweise nicht zum gewünschten Ergebnis.
  • Im Stadium 4 beeinflusst der Tumor das Rektum gründlich. Metastasen breiten sich auf einzelne Organe und Systeme aus. Die Operation zur Entfernung des Tumors ist aufgrund der großflächigen Schädigung des Körpers unpraktisch.

Das Adenokarzinom des Rektums unterscheidet sich im Differenzierungsgrad:

  • Hochdifferenzierter Krebs (G1): Eine atypische Zelle unterscheidet sich von einem gesunden Kern. Erhält teilweise normale Funktionen. Wenn eine Person über 50 betroffen ist, entwickelt sich Krebs langsam, verbreitet keine Metastasen und stört die Darmfunktion fast nicht. Bei jungen Patienten manifestiert sich das Adenokarzinom aggressiver, entwickelt sich schnell und bezieht benachbarte Organe in den Prozess ein. Mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung des Tumors wird der Patient ein normales langes Leben führen.
  • Ein mäßig differenzierter Tumor (G2) verursacht eine Darmobstruktion, da das Drüsengewebe aktiv wächst. Abnormale Zellen machen die Hälfte des Neoplasmas aus. Der Knoten kann einen Darmbruch verursachen, gefolgt von Blutungen und Bauchfellentzündungen. Die Prognose liegt bei bis zu 80% Überleben. Mit einer Schädigung der Lymphknoten nimmt die Prognose je nach Ausmaß der Pathologie ab. Ohne Operation besteht keine Chance auf Genesung.
  • Die schlecht differenzierte Form (G3) tritt bei 20 von 100 Patienten auf und repräsentiert die meisten Arten von Rektumkrebs. Eine aktive Metastasierung ist im Gange. Der Hauptfokus nimmt rasch zu. Praktisch unbehandelbar.
  • Undifferenzierter Krebs (G4) bildet einen Tumor, der vollständig aus mutierten Zellen besteht. Eine frühzeitige Behandlung ist nicht vorteilhaft. Adenokarzinom tritt erneut auf.

Je nach Struktur des Neoplasmas wird das Adenokarzinom in folgende Formen unterteilt:

  • Bei einer schleimigen oder schleimigen Form enthält der Tumor hauptsächlich Mucin, Epithelzellen in geringer Anzahl. Die Konturen des Neoplasmas sind schwach oder fehlen. Die Niederlage der Lymphknoten erfolgt im Anfangsstadium der Entwicklung. Reagiert nicht auf Strahlentherapie. Hohes Rückfallrisiko.
  • Ein Tumor mit krikoiden Zellen entwickelt sich aggressiv, metastasiert zu den Organen und Lymphknoten der Bauchhöhle. Es wächst durch alle Schichten des Organs und breitet sich auf nahegelegene Gewebe aus. Neoplasma ist typisch für junge Patienten.
  • Ein flachzelliges Neoplasma befindet sich häufig in der Nähe des Anus. Hat einen geringen Differenzierungsgrad. Es breitet sich außerhalb des Darms aus und wächst in die Blase und den Harnleiter sowie in die weiblichen und männlichen Geschlechtsorgane hinein. Nach der Behandlung tritt die Krankheit erneut auf.
  • Das tubuläre Adenokarzinom des Rektums umfasst tubuläre Zellen. Der Tumor nimmt eine kleine Fläche ein. Tritt bei der Hälfte der Patienten auf.

Das klinische Bild der Krankheit

Die Symptome fehlen lange Zeit. Wenn der Tumor wächst, beginnt der Patient zu fühlen:

  • Krämpfe und ziehende Schmerzen im Darm;
  • Häufiger Drang, auf die Toilette zu gehen, ohne den Darm entleeren zu müssen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Unangemessener Gewichtsverlust;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Die Farbe der Haut wird blass, grau;
  • Es gibt Eiter, Schleim oder Blut im Stuhl;
  • Stuhlstörung: Verstopfung im Wechsel mit Durchfall.

Bei Krebs im Endstadium treten bei dem Patienten die folgenden Symptome auf:

  • Die Schwäche;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Eisenmangelanämie;
  • Abneigung gegen Essen;
  • Dyspnoe;
  • Schmerzen in metastasierten Organen.

Rektumkrebsdiagnostik

Um die Art, den Grad der Malignität, die Größe und das Stadium des onkologischen Prozesses zu bestimmen, verschreiben die Ärzte eine körperliche Untersuchung sowie eine Reihe von Instrumenten- und Labortests:

  1. Ein Stuhltest wird durchgeführt, um den Blutgehalt einer Probe zu überprüfen..
  2. Ein biochemischer Bluttest zeigt den Zustand lebenswichtiger Organe.
  3. Eine Analyse ist erforderlich, um die Tumormarker CEA, CA 242 und CA 72-4 zu identifizieren. Sie kommen in allen Stadien der Krankheit vor und ermöglichen die rechtzeitige Diagnose von Krebs.
  4. Dank der Sigmoidoskopie beurteilt der Arzt den äußeren Zustand der Darmschleimhaut. Die Sichtbiopsie von Stromkreisen wird durchgeführt.
  5. Kontrastradiographie. Mit Hilfe eines Einlaufs wird Bariumsulfat in das Rektum injiziert. Die Bilder zeigen Darmverschluss und Verformung.
  6. Mit der Koloskopie können Sie die Darmwände von innen untersuchen, indem Sie ein Endoskop in den Anus einführen.
  7. Die Ultraschalluntersuchung wird abdominal und transrektal durchgeführt. Die Diagnostik identifiziert Neoplasien und Metastasen in nahe gelegenen Organen. Das Verfahren ist praktisch schmerzfrei.
  8. Mit Magnetresonanztomographie und Computertomographie können Sie den Körper des Patienten Schicht für Schicht untersuchen und Tumore im gesamten Körper erkennen. Mit Hilfe der Diagnostik wird die Methode der Blutversorgung des Tumors bestimmt.

Taktik zur Behandlung von Adenokarzinomen

Die besten Ergebnisse kann mit einem hoch differenzierten Tumor im Anfangsstadium der Bildung erzielt werden. Die Diagnose wird basierend auf den Ergebnissen der obigen Tests bestimmt. Die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt und hängt vom Entwicklungsgrad des onkologischen Prozesses, der Differenzierung, dem Bereich der Läsion und dem Vorhandensein von Sekundärherden ab.

Bei normalen Vitalfunktionen des Patienten wird eine Tumorresektion empfohlen. Das betroffene Gewebe wird zusammen mit dem Wachstumspunkt herausgeschnitten. Wenn die Darmfunktion nicht erhalten werden kann, wird eine Kolostomie an der Vorderseite des Bauches entfernt. Die Handlungen der Chirurgen zielen darauf ab, den bösartigen Fokus maximal zu entfernen.

Nach der Operation wird eine Chemotherapie verschrieben. Es beendet bösartige Zellen in allen Systemen und Organen. Durch das Eindringen in die DNA von Krebs stoppt das Medikament die Zellteilung und verhindert deren Ausbreitung. Die Behandlung wird in Kursen verordnet, da die verwendeten Medikamente gesunde Zellen negativ beeinflussen.

Strahlentherapie mit absoluter Präzision beeinflusst den Fokus des Neoplasmas. Wie die Chemotherapie wird es zur Vorbereitung auf und nach der Operation eingesetzt. Ionisierende Strahlung verlangsamt das Wachstum atypischer Zellen und zerstört deren Struktur. In der postoperativen Phase wirken sich die Strahlen positiv auf die Wundheilung aus und lindern Schmerzen..

Die Immuntherapie besteht aus der Einnahme von Medikamenten zur Aktivierung der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Bei einer inoperablen Form des rektalen Adenokarzinoms wird dem Patienten eine palliative Behandlung einschließlich Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Die Aufgabe der Ärzte ist es, den onkologischen Prozess zu verlangsamen, Vergiftungssymptome zu lindern und das Leben des Patienten zu verlängern.

Die traditionelle Medizin ist nicht in der Lage, mit Krebsproblemen umzugehen. Durch die Verzögerung der traditionellen Behandlung bringt der Patient sein Leben in Lebensgefahr. Tinkturen und Kräuter erschweren normalerweise den Prozess. Alle Entscheidungen müssen mit dem Onkologen vereinbart werden.

Erholungsphase

Es ist wichtig, die ersten Tage nach der Operation zu überstehen. Der Patient befindet sich auf der Intensivstation unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals.

Die Indikatoren Druck, Körpertemperatur und Blutuntersuchung werden berücksichtigt, um Komplikationen in Form eines Entzündungsprozesses zu vermeiden. Es werden auch breit wirkende antibakterielle Medikamente verschrieben. Für die normale Heilung der Narbe ist es dem Patienten untersagt, Nahrung zu sich zu nehmen. Wichtige Elemente werden in der ersten Woche intravenös verabreicht. Dann ist flüssiges, leicht verdauliches Essen in der Ernährung akzeptabel..

Nach der Entlassung folgt eine Person weiterhin einem Diät-, Arbeits- und Ruheplan. Es wird empfohlen, an der frischen Luft, aber nicht in der offenen Sonne zu gehen, Atemübungen zu machen und verschriebene Medikamente einzunehmen.

Artikel Über Cholezystitis