Test auf okkultes Blut im Stuhl: Was zeigt es??

Die Untersuchung von Fäkalien auf das Vorhandensein von verstecktem Blut in ihnen ist ein wichtiges Stadium bei der Diagnose von entzündlichen, parasitären, autoimmunen und degenerativ-dystrophischen Pathologien des Magen-Darm-Trakts sowie eine kostengünstige Möglichkeit, onkologische Erkrankungen des Verdauungssystems rechtzeitig zu erkennen. Die meisten Menschen bemerken Blut in ihrem Kot, das mit bloßem Auge sichtbar ist, und beeilen sich, einen Arzt aufzusuchen. Sie erkennen, wie ernst dieses Signal von Ärger ist..

Latentes Blut kann jedoch auf nicht weniger beeindruckende Diagnosen hinweisen, und wenn sich die Krankheit noch in einem frühen Entwicklungsstadium befindet und die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung viel größer sind. Deshalb ist es bei Auftreten der ersten verdächtigen Symptome erforderlich, qualifizierten medizinischen Rat einzuholen und alle erforderlichen Tests zu bestehen. Und Menschen über 50 Jahre mit einer Vorgeschichte von Darmkrebsfällen müssen sich jedes Jahr einem Test auf okkultes Blut im Stuhl unterziehen, da diese einfache Maßnahme in einigen Fällen Leben retten kann.

Viele Pathologien des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Colitis ulcerosa und bösartiger Darmtumoren, stören den Patienten vorerst nicht mit schweren Beschwerden. Die Zerstörung gesunder Gewebe findet jedoch bereits statt, daher wird Blut freigesetzt, das im Kot noch nicht visuell nachgewiesen werden kann. Dies ist jedoch mit Hilfe spezieller Labortests durchaus möglich. Heute werden wir Ihnen sagen, was der Test auf okkulten Blutkot zeigt, wie Sie sich auf die Studie vorbereiten und welche Diät Sie einhalten müssen, wie Sie das Material richtig sammeln und einreichen, was die positiven und negativen Ergebnisse anzeigen, in welchen Fällen es falsch sein kann und welche Bestimmungsmethoden okkultes Blut im Kot ist am genauesten.

Latentes Blut im Kot - was bedeutet das??

Normalerweise kann eine bestimmte Menge Blut im Kot vorhanden sein - nicht mehr als 2 mg Hämoglobin pro 1 g Kot. Bei einer solchen maximalen Konzentration stellt sich heraus, dass eine gesunde Person bis zu 2 ml Blut mit Kot pro Tag verliert. Wenn die Blutung stärker wird, ändert sich die Farbe des Stuhls und sein Farbton zeigt die Lokalisierung des Problems an: Je dunkler, desto höher. Beispielsweise wird bei einem blutenden Ulkus des Magens oder des Zwölffingerdarms der Kot schwarz, teerig (Melena). Wenn die Ursache in einer verschlimmerten ulzerativen Enterokolitis liegt, nimmt der Stuhl eine burgunderrote Farbe an und blutende Polypen, Hämorrhoiden und bösartige Neubildungen im Rektum führen zum Auftreten von scharlachroten Venen auf Kot. Solche Anzeichen können nicht unbemerkt bleiben und sollten der Grund für die sofortige Suche nach medizinischer Hilfe sein..

Latentes Blut im Kot ist solches Blut, das weder durch visuelle noch durch mikroskopische Untersuchung des Stuhls nachgewiesen werden kann. Es kann nur durch die Analyse von Kot auf okkultes Blut gefunden werden - ein positives Ergebnis weist auf das Vorhandensein latenter gastrointestinaler Blutungen hin und erfordert eine obligatorische weitere Untersuchung des Patienten.

Wer sollte auf okkulten Blutkot getestet werden?

Diese Art der Forschung wird in folgenden Fällen vorgeschrieben:

Anhaltende wiederkehrende Schmerzen in irgendeinem Teil des Abdomens sowie im rechten oder linken Hypochondrium;

Beschwerden und Schmerzen während oder nach Stuhlgang;

Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektum;

Jegliche Stuhlstörungen: Verstopfung, Durchfall, abnormale Zunahme oder Abnahme des Kotvolumens, Veränderungen ihrer Farbe, Konsistenz oder ihres Geruchs, das Vorhandensein verdächtiger Einschlüsse (Schaum, Schleim, Blut, Eiter, Parasiten oder deren Eier);

Appetitlosigkeit, starke Abnahme des Körpergewichts ohne ersichtlichen Grund;

Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, schlechter Geschmack im Mund;

Diagnostizierte Pathologien des Magen-Darm-Trakts: Morbus Crohn, Darmpolypose, Colitis ulcerosa, Divertikulose, Ösophagusvarizen, Helminthiasis usw. - Die Studie wird durchgeführt, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen oder den Behandlungsverlauf zu kontrollieren.

Alarmierende Ergebnisse anderer zuvor durchgeführter Untersuchungen, z. B. Coprogramme, allgemeine oder biochemische Blutuntersuchungen;

Prävention von Darmkrebs über 40-50 Jahre bei Patienten mit ungünstiger Vererbung.

Vorbereitung, Diät, Sammlung und Lieferung von Analysen

Es ist nur dann sinnvoll, eine Untersuchung auf okkultes Blut im Kot durchzuführen, wenn die Regeln der vorläufigen Vorbereitung sorgfältig eingehalten werden, da sonst die Wahrscheinlichkeit, ein falsches Ergebnis zu erhalten, sehr hoch ist.

Beginnen wir in der richtigen Reihenfolge:

Es ist notwendig, die Analyse vorübergehend zu verschieben, bis die folgenden Umstände beseitigt sind - Stomatitis, Parodontitis, Nasenbluten, Menstruation, Dyspepsie, Hämaturie, Verschlimmerung von Hämorrhoiden, kürzlich durchgeführte diagnostische Manipulation mit dem Darm (Koloskopie, Sigmoidoskopie), Analsex. All diese Faktoren führen wahrscheinlich zu einer Verzerrung der Forschungsergebnisse, was bedeutet, dass je nach Situation das bestehende Problem gelöst oder einige Tage gewartet werden müssen.

Eine Woche vor der Analyse sollten Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Zusammensetzung des Kot unerwünscht beeinflussen, nämlich NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen), Barbiturate, Antikoagulanzien, Stimulanzien für die Darmperistaltik, Ascorbinsäure, eisenhaltige Präparate und Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie ständig Medikamente einnehmen und nicht sicher sind, ob diese die Ergebnisse der Studie nicht beeinflussen, sollten Sie sich vorab mit Ihrem Arzt beraten.

Drei Tage vor der Analyse müssen Sie mit einer Diät beginnen. Die Analyse von Kot auf okkultes Blut wird fast immer mit Laborproben durchgeführt, die empfindlich auf die Zusammensetzung der vom Patienten verzehrten Lebensmittel reagieren. Daher müssen Sie vorübergehend auf Fleisch, Geflügel, Fisch und Innereien verzichten - also auf alles, was Ihr Blut möglicherweise nicht enthält. Darüber hinaus wird empfohlen, einige Bohnen, Gemüse, Früchte und Beeren, die reich an Eisen und Vitamin C sind oder die Darmmotilität stark beeinträchtigen, von der Speisekarte auszuschließen - beispielsweise Äpfel, Sellerie, Preiselbeeren, Orangen, Spinat, Nüsse, Kohl, Tomaten, Karotten, Rüben, Bohnen, Soja und Linsen;

12 Stunden vor der Analyse ist es notwendig, die Zahnbürste beiseite zu legen und sich zu weigern, harte Lebensmittel zu essen, die das Zahnfleisch verletzen und zum Eindringen von Blut aus dem Mund in den Verdauungstrakt führen können.

Erfolgreiche Durchführung eines okkulten Bluttests = Vorbereitung + Diät, denken Sie daran!

Wie man Kot richtig sammelt und spendet?

Die Vorbereitungsphase ist also vorbei. Es ist Zeit, Material für die Forschung zu sammeln und ins Labor zu bringen:

Machen Sie am frühen Morgen vor dem Frühstück mit normaler Seife eine Außentoilette aus dem Intimbereich, spülen Sie sie gründlich aus und trocknen Sie sie ab.

In einem zuvor vorbereiteten sauberen Behälter entleeren. Der Prozess sollte auf natürliche Weise ohne Verwendung von Einläufen oder Abführmitteln stattfinden. Sie können keine Stuhlprobe aus der Toilette nehmen. Die Analyse des Kot auf okkultes Blut bei einem Kind erfolgt aus einem gut gewaschenen Topf, einer Windel oder einem Wachstuch.

Für die Sammlung und den Transport von Biomaterial sind spezielle sterile Behälter mit Deckel und Löffel am besten geeignet, die in jeder Apotheke verkauft werden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie ein kleines Glas verwenden, das Sie zuvor desinfiziert haben. Sammeln Sie ein wenig Kot von verschiedenen Teilen des Stuhls, damit das Bild der Studie so objektiv wie möglich ist. Insgesamt ist eine Menge ausreichend, die ungefähr 2-3 Teelöffeln entspricht;

Es ist besser, den Behälter mit der Probe sofort ins Labor zu bringen. Es ist jedoch zulässig, das Material nicht länger als 12 Stunden im Kühlschrank zu lagern. Dies ist besonders nützlich für kleine Kinder, deren Stuhlgang unvorhersehbar ist, oder für Menschen, die es gewohnt sind, vor dem Schlafengehen Stuhlgang zu haben..

Forschungsmethoden: Vor- und Nachteile

Derzeit gibt es vier Hauptmethoden zur Bestimmung von okkultem Blut im Stuhl:

Gregersen-Reaktion (Benzidin-Test);

Weber-Reaktion (Guajak-Test);

Immunchemische Analyse von Fäkalien;

Betrachten wir die Essenz dieser Techniken, ihre Vor- und Nachteile. Mit Blick auf die Zukunft stellen wir fest, dass in Russland der Benzidintest und die immunochemische Analyse am häufigsten verwendet werden, aber am genauesten?

Gregersen-Reaktion (Benzidin-Test)

Der Benzidin-Test ist ein einfacher und schneller Labortest, der Blut nicht nur im Kot, sondern beispielsweise auch in Urin, Erbrochenem und jeder anderen Körperflüssigkeit eines Patienten nachweist. Dies ist aufgrund der Oxidation von Benzidin (Paradiaminodiphenyl) mit Wasserstoffperoxid oder Barium in Gegenwart von Hämoglobin möglich. Der Benzidin-Test weist mehrere Variationen auf, von denen die am häufigsten verwendete vom Arzt M. Gregersen vorgeschlagen wurde und daher seinen Namen trägt.

Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt: Nehmen Sie 0,025 g Benzidin, geben Sie 0,1 g Bariumperoxid und 5 ml einer 50% igen Essigsäurelösung hinzu, schütteln Sie alles bis zur vollständigen Auflösung, tragen Sie einige Tropfen der Zusammensetzung auf einen Objektträger auf, auf dem der Testkot mit einer dünnen Schicht verschmiert ist. und beobachte die Reaktion. Wenn okkultes Blut vorhanden ist, tritt eine hellblau-grüne Färbung auf. Es gibt eine Alternative - eine gesättigte Lösung von Benzidin in Essigsäure wird hergestellt und zu gleichen Teilen mit einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid gemischt. Das Ergebnis wird ungefähr gleich aussehen, und die Kosten für die Forschung werden sich kaum ändern..

Vorteile:

Sehr hohe Empfindlichkeit - 1: 100.000;

Die Geschwindigkeit, mit der das Ergebnis erzielt wird - fast sofort;

Verfügbarkeit in jedem Labor;

Minuspunkte:

Die Notwendigkeit einer sorgfältigen Vorbereitung für die Durchführung eines Tests auf okkultes Blut im Stuhl nach der Gregersen-Methode, da der Benzidin-Test eine positive Reaktion auf tierisches Hämoglobin aus der Nahrung ergibt.

Weber-Reaktion (Guajak-Test)

Zusätzlich zu den beiden Geräuschen hat diese Diagnosemethode mehrere weitere Namen: Van-Deen-Test oder Almen-Van-Deen-Test, Hämokult-Test. Seltsamerweise ist die Reaktion mit der Verwendung von Guajakharz die erste Methode in der weltweiten medizinischen Praxis zum Nachweis von verstecktem Blut in Fäkalien und anderen biologischen Flüssigkeiten einer Person. Dr. Van Deen schlug es 1864 vor und es wird in vielen Ländern immer noch aktiv verwendet..

Die Essenz des Guajak-Tests ist wie folgt: Nehmen Sie 3-5 g des Testhockers, lösen Sie sich in Essigsäure, während der Etherextrakt freigesetzt wird, Wasserstoffperoxid und Guajak-Tinktur hinzugefügt werden, und dann wird die Farbänderung der Reagenzien im Reagenzglas beobachtet. Wenn die Zusammensetzung blau wird, ist das Testergebnis für okkultes Blut im Stuhl positiv. Der Test wird insgesamt sechsmal wiederholt: Es werden zwei Proben aus Biomaterialien untersucht, die nacheinander über drei Tage entnommen werden.

Vorteile:
Minuspunkte:

Geringe Empfindlichkeit - die Reaktion ist nur bei einem Blutverlust von 30 ml oder mehr positiv, Darmkrebs tritt in einem Drittel der Fälle auf, gutartige Darmtumoren - nur in 15% der Fälle;

Strenge Ernährungsbedürfnisse vor der Analyse des Kot auf okkultes Blut - Der Guajak-Test reagiert nicht nur empfindlich auf Hämperoxidase des menschlichen Hämoglobins, sondern auch auf Peroxidasen anderer in Lebensmitteln enthaltener Häm.

Immunchemische Analyse von Fäkalien

Diese Analyse wird auch als immunologischer oder immunochromatographischer Test bezeichnet. Die Technik basiert auf der Reaktion, die auftritt, wenn spezifische Antikörper mit menschlichem Hämoglobin interagieren. Fehler sind ausgeschlossen, da Antikörper nicht auf tierisches Hämoglobin oder auf das in einigen pflanzlichen Lebensmitteln enthaltene Eisen reagieren. Die immunochemische Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut erschien vor relativ kurzer Zeit im Arsenal von Ärzten und hat sich dort bereits fest etabliert..

Das Wesentliche der Technik ist wie folgt: Eine Probe des untersuchten Kot wird auf einen Teststreifen aufgetragen oder mit Reagenzien - monoklonalen Antikörpern - in das Fenster der Platte gegeben. Wenn menschliches Hämoglobin im Biomaterial vorhanden ist, bindet es an Antikörper und im Kontrollbereich erscheint eine hellrosa oder violette Bande. Der zweite Balken erscheint auf jeden Fall - er ist ein Indikator für die gute Qualität des Geräts. Die Durchführung eines Kot-Tests auf okkultes Blut nach dieser Methode ist der Durchführung eines Schwangerschaftstests sehr ähnlich - alles ist sehr einfach, schnell und klar.

In der Apotheke können Sie "Immunochrom-GEM-Express" oder ein anderes ähnliches Gerät zur Selbstdiagnose latenter gastrointestinaler Blutungen zu Hause kaufen. Um jedoch ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, die Analyse mindestens dreimal im Abstand von mehreren Tagen durchzuführen.

Vorteile:

Geschwindigkeit und Bequemlichkeit;

Keine Notwendigkeit für vorbereitende Vorbereitung und Diät;

Hohe Genauigkeit - erkennt in 97% der Fälle frühe Stadien von Darmkrebs.

Minuspunkte:

Relativ hohe Kosten;

Nicht in jedem Labor verfügbar;

Die Objektivität der Ergebnisse der Kotanalyse auf okkultes Blut nur bei Blutungen im unteren Teil des Verdauungstraktes. Aggressive Enzyme, die das Hämoglobin im Magen und Dünndarm beeinflussen, machen es ungeeignet, mit monoklonalen Antikörpern zu reagieren.

Fluoreszenztest

Der Vollständigkeit halber sollte erwähnt werden, dass okkultes Blut während einer chemischen Reaktion unter Verwendung destruktiver Reagenzien im Kot gefunden werden kann. Stickstoffhaltige Pigmente Porphyrine, die in Hämoglobinmolekülen enthalten sind und beim Absterben nach außen freigesetzt werden, haben einen extrem hohen Lichtabsorptionskoeffizienten - etwa 10 bis 6 Grad. Ihr helles fluoreszierendes Leuchten wird vom Laborassistenten registriert, falls sich in der analysierten Kotprobe latentes Blut befindet. In Russland ist diese diagnostische Methode jedoch nicht sehr beliebt, insbesondere im Vergleich zum Benzidintest..

Vorteile:

Relativ hohe Genauigkeit - ca. 80%.

Minuspunkte:

Die Notwendigkeit, eine Diät zu befolgen, da Porphyrine in jedem Hämoglobin vorhanden sind, auch in Tieren.

Dekodierung der Ergebnisse der Analyse auf okkultes Blut

Abhängig davon, wie der Test durchgeführt wurde und wie die internen Vorschriften des Labors lauten, erhalten Sie innerhalb von 1-6 Tagen eine Antwort. Aus der Beschreibung der Methoden dieser Studie geht hervor, dass die Ergebnisse nicht in einem exakten digitalen Äquivalent ausgedrückt werden können: In den Benzidin- und Guajakproben ist das Reagenz entweder gefärbt oder nicht - nur die Geschwindigkeit und Intensität der Farbe unterscheiden sich. Auch beim Enzymimmunoassay und Fluoreszenztest ist alles eindeutig: Der zweite Streifen erscheint oder nicht und auch das Leuchten - entweder dort oder nicht.

Betrachten Sie zum Beispiel die Dekodierung der Ergebnisse der Analyse von okkultem Blut im Stuhl nach der Gregersen-Methode (Benzidintest):

milde Reaktion

mäßige Reaktion

ausgeprägte Reaktion

sehr intensive Reaktion

Wichtig: Selbst eine schwache Reaktion alarmiert den Arzt normalerweise und fordert ihn auf, den Test zu wiederholen oder zusätzliche Diagnosemethoden hinzuzufügen, da das Vorhandensein von verstecktem Blut im Kot ein Zeichen für ernsthafte Probleme ist.

Falsche Ergebnisse

Betrachten wir nun, aus welchem ​​Grund die Ergebnisse der Studie verzerrt sein könnten:

Ein falsch negatives Ergebnis der Analyse von okkultem Blut im Stuhl ist fast immer eine Folge eines Verstoßes gegen die Technologie zur Durchführung einer Probe oder einer schlechten Qualität der Reagenzien. Es kann sein, dass der Patient wenig Biomaterial zur Verfügung stellte oder zu faul war, um es aus verschiedenen Fragmenten von Fäkalien zu sammeln. Darüber hinaus bluten bei einigen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, beispielsweise bei Polyposis des Dickdarms, Neoplasien nicht ständig, sondern gelegentlich. Daher wird empfohlen, die Studie mehrmals zu wiederholen, insbesondere wenn schwerwiegende Gründe für den Verdacht auf die Krankheit vorliegen.

Ein falsch positives Ergebnis einer okkulten Blutuntersuchung ist in den meisten Fällen eine Folge der Vernachlässigung der Vorbereitungsregeln. Entweder befolgte der Patient die vom Arzt verordnete Diät nicht oder nahm Medikamente ein, die das Bild der Studie verzerrten, oder erlaubte Verletzungen, die dazu führten, dass Blut in den Magen-Darm-Trakt gelangte. Bei Säuglingen kann ein positives Testergebnis für okkultes Blut im Stuhl falsch sein, wenn die Brustwarzen der stillenden Mutter Risse haben und bluten. Dann schluckt das Baby während der Fütterung Blut und es landet in seinem Stuhl. Darüber hinaus kann dieses Problem nicht durch Ausdrücken gelöst werden, in diesem Fall kann auch Blut in die Muttermilch gelangen. Es ist besser, das Baby drei Tage lang in eine künstliche Mischung zu überführen, um Vertrauen in die Objektivität des Tests zu haben.

Positives Ergebnis - was zu tun ist?

Ängstliche Patienten befassen sich hauptsächlich mit der Frage: Was bedeutet ein positives Ergebnis eines Tests auf okkultes Blut im Stuhl? Erstens ist dies definitiv kein Grund zur Panik. Wir haben bereits die relativ hohe Fehlerwahrscheinlichkeit diskutiert, insbesondere wenn gegen die Regeln der Vorbereitung verstoßen wird. Es ist unbedingt erforderlich, die Studie mindestens dreimal zu wiederholen, bevor endgültige Schlussfolgerungen gezogen werden..

Zweitens, selbst wenn sich ein positives Ergebnis als zuverlässig herausstellte, signalisiert es höchstwahrscheinlich die häufigsten Diagnosen:

Hämorrhoiden, Analfissur;

Darmpolypose, polyzystische oder Divertikulose;

Nichtspezifische Colitis ulcerosa;

Ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;

Krampfadern der Speiseröhre.

Natürlich sind alle diese Krankheiten äußerst unangenehm und potenziell gefährlich, aber das Hauptanliegen bei Menschen, die ein positives Ergebnis eines Tests auf okkultes Blut im Stuhl erhalten haben, ist das Risiko, an Krebs zu erkranken. Um die Situation vollständig zu verstehen, müssen zusätzliche diagnostische Methoden angeschlossen werden: Ultraschall der Bauchorgane, Röntgenkontrasttomographie, Koloskopie, Sigmoidoskopie.

Dies ist besonders wichtig für Patienten, deren Alter über 40 Jahre überschritten hat und die gleichzeitig enge Verwandte mit Krebs haben. Bei bösartigen Darmtumoren erhöht eine frühzeitige Diagnose die Überlebenschance um durchschnittlich 30%. Eine immunochemische Analyse zeigt beispielsweise in mehr als 90% der Fälle das erste Stadium von Darmkrebs, in 60% der Fälle adenomatöse Polypen größer als 1 cm. Deshalb ist es so wichtig, die jährlichen Vorsorgeuntersuchungen nicht zu vernachlässigen und auf die Empfehlungen des behandelnden Arztes zu hören. Pass auf dich auf und sei gesund!

Ein allgemeiner Bluttest (CBC) ist die erste Studie, die im Rahmen einer jährlichen medizinischen Untersuchung mit der Diagnose von Krankheiten oder einer vorbeugenden Untersuchung durch einen Arzt beginnt. Ohne diesen einfachen, aber wichtigen Test ist es unmöglich, die Gesundheit einer Person objektiv zu beurteilen. UAC wird auch als allgemein klinisch oder bezeichnet.

Ein biochemischer Bluttest („Biochemie“ oder einfach LHC) ist ein äußerst informativer Labortest, mit dem der Zustand und der Funktionsstatus der meisten inneren Organe und Systeme des menschlichen Körpers beurteilt werden können. Zusammen mit einer allgemeinen oder allgemeinen klinischen Analyse wird diese Blutuntersuchung in der ersten Phase durchgeführt.

Urin ist eine biologische Flüssigkeit, das Endergebnis des natürlichen Prozesses des menschlichen Lebens. Es wird in zwei komplexen Stadien in menschlichen Nieren gebildet. Zusammen mit der austretenden Flüssigkeit wird Folgendes aus dem Körper ausgeschieden: Harnstoff als Endprodukt des Proteinstoffwechsels, Elektrolyte, Harnsäure sowie Vitamine und Hormone

Alaninaminotransferase oder kurz ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Es ist in der Gruppe der Transferasen und der Untergruppe der Aminotransferasen enthalten. Die Synthese dieses Enzyms erfolgt intrazellulär. Eine begrenzte Menge davon gelangt ins Blut.

AST, AST, AST oder Aspartataminotransferase sind das gleiche Konzept, das eines der Enzyme des Proteinstoffwechsels im Körper bezeichnet. Dieses Enzym ist für die Synthese von Aminosäuren verantwortlich, aus denen Zellmembranen und Gewebe bestehen. Nicht in allen Organen, zeigt AST.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Ergebnisse dekodieren

Der Test kann positiv oder negativ sein. Im zweiten Fall bedeutet dies, dass das Blut normal abfließt. In jedem Fall wird Blut im Körper jeder Person ausgeschieden. Es bewegt sich durch den Darm und zersetzt sich unter Einwirkung von Enzymen. Wenn seine Menge jedoch 0,2 mg Hämoglobin pro 1 g Kot nicht überschreitet, wird das Ergebnis als negativ angesehen und Blut im Kot wird als nicht vorhanden erkannt.

Bei einem positiven Ergebnis überschreiten die Werte den deklarierten Indikator manchmal mehrere zehn Mal.

Bei der Entschlüsselung sollte berücksichtigt werden, dass die Probe sowohl falsch-negativ als auch falsch-positiv sein kann. Wenn beispielsweise bei Polypen intermittierende Blutungen auftreten, kann sich diese Analyse als negativ herausstellen. Für eine genaue Diagnose muss die Probe wiederholt werden.

Umgekehrt kann im Falle einer versehentlichen Verletzung der Schleimhaut, selbst wenn dies beim morgendlichen Zähneputzen oder Nasenbluten am Vortag sowie beim Verzehr von eisenhaltigen Lebensmitteln und Zubereitungen der Fall war, das Ergebnis positiv sein, wenn keine Krankheit vorliegt.

Die Bedeutung dieser Analyse für die Diagnose der meisten Magen-Darm-Erkrankungen ist sehr hoch. Es gibt Blutungen, die offen und offensichtlich sind und den Stuhl so stark verändern, dass Sie visuell feststellen können, ob er vorhanden ist

Wenn zum Beispiel Blut aus den unteren Segmenten des Dickdarms fließt, färbt es Kot in einer scharlachroten Farbe, kann sich in großen Gerinnseln oder breiten Venen ansammeln. Mit der Blutungsquelle, die sich im oberen Teil des Magen-Darm-Trakts befindet, verdunkelt sich der Kot, erhält die Farbe und Konsistenz von Teer, da das Blut, das mit Magenenzymen reagiert, ihn verändert

Es gibt Blutungen, die offen und offensichtlich sind und den Stuhl so stark verändern, dass Sie visuell feststellen können, ob er vorhanden ist. Wenn zum Beispiel Blut aus den unteren Segmenten des Dickdarms fließt, färbt es Kot in einer scharlachroten Farbe, kann sich in großen Gerinnseln oder breiten Venen ansammeln. Mit der Blutungsquelle, die sich im oberen Teil des Magen-Darm-Trakts befindet, verdunkelt sich der Kot, erhält die Farbe und Konsistenz von Teer, da das Blut, das mit Magenenzymen reagiert, ihn verändert.

Herkömmliche Tests weisen viele Nachteile und Ungenauigkeiten auf. Die Untersuchung von Fäkalien auf okkultes Blut hilft jedoch dabei, viele Krankheiten so effektiv zu diagnostizieren, dass es keine so sichere und schmerzlose, nicht traumatische und schnelle Alternative dazu gibt..

Tests auf das Vorhandensein von Blut sind in 97% der Darmkrebs-Episoden positiv, in 60% - mit adenomatöser Polyposis (mit einem Durchmesser von 1 cm) und anderen gefährlichen Krankheiten. Es ist statistisch erwiesen, dass die Erkennung von Krebs im Anfangsstadium die Sterblichkeitsrate aufgrund dieser Krankheit um durchschnittlich 30% senkt.

Entschlüsselung der Kotanalyse auf okkultes Blut

Normalerweise sollte kein Blut im Kot nachgewiesen werden. Die folgenden Faktoren können zu falschen Ergebnissen führen:

  • Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Diät durch den Patienten (bei der Einstellung des Benzidintests);
  • Sammlung von Analysen an den Tagen der Menstruation bei Frauen;
  • stark blutendes Zahnfleisch.

Bei Säuglingen können rissige Brustwarzen bei der Mutter zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Während der Fütterung bluten diese Risse und Babys schlucken das abgesonderte Blut zusammen mit der Muttermilch.

Die immunochemische Methode kann zu falsch negativen Ergebnissen führen. Dies wird in Fällen beobachtet, in denen frische unveränderte rote Blutkörperchen im Kot vorhanden sind, beispielsweise mit blutenden Rissen des Anus oder äußeren Hämorrhoiden.

Wenn alle Regeln für die Vorbereitung und Entnahme von Fäkalien für okkultes Blut eingehalten wurden und Faktoren ausgeschlossen sind, die die Zuverlässigkeit beeinträchtigen, weist der Nachweis von Blut auf das Vorhandensein von Magen- oder Darmkrankheiten beim Patienten hin, was zu einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut führt:

  • unspezifische Colitis ulcerosa;
  • Morbus Crohn;
  • kolorektales Karzinom;
  • Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms;
  • Darmtuberkulose;
  • Hämorrhoiden.

Wenn Sie Zweifel an der Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse haben, wird dies erneut durchgeführt.

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Ist eine biochemische Studie, mit der Sie die versteckten Darmblutungen bestimmen können, die ein Symptom für viele pathologische Zustände sind. Die Studie ermöglicht es, in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung zu vermuten und eine rechtzeitige Therapie durchzuführen.

Mit der Analyse können Sie das Vorhandensein von hämolysiertem Hämoglobin bestimmen, was auf "versteckte" Blutungen hinweist.

Latente Blutungen werden als Blutungen bezeichnet, die mit bloßem Auge und sogar bei mikroskopischer Untersuchung nicht sichtbar sind. Wenn ein Nahrungsklumpen durch den Darmtrakt gelangt, werden Erythrozyten häufig zerstört, und Blutungen können nur vermutet werden, wenn ihr Inhalt durch eine biochemische Methode nachgewiesen wird.

Alarmierende Symptome

Blutungen aus dem Anus sind ein alarmierendes Symptom, das häufig durch eine Schädigung der Integrität der Gefäßwände des Verdauungstrakts oder durch Erkrankungen des Anus (Analkanal und Analöffnung) verursacht wird. Das Auftreten von Bluteinschlüssen im Kot kann als Zeichen für Krankheiten dienen, die das Leben und die allgemeine Gesundheit einer Person nicht gefährden, oder über die Entwicklung gefährlicher Pathologien sprechen, bei denen ein sofortiger Arztbesuch erforderlich ist.

In einigen Fällen tritt nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel, die natürliche oder künstliche kulinarische Farben enthalten, das Vorhandensein rötlicher Flecken im Kot oder die vollständige Färbung des Kots in roter oder schwarzer Farbe auf. Diese Produkte umfassen:

  • rote Rübengerichte (erste Gänge, Salate, Saft);
  • roher roter Paprika;
  • bunte Beeren, insbesondere Johannisbeeren;
  • Blutwurst und andere Blutschalen;
  • Tomaten sowie auf ihrer Basis zubereitete Saucen, erste und zweite Gänge, Tomatensaft;
  • fabrikgefertigte Desserts und Gelees, die mit künstlichen Farben gefärbt sind;
  • helle kohlensäurehaltige Getränke.

Wenn keine Voraussetzungen für den Verdacht auf eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt) vorliegen, geraten Sie nicht in Panik und bemerken Sie rötliche Streifen oder Flecken im Kot. Zunächst müssen Sie sich daran erinnern, welche Lebensmittel in den letzten 2 bis 4 Tagen in der Ernährung enthalten waren.

Die Gründe

Wenn Bluteinschlüsse im Kot auftreten oder Blutungen aus dem Anus auftreten, können Sie nicht zu Hause behandelt werden. Sie müssen einen Arzt konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erstellen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Selbst die mildesten Krankheiten, die mit dem Auftreten von Blut im Kot einhergehen, können im Laufe der Zeit fortschreiten, komplizierter werden und sich in schwerere Pathologien bis hin zu bösartigen Neubildungen verwandeln.

Sammlung von Hockern für die Forschung

Selbst eine gründliche Vorbereitung ist völlig nutzlos, wenn das biologische Material nicht richtig gesammelt wird..

Es gibt spezielle Behälter für den Transport von Kot ins Labor - sie sind steril und garantieren die biologische Reinheit der gesammelten Exkremente

Wie kann man Kot richtig spenden? Um forschungsfähiges Material zu erhalten, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

  1. Zum Sammeln von Exkrementen muss ein steriler Behälter verwendet werden. Es kann in jeder Apotheke gekauft werden. Das Set enthält ein Glas mit Deckel und einen speziellen Löffel.
  2. Zuerst müssen Sie die Blase entleeren. Dann legen Sie ein Wachstuch in die Toilette.
  3. Nach dem Entleeren des Darms müssen drei Portionen Stuhl an verschiedenen Stellen entnommen werden.

Das Material muss innerhalb der nächsten drei Stunden an das Labor geliefert werden. Es ist nicht lagerpflichtig.

Was zeigt die Untersuchung von Kot auf okkultes Blut?

Diese Art der Diagnose hilft, das Vorhandensein oder die vollständige Abwesenheit von Blutpartikeln im Kot unmittelbar nach einem Stuhlgang festzustellen. Gleichzeitig können Ärzte feststellen, wie hoch die Konzentration der hämatogenen Komponente im Kot ist.

Daraus kann geschlossen werden, dass eine Person starke Blutungen der inneren Organe hat, Blut häufig oder regelmäßig unter dem Einfluss negativer Faktoren in den Stuhl gelangt.

Basierend auf den erhaltenen Informationen beginnt die Vorbereitung für die Diagnose. Nachdem der behandelnde Arzt die Ergebnisse einer biochemischen Untersuchung des Kot in seinen Händen auf das Vorhandensein von verstecktem Blut in ihnen erhalten hat, legt er eine Liste zusätzlicher diagnostischer Verfahren fest, die der Patient durchführen muss, um die Ursache für das Austreten von Blut in den Magen-Darm-Trakt so genau und in äußerst kurzer Zeit wie möglich zu identifizieren. Mit Hilfe dieser Analyse ist es außerdem möglich zu verstehen, aus welchem ​​Gefäß mit beeinträchtigter Integrität die Freisetzung des Blutkreislaufs (Kapillaren, Arterie, Vene) erfolgt..

Analyse von Kot auf okkultes Blut, was ist das?

Bei einigen Pathologien des Rektums, beispielsweise bei inneren Hämorrhoiden oder Analfissuren, sind mit bloßem Auge Einschlüsse von scharlachrotem Blut im Kot sichtbar.

Wenn jedoch Blutungen im Dünndarm auftreten, ist das Bild anders. Blutbestandteile werden durch Enzyme verdaut, mit Kot gemischt und entfernt. In diesem Fall verliert das Blut seine scharlachrote Farbe. Wenn die Blutung im Dünndarm stark genug ist, kann der Stuhl schwarz werden - dies ist ein Warnzeichen. Ein solches Krankheitsbild entwickelt sich jedoch nicht immer..

Häufiger vermischen sich die Bestandteile des verdauten Blutes mit dem Kot und sind mit bloßem Auge nicht mehr zu unterscheiden. Sie können sie auch nicht durch ein Mikroskop sehen. Es ist dieses Blut, das latent genannt wird.

Es kann auf folgende Weise im Stuhl gefunden werden:

  • Guajak- oder Benzidin-Test;
  • immunologische Methode;
  • Fluoreszenzanalyse.

Historisch gesehen waren Reaktionen mit Guajak und Benzidin die ersten, die im Arsenal diagnostischer Methoden auftauchten. Ihr Wirkprinzip beruht auf der Tatsache, dass Bluthämoglobin ein starkes Oxidationsmittel ist. Durch die Reaktion mit Substanzen wie Benzidin und Guajak ändert sich deren Farbe. Je okkulter das Blut im Kot ist, desto intensiver und schneller ändert sich die Farbe der Reagenzien..

Der Nachteil dieses Verfahrens ist die relativ geringe Empfindlichkeit dieser Proben. Die Reaktion mit Benzidin zeigt einen täglichen Blutverlust von mindestens 15 ml. Normalerweise kann eine Person während des Stuhlgangs innerhalb von 24 Stunden bis zu 1 ml Blut verlieren..

Die Reaktion mit Guajak ist genauer, kann aber auch nur 50% der Patienten vor dem beginnenden Dickdarmkrebs warnen. Bei der kolorektalen Onkopathologie überschreitet die Sensitivität der Methode 30% nicht.

Beide Proben können falsch positive Ergebnisse liefern. Meistens liegt dies an einer unsachgemäßen Vorbereitung auf die Analyse..

Perfektere immunochemische Analyse von Fäkalien. Es ist benutzerfreundlich, standardisiert und einfach. Die immunochromatographische Bestimmung von okkultem Blut ähnelt dem Verfahren zur Durchführung eines Schwangerschaftstests.

Monoklonale Antikörper werden verwendet, um diese Stuhlanalyse durchzuführen. Die vorbereitete Biomaterialprobe wird auf den Teststreifen aufgetragen.

Monoklonale Partikel binden an menschliches Hämoglobin und bilden einen farbigen Komplex. Ferner wird es von anderen Antikörpern eingefangen, die im Kontrollbereich lokalisiert sind, und zwei Markierungen erscheinen auf dem Teststreifen, wenn die Konzentration von okkultem Blut höher als normal ist. Andernfalls wird ein Balken gerendert.

Es ist auch möglich, die Abbauprodukte von Hämoglobin im Kot durch die Fluoreszenzmethode nachzuweisen. In diesem Fall wird das Biomaterial auf besondere Weise verarbeitet und seine Lumineszenz aufgezeichnet. Es ist bekannt, dass Porphyrinpigmente, die Teil von Hämoglobinmolekülen sind, durch Fluoreszenz nachgewiesen werden können, wenn letztere zerstört werden.

Kürzlich wurde ein anderer Ansatz zur Diagnose entwickelt. Menschliche DNA wird aus den zur Analyse ausgewählten Fäkalien extrahiert und auf Veränderungen untersucht, die für den Tumorprozess charakteristisch sind.

Interpretation der Analyseergebnisse

Eine positive Reaktion der Analyse weist auf Prozesse im Darm hin, die zu einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut führen. Dies bedeutet, dass Erythrozyten und Hämoglobin in das Darmlumen gelangen. Verlassen Sie sich jedoch nicht nur auf die Ergebnisse einer Analyse. Eine Reihe von Erkrankungen des Darms und anderer Organe kann eine positive Reaktion hervorrufen. Zum Beispiel Nasenbluten, Magenpolypen, ulzerative Läsionen der Speiseröhre, Hämorrhoiden und sogar Helminthen. Für eine genaue Diagnose ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich.

Das Testergebnis kann sich auch als falsch positiv herausstellen, wenn nicht auf menschliches Hämoglobin, sondern auf in Lebensmitteln enthaltene Substanzen oder Farbstoffe reagiert wurde. Dies tritt in der Regel bei falscher oder unzureichender Vorbereitung des Patienten auf die Studie auf. In jedem Fall ist ein positives Ergebnis ein Grund für eine eingehendere Untersuchung des Patienten..

Ein negatives Testergebnis ist die Norm für eine Person. Ein solches Ergebnis weist jedoch nicht immer auf das Fehlen von Darmblutungen hin und sollte weder den Patienten noch den Arzt beruhigen. Ein negatives Ergebnis hat keinen diagnostischen Wert. Wenn das Ergebnis negativ ist, kann die Analyse zur Erhöhung der Zuverlässigkeit dreimal wiederholt werden..

Was sagt ein positives Ergebnis aus?

Eine erhöhte Menge an Hämoglobin im Kot bestätigt häufig eine Schädigung des Magen-Darm-Trakts und das Vorhandensein von Pathologien. Eine positive Analyse legt eine der folgenden Bedingungen nahe:

  • Morbus Crohn.
  • Blutung durch Krampfadern der Speiseröhre verursacht.
  • Bösartiges Wachstum oder Polypen.
  • Nichtspezifische Colitis ulcerosa.
  • Fissur des Anus, mechanische Schädigung durch Verstopfung oder Hämorrhoiden.
  • Mündliche Probleme.
  • Infektion mit Helminthen.
  • Ulzerative Läsion des Magens oder des Zwölffingerdarms.

Da ein positives Ergebnis auf schwerwiegende Pathologien hindeutet, sollte der Patient die Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten sicherstellen und die Analyse wiederholen

Kleine Ungenauigkeiten in der Ernährung oder versehentliche Schäden an der Mundhöhle führen zu falschen Messwerten. Daher ist es wichtig, sich ordnungsgemäß auf die erste Untersuchung vorzubereiten

Die Methode der erneuten Untersuchung wird vom Arzt gewählt - dies kann ein zweiter Labortest oder eine Untersuchung des Darms mit einem Endoskop sein. Oft wird dem Patienten nach Erhalt der Bestätigung des Vorhandenseins von okkultem Blut, insbesondere durch die immunochemische Methode, auch empfohlen, eine Koloskopie durchzuführen.

Eine zusätzliche Untersuchung des Darms hilft, das Vorhandensein von blutenden Polypen oder anderen Wucherungen zu bestätigen oder zu leugnen. Die Machbarkeit des Dual-Screening-Algorithmus wurde in Screening-Programmen nachgewiesen. Dank dieses Ansatzes konnte die Patientensterblichkeit um 25% gesenkt werden.

Wie man richtig getestet wird

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie den Übermittlungsalgorithmus einhalten. Es besteht aus der korrekten Probenahme des Materials und der Vorbereitung für die Lieferung der Analyse.

Vorbereitung für den Test

Vor dem Bestehen der Analyse muss der Patient vor einem falsch positiven Ergebnis gewarnt werden, wenn die Empfehlungen ignoriert werden. Für die Zuverlässigkeit müssen Sie die Vorbereitungsregeln einhalten:

  • 3 Tage vor der Studie Fisch- und Fleischgerichte, Meeresfrüchte, eisenhaltige Produkte (Brokkoli, Äpfel, Spargel und andere) essen;
  • eine Woche vor der Studie alle Abführmittel ausschließen: Zäpfchen, Mikro- und konventionelle Einläufe, orale Abführmittel;
  • Beenden Sie die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten (z. B. Vitaminpräparaten) sowie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol) innerhalb von 3 Tagen.

Behältervorbereitung

Das Material muss in einem sterilen Behälter gesammelt werden. Es kann in jeder Apotheke gekauft werden. Der Behälter zum Sammeln von Kot besteht aus einem Behälter, der fest mit einem Deckel verschraubt ist, und einem Paddel zum Sammeln von Material. Der Behälter ist steril, daher muss das Material nach dem Öffnen sofort gesammelt und der Deckel fest verschraubt werden.

Eine kostengünstigere Option ist die Verwendung von Lebensmittelgläsern. Es ist vorzuziehen, Glas- oder Kunststoffbehälter zu verwenden, die zuerst gekocht werden müssen. Metall, insbesondere Eisenkästen, sind nicht akzeptabel, da ein falsches Ergebnis möglich ist.

Sammlung von Material

  1. Der Behälter, aus dem der Kot entnommen wird, muss sauber sein, ohne zusätzliche Verunreinigungen in Form von Wasser, Sekreten und Urin. Es sollte auch nicht metallisch sein. Es wird empfohlen, einen Plastiktopf zu kaufen, der vor dem Testen gekocht werden muss. Material aus der Toilette nehmen - verboten!
  2. Es ist ratsam, den Morgenkot mit einem sauberen Spatel aus einem sterilen Topf zu entnehmen.
  3. Der Zaun wird von verschiedenen Abteilungen, mehreren Fraktionen, ausgeführt.
  4. Etwa 2/3 des Volumens werden im Behälter gesammelt (dies ist etwa ein halber Teelöffel)..
  5. Schließen Sie den Deckel fest.

Wie und wie viel Material kann gelagert werden?

Wenn die Umgebungstemperatur höher ist, muss das Material innerhalb von zwei Stunden an das Labor geliefert werden. Andernfalls ist das Ergebnis unzuverlässig..

Der Prozess der Untersuchung des Kot auf das Vorhandensein von Blut darin

Die Studie wird nach der Gregersen-Methode durchgeführt (manchmal wird sie auch als Benzidin-Test bezeichnet). Die Bedeutung der Analyse besteht darin, dass eine Stuhlprobe unter Laborbedingungen auf das Vorhandensein von Hämoglobin untersucht wird.

Beim Durchgang durch den unteren Darm werden rote Blutkörperchen zerstört und die Hämoglobinstruktur verändert sich. Wenn Hämoglobin in einer Stuhlprobe vorhanden ist, bestimmt ein spezielles chemisches Reagenz dessen Vorhandensein..

Die Analyse von Kot auf okkultes Blut durch den Benzidintest ist sehr empfindlich. Dies ist gleichzeitig sein Vor- und Nachteil. Die Reaktion tritt auch dann auf, wenn die Probe eine geringe Menge Hämoglobin enthält, die durch Fleisch verursacht werden kann, das am Tag vor dem Test verzehrt wurde. Daher müssen Sie sich vorbereiten, bevor Sie eine Stuhlprobe für die Forschung einreichen, und alle Regeln befolgen..

Vorbereitung auf einen Stuhltest

Jeder, ausnahmslos jeder, einschließlich Menschen mit niedrigem Hämoglobingehalt und Anämie, sollte eine Woche vor der Durchführung eines Kot-Tests die Einnahme von Medikamenten ausschließen, die Eisen und andere Zusatzstoffe enthalten, die den Hämoglobinspiegel erhöhen. Es ist auch nicht akzeptabel, Medikamente einzunehmen, die Wismut enthalten. Abführmittel sind ebenfalls kontraindiziert..

3-4 Tage vor der Studie müssen Sie eine spezielle Diät einhalten, dh Fleischprodukte, Fisch, Bohnen, Spinat, Äpfel und andere eisenhaltige Lebensmittel, die den Hämoglobinspiegel erhöhen, aus der Diät ausschließen.

48 Stunden vor dem Test dürfen keine Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts wie Irrugoskopie, Fibrogastroskopie, Einläufe usw. durchgeführt werden. Alle diese Verfahren können die Integrität der Schleimhaut verletzen und zu falschen Ergebnissen führen..

Am Tag vor der Erfassung der Analyse ist es verboten, sich die Zähne zu putzen und harte (feste) Lebensmittel zu essen. Zahnfleischbluten können auch zu falschen Ergebnissen führen..

Entschlüsselung von Forschungsergebnissen

Die Analyse von Kot auf okkultes Blut kann falsch sein. Dies ist häufig der Fall, wenn der Vorbereitungsprozess für die Lieferung unterbrochen wurde. Durch eine Schädigung des Zahnfleisches oder der Nasenbluten kann Blut in den Magen-Darm-Trakt gelangen und ein positives Ergebnis erzielen.

Es besteht die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses. Wenn die Blutung intermittierend ist und für einen kurzen Zeitraum auftritt und dann vergeht, wird in der Studie das Vorhandensein von Blut in der Stuhlprobe nicht festgestellt.

Um eine Fehldiagnose zu vermeiden, wird empfohlen, den Kot erneut auf das Vorhandensein von Blut zu testen. Es wird empfohlen, es 5 Tage nach der ersten Studie durchzuführen. Wie Statistiken zeigen, kann eine wiederholte Kotanalyse, die das gleiche Ergebnis wie beim ersten Mal liefert, als korrekt angesehen werden.

Wenn ein positives Ergebnis erzielt und durch einen wiederholten Benzidintest bestätigt wurde, bedeutet dies, dass Sie eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen durchführen müssen, die vom Arzt für jeden Patienten individuell verschrieben werden. Ihr Ziel ist es, die wahren Ursachen von Blut in den Verdauungsorganen zu identifizieren. Darauf aufbauend stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt eine angemessene Behandlung..

Ein positives Testergebnis kann nicht ignoriert werden. Es gibt viele Gründe für gastrointestinale Blutungen: Es kann sich um ein Geschwür, einen starken Entzündungsprozess oder eine onkologische Erkrankung handeln. Die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass jede Behandlung viel effektiver ist, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird..

Analysetypen

Die Analyse auf okkultes Blut im Kot wird auf drei Arten durchgeführt.

AnalysetypWas zeigt, wie es durchgeführt wird
Gregersens Methode (Reaktion), Reaktion mit BenzidinDieser Test wird verwendet, um Blutungen im oberen und unteren Verdauungstrakt zu überprüfen. Die Reaktion geht sowohl auf menschliches Hämoglobin als auch auf Fremdkörper (im Fleisch enthalten) über. Daher wird empfohlen, vor Durchführung der Analyse eine strenge Diät einzuhalten, bei der Fleischprodukte vollständig von der Diät ausgeschlossen werden.
Immunchemische AnalyseDiese Studie liefert ein genaueres Ergebnis. Die Diagnose wird in der Regel bei Verdacht auf die Entwicklung von Pathologien infektiösen Ursprungs in den unteren Teilen des Verdauungstrakts - dem Darm (diese Analyse kann keine Blutungen im Magen und in der Speiseröhre erkennen) und bei Darmkrebs verschrieben. Die Empfindlichkeit des Tests ist so hoch, dass sogar 0,05 mg Hämoglobin pro 1 mg Kot bestimmt werden können. Der einzige Nachteil der Studie ist ihre Dauer. Das Ergebnis wird erst nach 14 Tagen bekannt gegeben
Guajak-Test (Weber-Test)Bei dieser Diagnose werden Partikel der Exkremente des Patienten auf spezielles Filterpapier gelegt. Dann werden Guajak, Essigsäure und Wasserstoffperoxid auf sie aufgetragen. Diese Methode wird immer noch in vielen Labors durchgeführt und führt zu vielen falschen Reaktionen. Heute gibt es Tests, bei denen Guajak vorab auf einen Kunststoffstreifen aufgetragen wird. Auf diese Weise können Sie selbst die kleinste Blutmenge im Stuhl identifizieren.

Nur ein Arzt sollte bestimmen, welche Art von Forschung je nach Einzelfall durchgeführt werden soll..

Die Reaktion mit Benzidin wird in der modernen Medizin selten eingesetzt. Mit dieser Art von Studie können Sie nur 15 ml Blut in Exkrementen identifizieren. Darüber hinaus ist diese Diagnose durch mehrere falsche Ergebnisse gekennzeichnet..

Entschlüsselung der Kotanalyse auf okkultes Blut

Immunchemische Analysen und Proben mit Benzidin und Guajak sind semi-quantitative Methoden zur Bestimmung von okkultem Blut. Das erste Diagnostikum beantwortet die Frage: Übersteigt die Hämoglobinkonzentration in der Stuhlprobe den Normalwert??

Wenn ein Laborassistent oder Patient zu Hause 2 Markierungen auf dem Teststreifen sieht, lautet die Antwort Ja. Eine Kontrolle - negativ.

Beim Einrichten von Proben mit Guajak und Benzidin werden die Intensität und Geschwindigkeit der Färbung der Reagenzien bewertet. Die Reaktion kann von 5 Arten sein:

  • negativ (keine Farbänderung);
  • schwach positiv (+);
  • positiv (++);
  • positiv (+++);
  • stark positiv (++++).

Die Fluoreszenzanalyse ist eine quantitative Methode. Es ist unempfindlich bei Konzentrationen von Porphyrinen bis zu 2 mg / g Biomaterial. Wenn ihr Gehalt in 1 g Kot 4 mg oder mehr beträgt, wird eine Pathologie diagnostiziert. Der Test kann auch Grenzwerte von 2 bis 4 mg ermitteln.

Arten der Analyse auf okkultes Blut im Kot

Dieser Test kann auf drei verschiedene Arten durchgeführt werden. Das Testmaterial wird analysiert mit:

  • Guajak-Test;
  • immunologischer Test;
  • Gregersen Reaktionen.

Tabelle. Analysetyp und Beschreibung.

AussichtDie Art der Probe
Es wird als Ergebnis der Wechselwirkung von Guajakgummi mit im Kotblut enthaltenem Hämoglobin plus Wasserstoffperoxid durchgeführt. Die Probe wird als positiv mit einem insgesamt nachgewiesenen Blutungsvolumen von 30 bis 50 ml angesehen. Okkultes Blut fließt aus jedem Teil des Verdauungssystems. Im Guajak-Test reagieren alle Arzneimittel und Produkte mit den Proben. Wenn die Herstellungsregeln nicht eingehalten werden, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht genau..
Testtechniken entwickeln sich, und kürzlich haben Wissenschaftler eine neue Methode zum Nachweis versteckter Blutungen entwickelt - einen immunochemischen oder immunologischen Test. Die Besonderheit dieser Analyse besteht darin, dass sie zu Hause durchgeführt werden kann. In der Apotheke wird eine Probe gekauft, die Antikörper enthält, die mit dem Hämoglobin des menschlichen Blutes interagieren. Ebenso wird ein immunologischer Test in einem klinischen Labor durchgeführt. Es wird empfohlen, den Wiedergabetreue-Test bis zu dreimal hintereinander zu wiederholen, aber selbst wenn er wiederholt wird, garantiert er kein vollständiges Ergebnis.

Es kann Blutungen nur im unteren Verdauungstrakt erkennen. Das Ende des Dünn- und Dickdarms ist das Segment, in dem das okkulte Blut klar definiert ist. Die Probe zeigt jedoch kein Blut aus den oberen Abschnitten, da Hämoglobin, bevor es mit Antikörpern reagiert, mit aggressiven Magenenzymen, die es zerstören, in den Magen und die obere Speiseröhre gelangt. Die Vorbereitung kann entfallen, da die neueste Generation von Immuntests nicht mit Eisen, Blut oder anderen reaktiven Substanzen reagiert. Bevor Sie diesen Test durchführen, müssen Sie die Apotheke oder das Labor fragen, welche Art von Tests verwendet werden. Bei Verwendung einer Probe, die mit anderen Substanzen reagiert, allgemeine Vorbereitung.

Dies ist der Name des Benzidin-Tests, bei dem es sich ausschließlich um einen Labortest handelt. Die Substanz Benzidin verbindet sich mit Essigsäure und Barium (oder Wasserstoff) peroxid. Mit dem Test können Sie jedes Neoplasma im Magen-Darm-Trakt erkennen, Adenome, Polypen und fast alle Krankheiten, einschließlich Krebs, der bei einem Patienten noch nicht diagnostiziert wurde, "sehen". Dieser Test hilft übrigens dabei, okkultes Blut nicht nur im Kot, sondern auch in anderen Bio-Flüssigkeiten des Körpers, beispielsweise im Urin, nachzuweisen. Die Norm ist das Vorhandensein von Blut mit einem Gesamtvolumen von bis zu 40 mg.

Spezifität der Zubereitung für Guajakteig

Bevor der Guajak-Test drei Tage lang bestanden wird, muss Folgendes entfernt werden:

  • Schweine- und Rindfleisch und Innereien;
  • alle Arten von Kohl, Meerrettich und Rettich;
  • eisenhaltige Lebensmittel, darunter Soja und Linsen, Nüsse (Erdnüsse, Cashewnüsse), Karotten, Salat;
  • getrocknete Pilze und frischer Knoblauch;
  • Mineralwasser, das Eisen enthält;
  • Vitamin C in irgendeiner Form;
  • Obst und Gemüse, das große Mengen Ascorbinsäure enthält;
  • Drogen - Nicht-Steroide;
  • Derivate der Barbitursäure (Beruhigungsmittel);
  • das Antikoagulans Warfarin, das die Blutgerinnung beeinflusst;
  • alle eisenhaltigen Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel.

Spezifität der Vorbereitung für den Benzidintest

Auch hier ist es wichtig, die Vorbereitungsregeln nicht zu verletzen und sorgfältig zu befolgen. Drei Tage vor Lieferung vom Menü ausgeschlossen:

Drei Tage vor Lieferung vom Menü ausgeschlossen:

  • alle Arten von Fleisch;
  • Leber und Innereien;
  • Eisenhülsenfrüchte;
  • eisenhaltiges Gemüse und Obst;
  • alle Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Ascorbinsäure;
  • Aspirin, Naproxen, Ibuprofen.

Interpretation der Analyseergebnisse

Wenn keine Pathologien vorliegen, ist ein Stuhlbluttest negativ. Ein positives Testergebnis kann auf das Vorhandensein verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts hinweisen, die durch Blutungen gekennzeichnet sind: Magengeschwür, Colitis ulcerosa, Helminthiasis, Darmtuberkulose, Morbus Crohn, Tumoren usw..

Bei der Auswertung der Analyseergebnisse wird berücksichtigt, dass sich die aufgedeckte Blutung möglicherweise nicht immer auf die Teile des Magen-Darm-Trakts bezieht. Ein positives Testergebnis kann das Ergebnis von Nasenbluten, Pharynxblutungen, Parodontitis, Stomatitis und Hämorrhoiden sein. Eine erneute Analyse kann angeordnet werden, um die Ergebnisse zu bestätigen..

Die Stuhlanalyse ist eine der ersten Phasen bei der Untersuchung des Zustands des Patienten und der anschließenden Diagnose. Blutungen in den Organen des Magen-Darm-Trakts sind ein Symptom einer Pathologie, die in vielen Fällen das Leben des Patienten erheblich gefährden kann. Schwere Blutungen können visuell erkannt werden, aber in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit kann das Vorhandensein von Blut im Kot nur durch Analyse bestimmt werden.

Um zu verstehen, wie das Vorhandensein von okkultem Blut während der Untersuchung von Kot bestimmt wird, müssen Sie wissen, was diese Analyse ist. Es basiert auf der Gregersen-Methode, bei der die Veränderung des Hämoglobinspiegels bei der Zerstörung von Blutzellen im unteren Darm bestimmt wird. Der Probe wird ein Reagenz zugesetzt, mit dessen Hilfe das Vorhandensein von Hämoglobin nachgewiesen werden kann.

Die Analyse hat einen signifikanten Nachteil - die Überempfindlichkeit der Forschungsmethode. Das Reagenz hat die Fähigkeit, auf das Vorhandensein selbst der geringsten Menge an Hämoglobin zu reagieren, einschließlich derjenigen, die im Fleisch eines Tieres enthalten ist, das am Tag zuvor von einem Patienten verzehrt wurde. Daher ist die Vorbereitung auf einen Test auf okkultes Blut im Stuhl ein separater Prozess..

Vorbereitung zur Analyse

Vor der Terminvereinbarung mit einem Patienten zur Forschung muss der Arzt den Patienten anweisen. Vor der Einnahme von Kot zur Analyse ist es verboten, eine Woche lang Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden, die den Hämoglobinspiegel erhöhen. Dieses Verbot gilt auch für folgende Produkte:

  • Fleisch;
  • Henne;
  • ein Fisch;
  • Innereien;
  • Äpfel;
  • Spinat;
  • weiße Bohnen.

Wenn Sie diese Lebensmittel essen, erhalten Sie kein echtes Forschungsergebnis

Ein weiterer wichtiger Zustand, der vor der Analyse beobachtet werden muss, ist das Fehlen invasiver Untersuchungen der Organe des Magen-Darm-Trakts zwei Tage vor dem Test. Daher ist es verboten, Einläufe, Fibrogastroskopie und Irrigoskopie durchzuführen, die sich negativ auf die Schleimhaut auswirken können, wodurch die Testergebnisse falsch sind

In diesem Fall ist es notwendig, auf die üblichen morgendlichen und abendlichen Verfahren zu verzichten - Zähneputzen, da dies zu Zahnfleischbluten führen kann.

Es kommt vor, dass der Patient regelmäßig alle Empfehlungen des Arztes befolgte, aber die Analyse des Kot auf okkultes Blut ergab ein positives Ergebnis, das später nicht bestätigt wurde. Dies liegt daran, dass es mehrere Faktoren gibt, die den Test negativ beeinflussen. Zuallererst ist die Zahnfleischblutung zu beachten, die der Patient selbst möglicherweise nicht bemerkt, da nur sehr wenig Blut erforderlich ist, um die Echtheit des Ergebnisses zu verletzen..

Ein Grund, der kein Unfall ist, sondern als schwerwiegender angesehen wird, sind regelmäßige Blutungen. Wenn es nicht konstant ist, sondern von Zeit zu Zeit auftritt, besteht das Risiko, dass es während der wiederholten Spende von Kot für Blut einfach aufhört und bei Vorhandensein einer Pathologie die Analyse zu einem negativen Ergebnis führt.

Faktoren, die ein echtes Ergebnis beeinträchtigen, sind äußerst selten. Experten haben jedoch gelernt, sich vor ihnen zu schützen, indem sie Kot für okkultes Blut wieder sammeln. Somit bereitet sich der Patient innerhalb einer Woche auf den Test vor, folgt jedoch nach Bestehen der Studie weiterhin den Empfehlungen, da die erneute Analyse in zwei bis vier Tagen durchgeführt wird. Aufgrund dessen kann der Schluss gezogen werden, dass die Untersuchung von Kot auf okkultes Blut angesichts der bestehenden Risiken immer noch eine zuverlässige Diagnosemethode ist, der man vertrauen kann.

Wenn Sie sich keine Sorgen machen sollten

Sie sollten sich keine Sorgen machen, rote Substanzen nur in seltenen Fällen zu erkennen..

  • Das erste ist, wenn am Tag zuvor Tomaten, Rüben, würzige Gerichte mit rotem Pfeffer, Granatapfelsaft, Blaubeeren, Johannisbeeren und anderen Farbprodukten, Backwaren und Getränken mit roter Lebensmittelfarbe gegessen wurden.
  • Die zweite ist die Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben wurden, der auf das mögliche Auftreten von Blut im Stuhl hinwies. Dies sind einige Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, kalium- und eisenhaltige Medikamente.

Wenn einer dieser Fälle bei Ihnen liegt, das Symptom jedoch nach einer Weile nicht verschwindet, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

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