Darmamöbiasis

Die Website bietet Hintergrundinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten muss unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Eine fachliche Beratung ist erforderlich!

Was ist Amöbiasis??

Erreger der Krankheit

Übertragungswege

Eine Person kann nur von einer anderen Person, die bereits krank war und ein klinisch gesunder Träger von Zysten ist, mit Amöbiasis infiziert werden. Amöbiasis kann wie viele andere Darminfektionen als "Dirty-Hands-Krankheit" bezeichnet werden..

Wenn der Träger von Zysten die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhält, können Zysten mit seinem Kot in das Abwasser, in den Boden, in das Wasser offener Stauseen und von dort auf Gemüse und Obst gelangen, die auf privaten Farmen angebaut werden. Wenn der Zysten-Träger nach dem Toilettenbesuch seine Hände nicht gründlich gewaschen hat, kann er Zysten auf Haushaltsgegenstände und Lebensmittel übertragen. Schließlich kann er eine andere Person einfach durch Händeschütteln infizieren. Ohne sich vor dem Essen die Hände zu waschen, ungewaschenes Gemüse und Obst zu essen, bringt ein gesunder Mensch Zysten in den Mund, von wo aus sie sich weiter entlang des Magen-Darm-Trakts ausbreiten.

Diese Art der Übertragung wird als fäkal-oral bezeichnet.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Nach Erreichen des Dickdarms verwandeln sich die Zysten in die aktive Form der Ruhramöbe. Die Krankheit mit Amöbiasis entwickelt sich jedoch nicht immer. Amöben können einfach im Dickdarm leben, sich von seinem Inhalt ernähren und ohne die menschliche Gesundheit zu schädigen, die jedoch beginnt, Zysten von Amöben mit ihrem Kot in die äußere Umgebung auszuscheiden. Dies wird als asymptomatischer Transport bezeichnet..

Wenn Amöbenzysten mit einem geschwächten Immunsystem und einer gestörten Darmflora in den menschlichen Körper eingedrungen sind; Als hungernde Person, die häufig unter Stress leidet, beginnen sich aktive Formen der Amöbe aggressiv zu verhalten. Sie heften sich an die Darmwand und werden zu Gewebeparasiten. Die Darmwand beginnt zu kollabieren: Zuerst erscheinen Poren darauf, dann Geschwüre mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm oder mehr. Aus diesen Geschwüren werden toxische Produkte, die durch die lebenswichtige Aktivität von Amöben und deren Zerfall gebildet werden, in das Blut des Patienten aufgenommen.

Geschwüre befinden sich meist in Teilen des Dickdarms wie Rektum, Sigmoid und Blinddarm. In schweren Fällen kann der gesamte Dickdarm und sogar der Anhang (Anhang) betroffen sein..

Die Tiefe der Geschwüre kann signifikant sein; Sie können sogar direkt durch den Dickdarm essen, wodurch dieser perforiert (Perforation) wird. Infolgedessen gelangt der Darminhalt in die Bauchhöhle; es entwickelt sich eine schwerwiegende Komplikation - Peritonitis, d.h. Entzündung des Peritoneums.

Wenn ein großes Blutgefäß an der Stelle des Geschwürs passiert, besteht eine weitere Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten - massive Darmblutungen. Darüber hinaus werden Amöben in ihrer aktiven Form, sobald sie sich im Blut befinden, mit ihrem Verlauf durch den Körper transportiert. Ihr Eindringen in Leber, Gehirn und Lunge führt zur Entwicklung von Amöbenabszessen in diesen Organen - großen Abszessen. Am häufigsten bilden sich amöbische Abszesse im rechten Leberlappen. Die späte Erkennung solcher Abszesse ist für den Patienten tödlich gefährlich..

Einstufung. Formen der Amöbiasis

Gemäß der internationalen Klassifikation werden alle Formen der Amöbiasis in zwei große Gruppen eingeteilt:
I. Asymptomatische Amöbiasis.
II. Manifestierte Amöbiasis (mit klinischen Symptomen):
1. Darm (Amöbenruhr oder Amöbenruhrkolitis):

  • akut;
  • chronisch.

2. Extraintestinal:
  • Leber:
    • akute amöbische Hepatitis;
    • Leberabszess.
  • Lungen;
  • zerebral;
  • Urogenital.
3. Haut (diese Form kommt häufiger vor als andere extraintestinale Amöbiasis-Sorten und wird einer unabhängigen Gruppe zugeordnet).

In der Hausmedizin werden extraintestinale und kutane Formen als Komplikationen der intestinalen Amöbiasis betrachtet.

Symptome einer Amöbiasis

Symptome einer intestinalen Amöbiasis

Wie bereits erwähnt, ähnelt die intestinale Amöbiasis in ihren Symptomen der Ruhr. Die Krankheit beginnt allmählich, die Dauer der Latenzzeit (Inkubationszeit) beträgt eine Woche bis vier Monate. Dann treten Symptome auf.

Die wichtigsten klinischen Symptome der intestinalen Amöbiasis:

  • Häufiger Stuhlgang (von 4-6 Mal am Tag zu Beginn bis zu 10-20 Mal am Tag auf dem Höhepunkt der Krankheit). Allmählich erscheinen Verunreinigungen von Schleim und Blut im Stuhl, und in fortgeschrittenen Fällen sieht der Stuhl aus wie "Himbeergelee", d.h. besteht aus mit Blut gefärbtem Schleim.
  • Die Körpertemperatur im Anfangsstadium der Krankheit ist normal oder leicht erhöht, dann tritt Fieber auf (bis zu 38,5 ° C und höher)..
  • Bauchschmerzen (im unteren Teil) mit Krämpfen oder Ziehcharakter. Die Schmerzen nehmen während des Stuhlgangs zu.
  • Schmerzhafter Tenesmus, d.h. falscher Drang zum Stuhlgang, der zur Abgabe einer völlig unbedeutenden Menge an Kot führt.

Im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs hat der Patient Symptome wie verminderten Appetit, Erbrechen, Übelkeit.

Die akute intestinale Amöbiasis dauert 4 bis 6 Wochen und endet mit dem Beginn der Behandlung mit einer vollständigen Genesung. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt oder vorzeitig unterbrochen wurde, verschwinden die Anzeichen der Krankheit dennoch. Es kommt eine Zeit der Remission, des Wohlbefindens. Die Dauer dieses Zeitraums kann in Wochen oder sogar Monaten gemessen werden. Dann tritt die Amöbiasis in chronischer Form wieder auf, die, wenn sie nicht behandelt wird, mehrere Jahre andauern kann.

Chronische intestinale Amöbiasis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • ein Gefühl von unangenehmem Geschmack im Mund, Appetit nimmt ab, bis er vollständig verschwindet - infolgedessen entwickelt der Patient Erschöpfung;
  • schnelle Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • vergrößerte Leber;
  • die Entwicklung einer Anämie (eine Abnahme des Bluthämoglobins), begleitet von blasser Haut;
  • es kann leichte Schmerzen im Magen geben;
  • Es gibt Anzeichen einer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems (Herzklopfen, unregelmäßiger Puls)..

Der Verlauf der intestinalen Amöbiasis kann mit dem Auftreten von Komplikationen einhergehen:
  • Perforation der Darmwand;
  • inneren Blutungen;
  • Peritonitis;
  • Appendizitis;
  • die Entwicklung von Amöben (Darmtumor, der durch die Aktivität von Amöben verursacht wird);
  • Dickdarmbrand.

Extraintestinale Amöbiasis-Symptome

Die Symptome einer extraintestinalen Amöbiasis hängen von der Form der auftretenden Komplikation ab.

Akute amöbische Hepatitis ist durch eine vergrößerte und verhärtete Leber gekennzeichnet. Die Körpertemperatur überschreitet nicht 38 ° C..

Mit der Entwicklung eines amöbischen Leberabszesses steigt die Temperatur des Patienten auf 39 Grad und höher. Die Leber ist vergrößert und an der Stelle der Lokalisierung der Eiterung stark schmerzhaft. Die Haut des Patienten kann eine ikterische Farbe annehmen, die für große Abszesse charakteristisch ist und ein schlechtes Zeichen darstellt.

Eine pulmonale (oder pleuropulmonale) Amöbiasis entwickelt sich, wenn ein Leberabszess in die Lunge (durch das Zwerchfell) eindringt. Seltener kann die Ursache dieser Krankheit das Abdriften von Amöben in die Lunge mit Blutfluss sein. Es gibt Abszesse in der Lunge, eitrige Pleuritis (Entzündung der Pleura, Membran der Lunge) entwickelt sich. Der Patient entwickelt Brustschmerzen, Husten mit Auswurf von Schleim, der Blut und Eiter enthält, Atemnot, Fieber mit Schüttelfrost.

Eine zerebrale Amöbiasis tritt auf, wenn Amöben mit Blutfluss in das Gehirn gelangen, wonach ein oder mehrere Gehirnabszesse auftreten. Der Verlauf dieser Krankheit ist blitzschnell, der Tod entwickelt sich früher als die Diagnose gestellt wird.

Urogenitale Amöbiasis entwickelt sich, wenn der Erreger durch im Rektum gebildete Geschwüre in das Urogenitalsystem gelangt. Charakterisiert durch Anzeichen einer Entzündung der Harnwege und der Genitalien.

Symptome einer kutanen Amöbiasis

Eine Amöbiasis der Haut entwickelt sich als Komplikation einer intestinalen Amöbiasis bei Patienten mit verminderter Immunität.

Der Prozess betrifft hauptsächlich Bereiche der Haut auf dem Gesäß, im Perineum, um den Anus, d.h. wo Amöben aus dem Kot des Patienten gelangen können. An diesen Stellen erscheinen tiefe, aber fast schmerzlose Geschwüre und Erosionen mit geschwärzten Rändern, die einen unangenehmen Geruch abgeben. Zwischen einzelnen Geschwüren können Verbindungspassagen bestehen..

Diagnose der Krankheit

Behandlung von Amöbiasis

Methoden der traditionellen Medizin

Wenn die Amöbiasis mild ist, wird der Patient zu Hause behandelt. Patienten mit schwerem Krankheitsverlauf werden zur Behandlung in ein Krankenhaus oder in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten überwiesen.

Die Behandlung der Amöbiasis erfolgt hauptsächlich mit Medikamenten.

Die wirksamsten und am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Amöbiasis:

  • Trichopol (Metronidazol, Flagil);
  • Fazigin (Tinidazol).

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden auch Medikamente anderer Gruppen verwendet:
  • Amöben im Darmlumen sind von Intestopan, Enteroseptol, Quiniofon (Yatren), Mexaform usw. betroffen.
  • Amöben, die in die Darmwand, die Leber und andere Organe eingedrungen sind, sind von Medikamenten wie Ambilgar, Emetinhydrochlorid und Dehydroemetin betroffen.
  • indirekt wirken Tetracyclin-Antibiotika auf Amöben in der Darmwand und im Darmlumen.

Die Kombination der Arzneimittel, ihre Dosierung und die Dauer des Behandlungsverlaufs werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Form der Erkrankung und der Schwere des Verlaufs festgelegt.

Wenn der Patient amöbische Abszesse der inneren Organe hat, ist ein chirurgischer Eingriff in Kombination mit der Verwendung von Anti-Amöben-Medikamenten erforderlich.

Bei der kutanen Amöbiasis wird zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten eine lokale Behandlung verordnet - eine Salbe mit Yatren.

Hausmittel

Menschen sind seit langem Amöbiasis mit Heilpflanzen behandelt worden. Viele der Volksrezepte werden heute noch in Kombination mit traditionellen Arzneimitteln verwendet:

Aufguss von Weißdorn- oder Sanddornfrüchten (chinesisches Rezept)
100 g getrocknete Weißdorn- oder Sanddornfrüchte werden mit zwei Gläsern kochendem Wasser gebraut und nach dem Abkühlen tagsüber getrunken.

Knoblauch Tinktur
Zu 100 ml Wodka 40 g gehackten Knoblauch geben, zwei Wochen im Dunkeln bestehen, filtern. Nehmen Sie dreimal täglich 10-15 Tropfen mit Kefir oder Milch ein. Das Essen kann eine halbe Stunde später eingenommen werden.

Aufguss von Kirschfrüchten
Es werden 10 g trockene Vogelkirschbeeren mit 200 ml kochendem Wasser verwendet. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml ein. Sie beginnen eine halbe Stunde später zu essen.

Ebenfalls verwendet werden Wasserinfusionen von Pferdesauerampfer, Kümmel, Burnet-Rhizomen, Hirtengeldbörse, Cinquefoil-Kraut, Wegerichblättern usw..

Prävention von Amöbiasis

Die Prävention von Amöbiasis hat drei Richtungen:
1. Identifizierung und Behandlung von Risikogruppen von Personen, die Träger von Amöbenzysten sind.
2. Hygieneschutz der äußeren Umwelt (um den Mechanismus der Übertragung von Infektionen zu unterbrechen).
3. Sanitär- und Bildungsarbeit.

Die Risikogruppe für Amöbiasis umfasst folgende Personen:

  • Menschen, die an chronischen Darmkrankheiten leiden;
  • Bewohner von Siedlungen, in denen es kein Abwassersystem gibt;
  • Personen, die von Reisen in Länder mit tropischem und subtropischem Klima zurückgekehrt sind, in denen Amöbiasis sehr verbreitet ist (Indien und Mexiko teilen sich den ersten Platz unter diesen Ländern);
  • Arbeiter des Lebensmittelhandels und der Lebensmittelunternehmen;
  • Arbeiter von Abwasser- und Kläranlagen, Gewächshäusern, Gewächshäusern;
  • Homosexuelle.

Die aufgeführten Personen werden jährlich (einmal jährlich) auf die Beförderung von Amöbenzysten untersucht. Die Umfrage wird von Mitarbeitern lokaler sanitärer und epidemiologischer Stationen durchgeführt.

Patienten mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden in Kliniken oder Krankenhäusern untersucht.

Die Untersuchung auf Eier, Würmer und Darmprotozoen (einschließlich Amöben) unterliegt auch Personen, die sich für eine Arbeit in Kindereinrichtungen, Lebensmittelunternehmen, Sanatorien, Wasseraufbereitungsanlagen usw. bewerben. Wenn in der Kotanalyse Amöbenzysten festgestellt werden, werden diese Personen nicht eingestellt bis zur vollständigen Wiederherstellung.
Für diejenigen, die Amöbiasis hatten, wird die Beobachtung der Apotheke während des Jahres durchgeführt.

Um den Mechanismus der Übertragung von Infektionen zu unterbrechen, wird die sanitäre Überwachung des Zustands der Wasserversorgungsquellen und der Kanalisation durchgeführt (in Siedlungen ohne Kanalisation - über den Zustand der Toiletten und Senkgruben). Der Zweck der Hygieneaufsicht besteht darin, eine Kontamination der äußeren Umgebung mit Fäkalien zu verhindern.

Sanitär- und Aufklärungsarbeit wird mit dem Ziel durchgeführt, die Massen in die Regeln der persönlichen Hygiene einzuweisen.

Krankheitsprognose

Bei intestinaler Amöbiasis ist die Prognose günstig: Eine rechtzeitige Diagnose und eine richtig ausgewählte Behandlung gewährleisten die vollständige Genesung des Patienten in wenigen Monaten.

Die Prognose für extraintestinale Formen der Amöbiasis ist viel schwerwiegender, insbesondere wenn Abszesse der Leber und anderer Organe spät erkannt werden. Ohne Behandlung oder mit Beginn einer späten Behandlung ist der Tod möglich (Tod des Patienten).

Wenn Sie den Verdacht haben, Amöbiasis zu haben, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Parasitologen.

Intestinale Amöbiasis: Anzeichen, Behandlung und vorbeugende Maßnahmen

Intestinale Amöbiasis bezieht sich auf anthroponotische Erkrankungen, die von Menschen übertragen werden. Amöbiasis wird hauptsächlich durch Ruhramöben verursacht und ist durch viele klinische Merkmale gekennzeichnet. Der Erreger der Pathologie wurde 1875 identifiziert. Der Militärarzt F.A. Lesh.

Das Problem der Verbreitung dieser Pathologie wurde am dringendsten, als es möglich wurde, verschiedene Länder zu besuchen, insbesondere Regionen mit heißem Klima. Darüber hinaus hat die Zahl der Touristen aus solchen Orten zugenommen. Dies erhöht das Infektionsrisiko, da die indigene Bevölkerung dieser Länder für diese Infektion anfällig ist. Laut Statistik sind fast 480 Millionen Menschen mit intestinaler Amöbiasis infiziert.

Der Erreger der intestinalen Amöbiasis

Die Pathologie wird durch eine histologische Amöbe (Entamoeba histolytica) verursacht, die zu den einfachsten gehört.

Der Lebenszyklus besteht aus 2 Phasen:

  • Vegetative Form.
  • Ruhephase.

Wie wird die intestinale Amöbiasis übertragen??

Die Infektion erfolgt fäkal-oral. Der Erreger wird durch Nahrung und Wasser sowie durch Kontakt mit einer kranken Person übertragen.

Das Ausmaß der Amöbiasis-Infektion wird durch die Lebensbedingungen, die Ökologie des Wohnortes, die Reinheit des Wassers und den Grad der hygienischen Entwicklung der Bevölkerung bestimmt..

Die Saisonalität der Krankheit für diese Pathologie ist nicht typisch..

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie

Der Name der Infektion spricht von der schädlichen Wirkung auf das Gewebe. Die Infektion wird mit einer bestimmten Substanz auf der Darmschleimhaut fixiert. Es ist ein adhäsives Lektin, eine Substanz, die Poren in der Darmschleimhaut bildet.

Wenn der Parasit in die Schleimhaut eindringt, beginnt seine schnelle Vermehrung und es treten Läsionen auf. Dann bewegen sich die Parasiten in die Muskelschicht.

Kleine Wunden verschmelzen und werden zu einem großen Geschwür. Am Boden des betroffenen Gebiets sammeln sich nekrotische Massen an. Normalerweise umfasst der Ulzerationsprozess den Anhang und das Blinddarmgewebe.

Darüber hinaus besteht das Risiko, dass Parasiten in das Lebervenensystem gelangen, was zur Ausbreitung einer Infektion im gesamten Körper führt. Während der Langzeitbehandlung können sich Polypen und Tumoren bilden. Ein starkes Immunsystem hemmt die Ausbreitung des Parasiten.

Haben Russen Immunität gegen intestinale Amöbiasis??

Auf dem Territorium Russlands werden Massenausbrüche solcher Krankheiten nicht beobachtet. Die Infektion erfolgt nur durch Kontakt mit einer infizierten Person.

Formen der Amöbiasis

Je nach Schwere der Anzeichen gibt es:

Manifest Strom. Wird von häufigem Durchfall, Bauchschmerzen, Schwäche und Fieber begleitet.

Typen zuordnen:

  • Intestinale Amöbiasis - der Darm ist betroffen.
  • Extraintestinal - andere Organe sind betroffen.
  • Haut - tritt bei geschwächten Menschen auf und wird als Komplikation einer intestinalen Amöbiasis angesehen.

Asymptomatischer Kurs. Die Pathologie manifestiert sich nicht lange.

Krankheitsstadien:

Akut - schwere Symptome entwickeln sich schnell und der Gesundheitszustand verschlechtert sich stark.

Chronisch - der Krankheitsverlauf ist kontinuierlich und durch Rückfälle gekennzeichnet.

Die extraintestinale Amöbiasis ist unterteilt in:

  • Leberabszess - im Organ bildet sich ein Abszess.
  • Amöbiasis des Gehirns - das Gehirn ist betroffen.
  • Amöbenhepatitis - die Leber entzündet sich.
  • Amöbiasis der Lunge - die Atmungsorgane sind betroffen.
  • Haut-Amöbiasis.

Es gibt auch nicht-invasive Amöbiasis. Dies ist eine vorübergehende Form des Lebensraums für Parasiten, die unter bestimmten Bedingungen auftritt..

Diese Art zeichnet sich aus durch:

  • Der Krankheitsverlauf ohne Symptome.
  • Keine pathologischen Veränderungen.
  • Fehlen aktiver Formen von Parasiten.
  • Mangel an Antikörpern.

Symptome einer intestinalen Amöbiasis

Bei intestinaler Amöbiasis hängen die Anzeichen von der Schwere und Form der Krankheit ab..

Typische Symptome:

  • Häufige blutige Stühle.
  • Der schwere Krankheitsverlauf geht mit einer Vergiftung einher.
  • Appetitlosigkeit.
  • Übelkeit und Drang zum Erbrechen.
  • Der Stuhlgang ist schmerzhaft.
  • Beim Abtasten können Sie schmerzhafte Stellen im Bauch finden.

Nach 1,5 Monaten stoppt der akute Prozess und die Remission beginnt. Dann kehren die Zeichen wieder zurück. Wenn die Behandlung ignoriert wird, wird die Krankheit chronisch. Die Symptome werden zunehmen: Asthenisches Syndrom wird auftreten, schwere Erschöpfung wird auftreten, die Leber wird zunehmen und die Effizienz wird abnehmen.

Extraintestinale Amöbiasis

Diese Krankheit entwickelt sich mit einer Komplikation der intestinalen Amöbiasis. Aus dem Darm dringen Parasiten in andere Organe ein. Dies führt zur Entwicklung einer amöbischen Hepatitis oder eines Leberabszesses. Diese Form der Krankheit kann Monate nach der Infektion auftreten..

Bei Amöbenhepatitis sind folgende Symptome charakteristisch:

  • Die Leber nimmt an Größe zu.
  • Hepatomegalie.
  • Das Organ verdickt sich und beginnt zu schmerzen.

Ein Leberabszess wird begleitet von:

  • Steigende Temperatur.
  • Schüttelfrost.
  • Starkes Schwitzen.
  • Wunde Leber.
  • Die Entwicklung von Gelbsucht.

Wenn der Leberabszess durchgebrochen ist, treten folgende Arten von Krankheiten auf:

    Zerebral. Die Form wird bei einer lebenden Person selten diagnostiziert, da sich die Krankheit blitzschnell entwickelt und zum Tod führt.

Amöbiasis der Haut. Geschwüre entwickeln sich bei geschwächten Patienten.

Pleuropulmonal. Husten, Fieber und Brustschmerzen treten auf.

Urogenital. Parasiten gelangen über die Darmschleimhaut in die Genitalien.

  • Amöben. Herztamponade tritt auf, was zum Tod führt.
  • Haut-Amöbiasis

    Betrifft hauptsächlich die Haut.

    Orte der Niederlage:

    • Schritt.
    • Anusbereich.
    • Gesäß.
    • Hüften.

    An diesen Stellen bilden sich Geschwüre und Erosion. Geschwüre sind tief und übelriechend, aber nicht schmerzhaft.

    Diagnose

    Die Diagnose basiert auf klinischen Symptomen, Anamnese und Labortests.

    Die Diagnose wird durch folgende Informationen bestätigt:

      Eine Sigmoidoskopie wird durchgeführt, dh das Rektum wird untersucht.

    Serologische Methoden werden verwendet, um Blutserum zu untersuchen.

    Biopsie der Schleimhaut des betroffenen Organs.

    Amöbenzellen müssen nachgewiesen werden:

    • Im Kot des Patienten.
    • In den Geweben der Geschwüre.
    • In Blut und Speichel.

    Zusätzlich wird Blut gespendet und zur Analyse.

    Wenn Anzeichen einer Krankheit vorliegen, sollten serologische Tests untersucht werden. Sie erkennen im Blut spezifische Antikörper gegen die Infektion, die Amöbiasis verursachen können.

    Die folgenden Techniken werden verwendet:

    • ELISA.
    • PCR.
    • RSK.
    • Tests zur Blockierung der Gemaglutination.

    Bei Vorliegen einer Darminfektion bei einem Patienten zeigen serologische Tests ein positives Ergebnis von fast 75%. Bei extraintestinaler Amöbiasis - 95%.

    Wenn der Körper Parasiten enthält, die eine extraintestinale Amöbiasis hervorrufen, ist eine instrumentelle Untersuchung erforderlich:

    • Ultraschall.
    • MRT.
    • Röntgen.

    Diese Studien ermöglichen es Ihnen, den Lebensraum von Parasiten, ihre Anzahl und Fläche von Abszessen zu finden.

    Behandlung der intestinalen Amöbiasis

    Die Therapie wird hauptsächlich in einem Krankenhaus durchgeführt, da die Behandlung mit Nebenwirkungen einhergehen kann. Der Patient muss ständig überwacht werden.

    Während der Behandlung müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten. Es beginnt mit der Anfälligkeit des Körpers für verschiedene Lebensmittel..

    Bei intestinaler Amöbiasis ist die Verwendung von:

    • Tierische Eichhörnchen.
    • Grobe Faser, die schwer verdaulich ist.

    Um die Auswirkungen von Parasiten zu unterdrücken, wenden Sie Folgendes an:

    • Tinidazol - 3 Tage einnehmen.
    • Metronidazol - dauert 10 Tage.
    • Hingamin - hat eine starke Wirkung. Es wird oft bei Leberabszessen eingesetzt. Nimm 21 Tage.

    Darüber hinaus werden auch andere Behandlungsmethoden angewendet. Wenn das klinische Bild ausgeprägt ist, wird eine symptomatische Behandlung angewendet. Das Schmerzsyndrom lindert gut mit Analgetika und Krämpfen - krampflösenden Mitteln.

    Ist es möglich, die intestinale Amöbiasis selbst zu überwinden??

    Die negativen Auswirkungen von Parasiten auf den menschlichen Körper führen zu vielen schwerwiegenden Folgen. Es ist besser, die Selbstbehandlung zu vergessen, da die Wahrscheinlichkeit einer falschen Diagnose hoch ist.

    Die beste Lösung wäre, einen Arzt aufzusuchen, der Erste Hilfe leistet und die erforderlichen Medikamente empfiehlt..

    Komplikationen der intestinalen Amöbiasis

    Die Hauptkomplikationen sind:

      Amöbenentzündung. Der Anhang entzündet sich. Chirurgische Eingriffe sind ausgeschlossen, da sich eine Verallgemeinerung der Invasion entwickeln kann.

    Peritonitis. Tritt bei fortgeschrittener Krankheit auf und ist häufig die Todesursache.

    Amöbentumor. Sehr selten. Reagiert gut auf konventionelle Therapie.

    Perikolitis. Im Caecumbereich entwickelt sich eine fibröse Peritonitis.

  • Darmverschluss. Im Dickdarm bilden sich Narben.
  • Manchmal kommt es zu einem Vorfall der Rektalschleimhaut und zu Blutungen.

    Bei der extraintestinalen Amöbiasis ist die schwerwiegendste Komplikation ein amöbischer Abszess. Der Durchbruch erfolgt in der subphrenen Region, in den Gallenwegen und in der Bauchhöhle. Diese Komplikation geht mit einer hohen Mortalität einher..

    Prognose

    Ohne rechtzeitige und angemessene Behandlung kann die Amöbiasis einen chronischen Verlauf nehmen. In diesem Fall geht es mit Stoffwechselstörungen und der Entwicklung von Abszessen einher. Dies wird in Zukunft zum Tod des Patienten führen..

    Moderne Diagnosemethoden ermöglichen jedoch eine erfolgreiche Behandlung. Vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie verbessert sich der Zustand des Patienten rasch. Sie sollten sich jedoch bewusst sein, dass bei einigen Patienten nach der Behandlung ein Reizdarmsyndrom auftritt, das nach einigen Wochen verschwindet..

    Prävention von intestinaler Amöbiasis

    Um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, müssen epidemiologische Maßnahmen durchgeführt werden:

      Ein Patient mit Amöbiasis ist notwendigerweise isoliert. Während dieser Zeit wird der Darm desinfiziert, der von histolytischen Amöben befreit werden muss. Die Isolierung wird beendet, wenn ein 6-facher Stuhltest negativ ist.

    Die Desinfektion erfolgt in der Umgebung des Patienten. Verwenden Sie dazu eine Lysollösung (3%) und eine Kresollösung (2%)..

  • Nach der Genesung muss es 12 Monate lang von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet werden.
  • Vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:

    • Beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.
    • Produkte mit kochendem Wasser anbrühen oder unter fließendem Wasser waschen.
    • Es ist ratsam, Wasser zu desinfizieren.
    • Wenn Sie in eine Region reisen, in der Amöbiasis häufig ist, müssen Sie Amöbizide kaufen.

    Wenn die Behandlung pünktlich begonnen wird, ist die Prognose für eine Genesung sehr günstig. Wenn der pathologische Prozess spät erkannt wird, besteht die Möglichkeit des Todes..

    Amöbiasis

    Amöbiasis ist eine anthroponale Protozoenerkrankung, die durch die Entwicklung von Colitis ulcerosa und die Abszessbildung innerer Organe gekennzeichnet ist. Es ist in Ländern mit subtropischem und tropischem Klima weit verbreitet. In den letzten Jahren wurde in anderen Regionen eine Amöbiasis diagnostiziert, was durch die Entwicklung des ausländischen Tourismus und das Wachstum der Bevölkerungsmigration erklärt wird. Epidemiologische Ausbrüche werden hier jedoch praktisch nicht beobachtet. Die Krankheit wird in Form von sporadischen Fällen registriert.

    Amöbiasis betrifft am häufigsten ältere Kinder und Menschen mittleren Alters. In der Gesamtstruktur der Mortalität durch parasitäre Infektionen steht sie an zweiter Stelle nach Malaria.

    Die Immunität gegen Krankheiten ist nicht steril. Die Immunität gegen Infektionen bleibt nur für die Dauer des Lebens im Darmlumen des Erregers der Amöbiasis bestehen.

    Ursachen und Risikofaktoren

    Der Erreger der Amöbiasis ist Entamoeba histolytica (histolytische Amöbe), die zu den einfachsten gehört. Der Lebenszyklus des Parasiten wird durch zwei Stadien dargestellt, die sich je nach Umgebungsbedingungen ersetzen: Zysten (Ruhephase) und Trophosit (vegetative Form). Der Trozophyt durchläuft eine Reihe von Entwicklungsstadien, in denen er jeweils lange bleiben kann:

    • Gewebeform - charakteristisch für akute Amöbiasis in den betroffenen Organen, gelegentlich im Kot;
    • große vegetative Form - lebt im Darm, absorbiert Erythrozyten, kommt im Kot vor;
    • Lumenform - charakteristisch für chronische Amöbiasis, findet sich auch in der Remission im Kot nach Einnahme eines Abführmittels;
    • Die Precyst-Form - wie auch die Lumenform - ist charakteristisch für chronische Amöbiasis und Amöbiasis im Stadium der Remission (Rekonvaleszenz)..

    Die Infektionsquelle sind Patienten mit einer chronischen Form der Amöbiasis in Remission und Zystenträgern. In der akuten Form der Krankheit oder der Verschlimmerung der chronischen Krankheit setzen Patienten instabile vegetative Formen von Entamoeba histolytica in die Umwelt frei, die keine epidemiologische Gefahr darstellen.

    Der Infektionsmechanismus ist fäkal-oral. Der Übertragungsweg des Erregers der Amöbiasis ist Nahrung, Wasser, Kontakt. Im unteren Gastrointestinaltrakt verwandeln sich reife Zysten in eine nicht pathogene luminale Form, die sich von Darmbakterien und Detritus ernährt. In Zukunft verwandelt sich diese Form entweder wieder in Zysten oder wird zu einer großen vegetativen Form des Parasiten. Letzteres sezerniert proteolytische Enzyme, die es ihm ermöglichen, in die Dicke der Darmwand einzudringen, wo es sich in eine Gewebeform verwandelt.

    Die Gewebeform des Erregers der Amöbiasis parasitiert in der Submukosa und der Schleimschicht der Dickdarmwände, was zur allmählichen Zerstörung der Epithelzellen, zur Bildung von Mikroabscesses und zu Mikrozirkulationsstörungen führt. All dies wird infolgedessen zur Ursache für die Bildung mehrerer Geschwüre des Dickdarms. Der pathologische Prozess ist hauptsächlich im Bereich des Blinddarms und im aufsteigenden Teil des Dickdarms lokalisiert, viel seltener betrifft er das Rektum und den Sigma-Dickdarm.

    Mit dem Blutfluss werden histolytische Amöben durch den Körper transportiert und gelangen in die inneren Organe (Bauchspeicheldrüse, Nieren, Gehirn, Lunge, Leber), was zur Bildung von Abszessen in ihnen führt.

    Faktoren, die das Risiko einer Amöbiasis erhöhen, sind:

    • niedriger sozioökonomischer Status;
    • Leben in Regionen mit heißem Klima;
    • Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
    • unausgewogene Ernährung;
    • Stress;
    • Darmdysbiose;
    • Immunschwäche.

    Formen der Krankheit

    Auf Empfehlung der WHO, die 1970 verabschiedet wurde, werden folgende Formen der Amöbiasis unterschieden:

    • Darm;
    • extraintestinal;
    • Haut-.

    Russische Spezialisten für Infektionskrankheiten betrachten die kutane und extraintestinale Form der Krankheit als Komplikation der Darmform.

    Die gefährlichste Komplikation der extraintestinalen Amöbiasis ist die Perforation des amöbischen Abszesses. Es wird in 10-20% der Fälle von Leber-Amöbiasis beobachtet und geht mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate einher (50-60%)..

    Intestinale Amöbiasis kann in Form von akuten oder chronischen (wiederkehrenden oder kontinuierlichen) Prozessen unterschiedlicher Schwere auftreten.

    Oft wird Amöbiasis als Mischinfektion gleichzeitig mit anderen Protozoen- und bakteriellen Darminfektionen registriert.

    Symptome einer Amöbiasis

    Die Inkubationszeit beträgt eine Woche bis zu mehreren Monaten, meistens jedoch 3-6 Wochen.

    Die Symptome einer Amöbiasis werden durch die klinische Form der Krankheit bestimmt.

    Bei intestinaler Amöbiasis entwickelt der Patient Schmerzen im Bauchraum und verstärkt diese allmählich. Häufiger Stuhlgang tritt auf. Kot enthält eine erhebliche Menge an Schleim und Blut, was zu dem charakteristischen Aussehen von Himbeergelee führt..

    Gleichzeitig mit dem Einsetzen der Symptome einer Kolitis entwickelt sich ein Intoxikationssyndrom, das gekennzeichnet ist durch:

    • subfebriles Fieber (seltener kann es fieberhaft sein, dh über 38 ° C);
    • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
    • arterielle Hypotonie;
    • Tachykardie;
    • verminderter Appetit.

    Der akute Verlauf der Darmform der Amöbiasis ohne Behandlung dauert 4-6 Wochen. Eine spontane Erholung und vollständige Hygiene des Körpers des Patienten von dem Erreger ist äußerst selten. Meistens verwandelt sich die Krankheit ohne Behandlung in eine chronisch wiederkehrende Form, bei der alle paar Wochen oder Monate Exazerbationen auftreten.

    Die chronische Form der intestinalen Amöbiasis ohne adäquate Therapie hält Jahrzehnte an. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Störungen aller Arten des Stoffwechsels (Anämie, Endokrinopathie, Hypovitaminose, Erschöpfung bis zur Kachexie). Wenn chronische Amöbiasis mit anderen Darminfektionen (Salmonellose, Shigellose) kombiniert wird, entsteht ein typisches Krankheitsbild einer schweren Darmerkrankung, begleitet von ausgeprägten Anzeichen einer Vergiftung und schwerwiegenden Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

    Die extraintestinale Manifestation der Amöbiasis ist meist ein amöbischer Leberabszess. Solche Abszesse sind multiple oder einzelne Abszesse, die im rechten Leberlappen lokalisiert sind, ohne die pyogene Membran.

    Die Krankheit beginnt mit einem plötzlichen Temperaturanstieg auf 39-40 ° C, der von starken Schüttelfrost begleitet wird. Der Patient hat starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich mit einer Veränderung der Körperhaltung, Niesen und Husten verstärken. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich rapide. Die Leber nimmt signifikant an Größe zu und wird beim Abtasten stark schmerzhaft. Die Haut wird fahl, in einigen Fällen entwickelt sich Gelbsucht.

    Amöbenpneumonie tritt mit ausgeprägten entzündlichen Veränderungen im Lungengewebe auf. Die Krankheit hat einen langen Verlauf und kann ohne spezifische Therapie zur Bildung von Lungenabszessen führen.

    Die amöbische Meningoenzephalitis (amöbischer Abszess des Gehirns) verläuft mit ausgeprägten Vergiftungssymptomen und dem Auftreten von zerebralen und fokalen neurologischen Symptomen. Amöbische Meningoenzephalitis ist durch die Bildung multipler Abszesse gekennzeichnet, die hauptsächlich in der linken Hemisphäre lokalisiert sind.

    Beachtung! Foto von schockierendem Inhalt.
    Klicken Sie auf den Link, um ihn anzuzeigen.

    Das Hauptsymptom der kutanen Amöbiasis ist ein leicht schmerzhaftes Geschwür mit unterminierten unebenen Rändern, die einen unangenehmen Geruch haben. Am häufigsten bilden sich Geschwüre auf der Haut des Perineums, der Genitalien sowie im Bereich der postoperativen Wunden und Fisteln.

    Diagnostik der Amöbiasis

    Die Diagnose einer Amöbiasis erfolgt anhand charakteristischer klinischer Symptome, epidemiologischer Anamnese sowie der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien.

    Die Diagnose wird durch den Nachweis großer vegetativer und Gewebeformen des Erregers der Amöbiasis in Kot, Sputum und Abszessinhalt bestätigt, die vom Boden ulzerativer Defekte getrennt sind. Zum Zwecke ihrer Detektion wird eine Mikroskopie von nativen Abstrichen durchgeführt, die gemäß Heiderhain- oder Lugol-Lösung gefärbt wurden. Der Nachweis von Entamoeba histolytica oder Zysten in einem Abstrich von luminalen Präzisionsformen zeigt nur eine Infektion des Subjekts an und nicht das Vorliegen einer Krankheit.

    Bei der Labordiagnose der Amöbiasis werden folgende Methoden angewendet:

    • Anbau von Amöben auf künstlichen Nährmedien;
    • Kontamination von Labortieren;
    • serologischer Test (ELISA, RIF, RNGA).

    Führen Sie gegebenenfalls eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie, Computertomographie und eine einfache Radiographie der Bauchhöhle durch.

    Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt Veränderungen, die für einen akuten Entzündungsprozess charakteristisch sind (Leukozytose, Verschiebung der Leukozytenformel nach links, Erhöhung der Sedimentationsrate der Erythrozyten)..

    Amöbiasis ist in Ländern mit subtropischem und tropischem Klima weit verbreitet.

    Amöbiasis erfordert eine Differentialdiagnose mit folgenden Krankheiten:

    • akute Darminfektionen mit Anzeichen einer Kolitis (Balantidiasis, Salmonellose, Escherichiose, Shigellose);
    • nicht infektiöse Kolitis (ischämische Kolitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa);
    • eitrige Cholezystocholangitis;
    • maligne Neubildungen des Dickdarms;
    • hepatozelluläres Karzinom;
    • Echinokokkose der Leber;
    • Malaria;
    • rechtsseitige exsudative Pleuritis;
    • Dermatomykose;
    • Tuberkulose;
    • Hautkrebs.

    Behandlung von Amöbiasis

    Ein Krankenhausaufenthalt wegen Amöbiasis ist nur im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs oder der Entwicklung seiner extraintestinalen Formen angezeigt. In anderen Fällen erfolgt die Behandlung der Amöbiasis ambulant..

    Bei asymptomatischer Beförderung von histolytischen Amöben sowie zur Vorbeugung von Exazerbationen werden luminale Amöbizide mit direkter Wirkung verschrieben. Bei der Behandlung von intestinaler Amöbiasis sowie von amöbischen Abszessen werden Gewebeamöbizide eingesetzt, die eine systemische Wirkung haben. Eine spezifische Behandlung der Amöbiasis kann während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden, da diese Arzneimittel eine teratogene Wirkung haben, dh fetale Anomalien verursachen können.

    Mit der Unwirksamkeit einer konservativen Therapie und der Gefahr der Ausbreitung eines eitrigen Prozesses ergeben sich Indikationen für einen chirurgischen Eingriff. Bei kleinen einzelnen amöbischen Abszessen ist es möglich, sie zu punktieren (unter Ultraschallkontrolle durchgeführt), gefolgt von der Absaugung von eitrigem Inhalt und dem Spülen der Kavität mit einer Lösung von amöbiziden Arzneimitteln. Bei großen Abszessen wird eine chirurgische Öffnung ihrer Höhle durchgeführt, gefolgt von ihrer Drainage.

    Eine schwere Nekrose der Darmwand um das Amöbengeschwür oder dessen Perforation sind Indikationen für einen chirurgischen Notfall. In einigen Fällen kann eine Kolostomie erforderlich sein, um einen Abschnitt des Dickdarms zu resezieren.

    Mögliche Folgen und Komplikationen

    Komplikationen der Darmform der Amöbiasis sind:

    • Perforation der Darmwand mit der Entwicklung einer Peritonitis - eine Komplikation, die für schwere Formen der Krankheit charakteristisch ist und bei 20–45% der an Amöbiasis Verstorbenen die Todesursache darstellt. Klinisch manifestiert durch das Auftreten und den raschen Anstieg der Intensität der Schwere des akuten Abdomen-Symptomkomplexes;
    • Eindringen von Geschwüren des Dickdarms in andere Organe der Bauchhöhle;
    • Perikolitis - wird bei 10% der Patienten mit Amöbiasis registriert. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer adhärenten fibrösen Peritonitis häufiger im Bereich des Blinddarms oder des Colon ascendens. Das klinische Hauptzeichen der Krankheit ist die Bildung eines schmerzhaften Infiltrats mit einem Durchmesser von 3–15 cm, ein Anstieg der Körpertemperatur und eine lokale Spannung der Muskeln der vorderen Bauchdecke. Perikolitis spricht gut auf eine bestimmte Behandlung an und erfordert keinen chirurgischen Eingriff.
    • Amöbenentzündung ist eine akute oder chronische Entzündung des Anhangs. Ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall unerwünscht, da er eine Verallgemeinerung der Invasion hervorrufen kann.
    • Darmverschluss - entwickelt sich als Folge von cicatricialen Strikturen des Dickdarms, gekennzeichnet durch eine Klinik mit niedriger dynamischer Darmverschluss mit einem typischen Schmerzsyndrom, fühlbarer schmerzhafter dichter Infiltration, Blähungen und Asymmetrie des Abdomens;
    • Amöbentumor (Amöbe) ist eine seltene Komplikation der Amöbiasis. Gebildet im aufsteigenden oder Blinddarm, viel seltener in den Milz- oder Leberflexen des Dickdarms. Erfordert keine chirurgische Behandlung, da es gut auf eine spezifische konservative Therapie anspricht.

    Seltenere Komplikationen der Darmform der Amöbiasis sind Prolaps der Rektalschleimhaut, Polyposis des Dickdarms, Darmblutungen.

    Amöbiasis betrifft am häufigsten ältere Kinder und Menschen mittleren Alters. In der Gesamtstruktur der Mortalität durch parasitäre Infektionen steht sie an zweiter Stelle nach Malaria.

    Die gefährlichste Komplikation der extraintestinalen Amöbiasis ist die Perforation des amöbischen Abszesses. Der Durchbruch des hepatischen amöbischen Abszesses kann in der subphrenen Region auftreten, die durch Adhäsionen, Bauchhöhle, Gallengänge, Brust-, subkutanes oder perirenales Gewebe begrenzt ist. Diese Komplikation wird in 10-20% der Fälle von Leber-Amöbiasis beobachtet und geht mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate einher (50-60%)..

    Prognose

    Ohne angemessene Behandlung verläuft die Amöbiasis über einen längeren Zeitraum chronisch, geht mit der Entwicklung von Abszessen in den inneren Organen einher, die alle Stoffwechselprozesse verletzen und schließlich zur Todesursache des Patienten werden.

    Vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie verbessern Patienten schnell ihre Gesundheit.

    Bei einigen Patienten bestehen nach dem Ende der Therapie gegen Amöbiasis mehrere Wochen lang Beschwerden über Manifestationen des Reizdarmsyndroms..

    Rezidive von Amöbiasis sind möglich.

    Verhütung

    Um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern, werden folgende hygienische und epidemiologische Maßnahmen durchgeführt:

    • Die Isolierung eines Patienten mit Amöbiasis wird erst nach vollständiger Desinfektion des Darms von histolytischen Amöben gestoppt, was durch die Ergebnisse einer sechsfachen Kotstudie bestätigt werden sollte.
    • Rekonvaleszenten werden 6-12 Monate lang von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten überwacht.
    • In der Umgebung des Patienten wird eine regelmäßige Desinfektion mit einer 2% igen Kresollösung oder einer 3% igen Lysollösung durchgeführt.

    Um eine Infektion mit Amöbiasis zu verhindern, sollten Sie:

    • persönliche Präventionsmaßnahmen sorgfältig beachten;
    • Waschen Sie Gemüse und Obst unter fließendem Leitungswasser und gießen Sie kochendes Wasser darüber.
    • Trinken Sie kein Wasser aus fragwürdigen Quellen (es ist am besten, abgefülltes Wasser bekannter Hersteller zu bevorzugen)..

    Personen, die wegen Amöbiasis in epidemiologisch ungünstige Regionen reisen, wird eine individuelle Chemoprophylaxe mit universellen Amöbiziden verschrieben.

    YouTube-Video zum Artikel:

    Ausbildung: Absolvierte 1991 das Tashkent State Medical Institute mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin. Wiederholte Auffrischungskurse.

    Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

    Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

    Artikel Über Cholezystitis