Dünndarm: Lage, Struktur und Funktion

In der Struktur des Darms ist der Dünndarm der längste Abschnitt des Verdauungstrakts. Dieses hohle röhrenförmige Organ befindet sich zwischen dem Pylorusabschnitt des Magens oben und dem Blinddarm unten und ist etwa 5 bis 7 Meter lang. Der Dünndarm ist durch zwei Muskelsphinkter, den Pylorus des Magens und die vom Ileum selbst während des Übergangs zum Blinddarm gebildete Ileozökalklappe, von anderen Organen des Magen-Darm-Trakts getrennt.

Dünndarm

Die Allgemeinheit der im Dünndarm ausgeübten Funktion umfasst drei Abteilungen:

  • Zwölffingerdarm;
  • Jejunum;
  • Ileum.

Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm beginnt unmittelbar hinter dem Pylorus in Höhe des 12. Brust- oder ersten Lendenwirbels rechts und ist der kürzeste Abschnitt des Dünndarms (20-25 cm lang). In seiner Erscheinung ähnelt es dem Buchstaben "C", einem Hufeisen oder einem unfertigen Ring, und biegt sich auf diese Weise um den Kopf der Bauchspeicheldrüse und endet auf der Höhe der Körper von 1-2 Lendenwirbeln.

Der Darm besteht aus zwei Segmenten - dem Zwiebel- und dem postbulbären ("bauchigen") Abschnitt. Der Zwölffingerdarm ist eine runde Erweiterung am Anfang des Darms. Der postbulbar Abschnitt hat vier Teile - obere horizontale, absteigende, untere horizontale und aufsteigende.

In dem absteigenden Ast entlang der Oberfläche neben der Bauchspeicheldrüse befindet sich eine große Zwölffingerdarmpapille oder eine Vater-Brustwarze. Dies ist der Ort, an dem Pankreassekrete und Galle aus den Lebergängen austreten, ausgestattet mit einem speziellen Schließmuskel (Oddi). Variabler Standort und Vorhandensein einer kleinen Zwölffingerdarmpapille (zusätzlicher Platz für die Saftausgabe).

Fast der gesamte Zwölffingerdarm (mit Ausnahme der Glühbirne) befindet sich außerhalb der Bauchhöhle im retroperitonealen Raum, und sein Übergang zum nächsten Abschnitt wird mit einem speziellen Band (Treitz) fixiert..

Jejunum

Das Jejunum ist durchschnittlich 2 bis 2,5 Meter vom gesamten Darm entfernt und nimmt den Raum des oberen Bauchbodens ein (mehr links). Der zweite und dritte Abschnitt des Dünndarms haben einen mesenterialen Teil - dies ist der innere Abschnitt der Wand, der durch einen Duplikator des Peritoneums (Mesenterium) an der hinteren Oberfläche der Bauchhöhle befestigt wird, wodurch die Schleifen fast des gesamten Dünndarms ausreichend beweglich sind.

Ileum

Das Ileum befindet sich hauptsächlich im unteren rechten Teil der Bauchhöhle, im kleinen Becken und hat eine Länge von bis zu 3-3,5 m. Dieser Teil des Dünndarms endet mit dem Ileocecal-Übergang (Ileocecal-Klappe) in der rechten Ileumregion, grenzt an die Organe des Urogenitalsystems, Rektum, Gebärmutter und Gliedmaßen bei Frauen.

Der Durchmesser des Dünndarms über seine gesamte Länge variiert von 3 bis 5 cm, im oberen - näher an der Maximalgröße, im unteren - bis zu 3 cm.

Die Struktur der Darmwand

Bei einem Schnitt besteht die Darmwand aus 4 Membranen unterschiedlicher histologischer Struktur (vom Lumen nach außen):

  • Schleimig;
  • Submukosa;
  • Muskulös;
  • Ernst.

Schleimhaut

Die Schleimhaut des Dünndarms hat kreisförmige Falten, die in das Lumen des Darmschlauchs hineinragen, mit Zotten und Darmdrüsen. Die funktionelle Einheit des Darms ist die Zotte, ein fingerartiges Auswachsen der Schleimhaut mit einem kleinen Bereich der Submukosa. Ihre Anzahl und Größe sind in verschiedenen Darmsegmenten unterschiedlich: in 12 PCs - bis zu 40 Einheiten pro 1 Quadratmillimeter und bis zu 0,2 mm hoch. Und im Ileum nimmt die Anzahl der Zotten auf 20 bis 30 pro 1 Quadratmillimeter ab und die Höhe auf 1,5 mm.

In der Schleimhaut unter dem Mikroskop kann eine Reihe von Zellstrukturen unterschieden werden: Extremitäten-, Stamm-, Becher-, enteroendokrine Zellen, Paneth-Zellen und andere zelluläre Makrophagenelemente. Randzellen (Enterozyten) haben einen Bürstenrand (Mikrovilli), auf dessen Ebene die parietale Verdauung stattfindet, und aufgrund der Anzahl der Zotten nimmt die Oberfläche des Lebensmittelkontakts mit dem Bereich der Darmschleimhaut um das 20-fache zu. Das Vorhandensein von Falten und Flusen trägt auch zu einer 600-fachen Vergrößerung der gesamten Saugfläche bei. Die Gesamtarbeitsfläche des Darms beträgt bei Erwachsenen bis zu 17 Quadratmeter.

Auf der Ebene der Grenzzellen werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate in ihre einfachsten Bestandteile zerlegt. Becherzellen sezernieren eine Schleimsekretion, um die Bewegung des Lebensmittelchyms durch den Darm zu erleichtern und eine "Selbstverdauung" zu verhindern. Paneth-Zellen sezernieren einen Schutzfaktor - Lysozym. Makrophagen sind am Schutz von Zellen und Körper vor dem Eindringen von Bakterien und Viren mit Lebensmittelmassen in Gewebe beteiligt.

Submukosa

Nervenenden, Blut, Lymphgefäße, Peyer-Flecken (Lymphknoten) befinden sich reichlich in der submukosalen Schicht.

Muskelmembran

Die Muskelplatte wird durch kreisförmige Fasern glatter Muskeln dargestellt, die die Bewegung der Zotten und die Beweglichkeit des Darmschlauchs gewährleisten.

Seröse Membran

Die seröse Membran bedeckt die Schleifen des Dünndarms und bietet mechanischen Schutz vor Beschädigung und Beweglichkeit.

Dünndarmfunktionen

Der Dünndarm hat mehrere wichtige Funktionen im Verdauungssystem..

  • Verdauungsfunktion. Bietet den Abbau und die Aufnahme von Nährstoffen (Vitamine, organische Strukturen, Wasser, Salz, einige Medikamente) in das Blut zur Abgabe an alle Organe und Systeme des Körpers sowie zur Bildung von Endprodukten, die im Kot bereits unverändert sind.
  • Sekretorische Funktion. Dies ist die Freisetzung von Darmsaft bis zu 2,5 Litern pro Tag, der Enzyme für die Verarbeitung von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten zu den einfachsten Substanzen enthält - Peptidase, Lipase, Disaccharidase, alkalische Phosphatase und andere.
  • "Reservoir" -Funktion. Es wird durch die Anhäufung und Aktivierung von Geheimnissen anderer Drüsen bestimmt - Pankreassaft, Galle, die freigesetzt werden, wenn Nahrung in den Magen gelangt, und 12 PCs, die an der Verdauung beteiligt sind.
  • Endokrine Funktion. Es besteht in der Produktion von Hormonen und Mediatoren (Histamin, Serotonin, Gastrin, Motilin, Cholecystokinin) durch Zellen des Dünndarms (insbesondere in 12 PCs)..
  • Motorwiederherstellungsfunktion. Ermöglicht die Kontraktion der Darmrohrwand durch peristaltische Wellen, die Bewegung und Vermischung von Nahrungsmassen (Chymus), die Arbeit der Zotten.

Erkrankungen des Dünndarms

Unter allen Darmerkrankungen sind Pathologien des Dünndarms relativ selten. Die folgenden Krankheiten sind am häufigsten:

  • Enteritis:
    • infektiöse Enteritis (Cholera, Typhus, Salmonellen, Tuberkulose, virale und andere seltenere Formen);
    • toxische Enteritis bei Vergiftung mit Giften, Pilzen, Schwermetallen (Arsen, Blei, Quecksilber), Drogen;
    • allergische Enteritis;
    • Strahlenenteritis (vor dem Hintergrund einer längeren Strahlenexposition);
    • chronische Enteritis mit Alkoholabhängigkeit;
    • Haushaltsformen der Enteritis mit dem Missbrauch von salzhaltigen Abführmitteln und bestimmten Lebensmitteln;
    • Enteritis vor dem Hintergrund chronisch schwerer Erkrankungen (Urämie);
  • Enteropathien (Krankheiten mit beeinträchtigter Enzymsekretion oder Anomalien in der Struktur des Dünndarms - Gluten, Disaccharidase-Mangel, Exsudativ);
  • Geschwüre des Dünndarms;
  • Whipple-Krankheit (systemische Beeinträchtigung der Fettaufnahme);
  • Malabsorptionssyndrom (erbliche Malabsorption im Dünndarm);
  • Verdauungsinsuffizienz-Syndrome (Dyspepsie, parietale Verdauung);
  • Divertikel, Hämangiome und Tumoren des Dünndarms;
  • Verletzung des Dünndarms sowie Schädigung anderer Bauchorgane.

Diagnose von Erkrankungen des Dünndarms

Das Dünndarmforschungsarsenal umfasst:

  • Untersuchung und Abtasten des Abdomens durch einen Arzt jeglicher Fachrichtung;
  • Beratung mit einem spezialisierten Gastroenterologen;
  • Labortests (Coprozytogramm, Blut- und Urintests, Enzymzusammensetzung von Blut und Säften);
  • Ultraschall der Bauchorgane für Massen;
  • CT, MRT der Bauchhöhle;
  • endoskopische Methoden (FEGDS, Doppelballon-Enteroskopie mit Biopsie, Duodenoskopie mit Spezialausrüstung);
  • Kapselendoskopie;
  • Röntgenuntersuchungen mit Dickdarmkontrast;
  • Angiographie von Mesenterialgefäßen.

Dünndarm

Der Dünndarm befindet sich zwischen Magen und Blinddarm und ist der größte Abschnitt des Verdauungssystems. Die Hauptfunktion des Dünndarms ist die chemische Verarbeitung des Nahrungsklumpens (Chymus) und die Absorption der Produkte seiner Verdauung.

Struktur

Der Dünndarm ist ein sehr langes (2 bis 5 m) Hohlrohr. Es beginnt im Magen und endet in der Ileocecal-Ecke an der Stelle, an der es mit dem Blinddarm verbunden ist. Anatomisch ist der Dünndarm herkömmlicherweise in drei Abschnitte unterteilt:

1. Zwölffingerdarm. Es befindet sich im hinteren Teil der Bauchhöhle und ähnelt in seiner Form dem Buchstaben "C".

2. Das Jejunum. Befindet sich in der Mitte der Bauchhöhle. Die Schleifen liegen sehr locker und sind von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt. Dieser Darm erhielt seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass Pathologen ihn bei der Autopsie von Leichen fast immer leer finden;

3. Das Ileum - befindet sich im unteren Teil der Bauchhöhle. Es unterscheidet sich von anderen Teilen des Dünndarms durch dickere Wände, bessere Blutversorgung und einen größeren Durchmesser.

Verdauung im Dünndarm

Die Nahrungsmasse passiert in etwa vier Stunden den Dünndarm. Während dieser Zeit werden die in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe weiterhin von den Enzymen des Darmsaftes in kleinere Bestandteile zerlegt. Die Verdauung im Dünndarm besteht auch in der aktiven Aufnahme von Nährstoffen. In ihrem Hohlraum bildet die Schleimhaut zahlreiche Auswüchse und Zotten, wodurch die Fläche der Saugfläche erheblich vergrößert wird. Bei Erwachsenen beträgt die Fläche des Dünndarms mindestens 16,5 Quadratmeter..

Dünndarmfunktionen

Wie jedes andere Organ im menschlichen Körper erfüllt der Dünndarm nicht nur eine, sondern mehrere Funktionen. Betrachten wir sie genauer:

  • Die sekretorische Funktion des Dünndarms ist die Produktion von Darmsaft durch die Zellen seiner Schleimhaut, die Enzyme wie alkalische Phosphatase, Disaccharidase, Lipase, Cathepsine, Peptidase enthält. Alle von ihnen zerlegen die im Chymus enthaltenen Nährstoffe in einfachere (Proteine ​​in Aminosäuren, Fette in Wasser und Fettsäuren und Kohlenhydrate in Monosaccharide). Ein Erwachsener scheidet täglich etwa zwei Liter Darmsaft aus. Es enthält eine große Menge Schleim, der die Wände des Dünndarms vor Selbstverdauung schützt;
  • Verdauungsfunktion. Die Verdauung im Dünndarm besteht im Abbau von Nährstoffen und deren weiterer Aufnahme. Dank dessen gelangen nur unverdauliche und unverdauliche Lebensmittel in den Dickdarm..
  • Endokrine Funktion. In den Wänden des Dünndarms befinden sich spezielle Zellen, die Peptidhormone produzieren, die nicht nur die Darmfunktion regulieren, sondern auch andere innere Organe des menschlichen Körpers beeinflussen. Die meisten dieser Zellen befinden sich im Zwölffingerdarm;
  • Motor Funktion. Aufgrund der Längs- und Kreismuskulatur treten wellenförmige Kontraktionen der Dünndarmwände auf, die den Chymus nach vorne drücken.

Erkrankungen des Dünndarms

Alle Erkrankungen des Dünndarms haben ähnliche Symptome und äußern sich in Bauchschmerzen, Blähungen, Grollen und Durchfall. Mehrmals am Tag gibt es reichlich Stühle mit unverdauten Speiseresten und viel Schleim. Blut darin ist äußerst selten..

Unter den Erkrankungen des Dünndarms wird am häufigsten eine Entzündung beobachtet - Enteritis, die akut oder chronisch sein kann. Akute Enteritis wird normalerweise durch pathogene Mikroflora verursacht und endet bei vollständiger Behandlung innerhalb weniger Tage mit einer vollständigen Genesung. Bei einer langfristigen chronischen Enteritis mit häufigen Exazerbationen entwickeln die Patienten extraintestinale Symptome der Krankheit aufgrund einer beeinträchtigten Absorption des Dünndarms. Sie klagen über Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche, oft haben sie Anämie. Ein Mangel an B-Vitaminen und Folsäure führt zu Rissen in den Mundwinkeln (Krampfanfälle), Stomatitis, Glossitis. Eine unzureichende Aufnahme von Vitamin A im Körper ist die Ursache für Hornhauttrockenheit und Sehstörungen in der Dämmerung. Störungen der Kalziumaufnahme können die Entwicklung von Osteoporose und pathologischen Frakturen vor dem Hintergrund verursachen..

Dünndarmruptur

Von allen Organen der Bauchhöhle ist der Dünndarm am anfälligsten für traumatische Verletzungen. Dies ist auf die Unsicherheit und die beträchtliche Länge dieses Darmabschnitts zurückzuführen. In nicht mehr als 20% der Fälle wird eine isolierte Dünndarmruptur beobachtet, die häufiger mit anderen traumatischen Verletzungen der Bauchorgane kombiniert wird.

Der häufigste Mechanismus für traumatische Verletzungen des Dünndarms ist ein direkter und ausreichend starker Schlag auf den Bauch, der dazu führt, dass die Darmschleifen gegen die Beckenknochen oder die Wirbelsäule gedrückt werden und ihre Wände beschädigt werden.

Bei einem Dünndarmbruch entwickelt mehr als die Hälfte der Opfer einen Schockzustand und erhebliche innere Blutungen.

Die einzige Behandlung für einen gebrochenen Dünndarm ist eine Notoperation. Während der Operation wird die Blutung gestoppt (Blutstillung), die Quelle des in die Bauchhöhle eindringenden Darminhalts wird beseitigt, die normale Darmpermeabilität wird wiederhergestellt und die Bauchhöhle wird gründlich gereinigt.

Je früher die Operation ab dem Zeitpunkt der Verletzung des Dünndarms durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen auf eine Genesung des Opfers.

Dünndarm der menschlichen Anatomie

Intestinum tenue (vom griechischen Enteron, daher die Entzündung der Darmschleimhaut - Enteritis), der Dünndarm, beginnt am Pylorus und endet, nachdem er auf seinem Weg eine Reihe von schleifenartigen Biegungen gebildet hat, am Anfang des Dickdarms. Die Länge des Dünndarms in den Leichen von Männern beträgt etwa 7 m, bei Frauen 6,5 m und übersteigt die Körperlänge um etwa das 4,1-fache. Aufgrund der posthumen Entspannung der Muskeln ist es bei Leichen immer länger als bei Lebenden.

Bei einer lebenden Person überschreitet die Länge des Dünndarms nicht 2,7 m und ist äußerst variabel. Dies hängt nicht nur vom Geschlecht, Alter und der körperlichen Entwicklung des Einzelnen ab, sondern auch vom Tonus der Darmmuskulatur, der Höhe des intraabdominalen Drucks, der Art der Ernährung und sogar von der Körpertemperatur. Im Dünndarm mechanische (Weiterentwicklung) und chemische Weiterverarbeitung von Lebensmitteln unter Bedingungen einer alkalischen Reaktion sowie Aufnahme von Nährstoffen.

Dementsprechend gibt es spezielle Vorrichtungen zur Sekretion von Verdauungssäften (Drüsen, die sich sowohl in der Darmwand als auch außerhalb befinden) und zur Absorption von verdauten Substanzen.

Der Dünndarm ist in drei Abschnitte unterteilt:
1) Zwölffingerdarm, Zwölffingerdarm - der dem Magen am nächsten gelegene Abschnitt mit einer Länge von 25 - 30 cm;
2) Jejunum, das Jejunum, das 2/5 des Dünndarms abzüglich des Zwölffingerdarms ausmacht, und
3) Ileum, Ileum - das verbleibende 3/5 - wird als bedingte Abgrenzung von Jejunum und Ileum angesehen, da zwischen ihnen keine eindeutige anatomische Grenze besteht.

Zwölffingerdarm. Struktur, Wände des Zwölffingerdarms. Zwölffingerdarmtopographie

Zwölffingerdarm, Zwölffingerdarm, beugt sich wie ein Hufeisen um den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Es unterscheidet vier Hauptteile:
1) Pars superior ist auf die Ebene I des Lendenwirbels nach rechts und hinten gerichtet und geht in eine nach unten gerichtete Biegung, Flexura duodeni superior, hinein
2) Pars descens, der rechts von der Wirbelsäule zum III. Lendenwirbel absteigt; hier tritt die zweite Umdrehung auf, Flexura duodeni inferior, und der Darm ist nach links gerichtet und bildet sich
3) pars horizontaldlis (inferior), quer vor v. Cava inferior und Aorta und
4) Pars ascendens, die links und vorne auf Stufe I-II des Lendenwirbels ansteigen.

Zwölffingerdarmtopographie

Auf seinem Weg verschmilzt der Zwölffingerdarm mit dem Kopf der Bauchspeicheldrüse mit der Innenseite seiner Biegung; Darüber hinaus steht Pars superior in Kontakt mit dem quadratischen Leberlappen, Pars descens - mit der rechten Niere verläuft Pars horizontalis zwischen a. und v. mesentericae seperiores vorne und Aorta und v. Cava minderwertig - von hinten.

Der Zwölffingerdarm hat kein Mesenterium und ist nur teilweise vom Peritoneum bedeckt, hauptsächlich vorne. Das Verhältnis zum Peritoneum des dem Pylorus am nächsten gelegenen Bereichs (über etwa 2,5 cm) ist das gleiche wie das des Magenauslasses.

Die vordere Oberfläche der Pars descens bleibt vom Peritoneum in seinem Mittelteil freigelegt, wo die Pars aescendens anterior von der Wurzel des Mesenteriums des transversalen Dickdarms geschnitten wird; pars horizontalis ist mit dem Peritoneum vorne bedeckt, mit Ausnahme eines kleinen Bereichs, in dem der Zwölffingerdarm von der Mesenterialwurzel des Dünndarms durchzogen wird und Vasa Mesenterica Superiores einschließt. Somit kann der Zwölffingerdarm extraperitonealen Organen zugeordnet werden.

Mit dem Übergang von Pars ascendens duodeni in das Jejunum auf der linken Seite des I- oder häufiger II-Lendenwirbels wird eine scharfe Biegung des Darmschlauchs, Flexura duodenojejunalis, erhalten, und der anfängliche Teil des Jejunums geht nach unten, vorne und links. Flexura duodenojejunalis dient aufgrund seiner Fixierung auf der linken Seite des II. Lendenwirbels als Identifikationspunkt während der Operation, um den Beginn des Jejunums zu finden.

Dünndarm

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Bauch

Der Dünndarm (lat.intestinum tenue) ist ein Abschnitt des Magen-Darm-Trakts zwischen Magen und Dickdarm. Zusammen mit dem Dickdarm bilden sie den Darm. Der Name des Dünndarms beruht auf der Tatsache, dass seine Wände weniger dick und stark sind und der Innendurchmesser seines Lumens kleiner ist als der des Dickdarms..

Dünndarmanatomie

Im Dünndarm werden drei Abschnitte unterschieden: der Zwölffingerdarm (lateinischer Zwölffingerdarm), der Jejunum (lateinischer Jejunum) und der Ileum (lateinischer Ileum). Das Jejunum und das Ileum haben keine klare Grenze zwischen sich. Normalerweise werden die ersten 2/5 der Gesamtlänge dem Jejunum und die restlichen 3/5 dem Ileum zugeordnet. Gleichzeitig hat das Ileum einen größeren Durchmesser, seine Wand ist dicker und es ist reich an Gefäßen. In Bezug auf die Mittellinie liegen die Schleifen des Jejunums hauptsächlich links, die Schleifen des Ileums rechts.

Der Dünndarm ist von den oberen Teilen des Verdauungstrakts durch die als Klappe wirkende Pylorusklappe und vom Dickdarm durch die Ileozökalklappe getrennt.

Die Wandstärke des Dünndarms beträgt 2–3 mm, die Kontraktion 4–5 mm. Der Durchmesser des Dünndarms ist nicht einheitlich. Im proximalen Teil des Dünndarms beträgt sie 4–6 cm, im distalen Teil 2,5–3 cm. Der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungstrakts, seine Länge beträgt 5–6 m. Die Masse des Dünndarms einer „konventionellen Person“ (mit Körpergewicht) 70 kg) normal - 640 g.

Der Dünndarm nimmt fast die gesamte untere Etage der Bauchhöhle und teilweise die Beckenhöhle ein. Anfang und Ende des Dünndarms werden durch die Mesenterialwurzel an der hinteren Wand der Bauchhöhle befestigt. Der Rest des Mesenteriums bietet seine Beweglichkeit und Position in Form von Schleifen. Auf drei Seiten sind sie vom Doppelpunkt begrenzt. Oben - rechts der Querkolon - links der aufsteigende Doppelpunkt - links der absteigende Doppelpunkt. Darmschleifen in der Bauchhöhle befinden sich in mehreren Schichten, die Oberflächenschicht steht in Kontakt mit dem größeren Omentum und der vorderen Bauchwand, die tief an die hintere Wand angrenzt. Das Jejunum und das Ileum sind allseitig vom Peritoneum bedeckt.

Dünndarmwandstruktur
Dünndarmfunktionen

Im Dünndarm finden die wichtigsten Verdauungsstadien statt. In der Schleimhaut des Dünndarms wird eine große Anzahl von Verdauungsenzymen produziert. Teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen, Chymus, im Dünndarm ist der Wirkung von Darm- und Pankreasenzymen sowie anderen Bestandteilen von Darm- und Pankreassäften, der Galle, ausgesetzt. Im Dünndarm erfolgt die Hauptaufnahme von Nahrungsverdauungsprodukten in das Blut und die Lymphkapillaren.

Der Dünndarm nimmt auch die meisten oral verabreichten Medikamente, Gifte und Toxine auf..

Die Verweilzeit des Inhalts (Chymus) im Dünndarm ist normal - ca. 4 Stunden.

Funktionen verschiedener Teile des Dünndarms (Sablin O.A. und andere):

Zwölffingerdarm

Jejunum

Ileum

Freisetzung von Enzymen, Hydrolyse von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Anreicherung des Chymus mit Galle, Änderung des Säuregehalts des Mediums, Mischen und Transportieren des Inhalts, AbsorptionHydrolyse von Polymeren, endokrine, Absaugung, Motorik, Evakuierung, hormonelleAufnahme von Hydrolyseprodukten, Gallensäuren, Immunsystem, endokriner, motorischer Evakuierung

Endokrine Zellen und Hormonspiegel im Dünndarm

Der Dünndarm ist ein wesentlicher Bestandteil des gastroenteropankreatischen endokrinen Systems. Es produziert eine Reihe von Hormonen, die die Verdauungs- und Motorik des Magen-Darm-Trakts regulieren. In den proximalen Teilen des Dünndarms ist der größte Satz endokriner Zellen unter anderen Organen des Magen-Darm-Trakts dargestellt: I-Zellen, die Cholecystokinin produzieren, S-Zellen - Sekretin, K-Zellen - Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP), M-Zellen - Motilin, D. -Zellen - Somatostatin, G-Zellen - Gastrin und andere. Die lyberkunovy Drüsen des Zwölffingerdarms und des Jejunums enthalten die überwiegende Mehrheit aller I-Zellen, S-Zellen und K-Zellen des Körpers. Einige der aufgeführten endokrinen Zellen befinden sich auch im proximalen Teil des Jejunums und noch weniger im distalen Teil des Jejunums und im Ileum. Im distalen Teil des Ileums gibt es auch L-Zellen, die die Peptidhormone Enteroglucagon (Glucagon-ähnliches Peptid-1) und Peptid YY produzieren.

Der Gehalt an Hormonen (in pmol / g) und die Anzahl der Zellen ihrer Produzenten pro 1 mm 2 in den Teilen des Dünndarms (S. R. Bloom, J. M. Polak; G. F. Korotko):


Dünndarm
Zwölffingerdarm
dünnBecken
GastrinGastringehalt
1397 ± 192190 ± 1762 ± 15
Anzahl der Produzentenzellen
11-301-100
Sekretin
Sekretin-Inhalt73 ± 732 ± 0,45 ± 0,5
Anzahl der Produzentenzellen11-301-100
Cholecysto-
Kinin
Cholecystokinin-Gehalt26,5 ± 826 ± 53 ± 0,7
Anzahl der Produzentenzellen11-301-100
Bauchspeicheldrüse
Polypeptid (PP)
PP-Inhalt71 ± 80,8 ± 0,50,6 ± 0,4
Anzahl der Produzentenzellen11-3000
ISU
GUI-Inhalt2,1 ± 0,362 ± 724 ± 3
Anzahl der Produzentenzellen1-1011-300
Motilin
Motilingehalt165,7 ± 15,937,5 ± 2,80,1
Anzahl der Produzentenzellen11-3011-300
Enteroglucagon
(GLP-1)
Gehalt an GLP-110 ± 7545,7 ± 9220 ± 23
Anzahl der Produzentenzellen11-301-1031
Somatostatin
Somatostatin-Gehalt210elf40
Anzahl der Produzentenzellen1-101-100
VIPVIP-Inhalte106 ± 2661 ± 1778 ± 22
Anzahl der Produzentenzellen11-301-171-10
Neurotensin
Neurotensingehalt0,2 ± 0,12016 ± 0,4
Anzahl der Produzentenzellen01-1031

Dünndarm bei Kindern
Dünndarm bei Neugeborenen

Bei einem Neugeborenen wird eine relativ große Länge des Dünndarms festgestellt: Bei 1 kg Körpergewicht beträgt sie 1 m und bei Erwachsenen 10 cm. Aufgrund der relativ großen Lebergröße und der Unterentwicklung des kleinen Beckens liegen die Darmschleifen kompakter als bei Erwachsenen. Die Hauptverdauung und -aufnahme erfolgt im Dünndarm..

Der Dünndarm eines Säuglings enthält eine relativ große Menge an Gasen, deren Volumen allmählich abnimmt, bis sie im Alter von 7 Jahren vollständig verschwinden (Erwachsene haben normalerweise keine Gase im Dünndarm)..

Die Schleimhaut ist dünn, reich vaskularisiert und hat eine erhöhte Durchlässigkeit (insbesondere bei Kindern im ersten Lebensjahr). Bei Neugeborenen gibt es in der Dicke der Schleimhaut einzelne und gruppenförmige lymphoide Follikel. Zuerst sind sie im Darm verstreut, später werden sie hauptsächlich im Ileum in Form von lymphatischen Gruppenfollikeln (Peyer-Flecken) gruppiert. Lymphgefäße sind zahlreich und haben ein breiteres Lumen als bei Erwachsenen. Die aus dem Dünndarm fließende Lymphe gelangt nicht durch die Leber, und die Absorptionsprodukte gelangen direkt ins Blut (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S.).

Dünndarm

Chinesische Weise sagten, wenn eine Person einen gesunden Darm hat, kann sie jede Krankheit überwinden. Wenn Sie sich mit der Arbeit dieses Körpers befassen, werden Sie immer wieder erstaunt sein, wie komplex er ist und wie viele Schutzgrade er hat. Und wie einfach es ist, dem Darm zu helfen, unsere Gesundheit zu erhalten, wenn man die Grundprinzipien seiner Arbeit kennt. Ich hoffe, dass dieser Artikel, der auf der Grundlage der neuesten medizinischen Forschung russischer und ausländischer Wissenschaftler verfasst wurde, Ihnen helfen wird, zu verstehen, wie der Dünndarm funktioniert und welche Funktionen er erfüllt..

Dünndarmstruktur

Der Darm ist das längste Organ im Verdauungssystem und in zwei Abschnitte unterteilt. Der Dünndarm oder Dünndarm bildet eine große Anzahl von Schleifen und geht in den Dickdarm über. Der menschliche Dünndarm ist ungefähr 2,6 Meter lang und ein langer, sich verjüngender Schlauch. Sein Durchmesser nimmt von 3-4 cm am Anfang auf 2-2,5 cm am Ende ab.

An der Verbindung von Dünn- und Dickdarm befindet sich die Ileozökalklappe mit dem Muskelsphinkter. Es verschließt den Ausgang aus dem Dünndarm und verhindert, dass der Inhalt des Dickdarms in den Dünndarm gelangt. Aus 4-5 kg ​​Lebensmittelbrei, der durch den Dünndarm fließt, werden 200 g Kot gebildet.

Die Anatomie des Dünndarms weist eine Reihe von Merkmalen auf, die den ausgeführten Funktionen entsprechen. Die Innenfläche besteht also aus vielen Falten in einem Halbkreis
Formen. Dadurch wird die Saugfläche um das Dreifache vergrößert.

Im oberen Teil des Dünndarms sind die Falten höher und liegen eng beieinander. Mit zunehmendem Abstand zum Magen nimmt ihre Höhe ab. Sie können vollständig
im Bereich des Übergangs zum Dickdarm abwesend sein.

Dünndarm

Im Dünndarm werden 3 Abschnitte unterschieden:

  • Zwölffingerdarm
  • Jejunum
  • Ileum.

Der erste Abschnitt des Dünndarms ist der Zwölffingerdarm..
Es unterscheidet zwischen oberen, absteigenden, horizontalen und aufsteigenden Teilen. Der Dünndarm und das Ileum haben keine klare Grenze zwischen sich.

Der Anfang und das Ende des Dünndarms sind an der Rückwand der Bauchhöhle befestigt. Auf
für den Rest der Länge wird es durch das Mesenterium festgelegt. Das Mesenterium des Dünndarms ist der Teil des Peritoneums, in dem Blut, Lymphgefäße und Nerven verlaufen und der die Darmmobilität gewährleistet.

Blutversorgung

Der abdominale Teil der Aorta ist in 3 Äste, zwei Mesenterialarterien und den Zöliakie-Stamm unterteilt, über die der Magen-Darm-Trakt und die Bauchorgane mit Blut versorgt werden. Die Enden der Mesenterialarterien verengen sich mit dem Abstand vom Mesenterialrand des Darms. Daher ist die Blutversorgung des freien Randes des Dünndarms viel schlechter als die des Mesenteriums.

Die venösen Kapillaren der Darmzotten werden zu Venolen, dann zu kleinen Venen und zu den oberen und unteren Mesenterialvenen kombiniert, die in die Pfortader eintreten. Venöses Blut gelangt zuerst über die Pfortader in die Leber und erst dann in die Vena cava inferior.

Lymphgefäße

Die Lymphgefäße des Dünndarms beginnen in den Zotten der Schleimhaut und treten beim Verlassen der Dünndarmwand in das Mesenterium ein. In der Mesenterialzone bilden sie Transportgefäße, die in der Lage sind, Lymphe zusammenzuziehen und zu pumpen. Die Gefäße enthalten eine weiße Flüssigkeit wie Milch. Daher werden sie milchig genannt. An der Wurzel des Mesenteriums befinden sich die zentralen Lymphknoten.

Einige der Lymphgefäße können unter Umgehung der Lymphknoten in den Bruststrom abfließen. Dies erklärt die Möglichkeit der schnellen Ausbreitung von Toxinen und Mikroben über den Lymphweg..

Schleimhaut

Die Dünndarmschleimhaut ist mit einem einschichtigen prismatischen Epithel ausgekleidet.

Die Erneuerung des Epithels erfolgt in verschiedenen Teilen des Dünndarms innerhalb von 3-6 Tagen.

Die Dünndarmhöhle ist mit Zotten und Mikrovilli ausgekleidet. Die Mikrovilli bilden den sogenannten Bürstenrand, der die Schutzfunktion des Dünndarms übernimmt. Es beseitigt wie ein Sieb giftige Substanzen mit hohem Molekulargewicht und lässt sie nicht in das Blutversorgungssystem und das Lymphsystem gelangen..

Die Aufnahme der Nährstoffe erfolgt über das Epithel des Dünndarms. Die Aufnahme von Wasser, Kohlenhydraten und Aminosäuren erfolgt über die Blutkapillaren in den Zentren der Zotten. Fette werden von lymphatischen Kapillaren aufgenommen.

Im Dünndarm bildet sich auch Schleim, der die Darmhöhle auskleidet. Es wurde nachgewiesen, dass Schleim eine Schutzfunktion hat und die Regulation der Darmflora fördert.

Funktionen

Der Dünndarm erfüllt die wichtigsten Funktionen für den Körper, wie z

  • Verdauung
  • Immunfunktion
  • endokrine Funktion
  • Barrierefunktion.

Verdauung

Im Dünndarm finden die Prozesse der Nahrungsverdauung am intensivsten statt. Beim Menschen endet der Verdauungsprozess praktisch im Dünndarm. In Reaktion auf mechanische und chemische Reizungen scheiden die Darmdrüsen bis zu 2,5 Liter Darmsaft pro Tag aus. Darmsaft wird nur in den Teilen des Darms ausgeschieden, in denen sich der Nahrungsklumpen befindet. Es enthält 22 Verdauungsenzyme. Die Dünndarmumgebung ist nahezu neutral.

Angst, wütende Gefühle, Angst und starke Schmerzen können die Verdauungsdrüsen hemmen..

Lebensmittel enthalten Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Nukleinsäuren. Für jede Komponente gibt es eine Reihe von Enzymen, die komplexe Moleküle in Komponenten zerlegen können, die absorbiert werden können.

Die Absorption im Dünndarm erfolgt über die gesamte Länge, wenn sich die Nahrungsmassen bewegen. Calcium, Magnesium und Eisen werden im Zwölffingerdarm und im Jejunum absorbiert - hauptsächlich Glucose, Thiamin, Riboflabin, Pyridoxin, Folsäure, Vitamin C. Fette und Proteine ​​werden auch im Jejunum absorbiert.

Vitamin B12 und Gallensalze werden in der Ileumhöhle absorbiert. Die Absorption von Aminosäuren ist in den ersten Teilen des Jejunums abgeschlossen. Die Verdauung im menschlichen Dünndarm ist die wichtigste und zugleich komplexeste Funktion..

Das Immunsystem

Es ist schwierig, die Bedeutung der intestinalen Immunfunktion für die Erhaltung der Gesundheit des Körpers zu überschätzen. Sie schützt vor Lebensmittelantigenen, Viren, Bakterien, Toxinen und Drogen..

Die Schleimhaut des Dünndarms enthält mehr als 400 Tausend pro Quadratmeter. mm Plasmazellen und etwa 1 Million pro Quadratmeter. siehe Lymphozyten. Dies bedeutet, dass neben der Epithelschicht, die die äußere und innere Umgebung des Körpers trennt, auch eine starke Leukozytenschicht vorhanden ist.

Die Zellen des Dünndarms produzieren eine Reihe von Immunglobulinen, die von der Schleimhaut absorbiert werden und zusätzlichen Schutz bieten und die Immunität des Körpers bilden.

Hormonsystem

Der Dünndarm ist ein wichtiges endokrines Organ.

Die Anzahl der endokrinen Zellen im Dünndarm ist nicht geringer als in endokrinen Organen wie der Schilddrüse oder den Nebennieren.

Es wurden mehr als 20 Hormone und biologisch aktive Substanzen untersucht, die die Funktionen des Magen-Darm-Trakts steuern. Es ist auch bekannt, wie sie im Körper wirken. Das in der Darmwand befindliche Neuronennetzwerk reguliert mit Hilfe verschiedener Neurotransmitter die Darmfunktionen und wird als intestinales Hormonsystem bezeichnet.

Schutzfunktion

Der Prozess der Verdauung von Nährstoffen umfasst nicht nur die Versorgung mit Kunststoff und Energiematerialien, sondern es besteht auch die Gefahr, dass giftige Substanzen in die innere Umgebung des Körpers gelangen. Fremdproteine ​​sind besonders gefährlich. Im Verlauf der Evolution hat sich im Magen-Darm-Trakt ein starkes Abwehrsystem gebildet..

Die Wirksamkeit der Barrierefunktion des Dünndarms hängt von seiner enzymatischen Aktivität, seinen Immuneigenschaften, dem Vorhandensein und dem Zustand des Schleims, der Integrität der Struktur und dem Grad der Permeabilität ab.

Wenn Proteine ​​infolge des Abbaus verbraucht werden, verlieren sie ihre antigenen Eigenschaften und werden in Aminosäuren umgewandelt. Einige der Proteine ​​können jedoch den distalen Darm erreichen. Dabei spielt die Durchlässigkeit des Dünndarms eine wichtige Rolle. Wenn die Permeabilität erhöht wird, steigt das Risiko des Eindringens von Antigenen in die innere Umgebung des Körpers..

Die Durchlässigkeit der Darmwand nimmt mit längerem Fasten, mit entzündlichen Prozessen und insbesondere mit einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut zu.

Bei begrenzter Penetration von Nahrungsmittelantigenen bildet der Körper eine lokale Immunantwort, die Antikörper produziert. Sekretorische Antikörper bilden mit den meisten Antigenen nicht resorbierbare Immunkomplexe, die dann an Aminosäuren gespalten werden.

Die Permeabilität des Dünndarms kann mit einem erweiterten Interzellularraum zunehmen. Dies führt zu einer Überempfindlichkeit gegen Nahrungsproteine, die häufig Auslöser für Krankheiten wie Allergien ist..

Die Fähigkeit, die Darmbarriere zu durchdringen, besitzen Proteine, die in Getreide, Sojabohnen und Tomaten enthalten sind. Sie sind extrem schlecht abgebaut und wirken toxisch auf das Darmepithel..

Normalerweise ist die Barriere des Dünn- und Dickdarms für Mikroorganismen fast unüberwindbar. Bei schlechter Ernährung, Unterkühlung, Darmischämie und Schädigung der Schleimhaut kann jedoch eine erhebliche Anzahl von Bakterien die Darmbarriere überwinden und in die Lymphknoten, die Leber und die Milz gelangen.

Bei einem Mangel an essentiellen Aminosäuren und Vitamin A wird die normale Erneuerung der Schleimhaut gestört.

Neben den direkten Funktionen beeinflusst der Dünndarm die benachbarten Organe und reguliert deren Aktivität. Durch funktionale Verbindungen koordiniert sie das Zusammenspiel aller Teile des Verdauungssystems.

Motorische Fähigkeiten

Nahrungsmassen bewegen sich aufgrund der rhythmischen Kontraktionen des letzteren durch den Darm. Dieser Vorgang wird Innervation genannt. Es wird durch ein Netzwerk von Nervenenden reguliert, die durch die Wände des Dünndarms verlaufen..

Die Verdauung ist ein sehr heikler und kalibrierter Prozess. Daher führt jede starke Änderung der chemischen Zusammensetzung von Lebensmitteln und insbesondere des Eindringens von Schadstoffen in den Darm zu einer Änderung der Arbeit der Sekretions- und Peristaltikdrüsen. Die Nahrungsmasse wird verflüssigt und die motorischen Fähigkeiten steigen. Somit wird diese Nahrung schnell aus dem Körper ausgeschieden, dies ist eine der Ursachen für Darmstörungen wie Durchfall (Diarrhoe).

Krankheiten

Anhand der obigen Informationen über die Funktionen des Dünndarms wird deutlich, dass jede Störung seiner Arbeit zu einer Störung des gesamten Körpers führt.

Erkrankungen des Dünndarms mit schwerer Malabsorption sind selten. Am häufigsten sind Funktionsstörungen, bei denen die Darmmotilität beeinträchtigt ist. Gleichzeitig bleibt die Unversehrtheit der Schleimhaut, die die Dünndarmhöhle auskleidet, erhalten. Die häufigste Erkrankung ist laut Experten des Zentralforschungsinstituts für Gastroenterologie das Reizdarmsyndrom. Diese Krankheit tritt bei 20-25% der Bevölkerung auf..

Darüber hinaus können Fehlfunktionen durch verursacht werden

  • Darminfektionen,
  • Vergiftung,
  • Befall mit Würmern,
  • mechanischer Schaden,
  • angeborene Fehlbildungen.

Sehr häufig ist Zwölffingerdarmentzündung, Entzündung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms, Zwölffingerdarmgeschwür.

Seltene Krankheiten - Zöliakie, Whipple-Krankheit, Morbus Crohn, eosinophile Enteritis, Nahrungsmittelallergie, allgemeine variable Hypogammaglobulinämie, Lymphangiektasie, Tuberkulose, Amyloidose, Intussuszeption, Malrotation, endokrine Enteropathie, Karzinoid, Mesenterialischämie.

Anatomie, Funktion und Erkrankungen des menschlichen Darms

Der Darm ist ein röhrenförmiges Organ, das Nährstoffe transportiert und verdaut. Dieser Teil des Verdauungssystems verläuft vom Magen bis zum Anus. Die Struktur des Darms ist komplex und vielfältig. Obwohl alle Abteilungen miteinander kommunizieren, unterscheiden sich die Anzeichen einer Entzündung der dünnen oder dicken Abschnitte erheblich von den Symptomen einer Rektalerkrankung.

Teile des menschlichen Darms

Es gibt Unterschiede in der Struktur und Funktion des Magen-Darm-Trakts. Die größten Abschnitte befinden sich in der Bauchhöhle - Magen und Darm. Hier befinden sich auch Leber und Bauchspeicheldrüse. Der Darm besteht aus einem Dickdarm mit einer Länge von 1,5 bis 2 m und einem Dünndarm mit einer Länge von 5 bis 7 m.

Die Unterschiede zwischen den Hauptabschnitten des Magen-Darm-Trakts sind im Diagramm der Lage der Bauchorgane dargestellt (Rückansicht) Der Dünndarm bei Frauen ist etwas schmaler und kürzer als bei Männern. Die Wände des Dünnschnitts sind rosafarbener, die Färbung des Dickdarms ist rosa-grau.

Die Drüsen, die dicht mit der Schleimhaut des Dünndarms übersät sind, scheiden Enzyme für die Verdauung von Nahrungsbestandteilen aus. Eine große Anzahl von Zotten - mikroskopisch kleinen Falten der Wand - zeigt sich in der Röhrenhöhle. Dank dieser Funktion vergrößert sich die Oberfläche um ein Vielfaches. Kapillaren verlaufen innerhalb der Zotten, Zellen des Epithelgewebes befinden sich außerhalb.

Wichtig! Blut aus dem Darm gelangt in die Leber, wo Toxine und Fäulnisprodukte neutralisiert werden können und Nährstoffe für die weitere "Verarbeitung" verwendet werden..

Der Dickdarm bildet Falten. Dieses strukturelle Merkmal trägt zu einer Verringerung des belegten Volumens bei, ohne die Saugfläche des Organs zu beschädigen. Diese Abteilung erhält hauptsächlich nicht zersetzte Speisereste, die Wasser und Elektrolyte abgeben.

Essen aufteilen

Dies sind die wichtigsten Komponenten des menschlichen Verdauungssystems. Ihre Funktionen sind angemessen. Der Magen ist ein vergrößerter Teil des Kanals. Es enthält Drüsen, die Magensaft produzieren. Sie tragen zum raschen Abbau von Lebensmitteln bei. Dies ist die Hauptfunktion des Magens - Nahrung zu verdauen. Dies sind jedoch nicht alle Organe, die das menschliche Verdauungssystem umfasst..

Die Leber hilft auch, Nahrung abzubauen. Und auch die Bauchspeicheldrüse. Es ist die Leber, die Galle produziert, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln hilft. Und die Bauchspeicheldrüse scheidet spezielle Enzyme aus, die auch der Galle „helfen“. Sie fördern den Abbau von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen.

Dünndarm

Dieser Abschnitt des Magen-Darm-Trakts erhielt seinen Namen aufgrund seines kleinen Durchmessers, der zwischen 2,5 und 6 cm variiert. In der Struktur der Wände unterscheiden sich die Schleimhaut mit der Submukosa, die Muskelschicht und die äußere seröse Membran. Es kann mit der Breite des Dickdarmlumens verglichen werden - von 6 bis 10 cm. Wenn die Struktur des Darms in Bildern von guter Qualität dargestellt wird, sind die Unterschiede deutlicher.

Zusätzlich zu den eigenen Drüsen in der Wand des Abschnitts öffnen sich Kanäle in das Lumen, durch die Pankreassaft und Galle gelangen. Anatomisch gesehen ist der Zwölffingerdarm klein (Finger ist der alte Name für den Finger). Diese Abteilung ist jedoch sehr wichtig für den Lebensmittelwechsel..

  • Der Pankreassaft, der in den Zwölffingerdarm gelangt, ist für die Verdauung von Kohlenhydraten, Proteinen und Lipiden essentiell. Die Zusammensetzung des Saftes wird stark von der Art der verzehrten Lebensmittel beeinflusst. Wenn Sie also eine große Menge Fett essen, ist der Lipasegehalt höher. Wenn Proteine ​​überwiegen, dann eine höhere Konzentration an Enzymen, die sie abbauen.
  • Lipase, die Fette abbaut, wird in Gegenwart von Galle aktiviert. Es „zerlegt“ Fette in winzige Tröpfchen und macht sie für Enzyme zugänglicher. Trypsin und Chymotrypsin sind am Abbau von Proteinmolekülen beteiligt.
  • Die Aufnahme von Aminosäuren, einfachen Zuckern und Vitaminen beginnt bereits in den Wänden des Zwölffingerdarms. Der Transfer von Molekülen von der Nahrung zur Lymphe und zum Blut setzt sich im Jejunum fort. Die Länge dieses Abschnitts beträgt 0,9–2 m. Die Wände sind relativ dick und gut mit Blut versorgt.

Merkmale der Lage des Jejunums in der Bauchhöhle: befindet sich oben links am Bauch. Das 2,5 bis 3,5 m lange Ileum befindet sich im rechten Unterbauch.

Struktur

Der Darm hat zwei Abschnitte, von denen jeder seine eigenen Eigenschaften und Größen hat:

Dünn

Dieser Teil des Darms ist eine schmale Röhre, deren Länge 4 Meter erreichen kann und in entspanntem Zustand (nach dem Tod) 8 Meter beträgt. Es stammt aus dem Zwölffingerdarm 12. Dann geht es ins Jejunum und endet mit dem Ileum.

Fett

Dieser Teil des Darms hat einen größeren Durchmesser, seine Länge beträgt jedoch nicht mehr als 2 Meter. Es stammt aus dem Blinddarm. Dann geht es in den Dickdarm, danach in das Sigma und endet mit dem Rektum. Die Länge dieses Teils überschreitet 2 Meter nicht..

Wenn wir die Gesamtlänge des Darms berechnen, beträgt sie ungefähr 6 Meter. Wenn wir diesen Indikator mit der Größe einer Person vergleichen, können wir daraus schließen, dass er ihn fast zweieinhalb Mal überschreitet. Es gibt einen wichtigen Punkt zu beachten. Die folgenden Faktoren wirken sich direkt auf die Länge des Darms aus:

  • Altersgruppe;
  • Gewichtsklasse;
  • Wachstum;
  • Ernährungsmerkmale usw..

In Bezug auf die Struktur dieses Organs muss die folgende Klassifizierung nach Schichten durchgeführt werden (jede Schicht erfüllt eine besondere und sehr wichtige Funktion im Verdauungsprozess):

Die Schleimschicht besteht aus Epithelzellen. Sie beteiligen sich aktiv an der Bildung von Zotten. Ihre Funktion besteht darin, die Fläche zu vergrößern, die an den Absorptionsprozessen gespaltener Mikroelemente beteiligt ist. Die in dieser Schicht vorhandenen Nährstoffzellen können ein spezielles Geheimnis synthetisieren, das der Darm für eine vollständige Verdauung benötigt. Im dicken Teil des Organs gibt es keine Zotten, daher findet der Prozess der Absorption aller Nährstoffe, die für das volle Funktionieren der Nährstoffe wichtig sind, nicht darin statt, sondern gleichzeitig wird Flüssigkeit durch die Innenwand absorbiert.

Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen

Chemische Veränderungen der Nahrungsbestandteile treten hauptsächlich im Lumen des Dünndarms auf. Die gleichen Prozesse finden in den Epithelzellen und in der Nähe der Zotten statt. Zahlreiche Dünndarmdrüsen in der Schleimschicht scheiden bis zu 2 Liter Verdauungssaft mit Enzymen aus, die die Nahrung täglich in ihre Bestandteile zerlegen. Proteine ​​und Peptide werden in Aminosäuren zerlegt. Fette zerfallen in Fettsäuren und Glycerin. Das Hauptverdauungsprodukt komplexer Kohlenhydrate ist Glukose.

Die Funktion des Dünndarms besteht nicht nur darin, Nahrung abzubauen. Ein weiterer wichtiger Prozess findet statt - die Aufnahme von Endprodukten in das Blut und die Lymphkapillaren in den Zotten. Wasser, Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe gelangen vom Darmlumen in Blut und Lymphe und können am Stoffwechsel teilnehmen. Aus ihnen wie aus Teilen eines Konstruktors erzeugt der Körper seine eigenen Proteine, Fette und Kohlenhydrate..

Die intestinale Absorption ist ein komplexes chemisches und physiologisches Phänomen. Aminosäuren und Glukose gelangen direkt in das Blut der Kapillaren der Darmzotten. Fette werden in die Lymphkapillaren aufgenommen und gelangen dann in den Blutkreislauf. Es gibt nicht nur eine Diffusion von Molekülen durch die Schleimhaut. Einige Partikel werden aufgrund der koordinierten Ionenarbeit aktiv aus dem Darm transportiert.

Wichtig! Die Malabsorption des Darms ist ein ernstes Problem für den gesamten Körper. Der Stoffwechsel verschlechtert sich, es gibt einen Mangel an Vitaminen, Spurenelementen, Eisen.

Der Darm wird üblicherweise als "zweites Gehirn" des menschlichen Körpers bezeichnet. Die oberen Abschnitte produzieren hormonelle Substanzen, die für den Darm selbst und den gesamten Körper für eine normale Funktion, die Funktion des Immunsystems, notwendig sind. Die meisten Zellen, die diese Verbindungen produzieren, befinden sich in den Wänden des Zwölffingerdarms..

Darmwandstruktur

In ihrer Zusammensetzung hat die Darmwand 4 Hauptschichten, die dicht mit Arterien bedeckt sind. Dies sind Schichten wie:

  1. Die Schleimhaut, die wiederum eine Epithelschicht, Lyuberkun-Drüsen (Krypten) und eine Muskelplatte aufweist.
  2. Submukosaler Teil, der aus Bindegewebe, Blutgefäßen, Nerven gebildet wird. Es gibt Meissners Nervenplexus, Kollagen und retikuläre Bindefasern..
  3. Die Muskelmembran, zwischen deren Schichten sich der Nervenplexus Auerbach befindet.
  4. Seröse Schicht mit Bindegewebe und darüber eine Schicht aus dichtem Epithel.

Erkrankungen des Dünndarms

Es gibt Störungen in der Produktion von Enzymen, die für den vollständigen Abbau von Lebensmitteln notwendig sind. Mangel an Verdauungsfunktion - Fehlverdauung. Der Zustand, in dem die Absorption beeinträchtigt ist, wird als "Malabsorption" bezeichnet. Infolgedessen erhält der Körper nicht die Substanzen, die er benötigt. Prozesse wie Knochenzerstörung, Nagelspaltung und Haarausfall können sich entwickeln..

Dünndarmsymptome:

  • Schmerzen im Nabel;
  • Blähungen, Schweregefühl im Bauch;
  • lose Stühle, heller Kot;
  • "Brodeln" im Magen;
  • Gewichtsverlust.

Eine Entzündung des Dünndarms - Enteritis - kann durch Bakterien verursacht werden. Die Produktion von Enzymen und die Verdauung sind im Allgemeinen beeinträchtigt. In Abwesenheit von Enzymen, die für die Verdauung von Kohlenhydraten verantwortlich sind, entwickelt sich eine Unverträglichkeit gegenüber dieser Lebensmittelkomponente. Zum Beispiel Laktasemangel mit der Unfähigkeit, Milchzucker-Laktose abzubauen. Zöliakie ist das Fehlen von Enzymen, die das Gluten in Getreide abbauen. Unverdaute Substanzen werden zu giftigen Lebensmitteln, die den Darm vergiften.

Zur Wiederherstellung der Mikroflora wird empfohlen, Probiotika zusammen mit Präbiotika einzunehmen. Im Falle eines Enzymmangels werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die fehlenden Substanzen enthalten. Die Behandlung der Darmdysbiose erfolgt mit Antibiotika und Probiotika.

Doppelpunkt

Der untere Teil des Verdauungskanals dient als Ansammlung von Speiseresten, hauptsächlich Pflanzenfasern. Der Übergang von Nahrungsmassen vom Dünn- zum Dickdarm wird durch einen speziellen Schließmuskel reguliert. Im unteren Magen-Darm-Trakt sind unverdaute Speisereste lange Zeit notwendig, um Wasserrückstände mit Mineralien aus dem Inhalt aufzunehmen und Kot zu bilden.

Die äußere Struktur des Dickdarms ist durch Längsmuskelbänder und äußere Vorsprünge gekennzeichnet. Eines der Merkmale der inneren Struktur ist das Vorhandensein von Vertiefungen. Der erste Teil des Dickdarms sieht aus wie ein Sack. Der Dünndarm öffnet sich auf der linken Seite. Auch an dieser Stelle gibt es einen schmalen, hohlen, blinden Prozess - den Anhang. Er ist ein Anhängsel des Blinddarms.

Der Anhang befindet sich bei den meisten Menschen im unteren rechten Bauch in Richtung Becken. Es gibt Arten von Körperstrukturen, bei denen an der Stelle des Anhangs Anomalien auftreten. Früher glaubte man, dass der Anhang ein rudimentäres Organ ist, das im Prozess der menschlichen Evolutionsentwicklung seine Bedeutung verloren hat. Nachfolgende Untersuchungen führten zu einer anderen Schlussfolgerung. Der Anhang befasst sich mit peristaltischen Bewegungen und der Beseitigung pathogener Mikroflora.

Als Teil des Dickdarms gibt es aufsteigende, transversale, absteigende und sigmoidale Teile. Dann gelangt der Kot in den letzten Abschnitt des Verdauungskanals - das Rektum, wo er sich vor der Ausscheidung ansammelt. Die Länge dieses Abschnitts beträgt 15 cm. Der untere Teil des Rektums, sein Analkanal, endet mit dem Anus.

Funktionsmerkmale des Dickdarms:

  • fördert die Bewegung von unverdauten Speiseresten;
  • Absorption von 95% Wasser, Elektrolyte tritt auf;
  • unverdaute Speisereste werden freigesetzt;
  • dient als Lebensraum für nützliche und pathogene Mikroflora.

Die Innenwände haben keine Zotten, die Absorption ist weniger intensiv als im Dünndarm. Nach Absorption von Wasser bilden sich Fäkalien. Sie bewegen sich aufgrund der Peristaltik - wellenförmige Bewegungen des Darms, Schleim an den Wänden.

Kot erreicht das Rektum und wird auf natürliche Weise ausgeschieden. Der Anus ist mit Schließmuskeln ausgestattet, die sich beim Stuhlgang öffnen. Normalerweise wird die Arbeit dieser Muskelringe vom Nervensystem reguliert. Die Untersuchung des Dickdarms erfolgt unter anderem durch Einführen eines Endoskops in das Rektum.

Funktionsstörung [Bearbeiten | Code bearbeiten]

Darmstörungen manifestieren sich normalerweise in Schmerzen, Tenesmus, Durchfall, Stuhlretention usw..

  • Schmerzen während des Stuhlgangs werden bei entzündlichen Prozessen im perivaginalen und periuterinen Gewebe sowie bei Hämorrhoiden und Paraproktitis beobachtet.
  • Ständiger nagender Schmerz ist charakteristisch für fortgeschrittene Formen von Krebs des Rektums und der Genitalien..
  • Schmerzen, die auf das Rektum ausstrahlen, sind charakteristisch für eine Eileiterschwangerschaft.
  • Tenesmus wird bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Rektums (Cholera, Ruhr usw.) sowie nach Röntgen- und Strahlentherapie der Genitalien beobachtet.
  • Verstopfung ist oft das Ergebnis einer schlechten Ernährung (Mangel an pflanzlichen Nahrungsmitteln) oder eines sitzenden Lebensstils. Bei Frauen in den Wechseljahren ist Verstopfung häufig mit einer autonomen Neurose verbunden. Verstopfung wird auch bei Darmverklebungen oder Druck von Tumoren der Gebärmutter und Anhängen am Rektum beobachtet.
  • Eine Stuhlretention tritt häufiger in Kombination mit Blähungen als Folge einer postoperativen Darmparese und einer gynäkologischen Peritonitis auf.
  • Durchfall begleitet häufig entzündliche Prozesse im Bereich des periuterinen Gewebes (Parametritis) und des Peritoneums des kleinen Beckens (Pelveoperitonitis). Es wird festgestellt, wenn ein Abszess in das Rektum oder den Sigma-Dickdarm einbricht, sowie eine Tuberkulose des Darms und der Uterusanhänge.

Der menschliche Darm ist eines der wichtigsten Organe, da er uns nicht nur mit Nährstoffen versorgt, sondern auch schädliche Verbindungen aus dem Körper entfernt und die Immunität aufrechterhält. Solch ein Komplex in seiner Struktur und Funktion erfordert dennoch eine sorgfältige Haltung und Aufmerksamkeit für seinen Zustand. Um die Frage zu beantworten, wie viele Meter der Darm eines Erwachsenen sein kann, ist es notwendig, seine Struktur zu verstehen und die Länge jedes Abschnitts zu bestimmen.

Mikroflora

Das Darmlumen ist Lebensraum für eine Vielzahl von Mikroorganismen. Der menschliche Körper profitiert von den meisten Arten von Bakterien, Pilzen und Protozoen. Mikroben wiederum leben von der Zersetzung unverdauter Speisereste. Dieses Phänomen nennt man "Symbiose". Die Gesamtmasse der Darmflora kann bei einem Kind 5 kg erreichen - weniger als 3 kg.

Die zahlreichsten Vertreter der Darmflora:

  • Colibacilli;
  • Bifidobakterien;
  • Laktobazillen;
  • Staphylococcus.

Wichtig! Einige Bakterien produzieren Vitamine, Enzyme und Aminosäuren, die der menschliche Körper benötigt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Rolle der Mikroflora bei der Versorgung mit Vitaminen übertrieben ist..

Es gibt eine weitere wichtige Aufgabe, mit der nützliche Bakterien besser umgehen können - die Hemmung des Wachstums opportunistischer und pathogener Mikroorganismen. Wenn das stabile Verhältnis zwischen den Hauptgruppen von Mikroben verletzt wird, entwickelt sich eine Dysbiose. Der "Anteil" an fäulniserregenden Bakterien wird stärker. Sie setzen Giftstoffe frei, die den menschlichen Körper vergiften.

Fazit

Basierend auf dem oben Gesagten können wir schließen, dass der Darm als Teil des Verdauungssystems ein sehr interessantes und lebenswichtiges menschliches Organ ist. Jetzt wissen Sie, wie viele Meter der Darm eines Erwachsenen und eines Kindes ist. Der allgemeine Zustand des Körpers hängt auch von seiner Arbeit ab. Wenn das Verdauungssystem ausfällt, tritt bei einer Person ein Temperatursprung von niedrig nach hoch auf. Die Anzahl der Pilze nimmt im Körper zu und der Gesundheitszustand verschlechtert sich. In solchen Fällen ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt zu konsultieren..

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