Behandlung von Analfissuren bei Kindern

Ein Riss im Anus eines Kindes kann plötzlich auftreten. Die Pathologie ist schmerzhaft und kann bluten. Wie zu behandeln und welche Symptome sind charakteristisch für diese Krankheit?

Analfissuren bei Kindern sind keine Seltenheit. Häufiger wird ein Problem bemerkt, wenn es akut wird. Die Krankheit kann aber auch einen chronisch latenten Charakter haben. Manchmal reicht es aus, den Stuhl des Kindes zu normalisieren, damit das Problem verschwindet..

Solche Risse bilden sich meist an der Rückwand des Analkanals. Pathologie ist weniger häufig, wenn sie entlang der Vorderseite oder gleichzeitig auf beiden Seiten des Kanals verlaufen.

Die Wunden können eine lineare oder dreieckige Form mit glatten Kanten haben und sich bis zu einer Tiefe von 3 mm erstrecken. Unteres Muskelgewebe des Analsphinkters.

Symptome der Krankheit

Das Vorhandensein einer Pathologie wird durch schmerzhafte Stuhlentleerung beim Kind und Blutspuren auf dem Kot angezeigt. Normalerweise weint das Kind und möchte nicht zum Töpfchen gehen, und unmittelbar nach dem Stuhlgang sind Blutstropfen zu sehen.

Schmerzen beim Entleeren sind das erste Anzeichen einer Krankheit

Die folgenden Symptome weisen auf die Bildung einer Analfissur hin:

  1. Schmerzen beim Stuhlgang, die nach längerer Zeit anhalten können.
  2. Kleine scharlachrote Flecken.
  3. Babys weinen viel während des Stuhlgangs.
  4. Auf die Toilette zu gehen geht mit einer starken Stimmungsverschlechterung einher.
  5. Wenn das Kind längere Zeit sehr harten Kot hat, kann es die Wände des Rektums verletzen..
  6. Ein Kind kann nicht lange in einer Position sein, sei es ein Kinderbett oder eine Schulbank.

Aufgrund der Schmerzen verzögert das Kind den Stuhlgang absichtlich. Infolgedessen entwickelt sich chronische Verstopfung..

Der im Dickdarm angesammelte Stuhl ist eine Quelle giftiger Substanzen. In diesem Fall leidet das Kind nicht nur an Verstopfung, sondern auch an Übelkeit, allergischen Reaktionen, Schwindel und Schwäche. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig beachten, können Komplikationen in Form von Fisteln, weinender Haut im Anus und starkem Juckreiz auftreten.

Diagnose

Es gibt Fälle, in denen Eltern ein Kind mit chronischer Verstopfung zum Arzt bringen. Es gibt keine Beschwerden über Schmerzen und bei einer medizinischen Untersuchung der anorektalen Zone wird eine Analfissur diagnostiziert.

Eine frühzeitige Diagnose kann schwere Rektalerkrankungen verhindern

Der Arzt spreizt die Wände des Anus, um das Vorhandensein der Krankheit auszuschließen oder zu identifizieren. Wenn während einer digitalen Untersuchung Schmerzen auftreten, wird der Ort der angeblichen Pathologie mit Novocain anästhesiert.

Ursachen der Pathologie

Am häufigsten tritt ein Riss in der Schleimhaut des Analkanals aufgrund der Bewegung von hartem Kot entlang des Analkanals auf.

Es gibt andere Ursachen für Risse im Anus. Beispielsweise tragen Durchfall verschiedener Herkunft oder Entzündung des Rektums zur Bildung einer Schwellung der Schleimhaut bei, die leicht beschädigt werden kann.

Wurmbefall verursacht starken Juckreiz im Analbereich. Durch ständiges Kratzen provoziert das Kind die Bildung einer Wunde. Das Auftreten eines Risses kann auch das Ergebnis eines Traumas des empfindlichen Bereichs während des Einlaufs sein.

Effektive Behandlung

Die Behandlung von Analfissuren bei Kindern erfolgt mit konservativen Methoden..

Die Hauptziele der Therapie sind die Normalisierung des Stuhls, die Linderung von Schließmuskelkrämpfen und die Linderung von Schmerzen. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, müssen Sie eine Diät einhalten, die reich an Pflanzenfasern ist. Und alles, was scharf, sauer, salzig, fettig und gebraten ist, sollte vom Diätmenü ausgeschlossen werden..

Das Behandlungsschema sieht folgendermaßen aus:

TherapienEmpfehlungen
Beseitigen Sie Schmerzen und EntzündungenWeisen Sie rektale Zäpfchen mit Anästhetika zu.
Therapeutische ErnährungEs wird empfohlen, Milchprodukte, Rübensalat und Pflaumen in das Diätmenü aufzunehmen. Nehmen Sie zum Entspannen dreimal täglich Pflanzenöl, 1 Teelöffel oder Dessertlöffel für eine Woche.
Lokale TherapieRisse werden mit antiseptischen Emulsionen und Sanddornöl behandelt.

Rektale Mittel

Der Erfolg der Therapie hängt davon ab, wie schnell das Kind von Verstopfung befreit wird. Um das Ziel jeden Tag, etwa eine halbe Stunde oder eine Stunde vor dem erwarteten Stuhlgang, zu erreichen, wird Kindern ein Zäpfchen mit entzündungshemmender und heilender Wirkung injiziert.

Einlauf

Wenn das Kind nicht den Drang zum Stuhlgang hat, können Sie ihm bei einem reinigenden Einlauf helfen. Etwa 0,5 - 1 Liter kühle Kräuterinfusion helfen, den Stuhl zu erweichen und den Stuhlgang zu erleichtern.

Heilkräuter können unterschiedlich sein. Dies sind Kamille, Schafgarbe, Johanniskraut, Salbei, Pfefferminze, Brennnessel. Sie wirken hämostatisch, adstringierend, desinfizierend und analgetisch. Die Spitze des Klistierkolbens sollte mit Vaseline geschmiert und mit äußerster Vorsicht injiziert werden..

Nach dem Stuhlgang

Während der Behandlung müssen die Eltern einige Regeln befolgen. Nachdem das Kind auf die Toilette gegangen ist, muss es mit kaltem Wasser abgewaschen werden, immer mit Seife. Als nächstes sollten Sie eine Kerze mit Anästhesiekomponenten einführen und ein warmes Bad mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat machen.

Der Vorgang dauert 15 Minuten. Jetzt müssen Sie den Anus mit einer Papierserviette abtupfen und mit einer antibakteriellen und erweichenden Salbe behandeln..

Abendverfahren - Dies ist die Einführung von 50 ml lauwarmem Abkochen von Kamille mit einer Spritze in das Rektum und die Behandlung des Anus mit Salbe. Es wird ungefähr anderthalb Stunden vor dem Schlafengehen durchgeführt. Und vor dem Schlafengehen sollte ein mit Sanddornöl behandelter Tampon bis zu einer Tiefe von ca. 2 cm in den Anus eingeführt werden.

Die Behandlung dauert bis zu drei Wochen. Der Arzt kann innerhalb von zwei Wochen einen zweiten Kurs verschreiben, wenn die Behandlung nicht den gewünschten Effekt erzielt.

Wenn die Risse längere Zeit nicht heilen, werden Injektionen von Hydrocortison (25 mg) mit 2 ml einer 1% igen Novocainlösung verschrieben. Der übliche Kurs besteht aus 5 oder 6 Injektionen, die alle 2-3 Tage unter den Riss injiziert werden.

Meistens reicht eine Therapie aus, um Analfissuren bei einem Kind zu heilen. In seltenen Fällen entwickelt sich die Krankheit zu einer chronischen Form. Dies tritt normalerweise während der Pubertät auf und erfordert eine minimalinvasive Behandlung..

Operation

Sehr selten wird Kindern eine Operation zur Reparatur von Analfissuren verschrieben. Der Grund für eine solche medizinische Entscheidung kann die Bildung von Hornhautrissen sein, die nach dem Aufbau eines Stuhlgangs innerhalb von 1 bis 2 Monaten nicht heilen..

In diesem Fall wird eine keilförmige Exzision der Analkanalwand durchgeführt und Nähte angelegt.

Wenn eine extraphinkterische pararektale Fistel beseitigt ist, wird Gabriels Operation durchgeführt, wenn die Wunden zur Heilung zurückgelassen werden.

Verhütung

Um Rückfälle während der Behandlung zu vermeiden, wird die strikte Einhaltung der Hygiene empfohlen. Das Kind sollte nach jedem Stuhlgang gewaschen werden, ein sitzendes warmes Bad mit einem Sud aus Heilkräutern nehmen und ein weiches Höschen anziehen.

Was ist gefährlich

Rektale Blutungen sind nicht immer ein Zeichen für Analfissuren. Daher ist es einfach gefährlich, Kinder ohne ärztliche Untersuchung und eindeutige Diagnose allein zu behandeln..

Eine unzureichende Behandlung einer Analfissur bei einem Kind ist gefährlich, wenn sich ein Geschwür bildet. Chronische Verstopfung mit dieser Krankheit führt zu einer Entzündung der Schleimhaut im Dickdarm. Die Entzündung kann wiederum zur Bildung von Polypen im Rektum führen. In solchen Situationen ist eine Operation selten zu vermeiden..

Es gibt Gegenanzeigen
ERFORDERLICHE BERATUNG DES ARZTES

Der Autor des Artikels ist Aleksey Aleksandrovich Egorov, Proktologe

Analfissur bei einem Kind: Diagnose und Behandlung

Eine Analfissur bei einem Kind kann zusätzlich zu körperlichen Beschwerden zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Wie man ein Problem am Verhalten eines Kindes erkennt, welche Medikamente und traditionelle Medizin verwendet werden können und sollten.

  1. Die Ursachen von Rissen
  2. Symptome
  3. Diagnose der Krankheit
  4. Analfissurenbehandlung
  5. Arzneimittelbehandlung
  6. Diät
  7. Sitzbäder
  8. Mikroclyster
  9. Einhaltung der persönlichen Hygiene des Kindes

Die Ursachen von Rissen

Die Ursachen für Analfissuren bei Kindern und Erwachsenen lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen:

  • prädisponierend,
  • produzieren.

Die erste Gruppe umfasst Pathologien, die zum Auftreten eines Risses beitragen. Aufgrund dessen schwillt die Schleimhaut der Analpassage an, entzündet sich und wird anfällig für mechanische Schäden:

  • häufige Verstopfung;
  • Durchfall;
  • entzündliche Prozesse im Darm;
  • Helminthiasis;
  • Abführmittel nehmen.

Die produzierenden Faktoren sind direkt mechanische Schäden an den Geweben des Anus, dh der Durchgang von Fäkalien, die bei Erkrankungen des Verdauungstrakts durch den Anus hart werden.

Analfissuren bei Kindern sind sehr häufig. Tatsache ist, dass Kinder normalerweise ein unterentwickeltes Verdauungssystem haben und Stuhlstörungen bei ihnen im Durchschnitt häufiger auftreten als bei Erwachsenen. Durchfall und Verstopfung führen zu Entzündungen der Rektalschleimhaut und letztendlich zur Analfissur.

Symptome

Wenn ein Riss im Analring auftritt, können zunächst keine Symptome auftreten: In diesem Fall ist der Schaden geringfügig, oberflächlich und einige Millimeter lang.

Mit der Zeit, wenn sich der Riss im Anus des Kindes nach jedem Stuhlgang vergrößert, hat es Schmerzen. Mit fortschreitender Pathologie treten Schmerzen nicht nur während des Stuhlgangs für einige Minuten auf, sondern sind auch stundenlang vorhanden und beeinträchtigen das Wohlbefinden und die Lebensqualität.

Schmerzen während des Stuhlgangs führen zu einem Krampf des Analrings, der es dem Kind erschwert, den Darm zu entleeren.

Ein kleines Kind kann seine Gefühle nicht reflektieren und kommunizieren. Daher kann der Elternteil das Problem erraten, wenn das Baby:

  • weigert sich, mit dem Drang zum Stuhlgang auf die Toilette zu gehen;
  • weinerlich, gereizt, nervös;
  • bittet um einen Topf, entleert aber nicht jedes Mal den Darm;
  • weint beim Stuhlgang, schreit;
  • Erkennt das Vorhandensein von Blutungen auf Wäsche und Toilettenpapier oder Blut im Stuhl.

Die Symptome einer Analfissur bei Kindern ähneln dem Krankheitsbild der Verstopfung. Nur ein Arzt kann verstehen, warum der Anus eines Kindes schmerzt und ob es eine Analfissur gibt..

Diagnose der Krankheit

Bei einer Analfissur wie bei Hämorrhoiden bei Kindern wird eine routinemäßige visuelle Untersuchung diagnostiziert. Die Läsion befindet sich oft genau vertikal im unteren Teil des Analrings, aber manchmal kann es zu mehreren Rissen kommen.

Eine solche Untersuchung führt zu körperlichen Beschwerden. Daher reagieren Kinder häufig schlecht auf die Diagnose eines Arztes, lösen sich, weinen und kneifen die Gesäßmuskulatur. Aus diesem Grund kann der Arzt entweder überhaupt keine Untersuchung durchführen oder es besteht die Gefahr einer Fehldiagnose.

Die sicherste Methode zur Diagnose eines Risses im Anus bei einem Kind ist das Abtasten:

  • Das Kind liegt auf dem Rücken, die Beine so weit wie möglich gespreizt und an den Knien gebeugt.
  • Der Finger wird reichlich mit Vaseline oder einer speziellen Salbe mit analgetischer Wirkung geschmiert, in den Analkanal eingeführt und dann hochgezogen.
  • Gleichzeitig fällt der untere Teil des Analrings leicht aus, und der Riss, falls vorhanden, wird geprägt und fällt daher auf.

Bei einer diagnostizierten Pathologie muss entschieden werden, wie das Kind behandelt werden soll.

Analfissurenbehandlung

Das Ziel der Behandlung von Analfissuren ist es, Schmerzen zu beseitigen, den Stuhl zu normalisieren und eine Fissur im Anus zu heilen..

Es ist sehr wichtig, sich nicht selbst zu behandeln. Vor jedem Eingriff sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren. Bei unsachgemäßer oder vorzeitiger Behandlung ist das Risiko einer chronischen Erkrankung hoch:

  • Die Chronisierung der Analfissur impliziert eine morphologische Veränderung im Gewebe des Schadens: Anstelle der Muskelwand des Schließmuskels ist der Boden der Fissur mit fibrinöser Plaque ausgekleidet.
  • Bei der chronischen Form der Krankheit werden die Schmerzen während des Stuhlgangs mäßig und treten regelmäßig auf. Die Gefahr eines solchen Zustands besteht jedoch darin, dass der Prozess zu einer Pektenose führt - einer Schädigung des Analmuskels, wodurch es für eine Person schwierig ist, den Stuhl zu halten.

Arzneimittelbehandlung

Bevor Sie einen Riss im Anus eines Kindes behandeln, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen und geeignete Termine zu vereinbaren. Aber jeder Elternteil eines Patienten muss wissen, wie Medikamente wirken und warum sie verschrieben werden..

  1. Abführmittel sind nicht immer erforderlich, aber wenn die Ernährung unwirksam ist, müssen sie in den Therapieplan aufgenommen werden. Um den Stuhl zu normalisieren, sind Produkte auf der Basis von Lactulose - einem Disaccharid aus Fructose und Galactose - für den Körper eines Kindes am sichersten und effektivsten. Diese Medikamente senken den pH-Wert des Darms und beeinflussen die Stuhlkonsistenz. In der Apotheke finden Sie Zubereitungen auf Lactulosebasis unter folgenden Namen:
  • Duphalac (Deutschland) - der Preis beträgt ca. 700 Rubel pro Packung;
  • Laktusan (Russland) - der Preis beträgt ca. 280 Rubel pro Packung;
  • Prelaksan (Ukraine) - der Preis beträgt ca. 200 Rubel pro Packung.
  1. Medikamente, die helfen, den Verdauungsprozess zu normalisieren, helfen, die Ursache der Pathologie zu beseitigen: Verstopfung, Dysbiose und häufiger Durchfall. Arzneimittel mit dieser Wirkung werden unter folgenden Namen hergestellt:
  • Linex (Schweiz) - der Preis beträgt ca. 700 Rubel pro Packung;
  • Lactobacterin (Russland) - der Preis beträgt ca. 200 Rubel pro Packung;
  • Fischöl - Preis von 30 bis 1000 Rubel, abhängig von der Anzahl der Kapseln und dem Hersteller.
  1. Als lokales Heilmittel können Sie sowohl traditionelle Medizinrezepte (Öle) als auch Zäpfchen mit Sanddorn-Extrakt verwenden. Sie lindern effektiv Entzündungen der Schleimhaut, beschleunigen den Regenerationsprozess und lindern Schmerzen. Die Kosten für das Medikament betragen ca. 100 Rubel.

Medikamente wirken nur in Kombination. Sie können auch andere Behandlungsoptionen verwenden, z. B. Volksheilmittel, Diät.

Diät

Die Normalisierung des Stuhls ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Zunächst müssen Sie die Ernährung des Kindes vollständig ausschließen:

  • gesalzene und geräucherte Lebensmittel;
  • Halbzeuge und Fast Food.

Alle diese Produkte reizen den Darm, führen zu einer Zunahme der Analfissur und zu vermehrten Symptomen: Schmerzen, Juckreiz, Blutungen.

Sie sollten auch die Verwendung von Lebensmitteln einschränken, die Verstopfung hervorrufen können:

  • Reis,
  • Eier,
  • Hüttenkäse,
  • fettes Fleisch,
  • ein Fisch.

Sie können diese Produkte essen, jedoch in streng begrenzten Mengen, wobei Sie die Reaktion des Darms beobachten.

Die Ernährung des Kindes sollte aus Getreide in Wasser mit einer kleinen Menge Butter, Geflügel und Früchten bestehen. Gemüse kann frisch oder gekocht gegessen werden. Zum Beispiel sind für Analfissuren Gemüsepüreesuppen nützlich..

Wenn das Problem der Verstopfung bereits relevant ist, können Sie versuchen, es nicht nur mit Medikamenten zu beseitigen, sondern auch durch Anpassen des Menüs. Folgende Produkte wirken mild abführend:

  • getrocknete Früchte;
  • Milchprodukte;
  • Zuckerrüben.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihr Trinkregime befolgen und genügend Flüssigkeit trinken. Das spezifische Wasservolumen pro Tag wird in Zusammenarbeit mit dem Kinderarzt in Abhängigkeit vom Alter und dem Vorliegen von Erkrankungen des endokrinen oder Harnsystems des Kindes bestimmt.

Während des Stillens muss eine Frau einen Kinderarzt konsultieren und gegebenenfalls ihr Menü ändern.

Sitzbäder

Sitzbäder sind eine hervorragende Möglichkeit, Wunden zu reinigen, Schmerzen und Krämpfe zu lindern und die Geweberegeneration zu stimulieren. In der Regel dauert der Eingriff 10-15 Minuten nach jedem Stuhlgang, bis die Symptome der Analfissur vollständig verschwunden sind. Die Erholung erfolgt meist nach 7-10 Tagen.

Für das Bad wird Wasser in einem Volumen von 3 Litern auf 37-38 Grad erhitzt, das in das Becken gegossen wird. Oft wird eine schwache Lösung von Calciumpermanganat (Kaliumpermanganat) verwendet. Eine solche Lösung ist leicht herzustellen, lindert Krämpfe der Muskeln des Anus und hilft, die lokale Durchblutung, dh die Wundheilung, zu verbessern.

Sie können auch Abkochungen von Heilkräutern verwenden. Solche Bäder lindern den Zustand und wirken sich positiv auf die Genesungsgeschwindigkeit aus:

KamillenblütenWirkt antiseptisch und wundheilend.
RingelblumeBeseitigt Analkrämpfe, zerstört Keime.
JohanniskrautBesitzt antibakterielle und wundheilende Eigenschaften, hilft bei Ödemen.
SchafgarbeLindert Entzündungen, reduziert Schwellungen.

Die Zubereitung der Brühe ist wie folgt:

  • Sie müssen mindestens 3 Liter Wasser nehmen;
  • zum Kochen bringen;
  • 3 Esslöffel der Heilpflanze hinzufügen;
  • vom Herd nehmen und abdecken.

Für Bäder kann nur gekühlte und gefilterte Brühe verwendet werden.

Mikroclyster

Der Zweck von Mikroclystern ist es, den Kot zu erweichen. Eine der Ursachen für Analfissuren ist die Härte des Stuhls, die die Oberfläche der Anusmembran verletzt, die Wundheilung beeinträchtigt und das Schmerzsyndrom hervorruft.

Das Durchführen von Mikroclystern erfordert die Kenntnis mehrerer Regeln:

  • Die Einlaufflüssigkeit sollte etwa 37 Grad warm sein.
  • das Wasservolumen für den Einlauf beträgt 100-150 ml;
  • Die injizierte Flüssigkeit muss etwa eine Stunde lang im Darm aufbewahrt werden.

Der Eingriff erfolgt nach natürlichem Stuhlgang. Dann müssen Sie die Lösung vorbereiten, auf die gewünschte Temperatur bringen und in die Spritze gießen. Die Spitze des Geräts wird mit Vaseline geschmiert, wonach ein Einlauf durchgeführt wird. Um die Flüssigkeit eine Stunde lang im Inneren zu halten, müssen Sie sich auf die linke Seite legen.

Für Mikroclyster können Sie Kräuterkochungen verwenden, die auch für Sitzbäder verwendet werden:

  • Vor dem Eingriff müssen Sie etwa 200 ml Wasser einnehmen.
  • Kochen;
  • 1 Esslöffel getrocknete zerkleinerte Pflanze hinzufügen;
  • ausschalten und unter dem Deckel ziehen lassen.

Beim Abkochen bleibt das erforderliche Flüssigkeitsvolumen erhalten - ca. 150 ml. Nach dem Sieben ist die Brühe gebrauchsfertig..

Um die therapeutische Wirkung des medizinischen Abkochens zu verstärken, kann Honig hinzugefügt werden. Es hat ausgeprägte entzündungshemmende Eigenschaften, so dass Sie die therapeutische Wirkung schneller sehen können.

  • Ein Teelöffel Honig wird in gekühltem Wasser gerührt, bis er vollständig aufgelöst ist.
  • Es ist strengstens verboten, Honig in kochendes Wasser zu geben: Beim Erhitzen verliert es seine medizinischen Eigenschaften.
  • Honig kann auch in normalem warmem Wasser verdünnt werden..

Aber Heilkräuter und Honig sind nicht die einzige Möglichkeit, Mikroclyster für Analfissuren herzustellen. Ölklistiere haben auch eine hervorragende Wirkung. Hierzu werden alle Pflanzenöle verwendet:

  • Olive;
  • Leinsamen;
  • Sanddorn.

Das Öl sollte in einem Wasserbad leicht erwärmt und durch eine Spritze in den Anus eingeführt werden. Zusätzlich zu der Tatsache, dass das Öl den Kot weich macht und es ihm ermöglicht, schmerzlos herauszukommen, hat es eine therapeutische Wirkung auf das entzündete Gewebe des Anus und beschleunigt den Regenerationsprozess.

Sie müssen jeden Tag mindestens eine Woche lang Mikroclyster machen, auch wenn die Symptome der Pathologie früher vergangen sind.

Einhaltung der persönlichen Hygiene des Kindes

Bei einer Analfissur ist es besonders wichtig, auf die Hygiene des Kindes zu achten:

  • Nach jedem Stuhlgang sollte das Perineum gründlich gewaschen und trocken gewischt werden.
  • Die Unterwäsche sollte mindestens einmal am Tag gewechselt werden, während die Unterwäsche bequem sein sollte, aus natürlichem, atmungsaktivem Material und von guter Größe.

Analfissur ist ein häufiges Problem, mit dem viele Eltern von Kleinkindern konfrontiert sind. Wenn Sie wissen, wie Sie Pathologien erkennen und behandeln können, können Sie nicht nur Gewebeschäden im Anus schnell beseitigen, sondern auch dessen Auftreten verhindern.

Warum hat ein Kind eine Analfissur und wie behandelt man sie??

Analfissuren bei einem Kind sind relativ häufig. Seine Entwicklung kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Es ist sehr wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln. Dies wird dazu beitragen, eine günstige Prognose in Bezug auf die Genesung zu erhalten und die Entwicklung von Komplikationen und negativen Folgen für die Gesundheit des Kindes in Zukunft zu verhindern..

Ursachen von Analfissuren bei Säuglingen und Kindern

Eine Analfissur ist eine Verletzung der Integrität der Schleimhaut des Anus, die eine Länge von etwa 5 cm hat. Ein Merkmal der Veränderungen ist, dass das Gewebe für eine lange Zeit nicht heilt, daher hat die Krankheit einen chronischen Verlauf. Ein Riss ist ein polyetiologischer pathologischer Zustand. Der Stoff kann aus mehreren Gründen reißen:

  1. Mangel an angemessenen Hygieneverfahren.
  2. Chronische Verstopfung, begleitet von systematischer Gewebeschädigung durch dichten Kot während des Stuhlgangs.
  3. Wurmbefall - Darmwürmer verändern den Funktionszustand der Hohlstrukturen des Verdauungssystems, stören die normale Darmflora und verursachen mechanische Reizungen verschiedener Teile des Magen-Darm-Trakts.
  4. Entwicklung von Lebensmittelallergien, die durch bestimmte Lebensmittel ausgelöst werden (Allergien werden häufig durch Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Hühnchen, Fisch, Lebensmittelzusatzstoffe verursacht).
  5. Eine Laktoseintoleranz ist eine pathologische Erkrankung, die überwiegend angeborenen Ursprungs ist und durch das Fehlen des Verdauungsenzyms Laktase gekennzeichnet ist. In diesem Fall wird die Verdauung von Milchzucker (Laktose) durch eine Änderung des Funktionszustands des Verdauungssystems und die Bildung einer Analfissur gestört.
  6. Schlechte Ernährung - unzureichende Aufnahme von Kalium, pflanzlichen Ballaststoffen, Flüssigkeiten, überwiegende Menge fetthaltiger, frittierter Lebensmittel in der Ernährung.
  7. Akute oder chronisch entzündliche Pathologie verschiedener Teile des Verdauungssystems.
  8. Angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Verdauungssystems.

Die Kenntnis der Gründe ist wichtig für die richtige Wahl der therapeutischen Taktik sowie für die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen.

Symptome der Pathologie

Die Krankheit ist durch das Auftreten spezifischer Manifestationen bei einem Kind gekennzeichnet, darunter:

  1. Die Angst, auf die Toilette zu gehen, ist das erste Symptom, das auf Probleme im Anus hinweist. Das Entleeren des Darms geht mit starken Schmerzen einher, so dass das Kind unbewusst versucht, den Toilettenbesuch so weit wie möglich zu "verzögern". Dies führt normalerweise zu einer Verdichtung des Stuhls, gefolgt von einer mechanischen Reizung der Rektumwände und dem Fortschreiten der Pathologie..
  2. Erhöhte Unruhe, Weinen während und nach Stuhlgang.
  3. Jedes Mal nach dem Stuhlgang machen dichte Fäkalien auf sich aufmerksam.
  4. Angst, das Kind wird weinerlich, emotional.
  5. Das Auftreten von Blutstreifen auf dem Kot sowie auf Toilettenpapier nach Hygienevorgängen.
  6. Erhöhte Schmerzen, die zwischen den Stuhlgängen bestehen bleiben. Kleine Kinder reagieren auf akute Schmerzen mit Schreien und Weinen.
  7. Entwicklung eines Juckreizgefühls.
  8. Sichtbare entzündliche Veränderungen - bei der Untersuchung werden Hyperämie (Rötung) und Gewebeödem festgestellt.

Das Auftreten mehrerer charakteristischer klinischer Symptome der Pathologie weist auf die mögliche Bildung eines Risses hin. Um die Krankheit zu diagnostizieren, ist es wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren, der bei Bedarf eine zusätzliche objektive Untersuchung vorschreibt..

Wie man einen Riss bei einem Kind diagnostiziert?

Die Rissdiagnose wird nur von einem Arzt durchgeführt. Zunächst führt er eine klinische Untersuchung durch, die Folgendes umfasst:

  1. Sammeln von Anamnese - Befragung des Kindes und der Eltern zum Zeitpunkt des Auftretens der wichtigsten Manifestationen der Krankheit, ihrer Verbindung mit physiologischen Prozessen im Körper.
  2. Untersuchung des Analbereichs mit Identifizierung von Anzeichen für die Entwicklung einer Entzündungsreaktion.
  3. Palpation - Untersuchung des Gewebes im Bereich der Entwicklung von pathologischen Veränderungen, regionalen Lymphknoten. Es wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, da es zu einer Zunahme der Schmerzen führen kann. Um die Wände des Rektums abzutasten, wird eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt.

Basierend auf den Ergebnissen der klinischen Untersuchung macht der Arzt eine erste Schlussfolgerung über die Art, den Schweregrad des Verlaufs und den Ursprung der Pathologie. Zur Klärung der Diagnose wird eine zusätzliche objektive Untersuchung vorgeschrieben:

  1. Klinische Analyse von Blut und Urin.
  2. Biochemische Analyse, einschließlich Leber- und Nierentests.
  3. Coprogramm.
  4. Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut und Wurmeier.
  5. Sigmoidoskopie - Untersuchung der Wände des Anus mit einem speziellen optischen Sigmoidoskop.

In der pädiatrischen Praxis beschränken sie sich normalerweise auf klinische Untersuchungen und Labortests. Die Sigmoidoskopie ist in schweren Fällen der Erkrankung sowie bei Bedarf an Differentialdiagnose bei anderen Erkrankungen des Rektums angezeigt.

Anusfrakturbehandlung

Nach der Diagnose werden komplexe therapeutische Maßnahmen verschrieben. Sie zielen darauf ab, den Funktionszustand des Verdauungssystems zu normalisieren, die Schwere der Entzündungsreaktion zu verringern und Bedingungen für eine schnelle und vollständige Heilung des Gewebes zu schaffen. Die komplexe Behandlung umfasst mehrere Bereiche:

  1. Allgemeine Empfehlungen einschließlich Hygiene.
  2. Diät.
  3. Lokale Behandlung mit rektalen Zäpfchen, Salben, Bädern.
  4. Verschreibung von Medikamenten zur systemischen Anwendung.

Eine angemessene Behandlung ermöglicht es, die Heilung des Risses zu beschleunigen und Bedingungen für die Verhinderung der Reformation zu schaffen.

Die Verwendung von rektalen Zäpfchen

In den meisten Fällen bildet sich eine Analfissur auf der Schleimhaut des Rektums. Daher beinhaltet eine wirksame Behandlung die Verwendung von Arzneimitteln in Dosierungsform, rektale Zäpfchen (Zäpfchen). Im Falle einer Krankheit bei Kindern wird empfohlen, die folgenden Mittel anzuwenden:

  1. Kerzen mit Ringelblume - wirken antiseptisch (führt zum Tod von Bakterien, Pilzen), entzündungshemmend und analgetisch.
  2. Aurobin - Babykerzen wurden entwickelt, um Risse bei Babys unter 1 Jahr zu behandeln. Sie reduzieren die Schwere von Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen.
  3. Alginatol - ein Medikament zur pathogenetischen Therapie hilft, den Verlauf der Regeneration (Heilung) von Geweben im Bereich des Risses zu beschleunigen.
  4. Glycerin-Zäpfchen - wirken einhüllend, machen den Kot weicher und erleichtern den Durchgang durch das Rektum.
  5. Relief - Kerzen basierend auf Haifischleber. Sie wirken immunstimulierend und entzündungshemmend, stimulieren die Heilung geschädigter Zellen und Gewebe.
  6. Salofalk - Kerzen können bei Kindern über 6 Jahren angewendet werden. Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und enthalten keine Hormone.
  7. Sanddornkerzen - enthalten natürliche Inhaltsstoffe, die eine gute Wundheilungswirkung haben, können Neugeborenen verschrieben werden. Sie haben positive Bewertungen erhalten und werden auch verwendet, um Stühle bei Verstopfung zu erweichen..

Die Wahl der Zäpfchen für Risse im Anus bei Kindern ist am besten dem Arzt überlassen. Er wählt die Dosierung und Dauer des Arzneimittels individuell aus.

Salben werden empfohlen, wenn sich der Riss auf das anale Schließmuskelgewebe ausbreitet. Es ist besser, Drogen zu nehmen, nachdem man auf die Toilette gegangen ist und Hygieneverfahren durchgeführt hat. Beliebte Drogennamen:

  1. Nitroglycerinsalbe - reduziert Schmerzen, beschleunigt die Geweberegeneration, reduziert den Muskeltonus des Schließmuskels und verbessert die Durchblutung des Rektums.
  2. Ultraproct - Salbe reduziert Entzündungen, Schmerzen und Juckreiz des Anus. Nur vom behandelnden Arzt verschrieben.
  3. Levomekol - hat eine antiseptische Wirkung, führt zum Tod einer großen Anzahl von Krankheitserregern und bedingt Krankheitserreger, hat die Fähigkeit, Gewebe zu heilen.

Bei Bedarf können Salben mit rektalen Zäpfchen und Tabletts kombiniert werden.

Kräuterbäder

Heilkräuter wirken entzündungshemmend und antiseptisch. Sie fördern eine schnellere Heilung des Gewebes und wirken sich allgemein positiv auf das Baby aus. Es wird empfohlen, Brennnessel, Schnur, Kamille, Eichenrinde, Minze, Hochländer zu verwenden. Es wird eine Abkochung vorgefertigt, für die 200 ml kochendes Wasser in 1 Esslöffel einer Mischung aus trockenen Teilen eines oder mehrerer Heilkräuter gegossen werden. Nach dem Abkühlen wird die Brühe in das Bad gegeben, wo das Kind gebadet werden soll. Gleichzeitig ist darauf zu achten, dass die Falten des Gesäßes des Babys vollständig im Wasser liegen. Die Badedauer beträgt durchschnittlich 10 Minuten.

Therapeutische Ernährung

Rationale Ernährung wirkt sich positiv auf den Funktionszustand des Verdauungssystems aus und trägt auch zur Normalisierung des Stuhls bei. Es enthält mehrere wichtige Empfehlungen:

  1. Fractional häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen mindestens 5 mal am Tag.
  2. Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme, um die Bildung von hartem Stuhl zu verhindern.
  3. Begrenzung von Süßigkeiten, fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln.
  4. Aufnahme fermentierter Milchprodukte (Joghurt, Kefir, Joghurt) und Pflanzenfasern (Buchweizenbrei, Gerste, Grobbrot) in die Ernährung.
  5. Gerichte werden am besten gekocht, gedämpft oder gedünstet. Es wird nicht empfohlen, das vorbereitete Gericht püriert zu mahlen..

Das Befolgen von Ernährungsempfehlungen hilft, die Entwicklung anderer Erkrankungen des Verdauungssystems zu vermeiden..

Hygienevorschriften

Die Grundregel besteht darin, den Analbereich nach jedem Stuhlgang zu waschen. Es sollte mit sauberem warmem Wasser oder mit einer Abkochung von Kräutern durchgeführt werden, die für Bäder verwendet wird. Die Verwendung von Seife ist ausgeschlossen. Nach dem Waschen kann der Analbereich mit Creme oder Salbe bestrichen werden.

Mögliche Komplikationen

Eine unzureichende Behandlung kann folgende Komplikationen verursachen:

  1. Bildung einer Fistel (Kanal) in der Wand des Rektums.
  2. Pektenose ist eine pathologische Erkrankung, die mit dem Ersatz des Muskelgewebes der Rektalwände durch fibröse Zellen einhergeht und zu einem Elastizitätsverlust führt.
  3. Infektion des Risses mit anschließender Ausbreitung von Bakterien in das Rektumgewebe. Vielleicht die Entwicklung eines eitrigen Prozesses in Form eines Abszesses oder Phlegmons.
  4. Colitis ulcerosa - Entzündung der Dickdarmschleimhaut mit Ulzerationen.
  5. Sepsis - Blutvergiftung.

Warum ist eine Analfissur bei Kindern gefährlich??

Pathologie kann in Zukunft negative Folgen für die Gesundheit des Kindes haben. Dazu gehören chronische Verstopfung, hervorgerufen durch eine Veränderung der Elastizität der Rektumwände, die Bildung von Hämorrhoiden. Eine langfristige Verletzung der Integrität der Rektalschleimhaut kann in Zukunft die Entwicklung einer onkologischen Darmpathologie provozieren..

Ärztlicher Rat zur Behandlung und Vorbeugung von Analfissuren bei einem Kind

Für die erfolgreiche Behandlung und Vorbeugung von Analfissuren bei Kindern ist es wichtig, einige einfache medizinische Empfehlungen zu befolgen (Ratschläge und Erklärungen stammen von Dr. Komarovsky):

  1. Dem Kind beibringen, systematisch Hygieneverfahren durchzuführen.
  2. Stellen Sie sicher, dass die Ernährungsempfehlungen befolgt werden.
  3. Konsultieren Sie rechtzeitig einen Arzt wegen Verstopfung und anderen Anzeichen einer möglichen Rissbildung.
  4. Befolgen Sie alle ärztlichen Vorschriften diszipliniert, da die Krankheit zu Hause behandelt werden kann.
  5. Nicht selbst behandeln, da dies zu Komplikationen führen kann.
  6. Verwenden Sie Volksheilmittel nur nach Rücksprache mit einem Arzt.

Die rechtzeitige und adäquate Behandlung einer Analfissur bei einem Kind ist der Schlüssel zu einer günstigen Prognose. Es ermöglicht die vollständige Heilung der Pathologie sowie die Vermeidung von Komplikationen und negativen Folgen in der Zukunft..

Ursachen und Behandlung von Analfissuren bei einem Kind

Die Gründe

Die Definition von "Analfissur" bei Neugeborenen und älteren Kindern wird als Defekt in der Wand des Analkanals verstanden, der eine Länge von 1 bis 2 cm hat und sich im Durchschnitt um 2-3 mm in das Gewebe vertieft. Der Boden sind die Muskelformationen des Analsphinkters, die sich im Bereich der Anusöffnung befinden. Die Form des beschädigten Bereichs ist linear oder dreieckig.

Ein Riss im Anus eines Kindes kann sich unter dem Einfluss von Faktoren wie:

  1. Verstopfung. Dies ist der häufigste Grund. Das Dehnen der Rektalschleimhaut mit dichtem, hartem Kot führt zu Trauma und Defektbildung.
  2. Durchfall. Bei Durchfall werden Analgewebe anfälliger, und häufiges Entleeren, insbesondere bei Belastung des Schließmuskels, erhöht das Risiko.
  3. Hämorrhoiden. Das Vorhandensein von Knoten wird oft mit dem Auftreten von Rissen kombiniert.
  4. Helminthische Invasion. Die häufigste Ursache sind Madenwürmer (Enterobiasis), die die Perianalfalten parasitieren und Juckreiz verursachen, was wiederum zu Kratzern und Traumata des Anus führt.

Fissuren sind einfach und mehrfach - an der Rück- und / oder Vorderwand des Analkanals.

Da Stuhlstörungen Hauptursachen haben können (Erkrankungen des Verdauungssystems, Infektionen), müssen Risse aus einer umfassenden Sicht betrachtet werden, da die Beseitigung nur eines Teils der provozierenden Faktoren nicht das Fehlen eines Rückfalls garantiert (wiederholte Exazerbationsepisoden)..

Symptome

Risse bei Kindern können sich als lebhafte Anzeichen manifestieren oder ohne Beschwerden fortschreiten - im zweiten Fall ist die Erkennung eines Defekts nur mit einer objektiven Untersuchung des Rektums möglich. Die Schwere der Symptome hängt vom Ort der Schadensstelle, ihrer Größe und Tiefe, der Dauer des Bestehens und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Es sollte bedacht werden, dass das Kind die Beschwerden nicht immer richtig beschreiben kann, und einige Kinder reagieren auf Unbehagen, indem sie sich weigern, den Stuhl zu entleeren, und manchmal sogar den Drang zum Urinieren zurückhalten, aus Angst, wieder Schmerzen zu bekommen..

Der Unterschied zwischen einer akuten Fissur und einem chronischen Geschwür

Zuallererst sind der Zeitpunkt der Heilung und die Vollständigkeit der Wiederherstellung des Gewebes des Analkanals mit Rückbildung aller den Patienten störenden Symptome von Bedeutung. Als scharf eingestufte Risse halten nicht länger als 8 Wochen (2 Monate) an. Wenn der Defekt nach dieser Zeitspanne anhält, ohne ihn vollständig zu schließen, gilt er als chronisch.

Darüber hinaus sind das Aussehen und die anatomische Struktur des Risses wichtig. In einem akuten Verlauf sind die Ränder des Defekts gleichmäßig und glatt, daher besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer schnellen Heilung, sofern keine neuen traumatischen Faktoren vorliegen. Bei der chronischen Variante, die mit häufigen Schäden, einer beeinträchtigten Durchblutung und einem Krampf des Schließmuskels verbunden ist, tritt jedoch ein Geschwür auf: Es kommt zu einem Überwachsen der Bindegewebsfasern, die grobe Granulationen und Narben bilden und das Schließen des Risses verhindern.

Akuter Strom

Die Symptome treten plötzlich auf, normalerweise nach längerer Verstopfung oder während einer Durchfall-Episode. Eine Analfissur bei einem Kind äußert sich in folgenden Symptomen:

  • scharfer Schmerz im Anus;
  • Abfluss von Blut - in Form von Abstrichen, Gerinnseln oder Tropfen;
  • Angst, Weinen in einem kleinen Kind.

Schmerzen treten in der Regel zum Zeitpunkt des Stuhlgangs auf. Manchmal erleben Kinder es bereits im Stadium der Erkennung von Drängen - dies deutet auf einen ausgeprägten Krampf des Analsphinkters hin. Starke Blutungen sind nicht typisch, der Ausfluss ist scharlachrot, oft mit Schleim vermischt. Bei Hämorrhoiden gehen die beschriebenen Manifestationen auch mit Juckreiz und Brennen im Analkanal einher..

Chronischer Kurs

Normalerweise bei Menschen mit Verstopfung. Ein nicht heilendes Geschwür im Analkanal wird jedes Mal gereizt, wenn harter Kot infolge eines Schließmuskelkrampfes freigelegt wird. Analfissuren bei Kindern sind durch eine Reihe von Anzeichen gekennzeichnet:

  1. Schmerzen während des Stuhlgangs und / oder einige Zeit nach der Freisetzung des Stuhls.
  2. Blutig-schleimiger scharlachroter Ausfluss.
  3. Unbehagen im Anus.

Das Schmerzsyndrom ist nicht so ausgeprägt wie in einem akuten Fall. Die Ausnahme bilden die Rückfallvarianten, wenn sich ein neuer Riss bildet oder sich der bereits veränderte Defekt bei wiederholtem Trauma vollständig öffnet. Es gibt keine starken Blutungen, aber scharlachrote Flecken bleiben auf dem Toilettenpapier.

Komplikationen

Risse im Anus eines Kindes können die Entwicklung von pathologischen Zuständen hervorrufen wie:

  • Proktitis oder Entzündung der Rektalschleimhaut (manifestiert durch Fieber, Schwäche, falschen Drang zur Toilette, Unbehagen, Brennen und Schmerzen im Analkanal);
  • Analfisteln (gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Sekreten - schleimig oder eitrig, Schmerzen, starker Juckreiz tritt auf)
  • Polypen oder Wucherungen auf der Schleimhaut (Beschwerden und Empfindung eines Fremdkörpers im Rektum, Stuhlstörungen, blutige Verunreinigungen im Kot).

In einigen Fällen kann ein Riss indirekt entzündliche Veränderungen im Sigma verursachen..

Da sich das Kind aus Angst vor Schmerzen während des Drangs zur Benutzung der Toilette zurückhält, besteht die Gefahr einer Vergiftung durch Verstopfung. Schwäche, Kopfschmerzen treten auf, das Kind hat Lethargie, Appetitlosigkeit, Blähungen und manchmal wird mäßiges Fieber festgestellt.

Diagnose

Eine Fissur im Analkanal kann normalerweise bei körperlicher Untersuchung in der Knie-Ellbogen-Position, auf der Seite liegend oder in einem gynäkologischen Stuhl gefunden werden. Kleine Kinder werden von den Eltern gehalten oder eine Assistentin (Krankenschwester) hilft. Der Arzt spreizt die Wände des Analkanals und kann die veränderten Bereiche überprüfen:

  • visuell;
  • mit einem Spiegel;
  • mit einem Anoskop Gerät.

Bei starken Schmerzen werden Kinder unter Narkose untersucht. In der medizinischen Praxis werden Medikamente normalerweise zur lokalen Verabreichung verwendet (z. B. Novocain). Das Mittel wird unter Berücksichtigung des Alters des Kindes und des Risikos einer allergischen Reaktion ausgewählt. Zusätzliche Tests - Blut, Urin, Kot - sind erforderlich, um die Grundursache für Stuhlstörungen zu klären, die Schwere der Komplikationen zu identifizieren und zu bewerten.

Bei der Befragung der Eltern oder des Patienten selbst muss, sofern das Alter dies zulässt, geklärt werden, ob eine Tendenz zu Verstopfung oder Durchfall, Erkrankungen der anorektalen Zone, besteht. Bei der Beratung von Jugendlichen sollte berücksichtigt werden, dass Kinder nicht immer bereit sind, Beschwerden in Gegenwart von Erwachsenen zu beschreiben und Informationen über die Häufigkeit der Entleerung zu sammeln. Die Konsistenz des Kot kann zu Verlegenheit, Aggressivität und Kontaktverlust mit dem Patienten führen..

Behandlung

Es wird ambulant (zu Hause bei einem Arztbesuch in einer Poliklinik) oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes eines Patienten hängt von der Schwere der Symptome, dem Vorhandensein von Komplikationen und der geplanten Behandlungsstrategie ab. Manchmal ist nur ein chirurgischer Eingriff möglich - bei Defekten, die schon sehr lange bestehen, bilden sich Narben und Granulationen, und wir sprechen nicht von einer qualitativ hochwertigen Heilung unter dem Einfluss konservativer Methoden.

Diät

Die Behandlung von Fissuren bei Patienten verschiedener Altersgruppen sollte eine Normalisierung des Stuhls umfassen, für die eine Ernährungskorrektur durchgeführt wird. Gerichte werden aus dem Menü entfernt:

  1. Scharf.
  2. Fett.
  3. Salzig.
  4. Geräuchert.
  5. Sauer.
  6. Gebraten.

Pflanzenfasern sollten in der Ernährung vorherrschen, daher wird empfohlen zu essen:

  • Gemüse;
  • Obst;
  • Getreide;
  • Grüns.

Die ballaststoffreichen Nahrungsergänzungsmittel werden verwendet: Leinsamen, Kleie. Bei Säuglingen impliziert eine Ernährungskorrektur eine Änderung des Menüs der Mutter oder der Zusammensetzung von Ergänzungsnahrungsmitteln mit künstlicher Fütterung und die Auswahl einer speziellen Mischung. Es ist notwendig herauszufinden, ob allergische Reaktionen vorliegen, und Produkte zu entfernen, die diese häufig verursachen: Kuhmilch, Zitrusfrüchte. Das Kind muss genug Flüssigkeit bekommen.

Verstopfung beseitigen

Da die Stuhlretention die häufigste Ursache für Analfissuren in der Kindheit ist, hat sie die größte Aufmerksamkeit erhalten. Wie behandelt man ein Kind? Wenn es nicht möglich ist, den Darm selbst zu entleeren, werden Einläufe empfohlen:

  • mit gekochtem Wasser bei Raumtemperatur;
  • mit einem Sud aus Kamille;
  • mit Johanniskraut, Salbei.

Mikroclyster sind am besten für kleine Kinder geeignet (Volumen 10-15 ml).

Sitzbäder werden auch mit einem Sud aus Kräutern (Kamille, Minze, Schafgarbe), einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat, verwendet (einige Körner werden in einem separaten Glas gerührt, bis das Wasser einen zarten rosa Farbton annimmt, dann wird das fertige Produkt in einen großen Behälter gegeben)..

Einlauf macht den Stuhl weich und erleichtert den Stuhlgang. Es ist jedoch unmöglich, es häufig zu wiederholen, insbesondere bei kleinen Kindern - es entsteht ein pathologischer Reflex, und das Kind kann sich erst nach der Stimulation daran gewöhnen, den Darm zu entleeren. Die Spitze sollte so eingeführt werden, dass der Bereich des rissigen Bereichs nicht beeinträchtigt wird.

Verwenden Sie keine Einläufe mit Seife oder Kochsalzlösung.

Diese Methode provoziert Stuhlgang, aber der Schmerz verstärkt sich um ein Vielfaches und kann Verätzungen verursachen. Kinder brauchen mild wirkende Mittel.

Die Sitzbäder lindern Schmerzen und fördern die Heilung des Defekts. Das Wasser wird warm gemacht (38-39 ° C), der Vorgang wird 10-15 Minuten lang durchgeführt. Nachdem der Anus vorsichtig mit Toilettenpapier oder Serviette abgetupft wurde, verschmiert mit einem von einem Arzt empfohlenen Arzneimittel.

Drogen Therapie

Bei Kindern umfasst die Behandlung folgende Mittel:

PharmgroupBeispielHandlung
Osmotische Abführmittel mit milder Wirkung"Lactulose", "Dufalak" in Form von SirupFördert den Stuhlgang und die Beseitigung von Toxinen, macht den Kot weich
Entzündungshemmend (in Kombination mit Hämostatika oder Anästhetika)"Natriumalginat", "Ultraproct", "Aurobin" in Form von Zäpfchen und Salben sowie Zäpfchen mit SanddornölBeschleunigen Sie die Heilungsprozesse von Defekten
Glukokortikosteroide"Hydrocortison"Von einem Arzt gegen Langzeitgeschwüre injiziert

Für kleine Kinder werden hauptsächlich Öle verwendet - Sanddorn, Hagebutte. Sie werden als Teil von Zäpfchen, Mikroclystern oder einem Tampon eingeführt, der mit dem ausgewählten Mittel imprägniert ist, das in den Anus eingeführt wird. Bei starkem Schmerzsyndrom werden Medikamente mit Anästhetika eingesetzt ("Aurobin").

Betriebsmethoden

Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn die Fraktur nicht auf eine konservative Therapie anspricht. Diese Situation tritt im chronischen Verlauf der Pathologie auf, wenn die Wände des Defekts rau werden und nicht heilen können. Wie man ein Kind behandelt?

Es werden verschiedene grundlegende Techniken verwendet:

  1. Entfernung eines Gewebedefekts im Analkanal.
  2. Submukosale Sphinkterotomie.
  3. Pneumodivulsion.

Die Wahl der Technik hängt vom Alter des Kindes und den Merkmalen des Defekts im Analkanal ab. Eine vollständige Heilung erfolgt innerhalb weniger Wochen, nach der Operation werden milde Abführmittel, Antiseptika verwendet, der Patient wird regelmäßig von einem Chirurgen untersucht.

Analfissur bei Kindern

Analfissuren bei Kindern sind keine so seltene Pathologie. Laut Statistik tritt ein ähnliches Problem bei Jungen und Mädchen unabhängig vom Alter mit der gleichen Häufigkeit auf. Im Anfangsstadium der Krankheit schwankt die Größe der Risse bei einem Kind innerhalb weniger Millimeter. Ohne Behandlung oder unter dem Einfluss von nachteiligen Faktoren nehmen die Tränen an Länge zu und werden tiefer. Gleichzeitig verstärken sich schmerzhafte Empfindungen und in einigen Fällen tritt ein Schließmuskelkrampf auf. Im Laufe der Zeit führen solche Risse zur Entwicklung von Defekten im gesamten Analkanal..

Entwicklungsgründe

Eine der häufigsten Ursachen für Analfissuren bei Kindern ist eine Ernährungsstörung. Mit anderen Worten, das Fehlen einer Diät führt zu Verstopfung, die Tränen in der Analschleimhaut hervorruft..

Darüber hinaus verursachen Nahrungsmittelallergien und Laktoseintoleranz häufig Schäden an der Schleimhaut. Der letztere Grund führt bei Säuglingen häufig zu Analfissuren. Bei Laktoseintoleranz und einer allergischen Reaktion tritt eine Entzündung im Darm auf, wodurch das Baby häufig eine schwere Reizung des Anus hat.

Das Vorhandensein von Helminthen kann auch bei Kindern zur Bildung von Rissen im Analkanal führen. Die helminthische Invasion trägt zur Entwicklung von Verstopfung bei und führt zu einer Reizung der Rektalschleimhaut. Parasiten können die Stabilität des Analkanalgewebes stören und die Darmmikroflora insgesamt beeinträchtigen. Darüber hinaus können folgende Faktoren zu Analfissuren führen:

  • das Kratzen des Analbereichs durch das Kind, was besonders bei starkem Juckreiz wichtig ist;
  • mechanische Schädigung des Rektalgewebes, beispielsweise bei unsachgemäßer Verwendung eines Einlaufs;
  • Trauma des Anus bei ärztlicher Untersuchung.

Denken Sie daran, dass Sie bei allen geringfügigen Beschwerden von Kindern über Beschwerden im Anus wachsam sein sollten. Wenn die Symptome innerhalb von zwei Tagen anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Krankheitsbild

Um die Symptome der Krankheit zu erkennen, sollten Sie sich Ihr Kind genauer ansehen. Das Auftreten von Analfissuren bei Säuglingen wird durch starkes Weinen während des Stuhlgangs deutlich. Ältere Kinder können sich weigern, auf dem Töpfchen zu sitzen. Wenn Sie das Kind in diesem Moment beobachten, können Sie verstehen, dass dies einfache Sturheit ist oder wirklich ernsthafte Probleme aufgetreten sind. Die Hauptsymptome für das Auftreten von Analfissuren bei Kindern sind:

  • das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Kot;
  • Verstopfung;
  • schmerzhafte Empfindungen während des Stuhlgangs;
  • Schmerzen im Anus, die beim Gehen auftreten;
  • Unruhe des Kindes während des Stuhlgangs.

Da Risse im Anus dem Kind ernsthafte Beschwerden bereiten, kann das Baby beginnen, die Freisetzung von Kot künstlich zu verzögern. In solchen Fällen werden die Fäkalien dicht und schwer zu entfernen. Infolgedessen nimmt die Größe der Risse nur zu und der Zustand des Kindes verschlechtert sich..

Diagnosemethoden

Der Arzt kann Analrisse bei einem Kind durch visuelle Untersuchung erkennen. Am häufigsten ist eine Schädigung der Schleimhaut an einer der Wände des Rektums lokalisiert. Um tiefe Läsionen zu identifizieren, verwenden Spezialisten die Palpationsmethode. Eine solche Studie wird jedoch nur bei akutem Krankheitsverlauf mit starken Schmerzempfindungen durchgeführt. Darüber hinaus wird eine digitale Untersuchung meist erst nach Linderung der Symptome durchgeführt.

Nach einer visuellen Untersuchung schreibt der Arzt eine Überweisung für die Durchführung einer Kotanalyse aus. Wie bereits erwähnt, ist es mit einer solchen Studie möglich, das Vorhandensein von Madenwürmern im Körper des Kindes festzustellen, den Zustand der Darmflora zu beurteilen und den Entzündungsprozess zu identifizieren. Zusätzlich wird eine Studie zum Vorhandensein latenter Blutungen durchgeführt, die im oberen Darm auftreten können. Wenn begleitende Pathologien festgestellt werden, schickt der Arzt den kleinen Patienten zu Untersuchungen wie Irrigoskopie, Rektoskopie und Anoskopie.

Drogen Therapie

Die Behandlung mit Medikamenten gegen Analfissuren bei Kindern besteht in der Linderung von Schmerzen, Entzündungen des Anus und der Heilung der Träne selbst. In der akuten Phase der Krankheit werden dem Kind krampflösende Medikamente verschrieben. Zum Beispiel No-Shpa, Drotaverin oder Meloxicam. Sie ermöglichen es Ihnen, Schließmuskelkrämpfe zu beseitigen.

Dann wird der Prozess der Wiederherstellung der Schleimhaut des Analkanals durchgeführt. Zu diesem Zweck werden rektale Zäpfchen und Heilsalben verwendet. Solche Medikamente tragen zur schnellen Regeneration des Rektalgewebes bei. Darüber hinaus enthalten sie Anästhetika, die Schmerzen wirksam lindern. Am häufigsten werden Kindern zur Behandlung von Analfissuren Zäpfchen mit Sanddorn und Propolis verschrieben. Diese Substanzen sind für das Kind absolut sicher und haben eine starke heilende Wirkung..

Die zur Behandlung verwendeten rektalen Zäpfchen fördern nicht nur eine schnelle Geweberegeneration, sondern verhindern auch die Ausbreitung des Infektionsprozesses auf den unteren Darm. Zu den beliebten rektalen Medikamenten zur Heilung von Analfissuren bei Kindern gehören: Aurobin, Salofalk, Relief (Anwendung ab 12 Jahren möglich) und Alginatol.

Medizinische Salben haben sich neben rektalen Zäpfchen bewährt. Ihre Verwendung wirkt sich nicht negativ auf den Körper des Kindes aus. Es ist ratsam, die Salbe nach dem Stuhlgang auf den Anus aufzutragen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

  1. Ultraprojekt. Mit der Salbe können Sie Juckreiz und Schmerzsyndrom beseitigen und den Entzündungsprozess stoppen.
  2. Nitroglycerinsalbe. Es wird als krampflösendes Mittel zur Linderung von Schließmuskelkrämpfen eingesetzt. Regelmäßige Anwendung des Arzneimittels hilft, Schmerzen und die Heilung des Gewebes zu reduzieren.
  3. Levomekol. Chloramphenicol, das Teil der Salbe ist, trägt zum Tod verschiedener Bakterien bei. Daher hat die Salbe nicht nur eine heilende Wirkung, sondern verhindert auch die Entwicklung eines Infektionsprozesses in Geweben..

In Fällen, in denen ein Kind Probleme mit dem Stuhl hat, verschreiben Ärzte milde Abführmittel. Zum Beispiel Glycerin-Zäpfchen oder Lactulose. Solche Medikamente helfen, Kot zu erweichen und ihn aus dem Körper zu entfernen..

Ethnowissenschaften

Die Behandlung von Analfissuren bei Kindern mit Volksmethoden besteht in der Verwendung von Schalen mit Abkochungen von Heilkräutern. Solche Verfahren helfen, den Entzündungsprozess zu beseitigen, Tränen zu heilen und Krämpfe zu lindern. Die Verwendung von Kräuterbädern ist für Kinder jeden Alters ohne allergische Reaktion zulässig.

Für das Verfahren sitzt das Kind in einem Bad oder einem breiten Becken mit einem vorab hinzugefügten Sud, so dass die Anusregion vollständig eingetaucht ist. Das Wasser in der Babywanne sollte etwa 37 Grad betragen. Der Vorgang dauert 5-10 Minuten. Dann sollte das Kind aus dem Wasser genommen, der Analbereich vorsichtig mit einem Baumwolltuch abgetupft und saubere Unterwäsche angezogen werden. Kleine Kinder sollten nicht unmittelbar nach dem Eingriff in eine Windel gewickelt werden. Die folgenden Kräuter werden am häufigsten für Heilbäder verwendet:

  • Nachfolge;
  • Apothekenkamille;
  • Eichenrinde;
  • Ringelblume;
  • Nessel.

Sie können dem Wasser auch eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat hinzufügen. Achtung, um die empfindliche Haut des Kindes nicht zu verbrennen, werden die Mangankristalle zunächst in einem separaten Behälter aufgelöst. Die Farbe der Lösung sollte blassrosa sein..

Kräuterkochungen können auch für Mikroclyster oder Lotionen verwendet werden. Einläufe tragen zur weichen Entladung von Kot bei, während eine Überlastung des Rektums nicht auftritt. Lotionen fördern wie Salben die Heilung von Analfissuren. Für die Behandlung werden die gleichen Kräuter verwendet wie für die Heilbäder..

Essen

Eine spezielle Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Analfissuren bei Kindern. Beim Stillen werden der Mutter spezielle Mahlzeiten verschrieben. Eine therapeutische Diät hilft, den Verdauungsprozess zu normalisieren, verhindert Verstopfung und hilft bei der Wiederherstellung der Schleimhaut des Analkanals. Verwenden Sie Mischungen mit niedrigem Galaktosegehalt, einschließlich Bifidobakterien, um Verstopfung bei Kindern zu vermeiden, die mit der Flasche gefüttert werden.

Ältere Kinder sollten viel Ballaststoffe in ihre Ernährung aufnehmen. Es ist Teil von Kräuterprodukten. Außerdem sollte das Babymenü zur Behandlung von Analfissuren frisches Obst, Gemüse, Milchprodukte, Fisch- und Fleischgerichte enthalten. Der Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln sollte jedoch begrenzt werden. Würzige, süße, geräucherte und eingelegte Lebensmittel sind vollständig verboten. Solche Produkte provozieren eine Reizung der Darm- und Magenschleimhäute..

Hygiene

Die Einhaltung der Hygieneregeln des Analbereichs ist bei der Behandlung einer Analfissur, insbesondere zum Zeitpunkt der Heilung, sehr wichtig. Der Analbereich bei Kindern sollte nach jedem Stuhlgang und Urinieren mit warmem Wasser gewaschen werden. Diese Maßnahme hilft, die Ausbreitung des Infektionsprozesses im Gewebe zu verhindern. Zum Waschen 1-2 mal am Tag können Sie eine schwache Manganlösung oder einen Sud aus Kräutern verwenden.

Eine rechtzeitige und umfassende Behandlung ermöglicht es Ihnen, ein so unangenehmes Problem wie Analfissuren schnell zu bewältigen. Denken Sie jedoch daran, dass die therapeutische Wirkung direkt von den richtig ausgewählten Medikamenten abhängt. Daher sollte nur ein Arzt ein Behandlungsschema erstellen. Selbstmedikation wird die Krankheit nur verschlimmern.

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