Ascariasis

Ascariasis ist eine Pathologie, bei der Parasiten im Körper vorhanden sind - Ascaris.

Dies sind Nematoden, Würmer, die eine Länge von 40 cm erreichen können. Ihre dichte Nagelhaut ermöglicht es ihnen, im Verdauungstrakt zu überleben, ohne zu sterben, wenn sie einer sauren Umgebung ausgesetzt sind. Spulwürmer ernähren sich von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und Vitaminen, die eine Person in der Nahrung konsumiert. Sie saugen an den Darmwänden und können ein Jahr lang in dieser Position leben, Eier legen und parasitieren.

Es ist sehr einfach, sich mit Ascariasis zu infizieren: Tatsache ist, dass alle von Spulwürmern gelegten Eier nicht im menschlichen Körper gespeichert werden, sondern zusammen mit dem Kot in die für die Geburt der Larve äußerst günstige Umgebung bei einer Temperatur im Boden von 18 Jahren gelangen -20 Grad und Luftfeuchtigkeit.

Was ist das?

Ascariasis - Helminthiasis durch menschliche Ascaris, mit hoher Anfälligkeit, weit verbreiteter Prävalenz, mit einer vorherrschenden Läsion des Verdauungstrakts, der Entwicklung allergischer Reaktionen, der Möglichkeit eines chronischen Verlaufs und der Entwicklung schwerer Komplikationen.

Wie können Sie infiziert werden??

Eine Person infiziert sich mit Ascariasis in dem Moment, in dem sie reife Eier von Ascaris schluckt.

Sie befinden sich im Dünndarm, wo Larven aus den Eiern austreten. Sie passieren leicht die Darmschleimhaut und gelangen in die Gefäße. Mit dem Blutfluss bewegen sich die Larven durch den Körper - zuerst in die Leber, dann in das rechte Atrium und in die Lunge. In der Lunge dringen die Larven in die Alveolen ein und steigen entlang des Tracheobronchialbaums zum Pharynx auf. Die Person schluckt sie wieder und sie gelangen in den Dünndarm..

Darin wachsen die Larven und werden zu erwachsenen Würmern. Diese Phase in der Medizin nennt man Migration. Die Dauer reicht von 10 bis 12 Tagen. Spulwürmer reifen in 8 Wochen vollständig im Körper. Wurmleben - 12-18 Monate.

Erreger

Die Körperlänge eines Erwachsenen beträgt bis zu 30 cm, und das Männchen ist kleiner als das Weibchen. Der Parasit ist spindelförmig. Lebende Würmer und solche, die kürzlich den Darm verlassen haben, sind rotgelb. Nach dem Tod des Helminthen wird sein Körper weißlich. Beim Männchen ist der Schwanzabschnitt bis zum Bauch krumm, beim Weibchen ist er in Form eines Kegels spitz. Der Mund des Wurms hat drei Lippen mit gezackten Rändern. Der Körper ist mit einem harten muskulokutanen Sack bedeckt.

Ascaris-Eier mit Larven gelangen in das Verdauungssystem des Wirts, gelangen durch die Darmwände und wandern mit dem Blutkreislauf zu anderen Organen. Sobald sie in der Mundhöhle der Lunge sind, werden sie verschluckt und befinden sich wieder im Darm, wo sie sich in geschlechtsreife Individuen verwandeln. Die Eier haben eine charakteristische Form: Sie sind oval, haben eine dicke Schale, einen Durchmesser von 35 bis 50 Mikrometern und eine Länge von 40 bis 70 Mikrometern. Sie entwickeln sich bei einer Temperatur von 22-26 Grad. Die Larve wird nach 1,5-2 Wochen invasiv.

Der weibliche Parasit kann täglich etwa 200.000 Eier produzieren. Nur befruchtete Eier sind gefährlich. Erwachsene Würmer leben bis zu 2 Jahre.

Warum ist Ascariasis gefährlich?

Die meisten Menschen sind entsetzt darüber, dass ihr Darm von Würmern bewohnt wird. Die Folgen der Ascariasis bei Erwachsenen und Kindern können jedoch schlimmer sein als die übliche Angst..

  1. Eine allgemeine Vergiftung (Vergiftung) des Körpers ist eine Reaktion auf Ascaris-Abfälle, die vom Darm aufgenommen werden. Es äußert sich in Müdigkeit, Schwäche, Temperaturschwankungen und anderen für Vergiftungen charakteristischen Symptomen.
  2. Migration durch den Körper - die meisten Helminthen leben nur im Darm, Ascaris sind jedoch eine Ausnahme. Die Larven des Wurms können durch die Blutgefäße in Lunge, Leber, Gehirn und sogar in die Augen wandern.
  3. Allergische Reaktionen - Die Abfallprodukte des Wurms verursachen eine Reaktion des Körpers, die sich in Hautausschlag, Augenschwellung usw. äußert..
  4. Eine Verstopfung (Blockade) des Darms - Ascariasis kann durch eine solche Pathologie mit einer großen Anzahl von Ascaris kompliziert werden. Sie bilden eine Kugel, die das Darmlumen schließt und den Stuhl zurückhält.
  5. Dyspepsie - kann mit vielen Symptomen auftreten, von Durchfall bis Appetitlosigkeit.

Dies ist weit entfernt von einem vollständigen Krankheitsbild, das Ascariasis manifestieren kann. Jede Person hat eine andere Krankheit und bei der gleichen Menge an Ascaris im Darm hat ein Patient eine schwere Vergiftung und der andere ist nur chronische Müdigkeit.

Symptome und erste Anzeichen

Ein Erwachsener ohne signifikante chronische Krankheiten kann die Anzeichen einer Ascariasis für eine lange Zeit nicht spüren oder sie anderen Krankheiten zuschreiben. Dies ist auf die Unspezifität der Symptome zurückzuführen - sie ähneln in vielerlei Hinsicht Störungen des Magen-Darm-Trakts (Aufstoßen, Sodbrennen, Darmschmerzen) und anderer Körpersysteme. Daher ist es schwierig, die Krankheit zu unterscheiden..

Die Symptome des Spulwurms sind in verschiedenen Stadien unterschiedlich - anfänglich, wandernd (bis zu drei Wochen) und später im Darm. Im ersten Stadium steigt die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Parasiten - eines der stärksten Allergene, die eine toxische Wirkung haben und den Darm, die Blutgefäße und die Organe mechanisch beeinflussen. Die zweite Phase kann länger als ein Jahr dauern und zu einer erheblichen Schädigung des Dünndarms, einem Mangel an Spurenelementen und Vitaminen, einer Unterdrückung des Immunsystems und einer Depression des Zentralnervensystems führen.

Im Allgemeinen ist die Krankheit durch Syndrome gekennzeichnet:

  • allergisch - ein vesikulärer und urtikulärer Ausschlag, Juckreiz an Händen und Füßen, Urtikaria;
  • Leber - eine Zunahme der Leber (sowie der Milz), Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Magen-Darm-Erbrechen mit Ascaris, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit am Morgen, Blähungen, Krampfschmerzen;
  • infektiös (toxisch) - Fieber, Lymphadenopathie, Schwäche, übermäßiges Schwitzen;
  • bronchopulmonale - eosinophile Pneumonie, asthmatisches Ersticken, Keuchen, Pleuritis, trockener Husten;
  • asthenovegetativ - Schwäche, Schwindel, Schlafstörungen, Nachtängste, epileptiforme Anfälle, beeinträchtigte psychomotorische Fähigkeiten bei Kindern.

Es gibt also solche Phasen der Ascariasis bei Erwachsenen:

  1. Frühe (Migrations-) Phase. Grundlage ist eine Erhöhung der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber "Fremdstoffen" durch die Produkte des Stoffwechsels und des Zerfalls der Larven. Ascaris-Allergene gehören zur Gruppe der stärksten parasitären Allergene. Es gibt auch eine toxische Wirkung auf den menschlichen Körper der Larven selbst. Bei intensiven Infektionen ist eine mechanische Schädigung des Darms, der Blutgefäße, der Leber und der Lunge wichtig.
  2. Späte (Darm-) Phase. In der späten Phase ist die allergische Stimmung des Körpers schwächer. Die pathogene Wirkung ist mit der toxischen Wirkung der Aktivitäts- und Zerfallsprodukte während des Todes adulter Ascaris verbunden. Es gibt auch mechanische Verletzungen durch erwachsene Parasiten des Dünndarms bis zu seiner Durchschädigung. Parasitierende Ascaris führen zu einem Mangel an Vitaminen - Pyridoxin (B6), Retinol (A), Ascorbinsäure (C). Es wurde eine Unterdrückung der Immunität unter dem Einfluss von Ascaris festgestellt.

Die Symptome der frühen (Migrations-) Phase sind unterschiedlich. Bei Kindern ist diese Phase oft asymptomatisch. Bei schweren Formen der Krankheit sind folgende Syndrome charakteristisch:

  • akutes infektiös-toxisches Syndrom (hohe Temperatur bis zu 39-40 ° für 1-8 Tage, Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen, Müdigkeit, verminderte Leistung) in den ersten Wochen nach der Infektion;
  • allergisches Syndrom (Auftreten eines blasigen Ausschlags am Rumpf oder nur an Händen und Füßen, begleitet von starkem Juckreiz);
  • Einige Patienten können ein Lebersyndrom entwickeln (mäßige Schmerzen im rechten Hypochondrium, Bauchbeschwerden, vergrößerte Leber, es kann zu Veränderungen im biochemischen Bluttest kommen - eine Erhöhung des Spiegels der Leberenzyme ALT, AST, Bilirubin);
  • am charakteristischsten für die frühe Phase des Broncho-Lungen-Syndroms oder der sogenannten vorübergehenden Pneumonitis (Loeffler-Syndrom). Der Patient entwickelt einen trockenen Husten oder Schleim, bei dem Blutstreifen, Beschwerden über Atemnot, Schmerzen in der Brust, trockene oder feuchte große Blasen bei der Untersuchung zu hören sind und das Schlaggeräusch beim Klopfen der Lunge verkürzt wird. Exsudative Pleuritis kann sich entwickeln - im Exsudat: Erythrozyten und Eosinophile, in Einzelfällen Larven.

Röntgenaufnahme der Brust: Infiltrationsbereiche (Entzündungen) mit einer Größe von 2 bis 4 cm sind eosinophile Infiltrationen. Diese Herde ändern ihre Position, wenn sich die Larve bewegt, in deren Zusammenhang sie den Namen "Löfflers flüchtige Infiltrate" erhalten haben. Die Läsionen können nach 3-5 Tagen verschwinden, aber manchmal können sie bis zu 20-30 Tage dauern. Während dieser Zeit muss Ascariasis von Lungenentzündung, Tuberkulose und Onkologie unterschieden werden..

Der Prozess der Umwandlung der Larve in einen Erwachsenen bestimmt den Beginn der Symptome der späten (Darm-) Phase. Der Patient hat 2 Syndrome: gastrointestinal (intestinal) und nervös.

  1. Das GI-Syndrom ist gekennzeichnet durch verminderten Appetit, Übelkeit am Morgen, Erbrechen, Bauchschmerzen und Stuhlverstimmung.
  2. Das Nervensyndrom ist gekennzeichnet durch schlechte Gesundheit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Leistungseinbußen und Müdigkeit. Bei Kindern ist die psychomotorische Entwicklung verzögert, manchmal werden epileptiforme Anfälle, Meningismusphänomene (starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Nackenschmerzen) aufgezeichnet.

Bei allen Patienten wird auch in Fällen ohne Krankheitssymptome ein Gewichtsverlust beobachtet, manchmal sogar signifikant.

Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode ist die Bereitstellung einer Kotanalyse für Eier von Würmern. Um das Ergebnis sicher zu stellen, muss die Analyse jedoch mindestens zweimal im Zeitintervall von 7 bis 10 Tagen durchgeführt werden..

Eine allgemeine Blutuntersuchung gibt keine genaue Antwort auf die Frage, ob Ascariasis im Körper vorhanden ist. Bei der Krankheit werden jedoch die folgenden Abweichungen von normalen Indikatoren festgestellt:

  • der Hämoglobinspiegel nimmt ab;
  • die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab;
  • Die Zahl der Eosinophilen nimmt zu.

Kontraströntgenstrahlen werden verwendet, um einen erwachsenen Parasiten im Darm zu erkennen.

Ein Bluttest auf Immunglobuline ermöglicht es Ihnen, Antikörper gegen Parasiten zu erkennen und auf dieser Grundlage Rückschlüsse auf deren Vorhandensein im Körper zu ziehen.

Wie man Ascariasis behandelt?

Für die Behandlung der Ascariasis wählt der Arzt ein Medikament unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Merkmale des Organismus, der Schwere und der Massivität der Invasion aus. Moderne Antiparasitika garantieren eine Heilung der Krankheit um 80-100%.

Richtungen der komplexen Behandlung von Ascariasis:

  1. Zerstörung von Ascaris - erfolgt mit hochwirksamen Mitteln, mit denen Sie Parasiten vollständig aus dem Körper entfernen können.
  2. Die Behandlung der Symptome der Ascariasis - durchgeführt nach der Zerstörung von Parasiten, werden Symptome wie Husten, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen usw. gestoppt.
  3. Die Prävention von Reinfektionen ist die Zerstörung von Neuinfektionsquellen, die im Haushaltsumfeld von Patienten verblieben sind. Um die Ausbrüche zu beseitigen, wird ein Komplex von Hygienemaßnahmen durchgeführt.
  4. Angemessene Ernährung - wird verwendet, um die Gesundheit von Kindern wiederherzustellen, die im Wachstum zurückbleiben. Für die Behandlung von Ascariasis ist keine spezielle Diät erforderlich.
  5. Durchführung einer Reihe von Vitaminpräparaten - zur Wiederauffüllung des Vorrats, der während der Invasion durch Helminthen aufgebraucht wurde.
  6. Behandlung von Komplikationen der Ascariasis - Einsatz zusätzlicher Methoden, Einsatz chirurgischer Eingriffe bei Blinddarmentzündung oder Intussuszeption des Dünndarms.
  7. Zusätzliche unterstützende Therapie - wird gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes angewendet und verschreibt Enzyme und Probiotika, um die vollständige Verdauung wiederherzustellen, sowie andere Medikamente.
  8. Die Behandlung von chronischen Begleiterkrankungen - wird mit der Verschärfung des Verlaufs von Darminfektionen und der Verschärfung anderer Pathologien durchgeführt.

Die Behandlung der Ascariasis beginnt unmittelbar nach Klärung der Diagnose. In Regionen mit einer hohen Invasionsrate wird die vorbeugende Behandlung aller Bewohner mit einer Einzeldosis des Arzneimittels durchgeführt.

Arzneimittelbehandlung

Das Medikamentenschema zur Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen beginnt immer mit der Ernennung von Antiparasitika.

Es gibt einige davon, und jedes hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollte der behandelnde Arzt das Stadium der Krankheit (chronisch oder akut) sowie die mögliche Lokalisierung von Parasiten grob herausfinden. Es ist auch wichtig, sich über das Vorhandensein verschiedener Kontraindikationen zu erkundigen, da Antiparasitika sehr toxisch sind.

Liste wirksamer und kostengünstiger Medikamente zur Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen im Jahr 2019:

Name und EmpfangsschemaKontraindikationen
Mebendazol (Vermox).

Es ist das Medikament der Wahl bei gleichzeitiger Ascariasis und Trichocephalose. Es wird 3 bis 4 Tage lang zweimal täglich mit 100 mg eingenommen.

Kontraindiziert bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Leberversagen. Nicht verschrieben für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen.
Decaris (Levamisol).

Es wird für massive Invasionen verwendet. Erwachsene einmal 120 - 150 mg, Kinder - 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Nicht verschrieben für schwangere und stillende Frauen und Kinder unter 14 Jahren.
Albendazol.

Bei Erwachsenen wird eine Dosis von 100 mg in 2-mal täglich aufgeteilt. Nimm drei Tage. Für Kinder beträgt die Dosis 25-50 mg / Tag (Alter von 2 bis 10 Jahren).

Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen und stillenden Müttern.
Mintezol (Thiabendazol).

Es wird verschrieben: 50 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich für eine Woche. Das Medikament ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam..

Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen und stillenden Müttern.
Pirantel.

Es wird einmal oral nach den Mahlzeiten mit 10 mg / kg verschrieben.

Kann während der Schwangerschaft unter strenger Aufsicht von Ärzten angewendet werden. Verboten bei Nierenversagen und Kindern unter sechs Monaten.
Piperazincitrat.

Es ist angezeigt für Verstopfungen des Darms oder der Gallenwege durch Ascaris. Es wird 2 Tage lang mit 75 mg / kg pro Tag verschrieben. Die maximale Einzeldosis beträgt 3,5 g.

Die parallele Verabreichung von Chlorpromazin ist verboten.

Die Selbstverabreichung der oben genannten Mittel kann aufgrund der hohen Toxizität der Arzneimittel gefährlich sein. Um eine Einzeldosis und das sicherste Mittel auszuwählen, ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich. Diese Medikamente haben auch eine Vielzahl von Nebenwirkungen, die normalerweise nur von kurzer Dauer sind, aber für den Patienten sehr auffällig sind. Der Missbrauch dieser Medikamente führt häufig zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten..

Es ist zu beachten, dass die häufigste orale Verabreichung von Arzneimitteln für Ascaris. Bei einem massiven Parasitenbefall (z. B. bei Verstopfung des Darms mit einem Ascaris-Ball) wird Piperazincitrat über eine Magensonde (eine Sonde, die durch die Nase in den Magen führt) verabreicht. Auf diese Weise können Sie die Reaktionen des Arzneimittels mit Speichel umgehen und die Dosis genauer berechnen.

Abführmittel wirken entgegen der landläufigen Meinung normalerweise nicht. Darüber hinaus sind sie vor dem Hintergrund der Ascariasis bei Verstopfung kontraindiziert. Tatsache ist, dass der Stuhl aufgrund einer Darmobstruktion fehlen kann. Die Stimulation der Darmmuskulatur ist durch Ruptur und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung gefährlich. Abführmittel werden auch nicht verschrieben, wenn die Temperatur steigt. Meistens werden diese Mittel erst nach einigen Stunden oder Tagen (abhängig vom gewählten Antiparasitikum) verschrieben, wenn die Spulwürmer selbst bereits gestorben oder gelähmt sind und sie aus dem Körper entfernt werden müssen.

Im Allgemeinen wird die medikamentöse Behandlung vom behandelnden Arzt sorgfältig ausgewählt. Normalerweise ist es nicht zu lang und lästig. Manchmal kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein. Es wird normalerweise verschrieben, wenn der Arzt bakterielle Komplikationen vermutet..

Hausmittel

Um Ascaris zu bekämpfen, können Sie auf die folgenden Volksheilmittel zurückgreifen:

  1. Aufguss von Knoblauch und Meerrettich. Gehackter Meerrettich und Knoblauch werden zu gleichen Anteilen gemischt. Für 100 g der Mischung wird 1 Liter Wodka benötigt. Die Flasche wird verkorkt und 5 bis 7 Tage an einem dunklen Ort aufbewahrt. Während dieser Zeit wird es täglich geschüttelt, um den Inhalt zu mischen. Die Infusion wird dreimal täglich 1 Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken.
  2. Granatapfelbrühe. Getrocknete Granatapfelschalen werden mit kochendem Wasser (mehrere Stücke in einem Glas Wasser) gegossen und abgekühlt. Die resultierende Infusion wird tagsüber in 3 aufgeteilten Dosen getrunken. Der Vorgang wird 3 - 4 mal mit einer Pause von 1 - 2 Tagen wiederholt.
  3. Aufguss von Zwiebeln. Zwei gehackte Zwiebeln werden mit Wodka (300 - 400 ml) gegossen und 8 - 10 Tage in einem dicht verschlossenen Behälter aufbewahrt. Filtern Sie danach die Infusion und nehmen Sie 1 - 2 Esslöffel 2 Mal täglich vor den Mahlzeiten für eine Woche ein.
  4. Kürbissamen. Rohe Kürbiskerne werden zweimal täglich 1 bis 2 Teelöffel auf leeren Magen geschält und gegessen. Dieses Mittel hat Kontraindikationen, und bevor Sie es einnehmen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.
  5. Wermutinfusion. Für 1 Teelöffel Wermutblätter benötigen Sie 2 Tassen kochendes Wasser. Die Infusion wird abgekühlt, gefiltert und zweimal täglich 2 Esslöffel vor den Mahlzeiten eingenommen.

In den meisten Fällen beruhen Volksheilmittel auf der Verwendung von Zwiebeln, Knoblauch oder bitteren Kräutern in Kombination mit einer Alkoholbasis. Es wird angenommen, dass solche Mischungen Würmer lähmen und beim Stuhlgang auf natürliche Weise austreten. Diese Wirkung dieser Rezepte ist jedoch wissenschaftlich nicht belegt. Bei Patienten mit chronischer Gastritis, Pankreatitis, Kolitis oder anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt) sind diese Arzneimittel jedoch kontraindiziert, da sie eine Exazerbation verursachen.

Behandlungsprognose

Ascariasis mit einem unkomplizierten Verlauf hat eine günstige Prognose. In Abwesenheit einer erneuten Infektion tritt nach 9-12 Monaten eine Selbstheilung aufgrund des natürlichen Todes von Helminthen auf. Komplikationen der Ascariasis sind relativ selten, stellen jedoch eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit dar und können insbesondere bei Kindern tödlich sein.

Verhütung

Ascariasis kann im Falle einer hygienischen Verbesserung der besiedelten Gebiete und eines Bodenschutzes vor Fäkalienkontamination verhindert werden. Bei der individuellen Vorbeugung ist es wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene strikt einzuhalten und rohes Gemüse, Beeren und Obst, das in Lebensmitteln verzehrt wird, gründlich auszuspülen.

Bei Ascariasisherden mit einem Befall von weniger als 10% der Bevölkerung wird alle zwei Jahre eine parasitologische Untersuchung von 20% der Bevölkerung durchgeführt; Bei Ausbrüchen, bei denen mehr als 10% der Einwohner betroffen sind, wird jährlich die gesamte Bevölkerung untersucht.

Zur Entwurmung werden Anthelminthika verwendet, wobei die Besonderheiten ihres Einsatzes in verschiedenen Altersgruppen berücksichtigt werden.

Ascaris bei Erwachsenen. Was sind die Symptome? Wie zu erkennen und zu behandeln?

Helminthiasis als Phänomen ist der Medizin seit langem bekannt, aber die Menschheit hat parasitäre Würmer noch nicht endgültig beseitigt. Statistiken zufolge waren 50% der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben mit Würmern infiziert.

In diesem Artikel werden Methoden zum Umgang mit einer der häufigsten Arten von Darmparasiten betrachtet - mit Spulwürmern bei Erwachsenen und Kindern..

Der Erreger der Ascariasis

Ascariasis wird, wie der Name schon sagt, durch Spulwürmer verursacht, dh Ascaris Iumbricoides.

Besonderheiten dieser Art von Parasiten:

  • Gehört zur Familie der Spulwürmer.
  • Ihr Lebenszyklus beginnt im Boden.
  • Entwickeln Sie sich in 25-30 Tagen zu einem Erwachsenen.
  • Die Größe eines erwachsenen Wurms erreicht bei Frauen 40 Zentimeter. Die Männchen sind kleiner und werden nicht länger als 25 Zentimeter.
  • Erwachsene Parasiten leben im Dünndarm. Es ist unmöglich, sie bei der Analyse von Fäkalien zu erkennen, nur Larven und Eier können dort gefunden werden..
  • Ascariasis ist wie andere Helminthenbefall eine der sogenannten "Dirty Hands" -Krankheiten. Spulwürmer gelangen mit schlechter persönlicher Hygiene sowie nach dem Verzehr von ungewaschenem Gemüse und Obst in den Verdauungstrakt.

Anzeichen einer Ascaris-Infektion

Es ist zu beachten, dass diese Krankheit eine Reihe charakteristischer Symptome aufweist, die sie von anderen Krankheiten unterscheiden. Die Hauptsymptome der Ascariasis können in zwei Kategorien unterteilt werden: allgemein und spezifisch.

Häufige Anzeichen:

  • Verlust von Appetit
  • Übelkeit, seltener Erbrechen;
  • Aufblähen;
  • Der Magen tut manchmal weh;
  • Dramatischer Gewichtsverlust;
  • In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur;
  • Wechselnde Verstopfung und Durchfall.

Spezifische Symptome der Ascariasis:

  • Lungen schmerzen;
  • Husten;
  • Die Arbeit der Nieren und der Leber ist beeinträchtigt.
  • In fortgeschrittenen Fällen bleibende Beschwerden im Bauch.

Dies ist ganz natürlich, da Spulwürmer einen komplexen Lebenszyklus haben, in dem sie in verschiedenen Stadien den menschlichen Körper auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Dieser Zyklus kann in 2 Stufen unterteilt werden.

Migrationsphase

Reife Menschen können nicht in den menschlichen Körper eindringen. Wir infizieren uns mit Larven und Eiern, die zu klein sind, um ohne Mikroskop gesehen zu werden.

So tritt eine Infektion während der Migrationsphase auf:

    Im Körper dringen die Parasiten in die Darmwände ein und gelangen in die Blutgefäße.

Zusammen mit Blut breiten sie sich im ganzen Körper aus, gelangen in verschiedene Organe und beeinflussen sie. Der Höhepunkt dieses Stadiums tritt auf, wenn sich Spulwürmer in der Lunge des Wirts befinden..

Parasiten rufen Reizungen hervor, der Patient beginnt zu husten.

Der größte Teil des Spulwurms verlässt den Körper durch den Mund und stirbt gleichzeitig.

Überlebende Parasiten verbleiben im Magen-Darm-Trakt und wandern entlang in den Dünndarm, wo sie sich weiter zu erwachsenen Würmern entwickeln. Dort parasitieren vollwertige Erwachsene.

Die Dauer des Zyklus ist je nach Organismus unterschiedlich.

  • Die zweite Phase beginnt nach dem Wiedereintritt von Ascaris in den Darm.
  • Es ist notwendig, die Anzeichen der Krankheit im ersten Stadium zu verfolgen. Symptome wie Husten, Fieber, Appetitlosigkeit, Keuchen in der Lunge sind normalerweise mit der Grippe verbunden, und der Patient beginnt, Medikamente dagegen einzunehmen, was nicht dazu beiträgt, die Würmer loszuwerden..

    Daher sollte beachtet werden, dass zusätzlich zu den aufgeführten bei helminthischen Invasionen und speziell bei Ascaris-Infektionen andere charakteristische Symptome auftreten. Damit die Behandlung wirksam ist, muss die richtige Diagnose gestellt werden.

    Darmstadium

    Wenn sich Spulwürmer wieder im Darm befinden, wachsen sie weiter und Erwachsene beginnen sich zu vermehren. Das Weibchen dieser Art kann an einem Tag bis zu zweihunderttausend Eier legen. Ein erheblicher Teil von ihnen wird gedüngt.

    Während Spulwürmer im Darmstadium wachsen, passiert Folgendes mit dem Körper des Wirts:

    • Darmprobleme, Beschwerden und Schmerzen, am schwerwiegendsten beim ersten Mal nach dem Essen;
    • Verschlechterung des Hautzustands: er wird blass und trocken;
    • Verdauungsstörungen: Erbrechen, Durchfall, Verstopfung quälen den Patienten ständig.
    • Die Immunität nimmt deutlich ab.
    • Schwäche, ständiger Kraftverlust, depressive Verstimmung;
    • Allergie, es ist möglich, dass ein Hautausschlag auftritt.
    • Appetitlosigkeit als Folge - schneller Gewichtsverlust.

    Mit der Zeit verstärken sich diese Manifestationen und drücken den Körper immer mehr nieder. Die Grundlage all dieser Probleme ist eine Abnahme der Immunität..

    Ascaris bei schwangeren Frauen

    Während der Schwangerschaft müssen werdende Mütter verstärkt auf ihre Gesundheit achten, einschließlich des Kampfes gegen Parasiten.

    Folgendes müssen Sie über Ascariasis bei schwangeren Frauen wissen:

      Parasiten bedrohen direkt die Gesundheit des Kindes, da sie zusammen mit dem Blut durch die Plazenta in den Fötus gelangen können.

    Ascaris unterdrückt die allgemeine Immunität der werdenden Mutter, stört die Funktion ihrer eigenen Organe und erhöht dadurch das Risiko für alle Arten von Krankheiten.

    Alle Neugeborenen mit Spulwürmern haben eine schwere Immunschwäche.

  • Parasiten können die intrauterine Entwicklung beeinflussen, was zu angeborenen Anomalien führt.
  • Es sollte jedoch beachtet werden, dass es keine fatalen Konsequenzen gibt, wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um Parasiten loszuwerden..

    Bei den ersten Anzeichen einer Infektion sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die erforderlichen Tests zu bestehen und eine korrekte Diagnose zu erhalten..

    Wie man Ascaris erkennt?

    Die zwei einfachsten Möglichkeiten, eine Helmintheninvasion zu erkennen, sind:

    • Blut Analyse;
    • Stuhlanalyse

    In unserem Fall ist die Analyse von Fäkalien jedoch nicht immer informativ. Nur Ascaris-Eier gelangen in die Exkremente und treten bereits in einem späten Stadium der Infektion auf, wenn sich die erwachsenen Individuen selbst zu vermehren beginnen. Daher ist eine Blutuntersuchung die beste diagnostische Methode..

    Wie ist die Blutuntersuchung auf Ascariasis?

    Analyseverfahren:

    • Blut zur Analyse wird sowohl einer Vene als auch einem Finger entnommen.
    • Danach wird das Material ins Labor geschickt..
    • Hier werden Proben unter Verwendung biologischer oder chemischer Tests untersucht, wobei die Reaktion auf verschiedene Faktoren, einschließlich des Vorhandenseins von Ascaris, überprüft wird.

    Wie werden erwachsene Patienten wegen Ascariasis behandelt??

    Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Spulwürmer angeblich durch eine Operation aus dem Darm entfernt werden. Ein solches Bedürfnis könnte nur entstehen, wenn diese Würmer seit vielen Jahren im Körper wachsen..

    Tatsächlich verursachen Behandlungsverfahren bei erwachsenen Patienten keine Beschwerden. Einige Details dieser Verfahren werden unten beschrieben..

    Medikamente gegen Würmer

    Der Drogenkonsum ist in jedem Fall der Haupt- und darüber hinaus ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung..

    Die zwei beliebtesten Arten von Anthelminthika sind:

    • Tablets.
    • Suspension.

    Suspensionen sind nicht so giftig, daher werden sie normalerweise für Kinder empfohlen. Erwachsenen Patienten werden normalerweise Tabletten verschrieben, es ist jedoch auch akzeptabel, eine Suspension zu verwenden..

    Die häufigsten Medikamente für Ascaris

    In allen Apotheken finden Sie heutzutage eine große Auswahl an Pillen, die von Ascaris helfen.

    Hier sind die beliebtesten und effektivsten:

    • Troichetka.
    • Dekaris.
    • Piperazin.
    • Pirantel.
    • Albendazol.
    • Genährt.

    Sie sollten das Arzneimittel nicht selbst wählen, es ist besser, diese Wahl Ihrem Arzt anzuvertrauen. Der Spezialist wählt die beste Option für Ihren speziellen Fall.

    Komorbiditäten und ihre Behandlung

    Spulwürmer befallen verschiedene Organe, was zusätzliche Gesundheitsprobleme wie infektiöse Darmerkrankungen hervorruft.

    Daher wird der behandelnde Arzt Ihnen sicherlich empfehlen, nicht nur Anthelminthikum einzunehmen, sondern sich auch einer vollständigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um Begleiterkrankungen rechtzeitig zu identifizieren und die geeignete Behandlung zu wählen.

    Chronische Ascariasis

    Ja, diese Krankheit hat auch eine chronische Form. Dies ist der Name des späten Infektionsstadiums, in dem bereits erwachsene Würmer im Körper des Patienten gewachsen sind..

    Das Behandlungsschema sieht folgendermaßen aus:

      Bestehen Sie zunächst die erforderlichen Tests, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.

    Zweitens, um den Verdauungstrakt vor Beginn der Behandlung zu reinigen, nehmen Sie ein Abführmittel. Bei chronischer Verstopfung ist dies jedoch unerwünscht..

    Machen Sie danach eine Behandlung mit den von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamenten. Die Dauer des Kurses beträgt in der Regel nicht mehr als vierzehn Tage, die Behandlung verursacht keine spürbaren Unannehmlichkeiten.

    Während dieser Zeit verlassen Parasiten während des Stuhlgangs auf natürliche Weise den Darm. Während dieser Zeit sind Darmschmerzen und Blähungen möglich. Keine Sorge, dies ist derzeit die Norm..

    Der Patient sollte gegen Ende des Kurses Erleichterung verspüren.

  • Am Ende der Behandlung muss die Untersuchung erneut bestanden werden, um das Ergebnis zu überprüfen.
  • Warum sollten Sie die Behandlung von Ascariasis nicht vernachlässigen??

    Es ist nicht einfach, diese Krankheit nicht zu behandeln. Bei fortgeschrittener Ascariasis leidet der Patient unter häufigen Schmerzen und unangenehmen Begleitsymptomen, die ihn zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen der Patient keine Behandlung sucht..

    Folgendes führt dazu:

      Mit der Zeit werden die Parasiten so groß, dass sie den Darm blockieren können. Der Patient kann sich nicht entleeren und riskiert, an einer Vergiftung zu sterben.

    Ascaris kann die Darmschleimhaut und sogar ihre Wände selbst schädigen.

  • Würmer breiten sich im ganzen Körper aus, insbesondere in späteren Stadien, so dass sie nicht nur im Darm, sondern auch in der Leber, den Nieren und anderen Organen ernsthafte Probleme verursachen können..
  • Andere Konsequenzen sind ebenfalls möglich. Das Wichtigste ist, dass die Ascariasis nicht von selbst verschwindet. Das Immunsystem weist die Bedrohung in den frühen Stadien der Krankheit wirksam ab, doch dann ist ärztliche Hilfe erforderlich..

    Unangenehme Symptome zwingen den Patienten höchstwahrscheinlich zum Arzt..

    Für ein solches Ergebnis müssen jedoch mehrere Jahre seit der Infektion mit Ascaris vergehen. Machen Sie sich also keine Sorgen.

    Ernährungsempfehlungen für Ascariasis

    Jeder Spezialist wird sagen, wenn Sie Ascariasis haben, müssen Sie richtig essen. Eine gesunde Ernährung beschleunigt den Heilungsprozess und stärkt das Immunsystem. Welche Diät sollten Sie befolgen?.

    Was kann man mit Ascariasis essen:

    • Vegetarische Suppen;
    • Gemüse;
    • Obst;
    • Eier (außer gebraten);
    • Milch (entrahmt);
    • Fisch und Fleisch - fettarme Sorten, gebacken oder gedämpft).

    Welche Lebensmittel sollten Sie vermeiden?

    • Süßigkeiten, es ist besser, überhaupt keinen Zucker zu verwenden;
    • Fettiges Fleisch, besonders gebraten;
    • Fettreiche Milchprodukte;
    • Andere fetthaltige Lebensmittel wie Borschtsch;
    • Mehlprodukte.

    Vorsichtsmaßnahmen

    Wie Sie wissen, ist die beste Behandlung die Prävention..

    Hier sind die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen den Befall mit Spulwürmern:

    • Denken Sie daran, Ihre Hände beim Verlassen der Straße, vor dem Essen und nach dem Toilettengang zu waschen..
    • Trinken Sie kein Rohwasser, verwenden Sie nur gereinigtes und / oder gekochtes Wasser.
    • Askariden werden am leichtesten von Kindern auf Spielplätzen infiziert, wo es oft ziemlich schmutzig ist. Es ist wichtig, Kinder zu kontrollieren, unhygienische Bedingungen und verlassene Einrichtungen zu vermeiden.

    Komplikationen der Ascariasis

    Patienten in den späteren Stadien der Krankheit leiden unter Komplikationen.

    Die häufigsten möglichen Komplikationen sind:

    • Unterdrückung der Immunität im Allgemeinen;
    • Schwere Darmverschluss;
    • Während der Schwangerschaft - schmerzhafte Toxikoseanfälle;
    • Scharfe Schmerzattacken (Koliken) aufgrund von Parasiten, die in die Gallenblase eindringen.
    • Helminthen können Krankheiten der meisten inneren Organe hervorrufen: Nieren, Leber, Lunge, Verdauungssystem und andere.

    Ascariasis bei Erwachsenen: Symptome und Behandlung

    Was ist Ascariasis??

    Ascariasis ist eine Art von Helminthiasis, die durch Spulwürmer der Nematodenklasse der Familie Ascarididae (Spulwürmer) verursacht wird. Sie parasitieren im Darm von Mensch und Tier. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden weltweit 807 bis 1,2 Milliarden Menschen an Ascariasis [1]..

    Es gibt verschiedene Arten dieser Parasiten, die verschiedene Wirbeltiere befallen: Katzen, Hunde, Vögel, Schweine. Grundsätzlich entscheiden sie selektiv über die Wahl des Hauptwirts, bevorzugen nur eine bestimmte Art und beeinflussen andere Tiere nicht. Die Art Ascaris lumbricoides (menschlicher Spulwurm) parasitiert nur im menschlichen Körper, wo sie ein bis zwei Jahre leben kann.

    Der Hauptlebensort von Ascaris ist der Dünndarm. Gleichzeitig haben die Würmer keine Geräte vom Typ Scolex, mit denen sie an den Darmwänden befestigt werden können. Um im Darm zu bleiben, muss der erwachsene Spulwurm ständig Bewegungen in die der Bewegung des Nahrungsbolus entgegengesetzte Richtung ausführen. Dieser Helminthen kann nicht lebend im Kot gefunden werden. Nur tote Personen oder Eier, die von weiblichen Spulwürmern gelegt wurden, gelangen dorthin. Die Fortpflanzung beginnt erst, wenn geschlechtsreife Frauen und Männer im Darm vorhanden sind. Gleichgeschlechtliche Menschen sind nicht reproduktionsfähig, meistens existieren sie im menschlichen Körper bis zum natürlichen Ende ihres Lebens. Solche Fälle sind selten, da bei einer Masseninvasion kein Mangel an Vertretern beider Geschlechter besteht..

    In Ländern mit hohen Hygiene- und Hygienestandards und einem hervorragenden medizinischen Entwicklungsstand ist die Inzidenz von Ascariasis signifikant geringer als in Industrieländern, in denen selbst sauberes Wasser und hochwertige Lebensmittel fehlen. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren mit dieser parasitären Infektion infiziert. Diese Altersgruppe hat nicht genügend Hygienevorschriften, Kinder waschen sich von Zeit zu Zeit die Hände, essen oft schlecht gewaschenes Obst und Gemüse, spielen mit Tieren.

    Die Manifestationen der Ascariasis stören die Patienten am häufigsten während der Migration von Larven und Erwachsenen durch den Körper. Die vorhandenen Symptome hängen vom Stadium der parasitären Invasion und dem Ort der Helminthen ab. Am häufigsten äußert sich die Invasion in Form von Störungen der normalen Funktion des Verdauungssystems (aufgrund der Vitalaktivität von Erwachsenen) und des Atmungssystems (wo die Larven wandern)..

    Ascariasis führt in den meisten Fällen nicht zum Tod, obwohl Störungen im menschlichen Körper zu gefährlichen Komplikationen führen können. Am häufigsten bedroht diese Entwicklung von Ereignissen Kinder und Erwachsene mit geschwächter Immunität..

    Wer ist Ascaris??

    Ascaris ist ein Wurm, Ascaris Lumbricoides, der zur Spulwurmgruppe gehört. Die Länge der Weibchen kann 40 cm erreichen, und die Länge der Männchen beträgt 25 cm, die Breite der Individuen reicht von 4 bis 6 cm. Der Schwanz der Männchen hat eine charakteristische Biegung zum Bauch hin. Ascaris Farbe ist weiß-rosa oder gelb-rosa, spindelförmig. Ascaris-Eier können im Boden, im Wasser und auf pflanzlichen Produkten gefunden werden. Die Methode zur Übertragung von Parasiten ist oral-fäkal (durch Wasser, Boden oder Nahrung, mit Wurmeiern besät).

    Ascaris-Larven gelangen in den menschlichen Körper, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden. Die Krankheit äußert sich in einem Anstieg der Körpertemperatur auf ein hohes Niveau, im Allgemeinen in Unwohlsein, in einem anhaltenden trockenen Husten, in einer Störung des Magen-Darm-Trakts und in allergischen Reaktionen. Um einen parasitären Befall zu erkennen, muss Kot für Eier von Würmern entnommen werden. Hilfsmethoden sind eine allgemeine Blutuntersuchung, serologische Proben. Erwachsene Spulwürmer werden häufig durch Röntgenaufnahmen der Lunge und des Darms nachgewiesen.

    Wie viele Spulwürmer leben im menschlichen Körper??

    Ascaris leben im menschlichen Dünndarm. Sie werden aufgrund der ständigen Bewegung in die der Bewegung von Lebensmitteln entgegengesetzte Richtung darin gehalten. Zusammen mit Kot werden Ascaris-Eier und tote Personen nach draußen ausgeschieden. Der Parasit lebt ein bis zwei Jahre im menschlichen Körper, dann stirbt er im Alter. Individuen beiderlei Geschlechts wachsen während der Infektion am häufigsten im Darm..

    Wie Ascaris-Eier im Kot aussehen?

    Ascaris-Eier im Kot sind mit bloßem Auge nur schwer zu erkennen, da ihre Größe 0,05 bis 0,07 mm nicht überschreitet. Sie können rund oder oval sein. Wenn das Wurmei nicht befruchtet wird, ist seine Form falsch. Das Ei hat eine dichte Schale aus gleichmäßigen Schichten. Eier können nur unter dem Mikroskop betrachtet werden. Im Kot treten sie nach ca. 2-3 Monaten nach Infektion mit Parasiten auf..

    Wie viele Eier legen täglich Spulwurm?

    Jeden Tag legen reife Ascaris mehr als 200.000 nicht-invasive Eier in den menschlichen Darm. Sie werden zusammen mit dem Kot in die äußere Umgebung ausgeschieden. Nach dem Eintritt in den Boden erwerben die Eier unter günstigen Bedingungen nach zwei Wochen die Fähigkeit, Krankheiten zu verursachen.

    Ascariasis Symptome

    Ascariasis bei Erwachsenen ohne schwere chronische Pathologien kann lange Zeit asymptomatisch sein. Solche Anzeichen von Ascariasis wie Aufstoßen, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Schmerzen im Darm [2] können von Patienten auf Verstöße gegen die übliche Diät oder Diät zurückgeführt werden. Der Grund für diese Nachlässigkeit liegt in der Tatsache, dass Ascariasis keine spezifischen Symptome aufweist, die nur dieser Krankheit eigen sind. In den meisten Fällen muss es von anderen Störungen des Verdauungssystems unterschieden werden..

    Die Manifestationen der Symptome der Ascariasis hängen vom Stadium der Krankheit und den damit einhergehenden Pathologien ab. Unterscheiden Sie zwischen dem frühen Stadium der Helminthiasis (wandernd) und dem späten Stadium (Darm). Die Migrationsphase dauert 2-3 Wochen, während die Larven mit dem Blutfluss durch Leber und Lunge wandern. Die Darmphase dauert ein Jahr oder länger, solange sich die Spulwürmer im Dünndarm des Patienten befinden.

    In welchen Organen treten die Symptome der Ascariasis auf??

    Vor allem der Dünndarm leidet an Ascariasis, bei der sich geschlechtsreife Menschen ernähren und vermehren. Der komplexe Entwicklungszyklus dieses Parasiten zwingt ihn jedoch, sowohl das Atmungs- als auch das Kreislaufsystem zu durchdringen. Ascaris-Larven sind hier für kurze Zeit im Vergleich zur Darmphase der Krankheit..

    Organe, in die Spulwürmer während einer massiven Invasion geraten können:

    Der Darm über seine gesamte Länge, einschließlich Blinddarm und Blinddarm;

    Pankreasgänge;

    Magen und Speiseröhre (kurz)

    Gallenblase und gemeinsamer Gallengang (Gallengänge);

    In anderen Organen ist das Auffinden von Spulwürmern für diese Art von Helminthen nicht typisch. In solchen Fällen bilden sie Hohlräume wie Abszesse. Solche Formationen wachsen nicht und können nicht alleine zerstört werden. Sie sind nicht gefährlich, da sich in ihnen die Spulwurmlarven nicht zu einem Erwachsenen entwickeln können..

    Symptome einer Ascariasis in der Migrationsphase

    Die Symptome einer Ascariasis manifestieren sich am häufigsten im Magen-Darm-Trakt und in den Atemwegen. Helminthen schädigen das Gewebe der Lunge und des Darms und verursachen auch allergische Manifestationen. Der Zeitpunkt der Manifestation der Symptome hängt von der Konzentration der Ascaris im menschlichen Körper ab. Eine Invasion mit einer kleinen Menge Ascaris verursacht verschwommene, milde Symptome (Müdigkeit, Schwäche, verminderte Leistung) oder provoziert überhaupt keine Manifestationen.

    Symptome einer Ascariasis mit massiver Invasion:

    Husten - kann trocken und feucht sein, unterschiedliche Intensität haben, Schleimauswurf im Ausfluss enthalten, manchmal Blutstreifen. Erscheint aufgrund einer Schädigung des Lungengewebes, wenn sich die Larven von den Lungenkapillaren zu den Alveolen bewegen.

    Schmerzen in der Brust von mäßiger Intensität - verursacht durch die Bewegung der Larven sowie die vorübergehende Trennung des Lungenlappens vom Atmungsprozess.

    Kurzatmigkeit bei Anstrengung - äußert sich in einer schweren allergischen Reaktion sowie in der Vorgeschichte von Asthma bronchiale.

    Subfebrile Temperatur (37-37,9) mit Schüttelfrost, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, verstärktem Schwitzen, Bauchschmerzen.

    Tachykardie - Herzklopfen mit einer Frequenz von 80 Schlägen / min oder mehr.

    Blutdrucksprünge - häufiger in Richtung Hypotonie mit einem Druckabfall auf 90/60 mm Hg. Kunst. und weniger.

    Das Hinzufügen von Allergiesymptomen bei erwachsenen Patienten tritt selten auf und manifestiert sich nur bei erhöhter Empfindlichkeit des Körpers vollständig. Am häufigsten treten allergische Symptome während der Häutungsperiode von Ascaris-Larven auf und können durch Ödeme, Juckreiz und Hautausschlag ausgedrückt werden. Der Faktor, der biochemische Reaktionen im Körper auslöst, ist die Zirkulation von IgE-Immunglobulin. Die Folge davon sind Urtikaria, vergrößerte Lymphknoten, allergische Hepatitis und Myokarditis. Die schwerwiegendste Komplikation einer Allergie gegen Ascaris-Abfallprodukte ist ein anaphylaktischer Schock, der durch Ersticken tödlich sein kann.

    In einem späten Stadium der Entwicklung der Ascariasis und während ihres Übergangs zu einer chronischen Form sind die meisten Symptome mit der Aktivität geschlechtsreifer Ascaris im Dünndarm verbunden.

    Symptome einer Ascariasis in der Darmphase

    Nach dem zweiten Eintritt von Spulwürmern in den Dünndarm beginnen sie dort zu wachsen.

    Dies führt zu folgenden Symptomen:

    Stuhlinstabilität, bei der Verstopfung zu Durchfall führt.

    Blähungen, Ruhrsymptome.

    Bauchschmerzen, Erbrechen und Übelkeit. Die Schmerzen sind hauptsächlich im rechten Beckenbereich und im Nabelbereich lokalisiert. Die Art des Schmerzes ist verkrampft.

    Juckreiz im Anus und Rötung der Haut des Anus.

    Verminderter Appetit, plötzlicher Gewichtsverlust. Der Patient sieht abgemagert und erschöpft aus..

    Neurologische Symptome äußern sich in hysterischen Anfällen, in Störungen der normalen Nachtruhe (Patienten haben oft Albträume), Nachtschreie sind charakteristisch. Das Auftreten von Anfällen ist möglich. Kopfschmerzen, Schwindel treten regelmäßig auf. Patienten mit Ascariasis werden sehr schnell müde.

    Von der Seite der Sehorgane werden Störungen recht selten beobachtet, eine pathologische Reaktion auf helles Licht, Anisokorien und Amblyopie ist jedoch nicht ausgeschlossen.

    Der Blutdruck bei Patienten mit Ascariasis wird am häufigsten gesenkt.

    Blutuntersuchungen in der Darmphase: Die Eosinophilenwerte normalisieren sich wieder, aber die Hämoglobinwerte sinken.

    Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität leiden zunächst Haut und Schleimhäute. Eiterung und Entzündung werden oft beobachtet. Der Patient wird anfälliger für verschiedene Infektionskrankheiten.

    Wenn Spulwürmer den Darm durchbohren, können sie in das Blinddarmgewebe gelangen und die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung hervorrufen.

    Massive Invasionen führen häufig zu einer Verstopfung der Gallenwege mit der Entwicklung von Cholezystitis, obstruktivem Ikterus, Leberabszess, Peritonitis und granulomatöser Hepatitis. Bei einer massiven Ansammlung von Würmern im Darm entwickeln sich Symptome einer Darmobstruktion.

    Die klinische Medizin beschreibt Fälle von Ascaris-Erstickung, bei denen die Würmer in die Atemwege, den Hals und die Nebenhöhlen kriechen. Darüber hinaus können Parasiten in der Lunge, im rechten Ventrikel des Herzens und im menschlichen Gehirn gefunden werden..

    Ascariasis ist für schwangere Frauen äußerst gefährlich, da der Prozess der Geburt eines Fötus durch eine schwere Toxikose erschwert wird, die zur Verzögerung des intrauterinen Wachstums und zu Verletzungen der Wehen beiträgt.

    Komplikationen der Ascariasis

    Diese Art der Helminthiasis stellt keine große Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des Menschen dar. Einige der infizierten Patienten leben sicher mit Spulwürmern, ohne sich ihrer Existenz bewusst zu sein. Bei bestimmten Kategorien von Patienten (schwangere Frauen, Personen mit chronischen Pathologien in der Vorgeschichte) können Spulwürmer jedoch Komplikationen verursachen. Die Immunität solcher Menschen ist erheblich geschwächt und die parasitäre Invasion breitet sich schneller aus..

    Die häufigsten Komplikationen der Ascariasis:

    Darmverschluss, seine Ursache ist eine Blockade des Dünndarmlumens mit einem Ball von Helminthen. Ein weiterer Grund für diese Komplikation ist ein Darmkrampf aufgrund einer Schädigung der neuromuskulären Regulation seiner Wände. Nervenenden werden in diesem Fall durch Ascaris-Sekrete gereizt. Symptome sind Bauchschmerzen, längeres Fehlen von Stuhlgang, starke Schwellung der Bauchdecke. Lebensmittel können sich nicht durch den Darm bewegen, ein Bruch der Wand und Peritonitis sind möglich. Eine vorzeitige medizinische Versorgung erhöht das Risiko einer Vergiftung, Erbrechen mit dem Geruch von Kot tritt auf.

    Akute Pankreatitis - hervorgerufen durch das Eindringen von Helminthen in die Pankreasgänge. Infolgedessen wird die Sekretion von Verdauungsenzymen, die normalerweise in den Zwölffingerdarm gelangen, gestört. Infolgedessen werden Enzyme in der Bauchspeicheldrüse zurückgehalten und aktiviert, wodurch ihre Struktur zerstört wird. Symptome sind Gürtelschmerzen im Rücken, Dolchschmerzen im Oberbauch, Erbrechen. Der Prozess kann mit einer Pankreasnekrose enden.

    Obstruktiver Ikterus - tritt auf, wenn Helminthen vom Zwölffingerdarm 12 in den gemeinsamen Gallengang (Gallengänge) eindringen. Helminthen verstopfen die engen Kanäle vollständig, die Galle wird der Möglichkeit eines natürlichen Abflusses beraubt. Eine Stagnation der Galle führt zu einer Erhöhung des Bilirubinspiegels, Haut und Sklera der Augen bekommen eine gelbe Färbung. Die Assimilation von Fetten aus der Nahrung ist beeinträchtigt, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit treten auf, Schwere im rechten Hypochondrium. Je höher der Bilirubinspiegel ist, desto intensiver sind die Symptome.

    Peritonitis ist kein spezifisches Symptom, sondern tritt aufgrund einer bakteriellen Infektion des Peritoneums infolge einer Darmruptur als Komplikation einer Blinddarmentzündung mit Pankreasnekrose auf. Die vorzeitige Diagnose einer Bauchfellentzündung und mangelnde Unterstützung ist tödlich.

    Blinddarmentzündung - Bei Patienten mit Ascariasis tritt diese Komplikation häufig auf, die mit dem Eindringen von Ascaris in das Blinddarmgewebe verbunden sein kann. Symptome - Schmerzen im rechten Unterbauch, Ausstrahlung auf den Nabel, Hyperthermie, Erbrechen. Der Zustand ist lebensbedrohlich, erfordert sofortige ärztliche Hilfe, Verzögerung ist mit dem Tod behaftet.

    Hepatischer Abszess - tritt auf, wenn Ascaris durch das Pfortadersystem zusammen mit dem Blutfluss sowie durch die Gallenwege in die Leber gelangen. Helminthen schädigen die Schleimhaut des Organs, pyogene Bakterien gelangen durch Schädigung in das Lebergewebe und es kommt zu einem Abszess.

    Eitrige Cholangitis - entwickelt sich aufgrund von Helminthenschäden an der Schleimhaut der Gallenwege und der Zugabe von Bakterien zu dem Prozess, die eine Entzündung des Gewebes verursachen. Symptome - signifikante Hyperthermie (bis zu 39 ° C), Schüttelfrost, starke Schmerzen im rechten Hypochondrium.

    Lungenentzündung - tritt im Lungenstadium der Ascariasis auf. Die Bakterien, die eine Lungenentzündung verursachen, vermehren sich in beschädigten Kapillaren und Atemwegsalveolen. Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung äußern sich in schnellem Atmen, Fieber und Keuchen beim Hören der Lunge. Der kurzfristige Aufenthalt der Larven in den Atemwegen ermöglicht es dem behandelnden Arzt nicht, einen Zusammenhang zwischen Lungenentzündung und Ascariasis herzustellen.

    Atypische Lokalisation von Ascaris - äußert sich in der Aufnahme von Helminthenlarven oder Erwachsenen mit Blutfluss in die Nebenhöhlen, das Mittelohr, den Tränenkanal und in die Organe des Urogenitalsystems. Dort verursachen sie keine Gewebezerstörung, sie sterben im Laufe der Zeit und werden ganz zufällig entdeckt..

    Erstickung infolge einer Blockade der Atemwege - tritt infolge eines Reflexkrampfes der glatten Muskeln auf, wodurch die Atemwege blockiert werden und die Atmung stoppt. Die Ursache des Krampfes ist eine Reizung der Rachenschleimhaut durch die Larven des Parasiten. Der Asphyxie kann ein schwerer schmerzhafter Husten vorausgehen.

    Das Auftreten von Komplikationen wird am häufigsten durch übermäßige motorische Aktivität von Ascaris ausgelöst. Es nimmt zu, wenn es Drogen, Darminfektionen oder Hyperthermie ausgesetzt wird. Sexuell reife Personen beginnen aktive Bewegungen entlang des Verdauungssystems, was zu Komplikationen führt. Ihr Risiko steigt mit einer erneuten Infektion, was durch die Besonderheiten der Entwicklung des Parasiten erklärt wird.

    Infektionsursachen mit Ascariasis

    Die Infektionsquelle und der Besitzer von Ascaris ist nur eine Person. Zusammen mit dem Kot des Patienten fallen die Eier der Würmer in den Boden. Dort können sie viele Jahre existieren, obwohl sie sich nach zwei Wochen in Larven verwandeln, die zur Invasion bereit sind. Aber Larven können sich nicht außerhalb des menschlichen Körpers entwickeln. Günstige Bedingungen für die Reifung von Eiern sind die Lufttemperatur +24 Grad, feuchtigkeitsgesättigte Luft und Boden. Ascaris-Eier gelangen mit Wasser oder mit Erde kontaminierten Nahrungsmitteln in den menschlichen Körper. Zuallererst sind dies ungewaschene Beeren und Gemüse. Die Nichteinhaltung der Hygienevorschriften und die Vernachlässigung des Händewaschens sind zwei gefährliche Faktoren, die das Infektionsrisiko erhöhen.

    Ascariasis wird sehr oft bei Kindern im Vorschulalter festgestellt. Schließlich können sie die Regeln der persönlichen Hygiene nicht vollständig einhalten und kommen sehr oft mit dem Boden (mit Sand) in Kontakt. Zur Risikogruppe gehören auch Landbewohner, Gärtner, Sommerbewohner und Menschen, die unter widrigen Bedingungen leben. Der Höhepunkt der Infektion mit Ascariasis tritt in den Herbst- und Sommermonaten auf, wenn der Kontakt mit Boden und Wasser viel häufiger auftritt. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko, kontaminiertes Gemüse und Obst sowie ungekochtes Wasser zu essen..

    Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Mechanismus auf dem Verdauungsweg. Das heißt, die in die äußere Umgebung freigesetzten Eier müssen wieder in den Darm gelangen. Sie werden durch den Magen durch den Magen-Darm-Trakt dorthin gebracht. Anschließend wandern die Larven durch den Körper und setzen sich endgültig im Darm ab..

    Oft gibt es Fälle einer Selbstinfektion mit Ascaris-Eiern, die von Erwachsenen im eigenen Darm des Patienten produziert werden. Dieser Infektionsweg findet sich bei Kindern. Sie waschen nicht ihre Hände, auf denen sich die Wurmeier befinden, und verteilen sie auf Lebensmittel und Spielzeug, Haushaltsgegenstände. Das wiederholte Schlucken von Eiern führt zum Beginn eines neuen Brutzyklus des Parasiten.

    Selbst wenn die Larven für einige Zeit in den Kreislauf gelangen, ist es unmöglich, sich durch das Blut mit Spulwürmern anzustecken. Der Parasit wandert durch den kleinen Kreislauf der Durchblutung: vom Verdauungstrakt zur Leber und Lunge einer Person. Von dort gelangt der Ascaris in den Pharynx und in die Mundhöhle. Beim Küssen, Husten und Niesen in Kontakt mit Speichel ist es unmöglich, sich mit Ascaris zu infizieren, da eine solche Migration nur im Schlaf auftritt.

    Um sich so gut wie möglich vor möglichen Infektionen zu schützen, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

    Bei Arbeiten am Boden müssen Handschuhe getragen werden.

    Alle Kräuterprodukte sollten gründlich gewaschen werden.

    Nägel sollten kurz geschnitten werden, dies gilt insbesondere für Landwirte, Gärtner, Gärtner.

    Die Hände sollten vor dem Kochen oder Essen mit Wasser und Seife gewaschen werden..

    Kinder sollten schon früh lernen, ihre Hände sauber zu halten..

    Diagnose von Ascariasis

    Der Nachweis von Ascariasis kann schwierig sein, da jedes Stadium der Helminthenentwicklung charakteristische Veränderungen aufweist. Für eine genaue Beurteilung benötigt der Arzt möglicherweise mehrere Wochen (mindestens 2-3), in denen Sie sicher sein können, dass Ascaris im Körper vorhanden sind. Diese Zeit reicht normalerweise aus, um Komplikationen zu identifizieren, die durch das Eindringen von Helminthen verursacht werden.

    Methoden zur Diagnose von Ascariasis bei Erwachsenen in verschiedenen Stadien der Krankheit:

    Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;

    Eine Blutuntersuchung auf Antikörper;

    Analyse von Fäkalien auf Ascaris-Eier;

    Blutuntersuchung auf Ascariasis

    In den meisten Fällen zeigen diese Methoden nicht die spezifischen Veränderungen, die im Körper mit Ascariasis auftreten. Während der Bewegung der Larven aus dem Verdauungstrakt in die Lunge wird ein Anstieg des Leukozytenspiegels festgestellt. Somit reagiert das Immunsystem auf den Kontakt des Körpers mit dem Wurm. Ein hoher Leukozytenspiegel ist auf einen Anstieg des Anteils an Eosinophilen zurückzuführen - Blutzellen, die früher auf Parasiteninvasionen reagieren. Diese Reaktion ist von kurzer Dauer und manifestiert sich innerhalb weniger Tage. Das gleiche Symptom kann bei Allergien völlig anderen Ursprungs beobachtet werden..

    Analyse auf Antikörper gegen Spulwurm

    Die serologische Diagnosemethode bestimmt genau das Vorhandensein einer Invasion. Es basiert auf der Bestimmung von Antikörpern gegen Ascaris im Blutserum des Patienten. Sie bilden sich unmittelbar nach dem Eintritt der Helminthenlarven in den Körper. Die eigentümliche Abwehr kann dem durch die Nagelhaut geschützten Parasiten nicht standhalten. Die Bildung von Antikörpern verzögert kurzzeitig seine Entwicklung im Anfangsstadium.

    Serologische Forschungsmethoden für Antikörper gegen Ascaris

    Indirekte Hämagglutinationsreaktion;

    Agglutinationsreaktion mit Karmin;

    Beschleunigte Erythrozytensedimentation in Gegenwart von Ascaris-Antigen in der Probe;

    Komplementbindungsreaktion;

    Die Methode zur Bestimmung von Antikörpern gegen Ascaris ist im Larvenstadium der Helminthenentwicklung informativ. Die Darmphase der Krankheit wird am genauesten diagnostiziert, wenn der Kot auf Eier von Würmern untersucht wird.

    Sputumanalyse auf Ascariasis

    Die Methode ist in der Lungenphase der Entwicklung der Ascariasis informativ. Eine mikroskopische Untersuchung des Sputums, das beim Husten des Patienten freigesetzt wird, zeigt darin Ascaris-Larven. Dieses Symptom geht mit einem erhöhten Gehalt an Eosinophilen im Blut einher..

    In Abwesenheit einer Entladung wird die Lavage untersucht - ein Auswaschen der Bronchialsekrete, die während der Bronchoskopie erhalten werden. Eine solche Studie wird selten durchgeführt, da sie ziemlich mühsam ist und mit unangenehmen Empfindungen für den Patienten verbunden ist. Es wird als einziges diagnostisches Instrument zur Ascariasis bei schwerkranken Patienten durchgeführt..

    Stuhlanalyse auf Ascariasis

    Die häufigste Methode zur Diagnose dieser Krankheit. Es basiert auf einem Merkmal der Entwicklung von Spulwürmern wie dem Legen einer großen Anzahl befruchteter Eier durch eine geschlechtsreife Frau. Ein gelbbraunes elliptisches Helminthenei mit einem Durchmesser von 30 bis 60 Mikrometern wird bei der Analyse von Kot unter einem Mikroskop perfekt unterschieden.

    Das Fehlen von Helmintheneiern im Kot des Patienten kann keine Garantie dafür sein, dass die Krankheit nicht vorhanden ist. Im Larvenstadium legt der Parasit keine Eier, er kann sie nur wenige Monate nach dem Eintritt in den Körper produzieren. Daher muss die Stuhlanalyse wiederholt werden. Wenn mehrere Personen nur des weiblichen Geschlechts in den Körper gelangen, ist das Vorhandensein unbefruchteter Eier im Kot zulässig. Sie sind klein, farblich unterschiedlich und bei mikroskopischer Untersuchung schwer zu unterscheiden. Männliche Helminthen legen überhaupt keine Eier, obwohl sie den Körper erheblich schädigen.

    Urinanalyse auf Ascariasis

    Eine spezifische biochemische Analyse des Urins auf das Vorhandensein flüchtiger Fettsäuren wird dazu beitragen, das Vorhandensein von Ascariasis zu bestätigen. Solche Säuren werden sowohl von Erwachsenen als auch von Helminthenlarven im Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels ausgeschieden. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein des Parasiten im frühesten Stadium der Krankheit vor der Pubertät und der Eiablage bestimmen. Die Methode kann zu falschen Schlussfolgerungen führen, da die gleiche Verletzung bei anderen Pathologien auftritt.

    Radiographie zur Ascariasis

    Die Methode wird verwendet, um Veränderungen in Lunge und Darm zu bestimmen. Es ist eine erschwingliche und kostengünstige Diagnosemethode, die sofort beim ersten Verdacht auf Ascariasis angewendet wird.

    Röntgenveränderungen:

    Röntgen der Bauchhöhle - bei der Ansammlung von Kot und Luft wird eine Darmobstruktion diagnostiziert, um Ascariasis von anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts zu unterscheiden. Ascaris wird auf dem Röntgenbild nicht direkt erkannt.

    Röntgenaufnahme der Brust - charakteristische Veränderungen im Gewebe werden im Lungenstadium der Ascariasis (innerhalb von 10 Tagen) festgestellt. Es wird ein flüchtiges Leffler-Infiltrat diagnostiziert, das nach einigen Tagen seinen Standort ändert. Die Unterschiede zwischen Ascariasis und Lungenentzündung sowie Neoplasien in der Lunge werden bei wiederholter Bildgebung deutlich, wenn sich die Ansammlungen von Parasiten an eine andere Stelle bewegen. Eine Lungenentzündung kann bei immungeschwächten Patienten als sekundäre Komplikation der Krankheit diagnostiziert werden.

    Ultraschalluntersuchung auf Ascariasis

    Die Besonderheit dieser Methode ist die unterschiedliche Reflexion von Schallwellen aus dem Gewebe des Körpers. Ultraschall ist nicht in der Lage, die Lokalisation von Ascaris zu erkennen, aber diese Studie diagnostiziert effektiv Erkrankungen des Verdauungssystems, deren Symptome ähnlich sind (Magen- und Darmgeschwüre, Kolitis, Morbus Crohn). Bei Komplikationen zeigt der Ultraschall Organschäden durch Ascaris (Cholangitis, Pankreatitis, Darmverschluss)..

    Die genaueste Methode zur Diagnose der Ascariasis aller oben genannten ist ein serologischer Antikörpertest. Die übrigen Forschungsmethoden werden nur zur Differenzierung verwendet, da die mit ihrer Hilfe erzielten Ergebnisse möglicherweise auf Pathologien hinweisen, die völlig weit von der Helminthiasis entfernt sind..

    Behandlung von Ascariasis

    Für die Behandlung der Ascariasis wählt der Arzt ein Medikament unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Merkmale des Organismus, der Schwere und der Massivität der Invasion aus. Moderne Antiparasitika garantieren eine Heilung der Krankheit um 80-100%.

    Die anthelmintische Therapie der Ascariasis ist nicht schwierig, muss jedoch unter Anleitung des behandelnden Arztes durchgeführt werden. In seinem Arsenal gibt es eine große Anzahl moderner hochwirksamer Wirkstoffe, die den Parasiten in einer einzigen Dosis vollständig zerstören können. Im Gegensatz zu Bakterien können Helminthen keine Resistenz gegen bestimmte Medikamente entwickeln. Die meisten dieser Medikamente sind jedoch hochgiftig und eine Überdosierung kann den menschlichen Körper schädigen. Eine richtig berechnete Dosis und die Aufteilung in mehrere Dosen tragen dazu bei, das Risiko toxischer Wirkungen zu verringern.

    Richtungen der komplexen Behandlung von Ascariasis:

    Zerstörung von Ascaris - erfolgt mit hochwirksamen Mitteln, mit denen Sie Parasiten vollständig aus dem Körper entfernen können.

    Die Behandlung der Symptome der Ascariasis - durchgeführt nach der Zerstörung von Parasiten, werden Symptome wie Husten, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen usw. gestoppt.

    Die Prävention von Reinfektionen ist die Zerstörung von Neuinfektionsquellen, die im Haushaltsumfeld von Patienten verblieben sind. Um die Ausbrüche zu beseitigen, wird ein Komplex von Hygienemaßnahmen durchgeführt.

    Angemessene Ernährung - wird verwendet, um die Gesundheit von Kindern wiederherzustellen, die im Wachstum zurückbleiben. Für die Behandlung von Ascariasis ist keine spezielle Diät erforderlich.

    Durchführung einer Reihe von Vitaminpräparaten - zur Wiederauffüllung des Vorrats, der während der Invasion durch Helminthen aufgebraucht wurde.

    Behandlung von Komplikationen der Ascariasis - Einsatz zusätzlicher Methoden, Einsatz chirurgischer Eingriffe bei Blinddarmentzündung oder Intussuszeption des Dünndarms.

    Zusätzliche unterstützende Therapie - wird gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes angewendet und verschreibt Enzyme und Probiotika, um die vollständige Verdauung wiederherzustellen, sowie andere Medikamente.

    Die Behandlung von chronischen Begleiterkrankungen - wird mit der Verschärfung des Verlaufs von Darminfektionen und der Verschärfung anderer Pathologien durchgeführt.

    Die Behandlung der Ascariasis beginnt unmittelbar nach Klärung der Diagnose. In Regionen mit einer hohen Invasionsrate wird die vorbeugende Behandlung aller Bewohner mit einer Einzeldosis des Arzneimittels durchgeführt.

    Stellen Sie sicher, dass Sie Ascariasis vor einer Operation am Darm oder an der Lunge behandeln. Das Hinzufügen von Komplikationen durch Ascariasis kann während der Operation oder in der postoperativen Phase zum Tod führen.

    Medizinische Behandlung von Ascariasis

    Um Ascariasis zu eliminieren, werden Antiparasitika verwendet, die unter Berücksichtigung der Lokalisation von Ascaris und der Form der Krankheit eingesetzt werden. Ascariasis kann sowohl im akuten als auch im chronischen Stadium der Invasionsentwicklung diagnostiziert werden. Der Arzt berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten und mögliche Kontraindikationen für den Einsatz hochtoxischer Medikamente.

    Es wird für massive Invasionen verwendet. Erwachsene einmal 120 - 150 mg, Kinder - 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht.

    Nicht verschrieben für schwangere und stillende Frauen und Kinder unter 14 Jahren.

    Es ist das Medikament der Wahl bei gleichzeitiger Ascariasis und Trichocephalose. Es wird 3 bis 4 Tage lang zweimal täglich mit 100 mg eingenommen.

    Kontraindiziert bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Leberversagen. Nicht verschrieben für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen.

    50 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich für eine Woche. Das Medikament ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam..

    Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen und stillenden Müttern.

    Bei Erwachsenen wird eine Dosis von 100 mg in 2-mal täglich aufgeteilt. Nimm drei Tage. Für Kinder beträgt die Dosis 25-50 mg / Tag (Alter von 2 bis 10 Jahren).

    Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen und stillenden Müttern.

    Ein hochwirksames Mittel zur Behandlung von Ascariasis und Enterobiasis, das in Form von Tabletten oder Lösungen verwendet wird. Die chemische Verbindung (Piperazinadipat) ist nicht hygroskopisch und nimmt eine kristalline Form an. Dosierung - 3 mal täglich eine Stunde nach den Mahlzeiten beträgt die Behandlungsdauer 3 Tage.

    Die parallele Verabreichung von Chlorpromazin ist verboten.

    10 mg / kg einmal oral nach den Mahlzeiten.

    Kann während der Schwangerschaft unter strenger Aufsicht von Ärzten angewendet werden. Verboten bei Nierenversagen und Kindern unter sechs Monaten.

    Wenn sich die Ascariasis in der Migrationsphase befindet, werden Medikamente gegen Nematoden mit universeller Wirkung zur Behandlung des Befalls bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt:

    Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (von 90 bis 130 Rubel), Termox, Vero-Mebendazol, Vermakar;

    Levamisol - Decaris (von 70 bis 90 Rubel);

    Tiabendazol - Mintezol, Mertekt, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

    Zusätzlich werden Bronchodilatatoren für obstruktive Bronchitis und Lungenentzündung sowie Kortikosteroide verschrieben.

    Das Darmstadium der Ascariasis wird durch folgende Medikamente gestoppt:

    Pirantela pamoat - Helmintox (von 90 bis 120 Rubel), Pirantel (von 30 bis 50 Rubel), Kombantrin, Nemocid, alle Medikamente sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt;

    Decaris - gemäß den Anweisungen eingenommen, wobei Alter und Gewicht des Patienten im Mittelpunkt stehen.

    Mebendazol - Wurm, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazol, Vermacar.

    Universelle Medikamente zur spezifischen Therapie der Ascariasis:

    Santonin - 2 Tage lang eingenommen, wird die Dosierung des Arzneimittels je nach Alter angepasst. Vorbereitung für die Santonin-Behandlung bei Erwachsenen - Darmreinigung mit einem Abführmittel. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 3 Rubel / Tag, eine Stunde vor den Mahlzeiten. Nachts muss ein Abführmittel eingenommen werden, leicht verdauliche Lebensmittel werden verwendet. Eine zweite Behandlung - einen Monat später. Gegenanzeigen - Gastroenteritis, Nephrosonephritis.

    Sankafen ist ein hochwirksames Medikament, das ähnlich wie Nemozol wirkt. Vor der Behandlung mit Sankafen erhält der Patient am Vortag einen reinigenden Einlauf, er nimmt ein Abführmittel. Die Dosierung beträgt 2 mal täglich, der Behandlungsverlauf beträgt 2 Tage. Das Medikament wird am nächsten Tag nach einem leichten Frühstück in 2 Dosen mit einem Stundenintervall der gesamten Tagesdosis eingenommen. Nach 2-2,5 Stunden ist Essen erlaubt, abends wird ein mildes Abführmittel verschrieben. Der zweite Behandlungstag für Ascariasis ist ähnlich, mit dem Unterschied, dass abends ein salzhaltiges Abführmittel eingenommen wird. Die Diät während der Behandlung wird unter Einschränkung von Fetten und scharfen Lebensmitteln verschrieben.

    Die Selbstbehandlung von Ascariasis ist verboten, da eine falsch berechnete Dosis zu einer schweren Vergiftung des Körpers führen kann. Die kurzfristigen Nebenwirkungen des Drogenkonsums sind so unterschiedlich, dass sie negative Folgen für den Patienten haben können..

    Neben dem oralen Verabreichungsweg von Arzneimitteln können auch orale Methoden angewendet werden. Bei einer massiven Invasion kann das Medikament mit einer Magensonde verabreicht werden - direkt von der Nase in den Magen, unter Umgehung der Mundhöhle und Kontakt mit Speichel.

    Abführmittel werden nicht zur Behandlung der akuten Ascariasis verwendet, insbesondere bei Verstopfung. Es kann durch Darmverschluss verursacht werden, und eine zusätzliche Stimulation der Darmmuskulatur führt zum Bruch der Darmwand und zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung. Nach der Entwurmung können Abführmittel verwendet werden, um tote oder gelähmte Ascaris schnell aus dem Körper zu entfernen.

    Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Im Allgemeinen ist die Behandlung der Ascariasis, die nicht durch begleitende Pathologien erschwert wird, eher kurzfristig.

    Andere Behandlungen für Ascariasis

    Die Verwendung von Sauerstoff ist eine moderne Methode zur Behandlung von Ascariasis, die von N. Kravets entwickelt wurde.

    Die Methode besteht darin, Sauerstoff unter niedrigem Druck mit einer dünnen Sonde oder einem Katheter in den Magen zu injizieren (bei der Behandlung von Kindern im Alter von einem bis drei Jahren). Die Sonde wird durch die Nase eingeführt, das Gerät ist mit einem Sauerstoffkissen, einem Pneumothorax-Gerät oder einem Richardson-Ballon verbunden. Eine vorläufige Darmreinigung ist nicht erforderlich. Das Verfahren wird in Rückenlage auf nüchternen Magen in minimalen Dosen durchgeführt. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Tage für 2 Stunden. Ein paar Stunden nach dem Eingriff können Sie wie gewohnt essen und nur fetthaltige und würzige Gerichte einschränken.

    Der Mangel an Stuhl während des Tages ist ein Grund für die Einnahme eines Abführmittels. Gegenanzeigen für die Anwendung der Methode - Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gefahr einer Bauchfellentzündung, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

    Heptylresorcin - das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt.

    Sie sollten nicht gekaut werden, um eine Reizung der Mundschleimhaut, des Rachens und der Speiseröhre zu vermeiden. Vor der Behandlung müssen Sie überprüfen, ob der Patient das Medikament schlucken kann, ohne es zu kauen. Vorbereitende Vorbereitung - 12-stündiges Fasten vor dem Schlafengehen am Vorabend eines Abführmittels (Kochsalzlösung). Am Morgen nimmt der Patient die volle Dosis des Arzneimittels im Abstand von 5 Minuten zwischen der Verwendung von Tabletten ein, die mit Wasser abgespült werden.

    Tagsüber beobachtet der Patient Bettruhe, nachts oder am nächsten Morgen wird ein salzhaltiges Abführmittel eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen (Bauchschmerzen, Erbrechen) werden mit einem warmen Heizkissen oder Einlauf kontrolliert. Die Ernährung während der gesamten Behandlung ähnelt der von Santonin.

    Kontraindikationen für die Anwendung - Magengeschwür, Magen-Darm-Entzündung, allgemeine Schwächung des Körpers. Wiederholter Kurs - innerhalb von 20 Tagen.

    Henopodiumöl - hat einen scharfen Geschmack, eine hellgelbe Farbe.

    Die Dosis des Arzneimittels wird mit einer Messpipette gemessen, die mit einem Abführmittel (Rizinusöl) gemischt und gleichzeitig eingenommen wird. Vorbereitung auf die Behandlung - Darmreinigung mit einem Einlauf am Abend zuvor. Am nächsten Morgen, 2 Stunden nach einem leichten Frühstück, wird eine Lösung des Arzneimittels eingenommen. Die nächste Mahlzeit ist nach 3 Stunden. Bei Verstopfung wird ein Abführmittel verschrieben oder ein Einlauf gegeben. Kontraindikationen für die Anwendung von Henopodiumöl - Nierenpathologie, Säuglingsalter, Magen-Darm-Erkrankungen in akuter Form, ZNS-Pathologie, allgemeine Schwäche. Eine wiederholte Behandlung wird in 2 Monaten unter Aufsicht von Labortests durchgeführt.

    Enterosorbentien zur Wiederherstellung der Darmfunktion (Polyphepan, Polysorb, Aktivkohle) vervollständigen die Behandlung der Ascariasis. Die Überwachung der Wirksamkeit der Anthelminthika-Therapie erfolgt einen Monat nach dem Kurs.

    Welcher Arzt behandelt Ascariasis??

    Die Diagnose und Behandlung der Ascariasis wird von einem Parasitologen durchgeführt. Ein solcher Arzt mit enger Spezialisierung ist nicht in allen medizinischen Einrichtungen verfügbar, häufiger befasst sich ein Arzt für Infektionskrankheiten mit parasitären Invasionen. Es erfüllt die gleichen Funktionen zur Diagnose und Behandlung von Ascariasis wie ein Parasitologe. Da die ersten Symptome, auf die der Patient achtet, Störungen des Verdauungs- oder Atmungssystems sind, kann ein Therapeut oder Hausarzt kontaktiert werden. Um die Diagnose zu klären oder die Folgen und Komplikationen der Ascariasis zu lindern, sind enge Spezialisten mit verwandten Profilen beteiligt.

    Beratung von Ärzten bei der Behandlung von Ascariasis:

    Immunologe - bei allergischen Manifestationen;

    Chirurg - zur Untersuchung und chirurgischen Behandlung von Komplikationen;

    Gastroenterologe - bei chronischen Pathologien des Verdauungssystems;

    Mikrobiologe - um eine eingehende Untersuchung durchzuführen und eine genauere Diagnose zu stellen.

    Muss ich zur Ascariasis ins Krankenhaus? Nach der Diagnose und Erstuntersuchung verschreibt der Arzt die Behandlung. Da es sich in den meisten Fällen um eine Einzeldosis Wurmmittel handelt, ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. Um die Empfehlungen des Spezialisten für Infektionskrankheiten zu erfüllen, ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, es kann ein Krankenstand ausgestellt werden.

    Sie können die Wiederherstellung nach Labortests (Kotanalyse usw.) bestätigen. Nur ein wiederholtes negatives Ergebnis kann eine Garantie dafür sein, dass der Patient Würmer losgeworden ist..

    Die Behandlung in einem Krankenhaus wird nur bei schwerwiegenden Komplikationen durchgeführt. Solche lebensbedrohlichen Zustände wie Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Pankreatitis erfordern besondere Aufmerksamkeit. Die Verbindung der Ascariasis von Prozessen, die durch pathogene Bakterien ausgelöst werden, kann den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Bei Patienten mit Diabetes mellitus, Herz- oder Atemversagen ist eine ärztliche Überwachung erforderlich, da Ascariasis zu einer starken Verschlechterung ihres Wohlbefindens führen kann.

    Behandlung von Ascariasis während der Schwangerschaft

    Wenn Ascariasis bei einer durchschnittlichen Patientin als gefährliche Krankheit angesehen wird, steigt diese Gefahr während der Schwangerschaft um ein Vielfaches. Die Plazentaschranke kann nicht als Hindernis für das Eindringen der Larven dieses Helminthen in den Fötus dienen. Die im Leben von Spulwürmern freigesetzten Toxine wirken sich negativ auf den Körper einer Frau aus, die ein Baby erwartet. Bauchschmerzen treten auf, Übelkeit nimmt zu, Erbrechen kann auftreten.

    Wenn die Spulwurmlarven in die Lunge eines ungeborenen Kindes eingedrungen sind, leidet es wahrscheinlich nach der Geburt an chronischer Bronchitis oder Lungenentzündung, Entzündungen der Atemwege und Manifestationen von Allergien. Diese Krankheiten sind äußerst schwer zu behandeln. Spulwürmer, die in die Leber eines Neugeborenen gelangen, verursachen Entzündungen (Hepatitis) und chronischen Ikterus.

    Bei der Auswahl eines Anthelminthikums zur Behandlung von Ascariasis bei einer schwangeren Frau bevorzugt der Arzt das am wenigsten toxische Arzneimittel. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Piperazin und Heptylresorcin..

    Prävention von Ascariasis

    Die Vorbeugung von Ascariasis ist für die vollständige Heilung dieser Krankheit von großer Bedeutung. Selbst nachdem die Parasiten aus dem Körper ausgestoßen wurden, konnten Ascaris-Eier in der Umgebung des Patienten verbleiben. Dieser Faktor kann zu einer erneuten Infektion führen. Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, eine Neuinfektion infolge der Aufnahme von Eiern und Larven des Parasiten zu vermeiden. Das Ignorieren vorbeugender Maßnahmen erhöht das Wiederauftreten von Ascariasis.

    Maßnahmen zur Vorbeugung von Ascariasis:

    Frühes Screening der Krankheit. Wenn Sie eine Infektion mit Ascaris vermuten, sollten Sie die erforderlichen diagnostischen Untersuchungen durchführen: Kotanalyse auf Helmintheneier, Blutuntersuchung zum Nachweis von Antikörpern gegen Ascaris und andere Studien. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird eine Behandlung durchgeführt und ein erläuterndes Gespräch über die Einhaltung der Hygienevorschriften geführt. Eine Infektion von mindestens 10% der Bevölkerung schreibt in einigen Ländern eine obligatorische Überprüfung einmal im Jahr für alle Einwohner der Region vor. Bei einer Infektion von 40% wird empfohlen, eine allgemeine vorbeugende Behandlung mit Anthelminthika durchzuführen.

    Gründliche hygienische Handwäsche. Da die Erde die wahrscheinlichste Umgebung für die Verbreitung von Spulwürmern ist, die Entwicklung ihrer Larven aus Eiern, sollte jeder, der Kontakt mit dem Boden hat, besonders darauf achten, seine Hände gründlich zu waschen.

    Waschen von Produkten, die vor dem Essen nicht wärmebehandelt wurden. Obst, Gemüse und Geflügeleier können mit Erde in Kontakt kommen, die Spulwurmlarven enthält. Da diese Produkte für Lebensmittel verwendet werden können, ohne gekocht zu werden, sollten sie mit besonderer Sorgfalt gespült werden. Durch kurzzeitiges Erhitzen auf eine Temperatur von ca. + 50 ° C wird das Risiko einer Kontamination durch Lebensmittel vollständig ausgeschlossen.

    Briefing durch SES-Mitarbeiter. Kategorien der Bevölkerung mit erhöhtem Risiko, an Ascariasis zu erkranken, sollten vollständige Informationen über diese Krankheit und Vorsichtsmaßnahmen haben. Dies sind Angestellte der öffentlichen Gastronomie, Vorschuleinrichtungen, Landarbeiter und Kanalarbeiter. Diese Unterweisung muss von den sanitären und epidemiologischen Diensten der Region durchgeführt werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Aufklärung der Kinder über die Fähigkeit zur Einhaltung von Hygienestandards durch ihre Eltern und Kindergärtnerinnen gewidmet werden.

    Schutz des Bodens vor Fäkalien. Der hygienische Schutz des Bodens umfasst folgende Maßnahmen: Analyse der Zusammensetzung des Bodens vor Baubeginn und Zuteilung von Ackerland, obligatorische Zementierung von Senkgruben, Schaffung eines geeigneten Rechtsrahmens.

    Überwachung des Zustands der Wasserversorgungs- und Kanalisationsnetze. Ein abgenutztes Abwassersystem verunreinigt aufgrund seiner Mängel den Boden mit Kot. Durch Schäden in Wasserleitungen gelangen Ascaris-Eier zum Trinken und Kochen ins Wasser.

    Krankheitsvektorkontrolle. Ascaris-Eier können von Fliegen und Kakerlaken auf Lebensmittel übertragen werden, wenn sie mit Kot und kontaminiertem Boden in Kontakt kommen. Deshalb ist der Kampf gegen sie in Catering-Unternehmen von so großer Bedeutung..

    Ein qualitativ hochwertiger Schutz gegen Infektionen mit Ascariasis wird durch die gemeinsamen Bemühungen von SES-Ärzten, Epidemiologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten sowie der regionalen Verwaltung geschaffen. Ihre Bemühungen sind jedoch vergeblich, wenn der Patient aufgrund der Nichtbeachtung der grundlegenden Hygieneregeln infiziert wird..

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