Symptome einer chronischen atrophischen Gastritis, Behandlung

Chronische atrophische Magengastritis ist häufig das Ergebnis menschlicher Nachlässigkeit und mangelnder Bereitschaft, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen. Eine symptomatische Behandlung, die häufig als Selbstmedikation, ungesunde Ernährung, ständiger Stress und mangelnde Ruhe wirkt, löst zerstörerische Prozesse im Körper aus.

Die Form der chronischen Gastritis unter allen Sorten gilt als die gefährlichste..

Es ist gekennzeichnet durch eine allmähliche Einstellung der Produktion von Magensaft, da atrophierte Zellen des Drüsengewebes ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen.

Eine vorzeitige und falsche Behandlung kann Magenkrebs hervorrufen, vor dessen Hintergrund häufig Darmmetaplasien und epitheliale Dysplasien der Schleimhaut dieses Hauptverdauungsorgans auftreten.

Mit der Ausbreitung der Entzündung auf den Zwölffingerdarm kann sich eine chronisch atrophische Gastroduodenitis entwickeln.

Arten der chronischen atrophischen Gastritis

Atrophische Gastritis kann nach 2 Hauptmerkmalen klassifiziert werden: klinischer Verlauf und Lokalisation der Krankheit.

Je nach klinischem Verlauf der atrophischen Gastritis werden zwei Stadien unterschieden - Remission und Exazerbation.

Das Remissionsstadium ist gekennzeichnet durch eine Verbesserung des Zustands des Patienten, ein teilweises oder vollständiges Verschwinden der Symptome.

Im Stadium der Exazerbation vergeht der Hauptverlauf der Krankheit. Die letztere Form wird auch als aktive atrophische Gastritis bezeichnet..

Durch die Lokalisation ist die Krankheit fokal und antral. Eine chronisch fokale atrophische Gastritis des Magens manifestiert sich im Anfangsstadium der Krankheit.

Seine Besonderheit ist der Wechsel von Entzündungsherden und gesundem Gewebe. Das Ergebnis dieses Flusses ist eine lokale Erhöhung der sekretierten Sekretion, die letztendlich den Säurehaushalt stört..

Entzündungsursachen

Experten auf dem Gebiet der Gastroenterologie werden drei Hauptursachen für chronisch atrophische Gastritis identifizieren:

  1. die schädlichen Wirkungen der Bakterien Helicobacter pylori;
  2. Autoimmunprozesse;
  3. chemische Wirkungen bestimmter Arzneimittel.

Unter dem Einfluss einer bakteriellen Infektion tritt eine chronische Refluxgastritis auf, die in diesem Stadium in milder Form verläuft.

Dann erhalten toxische Substanzen freien Zugang zu Geweben, es kommt zu einer Atrophie der Zellkerne des Magenepithels, was zu einer Darmmetaplasie führt.

Die betroffenen Bereiche der inneren Magenschicht nehmen die Form des Epithels des Dünndarms und dann des Dickdarms an.

Dieser Prozess ist eine Krebsvorstufe und wird ohne geeignete Behandlung sehr oft zur Onkologie..

Mit dem Autoimmunverlauf der Krankheit tritt eine atrophische Refluxgastritis auf. In einigen Fällen entsteht dies als Folge einer genetischen Störung..

Mit einem ähnlichen Krankheitsverlauf beginnt der Körper, Antikörper zu produzieren, die die Belegzellen der Magenschleimhaut zerstören.

Dies führt zu einer epithelialen Atrophie und führt in einigen Fällen zusätzlich zu einer B12-Mangelanämie..

Etwa 10% der Fälle von Gastritis treten bei der sogenannten chemischen Refluxgastritis auf.

Symptome einer chronischen atrophischen Gastritis

Wenn sich bereits eine chronische atrophische Gastritis des Magens entwickelt, lassen Sie die Symptome in einem frühen Stadium nicht über die Schwere der Erkrankung nachdenken. Dies stellt eine große Gefahr für den Patienten dar..

Es ist unwahrscheinlich, dass jemand zu einem Gastroenterologen geht, um den Magen zu untersuchen, wenn nach dem Essen nur ein Gefühl der Schwere auftritt. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Schmerzen..

Mit der Entwicklung der Krankheit beginnt der Patient, ausgeprägtere Symptome zu spüren, die ihn zwingen können, zu einem Spezialisten zu gehen.

Diese beinhalten:

  1. Dyspeptisches Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch ein Gefühl von Schwere im Magen, dumpfe Schmerzen in diesem Bereich, Reflux-Gastritis (oder Sodbrennen), Übelkeit und in einigen Fällen Erbrechen, das eine kleine Menge Galle enthält.
  2. Verdauungsstörungen. Das gleiche Symptom tritt bei Gastroenteritis (einem Syndrom von Infektionen durch pathogene Bakterien) auf. Es ist gekennzeichnet durch eine Fehlfunktion des Darms, während Verstopfung oder Durchfall auftreten, erhöhte Gasproduktion.
  3. Grauer Belag auf der Zunge. Dieses eine der äußeren Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit wird oft von einem unangenehmen Geruch aus dem Mund begleitet, der Patient kann einen unangenehmen Nachgeschmack spüren, oft gibt es Beschwerden über Aufstoßen.
  4. Anämie. Eine fortschreitende Krankheit beeinträchtigt die Aufnahme von Eisen und Vitaminen, wodurch der Patient über Schläfrigkeit, Schwäche, Schwächegefühl, Atemnot klagt, die Haut blass wird, Haare und Nägel sich verschlechtern, Beschwerden über Herzschmerzen, Brennen und sogar Zungenschmerzen.

Diese Anzeichen beschreiben den Beginn des akuten Stadiums der Krankheit - fokale atrophische Gastritis.

Diagnose einer atrophischen Gastritis

Die Diagnose der Krankheit umfasst neben der Erfassung von Standardtests (Blut, Urin und Kot des Patienten) eine vollständige Untersuchung - Gastroskopie (FGDS-Verfahren), pH-Metrie, Ultraschall, Elektrogastroetnerographie, Manometrie und Histologie (Biomaterial zur Analyse)..

Es treten jedoch häufig Fehler auf, die mit Überdiagnose und Hyplidiagnose verbunden sind..

Um die Größe der Darmmetoplasie korrekt beurteilen zu können, wird eine Röntgenaufnahme mit einem Kontrastmittel (Methylenblau) durchgeführt. Um die Größe der betroffenen Epitheloberfläche genauer beurteilen zu können, muss Biomaterial aus allen veränderten Bereichen entnommen werden.

Behandlung der chronischen atrophischen Gastritis

Bevor der behandelnde Arzt über die Wahl der Behandlung entscheidet, muss die Ursache der Krankheit ermittelt werden..

Wenn der Patient das Bakterium Helicobacter pylori hat, muss täglich ein pH-Meter durchgeführt werden, mit dem eine Refluxgastritis festgestellt werden kann.

Wenn das Ergebnis weniger als 6 beträgt, werden Protonenpumpenblocker verschrieben.

Ansonsten wird die Behandlung nur mit Antibiotika der Untergruppen Tetracyclin und Penicillin durchgeführt.

Wenn wir über die Autoimmunität des Auftretens einer atrophischen Gastritis sprechen, wird hier nur eine Behandlung mit einem Mangel an B12 verordnet.

Die weitere Behandlung beinhaltet die Wiederherstellung der Verdauungsfunktion.

Die Beseitigung des dyspeptischen Syndroms hilft Medikamenten, die Salzsäure, notwendige Enzyme und Limontar enthalten.

Den Patienten wird außerdem empfohlen, Mineralwasser (Essentuki Nr. 4 oder Narzan), frisch gepressten Kohl oder mit Wasser verdünnte Tomatensäfte sowie Kräuterkochungen auf der Basis von Kochbananen, Fenchel oder Wermut zu trinken.

Zur entzündungshemmenden Therapie werden Zubereitungen aus Wismut und Aluminiumhydroxid verschrieben.

Sanddorn- oder Hagebuttenöl stimulieren die Regeneration der betroffenen Gewebe, und Gastroprotektoren helfen dabei, die Schutzeigenschaften der Magenschleimhaut wiederherzustellen.

Wenn der Patient eine Refluxgastritis entwickelt, muss eine medikamentöse Therapie durchgeführt werden, um die Arbeit der Schließmuskeln des Magens wiederherzustellen.

Wir dürfen die Grundlagen eines gesunden Lebensstils nicht vergessen. Ohne sie ist es unmöglich, eine chronisch atrophische Magengastritis wie jede andere Krankheit zu heilen..

Zuallererst müssen Sie das Rauchen und Trinken von Alkohol loswerden, den richtigen Tagesablauf entwickeln, pünktlich ins Bett gehen, während der Schlaf mindestens 8 Stunden dauern sollte.

Es ist notwendig, dem Körper körperliche Aktivität zu geben, ihn aber nicht zu überarbeiten, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und sich vor Stress zu schützen.

Diät bei chronisch atrophischer Gastritis

Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zum Erfolg der Behandlung und eine Garantie dafür, dass ein Rückfall umgangen wird.

Die Ernährung bei chronisch atrophischer Gastritis wird angepasst. In den ersten Tagen ist dies die Diät 1a, bei der das Essen nur in geriebener Form erlaubt ist.

Wenn der Patient eine Laktoseintoleranz oder andere Produkte hat, wird Diät Nummer 4 verschrieben. Es hat eine fraktionierte Ernährung und zielt darauf ab, Entzündungen der Magenschleimhaut zu reduzieren..

Nach Beseitigung der Entzündungsprozesse wird der Patient auf Diät Nr. 1 übertragen. Ihre Aufgabe ist es, die Genesung der betroffenen Gebiete zu fördern. Zu heiße und zu kalte Lebensmittel sowie ballaststoffreiche Lebensmittel sind völlig ausgeschlossen.

Wenn die Hauptentzündungsherde beseitigt sind, wird der Patient auf Diät Nr. 2 übertragen. Dies ist eine abwechslungsreichere Ernährung, da die Ernährung des Patienten ausgewogen sein muss..

Das Kochen von Fleisch- und Fischgerichten ist durch Kochen, Schmoren oder Backen erlaubt, eine kleine Menge Salz ist zulässig. Außerdem sollte die Diät fermentierte Milchprodukte, Eier, frisches Gemüse und Obst sowie ungesäuerten Käse enthalten.

Haferbrei kann in Wasser oder unter Zusatz von Milch gekocht werden. Es ist notwendig, alle fetthaltigen, gebratenen, würzigen, salzigen und schwer verdaulichen Lebensmittel vollständig auszuschließen.

Krankheitsvorbeugung

Der Beginn des Remissionsstadiums bedeutet keineswegs, dass die Krankheit niemals zurückkehren wird..

Eine chronisch atrophische Gastritis des Magens in diesem Zustand bleibt bestehen, bis pathogene Mikroorganismen, die Nichteinhaltung der ärztlichen Vorschriften oder andere Faktoren sie verschlimmern.

Sie können den Zustand des Magens aufrechterhalten, indem Sie eine Reihe von Empfehlungen befolgen:

Intoxic ist ein Anthelminthikum, das Parasiten sicher aus dem Körper entfernt.
Intoxisch ist besser als Antibiotika, weil:
1. Tötet in kurzer Zeit Parasiten ab und entfernt sie sanft aus dem Körper.
2. Verursacht keine Nebenwirkungen, stellt die Organe wieder her und schützt den Körper zuverlässig.
3. Hat eine Reihe von medizinischen Empfehlungen als sicheres Mittel.
4. Hat eine völlig natürliche Zusammensetzung.

  1. Halten Sie sich an einen gesunden Lebensstil. Regelmäßige Spaziergänge, körperliche Aktivität, richtige Ernährung - all dies verbessert nicht nur den Zustand des Magens, sondern auch des gesamten Körpers.
  2. Hand Hygiene. Dies hilft, nicht nur eine Verschlimmerung der chronischen Gastritis, sondern auch verschiedene Formen der Vergiftung zu vermeiden..
  3. Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes. Nach erfolgreicher Behandlung der chronisch atrophischen Gastritis im Stadium der Exazerbation, Wismutpräparaten, Physiotherapie und Phytotherapie wird die Mineralwasseraufnahme verschrieben.
  4. Es ist notwendig, den Zustand des Darms zu überwachen. Der Stuhl sollte mindestens 1 Mal pro Tag sein.

Patienten über 65 sollten besonders auf ihren Zustand achten: Im Alter treten degenerative Prozesse viel schneller auf. Wie die Krankheit zu behandeln ist, kann nur ein Arzt bestimmen.

Sie können die Signale, die unser Körper gibt, nicht ignorieren. Es ist unerlässlich, ihm zuzuhören und alle Veränderungen des Wohlbefindens zu überwachen.

Wenn der Schmerz im Bauch nicht lange nachlässt und sich verstärkt, ist dies ein klarer Grund, einen Spezialisten zu konsultieren.

Behandeln Sie sich unter keinen Umständen selbst, egal ob es sich um die Verwendung von "magischen" Pillen aus der Werbung oder um den guten Rat eines Verwandten handelt. Eine solche Behandlung kann zu irreversiblen Folgen führen..

Ein kompetenter Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung der weiteren Entwicklung der Krankheit wird dazu beitragen, die Behandlungsdauer so weit wie möglich zu verkürzen und die Schädigung des Körpers zu verringern..

Atrophische Gastritis - Symptome und Behandlung

Was ist atrophische Gastritis? Wir werden die Ursachen des Auftretens, der Diagnose und der Behandlungsmethoden in dem Artikel von Dr. Zhukova M.A., einer Gastroenterologin mit 21 Jahren Erfahrung, analysieren.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Atrophische Gastritis ist die heimtückischste Art der chronischen Gastritis, bei der sich die Belegzellen des Magens verändern, wodurch die Schleimhaut dünner und die Magendrüsen dünner werden, die eine Salzsäureatrophie hervorrufen. Dies führt natürlich zu einer unzureichenden Produktion von Salzsäure und einer beeinträchtigten Verdauung von Lebensmitteln..

Die Krankheit schädigt zunächst die Schleimhaut des Fundus des Magens (Fundus) und stört dann die Produktion von Salzsäure und Pepsinogen, die für die Magenverdauung sorgen [4]..

Da der Magen das erste Glied im Verdauungssystem ist, wirkt sich eine Verletzung seiner Funktion unweigerlich auf den Zustand anderer Organe aus: Lebensmittel, die mechanisch und chemisch unzureichend verarbeitet werden, stören die Arbeit des Dünn- und Dickdarms sowie der Bauchspeicheldrüse.

Eine Gastritis mit Drüsenatrophie ist durch einen fortschreitenden Krankheitsverlauf und eine höhere Malignitätsinzidenz gekennzeichnet [1]. Es ist bekannt, dass sich Magenkrebs nicht vor dem Hintergrund einer unveränderten Magenschleimhaut entwickelt - ihm gehen Veränderungen voraus, die als Präkanzerose bezeichnet werden und atrophische Gastritis umfassen. Der lange Verlauf dieser Krankheit trägt zum Auftreten von für den Dünndarm charakteristischen Zellen anstelle von Magenzellen bei, und die übermäßige Proliferation von Schleimhautzellen provoziert die Entwicklung eines Tumors.

Atrophische Gastritis tritt auf und schreitet aus verschiedenen Gründen fort, die mit der Exposition gegenüber der Magenschleimhaut verbunden sind. Es ist üblich, sie in zwei Gruppen zu unterteilen - exogen (extern) und endogen (intern).

Die wichtigsten Entwicklungsfaktoren sind die Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori) und die Autoimmungastritis, die mit der Produktion von Antikörpern gegen die eigenen Belegzellen verbunden sind [6]. H. pylori wird bei 80% der Patienten mit atrophischer Gastritis gefunden, während Autoimmungastritis als ziemlich seltene Krankheit angesehen wird. Es ist am häufigsten bei Frauen. Es kann von klinischen Manifestationen begleitet sein oder es kann asymptomatisch sein, dh es kann nur während der histologischen Untersuchung nach einer Biopsie gefunden werden. Bei der chronischen Autoimmungastritis werden Antikörper gegen Belegzellen gebildet, die Salzsäure und den intrinsischen Faktor von Castle produzieren, ein Protein, das Vitamin B12 aus der Nahrung bindet und in eine assimilierbare Form umwandelt.

Weitere Faktoren sind Rauchen und verschiedene Ernährungsgewohnheiten, die durch Mangelernährung verursacht werden:

  • zu scharfes Essen, zu kaltes oder warmes Essen;
  • Alkoholmissbrauch;
  • häufiger Konsum von kohlensäurehaltigen Getränken und Kaffee.

Chemikalien, einschließlich beruflicher Faktoren, bei längerer Exposition können ebenfalls eine Magenatrophie verursachen. Studien zufolge tritt Gastritis am häufigsten auf, wenn unter Bedingungen hoher Staubigkeit und in Gegenwart einer Suspension schädlicher Substanzen in der Luft gearbeitet wird [3]..

Langzeitmedikamente spielen eine wichtige Rolle beim Auftreten einer atrophischen Gastritis. Am häufigsten wird es mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in Verbindung gebracht - Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Diflunisal, Piroxicam, Indomethacin, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac usw. Gastritis kann sich auch nach Einnahme von Antibiotika und Arzneimitteln wie Insulin, Sulfonamiden entwickeln... Darüber hinaus hat Reflux eine chemische Wirkung auf die Magenschleimhaut - der Prozess, bei dem aggressiver Darminhalt in den Magen geworfen wird, wodurch die Magenschleimhaut geschädigt wird und sich weitere atrophische Veränderungen entwickeln..

Wesentliche Ursachen für den Ausbruch der Krankheit sind auch altersbedingte Veränderungen: Bei Menschen unter 30 Jahren treten in 5% der Fälle atrophische Prozesse auf, in 50-70% der Fälle bis zu 50 Jahre - in 30% der Fälle nach 50 Jahren. Eine genetisch bedingte Umstrukturierung der Magenschleimhaut nach Art der Hypo- und Atrophie ist ebenfalls möglich.

Weitere Gründe für die Entwicklung einer atrophischen Gastritis sind emotionaler Stress, Depressionen, Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Eisen- und Vitamin B12-Mangel, Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe) mit Lungen- und Herzinsuffizienz sowie eine Kombination aus gegenseitiger Verstärkung mehrerer Einflussfaktoren [3]..

Symptome einer atrophischen Gastritis

Das klinische Bild einer chronischen Gastritis ist mit lokalen und allgemeinen Störungen verbunden. Die Krankheit kann oft asymptomatisch sein, insbesondere bei Menschen über 50. Die Symptome sind in der Regel mit unzureichender Magenarbeit verbunden und hängen vom Grad der Schädigung eines bestimmten Verdauungszusammenhangs ab.

Die Hauptfunktionen des Magens sind:

  • vorübergehende Ablagerung (Stagnation) von Lebensmitteln - Im Durchschnitt befinden sich die Lebensmittel 3 bis 10 Stunden im Magen, die Flüssigkeit wird schnell evakuiert und fetthaltige Lebensmittel bleiben länger erhalten.
  • Teilverdauung - Verarbeitung von Proteinen und Ballaststoffen aus Lebensmitteln;
  • partielle Absorption - Assimilation von einfachen Kohlenhydraten, Wasser, Alkoholen;
  • motorische Funktion - Essen mischen und in den Darm transportieren;
  • bakterizide Funktion - verbunden mit der Wirkung von Salzsäure, daher tritt bei einer Verringerung ihrer Produktion häufig eine Dysbiose auf;
  • Die hämatopoetische Funktion oder die Synthese des Castle-Faktors - eines Glykoproteins, das von Belegzellen des Magens produziert wird - sorgt für die Aufnahme von Vitamin B12.

Bei einer signifikanten Abnahme der Synthese und der Abwesenheit von Salzsäure treten die folgenden lokalen Manifestationen auf:

  • Dispersionssymptome (sind das Hauptzeichen): Appetitlosigkeit, Aufstoßen, Übelkeit. Es gibt ein Gefühl von Schwere, Überlaufen im Epigastrium (unter dem Xiphoid-Prozess), Blähungen im Magen, Speichelfluss, einen unangenehmen Geschmack im Mund. Kann durch ein brennendes Gefühl in der Magengegend, Sodbrennen, Bitterkeit im Mund gestört werden, was auf einen Reflux hinweist - einen Reflux der Galle aus dem Zwölffingerdarm.
  • Das bakterielle Überwuchersyndrom verschlechtert häufig das klinische Bild. In der Regel ist es mit einer Abnahme der bakteriziden Funktion verbunden. Manifestiert durch Blähungen, Grollen, Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten, instabilen Stühlen. Bei häufigem Durchfall kann es zu einem Mangel an Körpergewicht, Symptomen einer unzureichenden Verdauung, Anzeichen von Spurenelementen und Vitaminmangel, Anämie kommen.
  • Das anämische Syndrom ist mit einer beeinträchtigten Aufnahme von Vitamin B12 verbunden. Aufgrund von Mikrobiota-Störungen kann sich eine Folatmangelanämie entwickeln. Es gibt eine ausgeprägte Schwäche, der Patient wird schnell müde. Oft besorgt über Atemnot mit wenig Bewegung
  • Das Schmerzsyndrom ist mit einer Ausdehnung des Magens aufgrund einer Verletzung der Evakuierung von Nahrungsmitteln verbunden. Schmerz in der Regel stumpf, schmerzhaft, platzend, nach dem Essen verstärkend, verschüttet, ohne klare Lokalisation.
  • Das dystrophische Syndrom wird durch Hypovitaminose (Mangel an Vitamin P, C, A, D) sowie Proteinmangel verursacht. Manifestiert durch Trockenheit und Blässe der Haut, verschwommenes Sehen, Anzeichen eines Multivitaminmangels. Polyhypovitaminose reduziert die Immunität signifikant, weshalb sich verschiedene Infektionen verbinden [7].

Bei Menschen mit atrophischer Gastritis wird eine "lackierte" Zunge festgestellt, bei Exazerbationen vergrößert sich die Zunge (Zahnabdrücke sind sichtbar), sie ist mit einer dicken weißen Beschichtung überzogen. Beim Abtasten (Abtasten) des Magenbereichs fehlt normalerweise ein Schmerz, aber manchmal treten leichte diffuse Schmerzen im epigastrischen Bereich auf.

Die Produktion von Salzsäure nimmt bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit allmählich ab. Die begleitende Pathologie tritt häufig auf: Pankreatitis, Cholezystitis, Enterokolitis. Im kompensierten Stadium, wenn der Verlust von Belegzellen noch nicht zu einer signifikanten Abnahme des Säuregehalts führt, können dyspeptische Symptome weniger ausgeprägt sein, die meisten Funktionen des Magens bleiben erhalten, während die histologische Bewertung eine Atrophie zeigt. Daher ist das Konzept der atrophischen Gastritis (morphologische Diagnose) und der Gastritis mit niedrigem Säuregehalt (Funktionszustand) nicht eindeutig..

Menschen mit Autoimmungastritis zeigen Antikörper gegen Belegzellen, Vitamin-B12-Mangelanämie und eine signifikante Abnahme der Salzsäuresekretion.

Symptome häufiger Erkrankungen:

  • Beim astheno-neurotischen Syndrom herrscht allgemeine Schwäche, Schwitzen, häufig Reizbarkeit, Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckinstabilität mit Tendenz zur Hypotonie.
  • Bei einer B12-Mangelanämie vor dem Hintergrund einer chronischen Gastritis des Magenkörpers hat eine Person ein brennendes Gefühl in Mund, Zunge, Schmerzen in den Papillen und im Zungenkörper (Glossalgie), eine Veränderung der Empfindlichkeit beider Hände oder Füße. Die Symptome einer Anämie manifestieren sich auch in Schwäche, Müdigkeit und Schläfrigkeit. Oft haben solche Patienten das Interesse am Leben verloren und die Vitalität verringert..

Die klinischen Symptome einer Gastritis können nicht mit histologischen Veränderungen korreliert werden. Atrophische Gastritis entwickelt sich langsam, während die Niederlage vom Magenboden aus beginnt und auf seinen Körper und dann auf den Rest der Schleimhaut übergeht. Es wird angenommen, dass die Klinik in den ersten Stadien einer mäßig ausgeprägten atrophischen Gastritis asymptomatisch, abgenutzt und ohne spezifische Manifestationen ist. In weiteren Stadien treten jedoch Symptome auf, die mit einer motorischen und sekretorischen Insuffizienz des Magens verbunden sind..

Pathogenese der atrophischen Gastritis

Das Epithel der Magenschleimhaut ist zweischichtig:

  1. Oberflächliches nichtdrüsenförmiges Epithel - erneuert sich alle fünf Tage und bedeckt die Organwand.
  2. Tiefe Drüsenschicht - besteht aus stabileren langlebigen Zellen, die bestimmte Funktionen erfüllen:
  3. Belegzellen - produzieren Salzsäure;
  4. Pylorokardzellen - Schleim synthetisieren;
  5. Hauptzellen - produzieren Pepsin - das Hauptverdauungsenzym;
  6. G-Zellen - Drüsen der endokrinen Sekretion, produzieren Gastrin - ein Hormon, das die Verdauung reguliert.

Bei der Gastritis sind beide Schichten des Magenepithels am pathologischen Prozess beteiligt. Die Besiedlung der Schleimhaut durch H. pylori führt zu einer chronischen Schädigung der Zellen, schwächt die Schutzeigenschaften der Magenschleimhaut, was zu einer Schädigung der Zellkerne durch freie Radikale und Toxine führt. Gleichzeitig ändert sich die Zellstruktur, die Spezialisierung der Zellen wird gestört und es treten "Hybrid" -Zellen auf, die präkanzeröse Eigenschaften haben. Dieser Vorgang wird als Darmmetaplasie bezeichnet. Im Zusammenhang mit diesen Veränderungen nimmt die Magenschleimhaut zuerst die Form des Dünndarmepithels an, dann das Kolonepithel. Je weiter der Prozess der Metaplasie voranschreitet, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich ein Adenokarzinom entwickelt - ein Drüsenkrebs des Magens.

Dieser gestörte Prozess der Zellerneuerung in der Magenschleimhaut liegt der Bildung von Atrophie bei Gastritis zugrunde. Eine bestimmte pathogenetische Kaskade wird von H. pylori aufgespürt: von infektiöser Gastritis über die Stadien Atrophie, Metaplasie und Dysplasie bis hin zu Magenkrebs. Das Auftreten einer unvollständigen - Kolon - Metaplasie ist besonders gefährlich..

Eine Schädigung der Magenschleimhaut bei Autoimmungastritis wird durch einen anderen Mechanismus realisiert: Eine beeinträchtigte Immunität führt zur Bildung von Antikörpern, eine Schädigung des Magengewebes durch Immunkomplexe. Am häufigsten werden Antikörper gegen den Castle-Faktor produziert, der für die Absorption von Vitamin B12 und G-Zellen verantwortlich ist. Aus diesem Grund nimmt der Säuregehalt des Magens allmählich ab, die Struktur der Schleimhaut ändert sich und die Produktion von Salzsäure nimmt ab. Die Aufnahme von Eisen und Vitaminen ist im Magen gestört und es entsteht eine B12-Mangelanämie. Bei dieser Krankheit werden in 90% der Fälle Antikörper gegen Parietalzellen, die Salzsäure produzieren, und gegen H + / K + - ATPase nachgewiesen, in 60% der Fälle Antikörper gegen den Castle-Faktor.

Bei einer ausgeprägten Atrophie der Fundusdrüsen tritt eine kompensatorische, zurückprallende Hyperproduktion von Gastrin auf, und die Aktivität von G-Zellen nimmt ebenfalls zu. Bei Menschen nach 50 Jahren sind die Phänomene der Atrophie mit Metaplasie des Drüsenepithels im Darmtyp stärker ausgeprägt. Das Risiko für Magenkrebs vor dem Hintergrund einer Autoimmungastritis ist 3-10 mal höher als bei anderen Menschen. Die Kombination einer solchen Gastritis mit einer infektiösen verschlechtert die Prognose erheblich [5].

Klassifikation und Entwicklungsstadien der atrophischen Gastritis

Gemäß der 1990 in Sydney verabschiedeten Klassifikation sollte die Diagnose einer Gastritis die Lokalisierung pathologischer Veränderungen, histologischer Merkmale, die bei der Untersuchung von Biopsien festgestellt wurden, endoskopische Befunde und die wahrscheinlichen Ursachen für die Entwicklung der Krankheit berücksichtigen [5]..

Sydney Klassifikation der Gastritis

ArtDurch Lokalisierung
Änderungen
Endoskopisch
vorgestellt
Auf Grund
Entwicklung
• ⠀ Scharf
• ⠀ Chronisch
• ⠀ Antral
(im Antrum)
• ⠀ Fundal
(im Fornix des Magens)
• ang Pangastrit
(überall auf dem Bauch)
• ⠀ Erythematös
(Oberfläche)
• ⠀ Erosiv
(mit dem Auftreten von Erosion)
• ⠀ Hämorrhagisch
(mit Blutungsherden)
• ⠀ Atrophisch
(mit Drüsenatrophie)
• ⠀ Hyperplasie der Falten
(mit Zellproliferation
schleimig)
• ⠀ Typ A.
(Autoimmungastritis)
• ⠀ Typ B.
(assoziiert mit H. pylori)
• ⠀ Typ C.
(reaktive Gastritis)
• ⠀ Sonderformen
Es gibt auch Phasen der Remission und Exazerbation, Phasen der Kompensation und Dekompensation.

Anschließend wurde diese Klassifizierung im Zusammenhang mit neuen wissenschaftlichen Daten ergänzt und verfeinert. Für die korrekte Formulierung der Diagnose "chronische Gastritis" ist es nun wichtig, die Ursache der Krankheit, die Prävalenz der Läsion, den Aktivitätsgrad und die Atrophie festzustellen.

Herkömmlicherweise kann der Magen in fünf Abschnitte unterteilt werden: Kardia, Gewölbe (Boden oder Fundus), Körper, Antrum und Pförtner. Atrophie kann sowohl einen dieser Abschnitte als auch den gesamten Magen betreffen. In dieser Hinsicht werden diffuse atrophische Gastritis (im Fundus, Antrum oder einem anderen Abschnitt) und multifokale atrophische Gastritis (im gesamten Magen) unterschieden..

Die morphologische Klassifikation der Gastritis ist in der Praxis weit verbreitet, da die histologischen Merkmale des Prozesses die Prognose und Behandlungstaktik des Patienten bestimmen. Hierzu wird eine visuelle Analogskala verwendet. Es ermöglicht Ihnen, das morphologische Bild der Magenschleimhaut zu beurteilen, indem Sie:

  • der Grad der Kontamination von H. pylori (nicht vorhanden, schwach, mittel, stark);
  • nach der Schwere des Entzündungsprozesses und der Aktivität der Gastritis - Leukozyteninfiltration [1].

Der Grad der Atrophie wird auch anhand der in der folgenden Abbildung gezeigten visuellen Analogskala bewertet. Je nach Schweregrad der Atrophie und Art gibt es drei Kategorien von Veränderungen in der Magenschleimhaut:

  1. Keine Atrophie - die typische Zellstruktur der Schleimhaut bleibt erhalten, die Hauptdrüsen mit einer ausreichenden Anzahl von Parietal- und Hauptzellen sind im Präparat sichtbar.
  2. Unbestätigte Atrophie - entzündliche Infiltration wird exprimiert, die Hauptdrüsen sind relativ reduziert, es gibt keine Proliferation des Bindegewebes.
  3. Bestätigte Atrophie:
  4. metaplastisch - die Drüsen der Schleimhaut werden durch die Pylorus- oder Darmdrüsen ersetzt;
  5. nicht metaplastisch - die für den Magen charakteristischen Drüsen bleiben erhalten, ihre Anzahl ist jedoch signifikant reduziert [1].

Dies berücksichtigt die Lokalisation und Schwere atrophischer Veränderungen (schwach, mittel, stark) sowie das Vorhandensein und den Bereich von Herden von Darmmetaplasien.

Die Entwicklung der Krankheit durchläuft bestimmte Stadien:

  1. Oberflächliche Gastritis - Schädigung der Magenschleimhaut ist oberflächlich, die Sekretion von Salzsäure ist leicht reduziert, die Krankheitssymptome sind noch nicht ausgeprägt.
  2. Fokale atrophische Gastritis - Entzündungsherde bilden sich in der Magenwand, während die Funktionen der konservierten Teile des Magens kompensatorisch verbessert werden.
  3. Diffuse Form der Gastritis - signifikante Verstöße gegen die sekretorische Aktivität, die Magenschleimhaut wird dünner, es entstehen Herde von Dünndarmmetaplasien, bei der Endoskopie erhält die Schleimhaut ein Mosaik-Aussehen - die Atrophiezonen wechseln sich mit Inseln der Metaplasie und der normalen Schleimhaut ab. Der Bereich der veränderten Bereiche und die Prävalenz von Entzündungen beeinflussen die Prognose der Krankheit und das Risiko einer Krebsentartung..

Komplikationen der atrophischen Gastritis

Eine schwere atrophische Gastritis geht immer mit einer B12-Mangelanämie einher, bei der die Parietalzellen, die Salzsäure produzieren, praktisch nicht vorhanden sind. Vitamin B12 aus der Nahrung wird nicht absorbiert, was zu einer chronischen Anämie mit charakteristischen Manifestationen von schneller Müdigkeit, Seh- und Geschmacksstörungen, Muskelschwäche, Schwindel, Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen führt.

Die schwerwiegendste Komplikation einer atrophischen Gastritis ist Magenkrebs. Die Entwicklung eines bösartigen Tumors durchläuft über mehrere Jahre mehrere Stadien [5]. In diesem Fall produzieren die Magendrüsen keine Salzsäure und kein Gastrin mehr und erwerben die Eigenschaften von Dünn- oder Dickdarmdrüsen. Solche veränderten Drüsen im Verlauf des Krebsbeginns werden immer unreifer, die Metaplasie des Epithels geht vom vollständigen Typ (Dünndarm) zum unvollständigen (Dickdarm) Typ über. Dieser Prozess erhöht das Risiko für die Entwicklung eines Tumors erheblich..

Bei Chlorwasserstoffen - dem Fehlen von Salzsäure im Magensaft - tritt eine ausgeprägte Verdauungsstörung auf, die Lebensmittelverarbeitung verschlechtert sich, die Aufnahme bestimmter Mikroelemente und Vitamine nimmt ab.

Diagnose einer atrophischen Gastritis

Gastritis ist eine morphologische Diagnose, das heißt, sie basiert nicht auf Symptomen, sondern auf Veränderungen in der Struktur der Magenschleimhaut. Daher kann es erst nach Beurteilung der während einer Biopsie entnommenen Magenschleimhaut als objektiv angesehen werden. Dies wird vom Pathologen durchgeführt. Nur mit Hilfe einer morphologischen Untersuchung können Atrophie, Entzündung und Zerstörung der Magenschleimhaut zuverlässig identifiziert werden.

Die klinische Diagnose einer Gastritis, dh eine Diagnose ohne morphologische Untersuchung, ist praktisch nicht sinnvoll. Dyspepsiesymptome, die den Patienten zum Arzt zwingen, sind nur funktioneller Natur und weisen nicht immer auf die morphologischen Veränderungen hin, die das Wesen der Gastritis ausmachen.

Schleimhautveränderungen können während der Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS) festgestellt werden - Untersuchung von Magen und Zwölffingerdarm mit einem Endoskop (durch eine Videoröhre). Die Ergebnisse dieser Studie sind jedoch subjektiv und können nur indirekt auf das Vorhandensein einer Gastritis hinweisen: Sie erlauben keine Beurteilung des Ausmaßes ihres Fortschreitens..

Während der Gastroskopie (FGDS) werden eine Ausdünnung der Schleimhaut, eine Abnahme der Falten und eine Zunahme des Gefäßmusters festgestellt. Chromographie kann verwendet werden, um Dysplasie oder Metaplasie zu erkennen. Dazu wird die Magenschleimhaut mit einem speziellen Farbstoff angefärbt: Die veränderten Bereiche erhalten eine Farbe, die sie von gesundem Gewebe unterscheidet. Ultraschall kann eine begleitende Pathologie des Verdauungssystems erkennen - Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse.

Die Fähigkeit von Belegzellen, Salzsäure abzuscheiden, wird unter Verwendung eines pH-Meters untersucht. Diese Studie wird gleichzeitig mit EGD durchgeführt. Die Taktik der Behandlung und die Prognose der Krankheit hängen von ihren Ergebnissen ab. Es hilft auch, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Da der Säuregehalt bei atrophischer Gastritis verringert ist, kann der pH-Wert zwischen 3 und 6 schwanken.

Die Labormarker für atrophische Gastritis sind die Spiegel von Pepsiogen I, Pepsiogen II und Gastrin-17 im Blut. Es kann mit einem Hämotest bestimmt werden. Eine verminderte Produktion von Pepsinogen I und II zeigt eine Abnahme der Funktion der Hauptzellen an.

Die Möglichkeit eines Screenings mit einem Bluttest zum Nachweis von atrophischer Gastritis und Magenkrebs ist wissenschaftlich belegt [8]. Die Bestimmung von Antikörpern gegen den Castle-Faktor und Antikörpern gegen Belegzellen des Magens im Blutserum ist unerlässlich. Der Test ist signifikant empfindlich - positiv bei 95% der Patienten mit B12-Mangelanämie, obwohl die Spezifität des Tests gering ist: Diese Antikörper können bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen mit Typ-1-Diabetes, Thyreotoxikose und Autoimmunthyreoiditis vorhanden sein.

Die Diagnose von H. pylori ist für jede Art von Gastritis erforderlich. Nachdem die Ursache der Krankheit identifiziert wurde, ist es möglich, die Infektion zu beseitigen und die pathogenetische Kaskade der Krankheit zu unterbrechen und gewaltige Komplikationen zu verhindern, insbesondere im Frühstadium [11]. Die Diagnose einer Infektion kann direkt oder indirekt erfolgen. Es wird dringend empfohlen, mehrere Methoden anzuwenden, um falsch positive und falsch negative Ergebnisse auszuschließen.

Die beste Methode ist die morphologische Untersuchung von Biopsien. Auch in der Praxis wird häufig ein Urease-Schnelltest verwendet - die Bestimmung von H. pylori nach der Methode zur Bestimmung der Menge an Ammoniak in Harnstoff, die von diesen Bakterien gebildet wird. Andere Methoden umfassen Atemtests und Enzymimmunoassays.

Es ist äußerst wichtig, H. pylori vor der Behandlung und nach dem Abtöten von Bakterien zu diagnostizieren, um die Wirksamkeit des gewählten Therapieplans zu überwachen. Dies ist auf das Auftreten von Antibiotika-resistenten Bakterienstämmen zurückzuführen.

Verdauungsdefekte werden durch die Analyse von Fäkalien (mikroskopische Untersuchung) gut identifiziert - eine relativ einfache Methode, mit der Sie indirekte Anzeichen einer Abnahme der Salzsäureproduktion sowie Veränderungen erkennen können, die für die Pathologie anderer Organe des Verdauungssystems charakteristisch sind. Bei atrophischer Gastritis im Kot tritt also eine große Anzahl unveränderter Muskelfasern, verdaulicher Bindegewebsfasern und intrazellulärer Stärke auf.

Es ist auch wichtig, das Blut auf allgemeine Indikatoren zu untersuchen. Bei atrophischer Gastritis und B12-Mangelanämie kann im Bluttest eine Abnahme des Hämoglobinspiegels festgestellt werden.

Behandlung von atrophischer Gastritis

Die moderne Therapie der chronischen Gastritis beinhaltet die Beeinflussung der Krankheitsursachen, insbesondere die Beseitigung von H. pylori und die Behandlung der Autoimmungastritis.

Die Autoimmunmechanismen der Schädigung der Magenschleimhaut können nur durch Hormontherapie beseitigt werden. Die Verschreibung von Glukokortikosteroiden ist nur bei gleichzeitiger B12-Mangelanämie gerechtfertigt.

Ein völlig anderer Ansatz beim Nachweis einer H. pylori-Infektion und der Bestätigung atrophischer Veränderungen im Labor. Es geht um die Ausrottung - die Zerstörung von H. pylori. Die Therapie wird nach einer täglichen pH-Messung verschrieben. Bei einem pH-Wert von weniger als 6 werden trotz der verringerten Produktion von Salzsäure Protonenpumpenhemmer (PPI) verschrieben; im anaziden Zustand (pH ≥ 6) werden PPI vom Eradikationsschema ausgeschlossen und nur Antibiotika verschrieben.

Nach Untersuchungen amerikanischer Wissenschaftler [6] führt das Ignorieren des Vorhandenseins von H. pylori bei der Verschreibung einer antisekretorischen Therapie dazu, dass sich die Entzündung auf die gesamte Magenschleimhaut ausbreitet. Infolgedessen führt ein chronischer Entzündungsprozess nach 10 bis 15 Jahren zur Entwicklung einer Atrophie der Hauptdrüsen, was das Risiko für Magenkrebs erhöht. Wenn es Indikationen für eine langfristige PPI-Verschreibung gibt, ist es daher erforderlich, zunächst eine Studie zum Nachweis von H. pylori sowie eine Eradikationstherapie durchzuführen, wenn das Ergebnis positiv ist.

Die erste Therapielinie umfasst PPIs in einer vollen Tagesdosis (40 mg) und zwei Antibiotika: Clarithromycin + Amoxicillin oder Clarithromycin und Furazolidon. Bei Patienten mit stark reduzierter Sekretionsfunktion wird anstelle von Säuresekretionsinhibitoren die Ernennung von Wismutsubcitrat (De-Nol) gezeigt. Wenn die laufende Therapie nicht zur vollständigen Elimination von H. pylori geführt hat, gilt das Bakterium als resistent gegen die Behandlung. In diesem Fall muss die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber in der Praxis verwendeten Antibiotika bestimmt werden [2]..

Wenn die erste Therapielinie unwirksam ist, wird eine zweite Therapielinie durchgeführt: ein Wismutarzneimittel (Wismuttripotiumdicitrat), PPI, Tetracyclin und Metronidazol. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage..

In Russland werden Wismutpräparate häufig als Erst- und Zweitlinientherapie (in einer Kombination von drei Arzneimitteln) eingesetzt. De-nol (Ulcavis) wird häufiger als andere verschrieben. Die Ernennung von Wismut zur Behandlung der chronischen Gastritis ist gerechtfertigt, da es nicht erforderlich ist, die Schmerzen schnell zu lindern, wie dies bei der Verschlimmerung der Ulkuskrankheit der Fall ist, wenn PPI-Therapien angewendet werden. Der symptomarme Verlauf der chronischen Gastritis ermöglicht die Ausrottung auf der Basis von Wismut-haltigen Arzneimitteln.

4-6 Wochen nach dem Ende der Anti-Helicobacter-pylori-Therapie muss eine Kontrollstudie durchgeführt werden - C13-Urease-Atemtest.

Nach Eliminierung der Infektion nimmt die Aktivität der Gastritis innerhalb eines Monats ab. Wenn sich die Atrophie noch nicht entwickelt hat, können wir über die vollständige Heilung der Krankheit sprechen. Bei atrophischer Gastritis wird die zelluläre Erneuerung der Magenschleimhaut normalisiert, die pathogenetische Kaskade unterbrochen, wodurch die Entwicklung von Magenkrebs verhindert wird [9]..

Chronisch chemisch induzierte oder biliäre Refluxgastritis vereint eine große Gruppe von Patienten, darunter:

  • Menschen mit einem entfernten Teil des Magens;
  • Patienten, die NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) erhalten;
  • Patienten mit duodenogastrischem Reflux;
  • Patienten mit Alkoholismus.

Ziel der Behandlung ist es, die Magen-Darm-Motilität und die Gallensäurebindung zu normalisieren.

Die Behandlungstaktik hängt von der Hauptursache der Gastritis ab:

  1. API. Da Gallensäuren und Lysolecithin die Magenschleimhaut nur dann schädigen, wenn Salzsäure vorhanden ist, können PPIs je nach Schwere der Symptome verwendet werden.
  2. Dopaminrezeptorblocker (Domperidon und andere) - angezeigt, um die Abgabe des Zwölffingerdarminhalts in den Magen zu verhindern.
  3. Ursodeoxycholsäure - zur Neutralisierung von Gallensäuren, die die Magenschleimhaut schädigen.
  4. Symptomatische Therapie:
  5. Diät;
  6. Einnahme von Prokinetika (Ganaton, Motilium, Itomed) - Beeinträchtigung der Motilität von Magen und Zwölffingerdarm;
  7. Normalisierung des Durchgangs des Darminhalts;
  8. Wiederherstellung des Mikrofloragleichgewichts und Normalisierung des Stuhls mit Verstopfungsneigung;
  9. Einnahme von Medikamenten, die Gas absorbieren (Simethicon).

Ebenfalls gezeigt wird die Wiederauffüllung fehlender Vitamine, die Ernennung von Eisenpräparaten gegen Anämie und die Enzymersatztherapie. Die Balneotherapie ist wirksam - sie nimmt Mineralwasser mit hohem Salzgehalt ein, um die Sekretion (warm 20 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten), das Abkochen von Kräutern (Wegerich, Wermut, Fenchel), sauren Säften, Lösungen von Zitronen- und Bernsteinsäure zu stimulieren. Verwendet werden Stimulanzien zur Regeneration der Magenschleimhaut (Sanddornöl, Rebagit, Methyluracil), Gastroprotektoren (Misoprostol, Venter, De-Nol), Umhüllungsmedikamente - Tabletten und Suspensionen auf Aluminium- und Wismutbasis, Medikamente zur Verbesserung der Kontraktion der Organe des Magen-Darm-Trakts. Physiotherapie wird aktiv eingesetzt: Elektrophorese mit Medikamenten, Magnetotherapie-Sitzungen lindern Schmerzen gut sowie thermische Eingriffe für die Magengegend. Die Behandlung des Sanatoriums ist außerhalb der Exazerbationsperiode in balneologischen Resorts angezeigt.

Prognose. Verhütung

Die Prognose der Krankheit ist bei Patienten über 50 Jahren schwerwiegender, da sich in diesem Alter metaplastische Prozesse viel schneller entwickeln und häufig zum Auftreten von Krebs führen. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Schwere der Atrophie und dem Bereich der Läsion ab. Eine frühzeitige Behandlung und die vollständige Eliminierung von H. pylori sind unerlässlich. Wenn nach der Therapie eine Infektion festgestellt wird, ist eine erneute Behandlung erforderlich..

Der Verteilungsbereich von Metaplasie und atrophischem Prozess beeinflusst die Prognose der Krankheit erheblich. Wenn sich die Metaplasie auf 20% der Schleimhaut ausgebreitet hat, erreicht das Risiko einer Krebsentstehung fast 100%. Laut Statistik endet eine chronisch atrophische Gastritis in 13% der Fälle zwangsläufig mit einer Onkologie [10]. Eine Verringerung der Salzsäureproduktion ist auch für die Prognose der Krankheit von großer Bedeutung, da in diesem Fall die Mechanismen der Antitumorabwehr gestört sind..

Eine ständige Überwachung von Patienten mit chronischer Gastritis ist unerlässlich. Es handelt sich um eine Endoskopie mit Biopsie und histologischer Untersuchung, die mindestens zweimal im Jahr durchgeführt werden sollte. Je größer der Grad der entzündlichen Veränderungen ist, desto höher ist das Risiko, eine Atrophie zu entwickeln. Wenn sich bereits eine atrophische Gastritis entwickelt hat, muss das Stadium festgelegt werden. Dies bestimmt, ob bei dem Patienten das Risiko besteht, an Magenkrebs zu erkranken [10] [12].

Präkanzeröse Veränderungen vor dem Hintergrund einer atrophischen Gastritis (Darmmetaplasie und Dysplasie) stellen die größte Gefahr dar. Gleichzeitig stellen die rechtzeitige Diagnose und die vollständige Entfernung von H. pylori in fünf Jahren die Magenschleimhaut wieder her und reduzieren den Bereich der Metaplasie signifikant.

Atrophische Gastritis Symptome, Behandlung, Ernährung

Atrophische Gastritis tritt häufiger bei reifen und älteren Männern auf. Es ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der inneren Schleimschicht des Magens, seiner Drüsen, bei der es zu einer akuten Abnahme normal funktionierender Zellen kommt, gefolgt von einer Ausdünnung der Schicht. Die genauen Ursachen für den Beginn der Pathologie wurden nicht identifiziert, aber der Hauptgrund, glauben Wissenschaftler, ist ein unbehandelter Entzündungsprozess im Magen. Die Manifestation im Frühstadium ist praktisch unsichtbar, daher suchen Patienten in schweren Stadien der Krankheit häufig einen Arzt auf.

Merkmale der Krankheit

Atrophische Gastritis ist eine Art chronischer Gastritis, die häufig ein Vorbote von Magenkrebs ist. Ein interessantes Merkmal der Krankheit sind ihre latenten Entwicklungssymptome im Frühstadium, die ihre Behandlung weiter erschweren und den Zustand des Organs verschlechtern.

Atrophische Gastritis wird nach dem Wort Atrophie benannt, was eine Ausdünnung der Magenschleimhaut bedeutet, was zu einem Verlust der normalen Funktionsfähigkeit führt. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass die Zellen der Wände, die Teil der histologischen Zusammensetzung der Sekretdrüsen sind, wiedergeboren werden und ihre normale Funktion nicht mehr erfüllen und Magensaft - Salzsäure - nicht absondern können. Im Gegenteil, sie verarbeiten den Schleim der inneren Schicht des Organs und verdünnen ihn. Somit wird der Säuregehalt der Magenumgebung signifikant verringert..

Aber der Säuregehalt kann wiederhergestellt werden, und die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass sie ein Vorbote einer schweren tödlichen Krankheit ist - Magenkrebs. Krebs tritt bei abnormaler Zelldegeneration auf, die bei atrophischer Gastritis auftritt.

Was passiert während der Entwicklung einer atrophischen Gastritis? Der gesamte Prozess der Pathogenese kann in zwei Schritten beschrieben werden. Bei der ersten Pathologie sind Helicobacter-Bakterien angeordnet, bei der zweiten die Immunzellen des Körpers.

Bakterien leben die ganze Zeit im Magen, aber unter dem Einfluss einiger Faktoren werden sie aktiviert und beginnen, die normal funktionierenden Zellen des Magens zu zerstören. Sie regenerieren die Zellen der Drüsen des Schleimorgans und reduzieren dadurch den Säuregehalt.

In der zweiten Entwicklungsstufe produziert das körpereigene Immunsystem Antikörper, die die Entwicklung der entstehenden normalen Drüsenzellen verhindern und dadurch die Situation verschärfen. Antikörper verhindern die Entwicklung von Zellen und können keine Salzsäure produzieren. Außerdem verhindern Antikörper, dass sich Zellen regenerieren, und beginnen, die Schleimhaut, die den Magen schützt, zu recyceln.

Beschädigte Zellen teilen sich, aus ihnen entstehen neue Zellen, die sich in keiner Weise entwickeln können, und noch mehr, um Magensaft abzuscheiden. Solche Zellen werden heute Stammzellen genannt. Sie befinden sich in jedem menschlichen Körper und werden je nach Bedarf aus ihrem Zustand in normal funktionierende Zellen eines bestimmten Organs wiedergeboren.

Es ist allgemein anerkannt, dass atrophische Gastritis nicht vollständig geheilt werden kann, aber medikamentöse Behandlung, gesunde Ernährung und Prävention verringern das Krebsrisiko erheblich und verlängern dadurch das Leben.

Im Falle eines schweren Krankheitszustands sowie des Einflusses der äußeren oder inneren Umgebung kann ein Anstieg der Anzahl der Stammzellen auftreten. Sie bringen dem Körper keinen Nutzen, töten ihn aber im Gegenteil. Das einzige, was sie tun, ist sich zu vermehren, ähnliche pathogene Krebszellen für sich selbst zu schaffen und dadurch das Risiko einer Onkologie zu erhöhen..
Dieser Prozess der Pathogenese der Krankheit wurde so einfach wie möglich beschrieben und charakterisiert, ohne auf morphologische und histologische Pathologien, Bakterienstämme und andere Dinge hinzuweisen. Wurde beschrieben, damit der Patient versteht, was während einer atrophischen Gastritis passiert.

Bei dieser Art von Gastritis ändert sich die Struktur der Zellen der Schleimhautdrüsen, wodurch ihre Funktionen gestört werden, sie absterben und dadurch eine Atrophie der Magenwände auftritt.

Symptome

In den ersten Stadien des Ausbruchs einer atrophischen Gastritis sind die Anzeichen praktisch unsichtbar. Auch schmerzhafte Empfindungen fehlen. Patienten beziehen sich häufig auf übermäßiges Essen, Blähungen, Sodbrennen oder Durchfall, während sie ein verdorbenes Produkt essen. Aber schon in späteren Stadien sind die Symptome deutlicher. Der häufigste Grund, zum Arzt zu gehen, ist die Schwere des Magens, selbst bei kleinen Dosen von Lebensmitteln.

Im Verlauf der Krankheit treten andere Symptome auf, darunter:

  • Dumpfe Schmerzen im Magen oder im Bereich des Solarplexus;
  • Schweregefühl und Blähungen nach dem Essen;
  • Verweigerung des Essens und infolgedessen - eine Abnahme des Körpergewichts, die zu einer ungesunden Dünnheit führen kann;
  • Das Aufstoßen von Luft nach dem Essen ist häufig. Wenn die Form vernachlässigt wird, wird sie von einem unangenehmen Geruch aus dem Mund, einem faulen Nachgeschmack, Bitterkeit und trockenem Mund begleitet.
  • Ständige abwechselnde Verdauungsstörungen - entweder Durchfall oder Verstopfung;
  • Der Patient ist während der Mahlzeiten schnell mit einer kleinen Portion zufrieden;
  • Ständige Müdigkeit, Lethargie, Müdigkeit;
  • Bei einem Mangel an Vitamin B12 manifestiert sich eine Anämie, die von Blässe und trockener Haut, Orientierungsverlust, Schwindel, manchmal Ohnmacht und Koma begleitet wird. Der Patient möchte ständig schlafen;
  • Die Manifestation einer Anämie durch Eisenmangel;
  • Haare und Nägel werden spröde, blättern ab;
  • Kurzatmigkeit tritt auf;
  • Scharfe Stichschmerzen im Brustbereich;
  • Starkes Schwitzen nach dem Essen
  • Auf der Zunge des Patienten verschwinden die Papillen, sie werden "poliert", manchmal mit einer weißlichen Beschichtung, oft mit wiederholten Manifestationen der Krankheit. In späteren Stadien können Zahnabdrücke auf der Zunge verbleiben;
  • Aufgrund eines Mangels an Vitamin A verschlechtert sich das Sehvermögen.
  • Ein Mangel an Vitamin C führt zu einer Schwächung des Immunsystems, Haare fallen aus, werden trocken;
  • Zahnfleischbluten treten auf;
  • Im Magen sind oft rumpelnde, überlaufende Geräusche zu hören;
  • Übelkeit und Erbrechen treten auf;
  • Aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts bei Patienten nimmt die Libido ab.

Wenn Anzeichen auftreten, ist die Gastritis ausgeprägt, mäßig ausgeprägt und mild. Der Schweregrad hängt vom Grad der Erkrankung und ihrer Form ab. In einem frühen Stadium der Entwicklung sind Zellen der Wände und des Fundus des Magens betroffen, Belegzellen sind besonders anfällig für den Erreger. Danach nimmt die Intensität der Läsion zu und verringert die Sekretion von Pepsinogen, Salzsäure und Enzymen, die für eine normale Verdauung benötigt werden. Bei einem Mangel an Enzymen können Vitamine nicht vom Körper aufgenommen werden, daher kommt es zu Hypovitaminose oder Vitaminmangel. Häufiger Gruppen A, B12, C..

In längeren Entwicklungsstadien manifestieren die Patienten Anfälle in den Mundwinkeln, Pusteln auf der Haut, eine Abnahme des Immunsystems, aufgrund derer der Körper Viren, Infektionen und Pilzen nicht widerstehen kann.

Bei einer akuten Form der Gastritis hat der Patient eine starke Vergiftung des Körpers, wodurch er ins Koma fallen kann. Oft geht diese Form mit einem tödlichen Ausgang der Krankheit einher..

Wenn bei Frauen und Männern Symptome einer atrophischen Gastritis auftreten, müssen Sie dringend einen Gastroenterologen zur Behandlung konsultieren, um die schwerwiegenden Folgen der Krankheit zu vermeiden. Selbstmedikation ist strengstens untersagt.

Die Ursachen der Krankheit

Wissenschaftler können immer noch nicht die genauen Gründe für das Auftreten einer atrophischen Gastritis angeben, aber es wird angenommen, dass die plausibelste Ursache des Auftretens eine chronische Entzündung des Organs sowie begleitende Pathologien des Magen-Darm-Trakts und physiologische Veränderungen in der Struktur und Funktion fettleibiger Menschen sind.

Es gibt solche hypothetischen Gründe für das Auftreten:

  1. Autoimmunprozesse - Prozesse, die mit Störungen des Immunsystems verbunden sind. In diesem Fall produziert der Körper Antikörper, die die eigenen Epithelzellen des Organs bekämpfen. Diese Zellen sind an der Sekretion von Salzsäure beteiligt, und wenn sie zerstört werden, nimmt die freigesetzte Säuremenge stark ab, was den Prozess der Verdauung und Absorption von Nährstoffen beeinträchtigt. Auch der Körper produziert Antikörper gegen Gastromucoprotein, aufgrund dessen liegt eine Verletzung der Absorption und Assimilation der notwendigen Vitamine vor, so dass der Patient eine Hypovitaminose oder einen Vitaminmangel der Gruppen A, C, B12 hat.
  2. Die infektiöse Ursache ist die Entwicklung einer Helicobacteriose, die durch das Bakterium Helicobacter verursacht wird. Bakterien im Magen verursachen eine Zerstörung der inneren Schleimwände des Organs. Diese Art von Bakterien kann ruhig im Magen vorhanden sein, ohne ihn zu schädigen. Bei einem verminderten Immunsystem, einer ungesunden Ernährung, inneren Reizstoffen und anderen Dingen wird sie aktiviert und pathogen. Und es verursacht eine Entzündung des Organs. Helicobacter provoziert häufig Krebstumoren im Körper.
  3. Parallele Pathologien des Magen-Darm-Trakts - verursachen auch einen entzündlichen Prozess vor dem Hintergrund von Infektionen wie Pankreatitis oder Cholezystitis.
  4. Alkoholismus beeinflusst und zerstört auch Magenzellen, kann alkoholische oder atrophische Gastritis hervorrufen.
  5. Medikamente sind auch eine häufige Ursache für Krankheiten. Die ständige, unkontrollierte Einnahme von Medikamenten wirkt sich negativ und destruktiv auf die Innenwand des Organs aus.
  6. Vererbung, Genetik.
  7. Chronische Vergiftung, die die Schleimhaut schädigt.
  8. Schwere Infektionen können zu Entzündungen der Magenschleimhaut führen

Ständiger Stress und Überlastung können auch ein Risikofaktor für atrophische Gastritis sein..

Diagnose der Krankheit

Wenn Symptome einer Gastritis festgestellt werden, muss dringend ein Gastroenterologe konsultiert werden. Danach führt er eine Anamnese-Sammlung und eine erste Untersuchung der Mundhöhle, der Haut und der Palpation des Abdomens durch.

Wenn Sie eine atrophische Gastritis vermuten, verschreibt der Arzt Forschungsmethoden, darunter:

  • Röntgen des Magens;
  • Histologie;
  • Allgemeine Blutanalyse;
  • Biopsie;
  • Gastrographie;
  • Fibrogastroduodenoskopie.

Forschungen zufolge kann ein Gastroenterologe die Form und den Schweregrad der Erkrankung bestimmen und den gewünschten Behandlungsverlauf vorschreiben.

Formen der Krankheit

Die atrophische Gastritis wird je nach Ort der pathologischen Veränderungen und dem Grad der Schädigung in sieben Formen unterteilt. Jeder von ihnen unterscheidet sich in Eigenschaften, Symptomen und Behandlung..

Die Krankheit kann folgende Formen annehmen:

  • - Scharf
  • - Chronisch
  • - Schwerpunkt
  • - Mäßig
  • - Oberflächlich
  • - Antral
  • - Diffus
  • Akut ist ein anderer Name für aktive Gastritis. Es ist gekennzeichnet durch eine akute Entzündung der Magenschleimhaut. Während der Diagnose werden die folgenden Veränderungen festgestellt: Schwellung der Organwände, erhöhte Blutfüllung der Magengefäße, Zerstörung der äußeren Schicht, manchmal am inneren Epithel, Leukozyten dringen über die Blutgefäße hinaus. Atrophie kann auch auftreten, wenn sie Chemikalien, Säuren und anderen ausgesetzt ist und in den Magen gelangt. Der Patient wird von Toxikologen, Narkologen und Chirurgen beobachtet. Die Hauptsymptome sind starke Magenschmerzen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, hohes Fieber, Bewusstlosigkeit und manchmal Koma - Anzeichen einer schweren Vergiftung des Körpers. Die Form ist oft tödlich.
  • Chronisch - ist keine Fortsetzung der akuten Form - das Stadium der inaktiven Gastritis. Es entwickelt sich für eine lange Zeit, die Symptome sind nicht ausgeprägt. Diese Form verdünnt allmählich die Magenwände und beeinträchtigt die Funktionen von Sekretion, Motilität und Absorption. Pathologische Veränderungen betreffen aufgrund der allgemeinen Vergiftung des Körpers die nächstgelegenen Organe sowie das Kreislauf- und Nervensystem. Diagnose einer chronischen atrophischen Gastritis mit einem Endoskop, Messung des pH-Werts der Magenumgebung, Histologie und Blutuntersuchungen - Gastropanel.
  • Fokal - entsteht durch den erhöhten Säuregehalt von Magensaft, manifestiert sich als Pathogeneseherde auf den Membranen des Organs. Stellen an den Wänden, die nicht von pathologischen Veränderungen betroffen sind, versuchen, die Arbeit des Magens zu kompensieren. Die Symptome ähneln denen der üblichen Form der Gastritis. Der Patient kann sich dieser Form mit einer starken Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten, Eiern und fetthaltigen Fleischprodukten verdächtigen. Diagnose einer fokalen atrophischen Gastritis mithilfe von Blutuntersuchungen, Gastroskopie und anderen instrumentellen Methoden.
  • Mäßig - gekennzeichnet durch einen leichten Grad an Pathologie der Membranen des Organs und eine mäßige Funktionsstörung. Der Hauptweg zur Diagnose der Form ist die Histologie der Schleimhautdrüsen. Die Symptome ähneln der Dyspepsie, schmerzhafte Empfindungen sind nicht ausgeprägt und treten häufig nach dem Essen auf. Starke Schmerzen treten nach fettigen, würzigen, geräucherten und anderen stark aromatisierten Lebensmitteln auf. Oft achten Patienten nicht auf Beschwerden, auf übermäßiges Essen oder Sodbrennen, was zu einer Verschlechterung der Schwere der Krankheit führt.
  • Oberflächlich - ist das Anfangsstadium einer chronischen Form, die auf das Auftreten einer atrophischen Gastritis hinweist. Diese Form kann durch endoskopische Untersuchung festgestellt werden, bei der eine leichte Zunahme der Drüsensekretion festgestellt wird, die äußere Hülle leicht deformiert ist und die Wandstärke normal ist.
  • Antral - gekennzeichnet durch das Auftreten von Narben im Antrum des Organs - der untere Teil des Magens in der Nähe des Auslasses, der mit dem Zwölffingerdarm verbunden ist 12. Die Hauptsymptome der Form sind dumpfe Schmerzen im Solarplexus, Verweigerung des Essens, Gewichtsverlust, Unwohlsein, Übelkeit am Morgen und häufiges Aufstoßen nach dem Essen. Während der Diagnose werden eine schwach saure Umgebung des Magens, deformierte Veränderungen im Antrumbereich, eine schwache Magenmotilität, das Auftreten von Neoplasmen an den Schleimhautwänden und Geschwüre im Antrum aufgedeckt.
  • Diffus - gekennzeichnet durch das Fehlen einer deutlichen Abnahme der Dicke der Magenwände - ist ein Übergangsstadium von der oberflächlichen zur dystrophischen Form. Es manifestiert sich in Verstößen gegen die histologische Struktur der Drüsenkörper mit ihren weiteren Funktionspathologien. Auch Grate, Gruben erscheinen an den Innenwänden der Orgel..

Die gefährlichste Form der Gastritis gilt als akut. Sie führt zu schwerwiegenden Konsequenzen mit tödlichem Ausgang. Die chronische Form der Krankheit kann eine akute verursachen. Wenn die oben beschriebenen Symptome festgestellt werden, muss dringend ein Gastroenterologe konsultiert werden.

Wie atrophische Gastritis zu behandeln

Nach der Durchführung der Forschung identifiziert der Arzt den Abschluss. Die Form der Krankheit und verschreibt dann die gewünschte Behandlungsmethode. Um es effektiv zu machen, wird eine komplexe Behandlung angewendet, die Medikamente, Volksheilmittel, Diät und vorbeugende Maßnahmen enthält. Die Art der Behandlung, der Verlauf und bestimmte Mittel können nur vom behandelnden Endokrinologen verschrieben werden.

Dem Patienten wird zunächst die richtige Ernährung verschrieben, um den Zustand der entzündeten Magenschleimhaut nicht zu verschlimmern. Das Essen sollte nicht scharf, scharf, kalt oder gebraten sein. Es ist besser, gedämpftes, fein gehacktes und warmes Essen zu bevorzugen.

Weiterhin ist bereits eine medikamentöse Behandlung verschrieben. Es gibt kein einziges Prinzip für die Behandlung von Gastritis. Eine bestimmte Methode wird unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Organismus ausgewählt. Ein Merkmal der Behandlung dieser Gastritis ist, dass es unmöglich ist, pathogene Zellen in die Drüsenzellen zurückzuführen. Daher zielt die Behandlung darauf ab, die Pathogenese im Organ zu stoppen, dh Medikamente und Medikamente stoppen die Aktivität der Krankheit und reduzieren sie auf ein Minimum..

Wenn die Krankheit durch Helicobacter-Bakterien verursacht wird, wird die Pathogen-Eradikation angewendet. Hierzu wird eine zwei- oder dreistufige Therapie unter Verwendung von Antibiotika angewendet, die zur Zerstörung von Bakterien, Inhibitoren, Immunmodulatoren und Wismutpräparaten verschrieben werden. Die Schleimhaut und ihre Funktionen können nur durch Eliminierung aller Helicobakterien wiederhergestellt werden.

Für die Behandlung von atrophischer Gastritis halten sie sich an folgenden Plan:

  1. Verschreiben Sie die richtige gesunde Ernährung;
  2. Ich entferne schmerzhafte Empfindungen;
  3. Wiederherstellung der Magenmotilität und -funktion;
  4. Vitamine werden zur Vorbeugung von Anämie oder zur Prophylaxe verschrieben;
  5. In ein präventives medizinisches Resort in einem Sanatorium geschickt.

Medikationsmethoden

Während der medikamentösen Behandlung werden Medikamente verschrieben.

Medizinische Methoden zielen ab auf:

  1. Zerstörung von Helicobacter-Bakterien aus dem Körper unter Verwendung von Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum;
  2. Sie verwenden Medikamente, um die Sekretionsfunktion des Magens wiederherzustellen, nämlich die Produktion von Salzsäure durch die Drüsen. Hier verwenden sie Medikamente und stimulieren auch die Produktion von Mineralwasser mit einer erhöhten Menge an Salzen, zum Beispiel Essentuki, Polyana kvassova oder Narzan;
  3. Beseitigung von Entzündungsprozessen auf der Schleimhaut des Organs;
  4. Zubereitungen mit umhüllenden Eigenschaften - Umhüllen Sie die Schleimhaut, reduzieren Sie ihre Reizung und tragen Sie zu einer schnellen Genesung bei.
  5. Wiederherstellung der motorischen Funktion des Magens - Prokinetik wird verschrieben;
  6. Wiederherstellung von Organzellen - gastroprotektive Mittel;
  7. Beseitigung starker und dumpfer schmerzhafter Empfindungen - Chonolytika und krampflösende Mittel;
  8. Substitutionsmittel zur Herstellung von Salzsäure. Es wird verwendet, wenn die Säuresekretion vollständig gestoppt ist. Es werden langwirksame Medikamente verschrieben, die der Patient lebenslang einnehmen muss.
  9. Wiederherstellung der Arbeit von Pankreasenzymen;
  10. Hormonelle Medikamente werden verwendet, um die Wirkung von Antikörpern zu unterdrücken, die Magenzellen zerstören.

Die medikamentöse Behandlung erfordert schrittweise Maßnahmen, Klarheit und einen langen Behandlungsverlauf. Die Atrophie der Organwände bleibt nicht unbemerkt, daher müssen Sie versuchen, die normale Funktion des Magens so gut wie möglich wiederherzustellen. Es sollte nicht vergessen werden, dass eine Nichtbehandlung oder Selbstmedikation zu einer Verschlechterung des Körperzustands, zu Geschwüren, Magenkrebs und manchmal zum Tod führt.

Medikamente

Der Arzt kann bestimmte Medikamente verschreiben, abhängig von der Form der Krankheit, ihrer Schwere, dem Alter des Patienten und den physiologischen Eigenschaften.

Zur Behandlung der atrophischen Gastritis des Magens werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • Galidor, Papaverin, No-Shpa - lindert krampflösende Mittel, die Magenschmerzen beseitigen;
  • Mezim, Kreon, Abomin, Pepsidil sind Substitutionstherapeutika, die den Körper für die notwendigen Substanzen wie Salzsäure, Magenenzyme, Pepsin, Vitamine und Mineralien entschädigen.
  • Cerucal, Motilium - Prokinetik, die die Magenmotilität wiederherstellt;
  • Gastrocetin, Metacin sind Chonolytika, die starke Magenschmerzen lindern.
  • Almagel, Fosfalugel - Gastroprotektoren und Medikamente, die die Magenschleimhaut bedecken, bilden einen gelartigen Film an den Innenwänden des Organs.

In keinem Fall sollten Sie Medikamente zur Behandlung von Gastritis selbst verschreiben, um den Zustand der Krankheit und des gesamten Körpers nicht zu verschlechtern.

Hausmittel

Wie bei vielen Krankheiten kann atrophische Gastritis mit Hilfe der traditionellen Medizin behandelt werden. Diese Produkte können zu Hause zubereitet werden. Es gibt eine kleine Liste der verwendeten Mittel, mit deren Hilfe Sie, wie Volksheiler sagen, vergessen werden, was Gastritis ist.

Diese beinhalten:

  • Calamuswurzeltinktur - Erhöht die Sekretion von Magensaft, beugt Verdauungsstörungen vor, erhöht den Appetit und verbessert die Fähigkeit, Nahrung aufzunehmen. Daher wird die Wurzel häufig bei Gastritis verwendet, um Symptome zu behandeln und zu lindern. Es wird auch zur Behandlung von Pathologien der Atemwege und des Kreislaufsystems eingesetzt. Die Wurzel stimuliert die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark;
  • Kräuterpräparate aus Johanniskraut, Wegerich, Schafgarbe, Immortelle, Salbei und anderen. Wird auch zur Behandlung und Beseitigung von Symptomen verwendet. Sie trinken lange Zeit Brühen - bis zur vollständigen Genesung oder in einem Zeitraum von 2-3 Monaten.
  • Blaubeere - ist eine medizinische Beere, die bei vielen Magenerkrankungen hilft. Tötet die Helicobacter-Bakterien ab, stoppt die Störung, lindert Darmkoliken und stellt die Schleimhaut des Organs wieder her. Es wird nicht empfohlen, Heidelbeeren zu kochen oder Marmelade zu machen - während der Wärmebehandlung verliert es seine Eigenschaften.
  • Banane - kommt dem Magen zugute, umhüllt die Schleimhaut gut und reduziert Entzündungen. Empfohlen, täglich 1 Banane zu konsumieren.
  • Kreuzkümmel ist ein Heilkraut, das vielen Gerichten zugesetzt werden kann. Aber häufiger verwenden sie es in Form eines Tinktur-Kreuzkümmel-Tees.
  • Dillsamen - ausgezeichnet bei Gastritis-Symptomen.
  • Eine Mischung verschiedener Säfte - hilft, die Funktionen des Magen-Darm-Trakts wiederherzustellen und die Funktion von Enzymen zu normalisieren.
  • Kamillentinktur - wirkt beruhigend auf die entzündeten Membranen des Organs. Kamille ist völlig harmlos und praktisch hypoallergen. Da es aber nicht sehr gut schmeckt, kann es mit einer kleinen Menge Honig verdünnt werden..
  • Hagebuttenkochung - enthält eine große Menge an nützlichen Vitaminen und Mineralstoffen.
  • Kissel - nur natürliche Inhaltsstoffe umhüllen die Magenschleimhaut perfekt und lindern Reizungen und Entzündungen. Kissel sollte geschmacksneutral sein - nicht süß oder sauer.

Volksheilmittel können nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Selbstmedikation kann zu Komplikationen führen.

Richtige Ernährung

Um die richtige Ernährung zu verschreiben, muss der Arzt die Form der Gastritis kennen. Die Ernährung wird auch unter Berücksichtigung der Schwere, des Alters des Patienten und der physiologischen Eigenschaften ausgewählt..

Wenn die Krankheit mit einer Abnahme des Säuregehalts einhergeht, sollte der Patient keine Milchprodukte oder Backwaren essen. Wenn Gastritis mit einer Zunahme des Säuregehalts der Magenumgebung einhergeht, verbietet der Arzt die Verwendung von fermentierten Milchprodukten, Tomaten, Salzgehalt, geräuchertem Fleisch, Fleisch und reichhaltigen Suppen sowie sauren und salzigen Lebensmitteln.

Die Ernährung des Patienten sollte die Schädigung der Magenschleimhaut durch thermische, mechanische und chemische Faktoren verringern. Daher müssen Sie folgende Regeln einhalten:

  1. Entfernen Sie frittierte und geräucherte Lebensmittel aus der Ernährung;
  2. Es ist besser, Essen zu dämpfen;
  3. Lebensmittelstücke sollten klein zerkleinert werden, um die Schleimhaut nicht mechanisch zu verletzen.
  4. Grobe Lebensmittelfasern beseitigen;
  5. Entfernen Sie kaltes und warmes Geschirr sowie Getränke, um die Wärme nicht zu beschädigen. Das Essen sollte mäßig warm sein.
  6. Gewürze, saure und würzige Lebensmittel, Konserven und Konserven ausschließen;
  7. Entfernen Sie alkoholische Getränke vollständig;
  8. Sie können nicht heißen Tee und Kaffee, Soda trinken;
  9. Sie können warmes Gelee, schwachen Tee und Kakao trinken, noch Mineralwasser;
  10. Sie können nicht kaltes Gelee essen;
  11. Süßigkeiten und andere Süßwaren sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.
  12. Sie können nicht reiche und nicht scharfe Suppen essen, vorzugsweise Hühnchen;
  13. Essen Sie Gemüse und Obst, nachdem Sie es gedämpft oder gekocht haben.
  14. Sie können wässrigen Brei, Fisch essen.
  15. Manchmal kann man auch nicht saure Milch verwenden.

Diäten werden verschrieben, um das Auftreten von Neoplasmen im Magen zu stoppen, seine motorischen und sekretorischen Funktionen wiederherzustellen, die Darmfunktion zu normalisieren und die Menge an Hämoglobin zu stabilisieren.

Es gibt verschiedene Arten von Diäten für atrophische Gastritis - Diät Nr. 1, 1a, 2 - jede davon wird je nach Form und Schweregrad der Gastritis verschrieben. In medizinischen Einrichtungen werden Patienten an Tischen nach Diätnummer gruppiert. Die Diät wird auch als medizinische Tabelle bezeichnet..

Bei vollständiger Genesung kann die Ernährung abgebrochen werden, wenn der Magen vollständig wiederhergestellt ist. Die Ärzte empfehlen jedoch dringend, Lebensmittel, die das Rückfallrisiko erhöhen, nicht zu stark zu verwenden. Wenn die Gastritis chronisch ist, muss die Diät ein Leben lang eingehalten werden.

7 Tage Menü

Bei Patienten mit Gastritis versuchen sie, das Menü zu diversifizieren, um die Ernährung mit den notwendigen Vitaminen und Mineralstoffen in Einklang zu bringen. Ärzte haben für jeden Wochentag ein Beispielmenü zusammengestellt:

Erster Tag - Montag:

  • Frühstück - gekochtes Ei, Grieß und Hagebutten Kräutertee;
  • Zweites Frühstück - Apfelsouffle;
  • Mittagessen - Suppe mit Nudeln, gekochtes Hähnchenfilet mit Sauerrahmsauce, Aprikosengelee;
  • Snack - Tee mit Keksen;
  • Abendessen - Joghurt mit Hüttenkäse;
  • Zweites Abendessen - ein Glas Kefir.

Zweiter Tag - Dienstag:

  • Frühstück - Haferflocken mit Apfel, warmem Tee;
  • Zweites Frühstück - Erdbeeren mit Honig;
  • Mittagessen - Hühnersuppe, Nudeln mit Fleisch, Beerenkompott;
  • Snack - Banane;
  • Abendessen - Käsekuchen mit saurer Sahne, Tee mit Honig;
  • Zweites Abendessen - Joghurt.

Dritter Tag - Mittwoch:

  • Frühstück - Reisauflauf, grüner Tee;
  • Zweites Frühstück - hausgemachter Käse;
  • Mittagessen - Suppe mit Fleischbällchen, Kartoffelpüree mit gekochtem Fleisch, Gemüsesaft;
  • Snackgebackene Apfelhälfte mit Quark;
  • Abendessen - gekochter Fisch, Gelee;
  • Zweites Abendessen - ein Glas Joghurt.

Vierter Tag - Donnerstag:

  • Frühstück - Makkaroni und Käse, warmer Tee;
  • Zweites Frühstück - Karottenpudding;
  • Mittagessen - Suppe mit Reis, gedämpfte Schnitzel mit Kartoffeln, Gelee;
  • Snack - Kräutertee, Marshmallows;
  • Abendessen - ein Auflauf mit Kartoffeln mit Fisch, grünem Tee;
  • Zweites Abendessen - Tee mit einem Löffel Honig.

Fünfter Tag - Freitag:

  • Frühstück - Knödel mit saurer Sahne, warmer Tee;
  • Zweites Frühstück - Beerenmousse;
  • Mittagessen - Hühnersuppe, Fadennudeln mit Fleisch, Tee mit Johannisbeeren;
  • Snack - Banane;
  • Abendessen - Reis mit Milchwurst, grüner Tee;
  • Zweites Abendessen - Joghurt.

Sechster Tag - Samstag:

  • Frühstück - fettarmes Omelett, schwarzer Tee, nicht süß;
  • Zweites Frühstück - Pfirsichpüree;
  • Mittagessen - Suppe aus Karotten und Kohl, Kartoffeln mit gekochtem Fleisch, Beerenkompott;
  • Snack - Marshmallows, Kakao;
  • Abendessen - gekochte Zunge mit Kartoffeln, Tee;
  • Zweites Abendessen - ein Glas Joghurt.

Siebter Tag - Sonntag:

  • Frühstück - Käseauflauf, warmer Tee;
  • Zweites Frühstück - Blaubeeren mit Honig;
  • Mittagessen - Fischsuppe, Nudeln mit Hühnerbrust, warmer Tee;
  • Snack - Banane;
  • Abendessen - Fleischkotelett mit Reis, Beerentee;
  • Zweites Abendessen - Joghurt.

Das Menü kann abgewechselt und durch zulässige Produkte ergänzt werden. Dieses Menü ist nicht erforderlich, es zeigt nur, dass Sie auch bei atrophischer Gastritis richtig, abwechslungsreich und lecker essen können.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Wenn Störungen oder Schmerzen im Bauch zu stören beginnen, wird nicht empfohlen, zu ertragen und sich selbst zu behandeln. Es ist besser, sich an einen Spezialisten zu wenden, um qualifizierte Hilfe zu erhalten. Aber an wen man sich mit Magenproblemen wenden kann?

  • Doktor Gastroenterologe - genau das brauchen Sie! Dies ist ein Arzt, der sich mit Gastritis, Geschwüren, Pankreatitis und anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts befasst..
  • Der Therapeut ist Allgemeinarzt, konzentriert sich jedoch mehr auf Viruserkrankungen. Sie müssen einen Therapeuten um Hilfe bitten, wenn Sie in einem Dorf oder einer Stadt leben, in der das Personal der behandelnden Ärzte eng ist. Aber er kann keine Behandlung verschreiben, er kann nur Tests verschreiben und eine Anweisung geben, damit Sie in die Stadt oder das regionale Zentrum gehen, in dem sich ein Gastroenterologe befindet.
  • Ein Krankenwagen oder ein örtlicher Arzt ist eine häufige Entscheidung der Stadtbewohner. Es kommt also vor, dass der Magen eng ist und es niemanden gibt, mit dem man ins Krankenhaus gehen kann, oder dass es keine Kraft gibt. Der Bezirkspolizist kann jedoch keine Behandlung verschreiben, er überweist auch einen Gastroenterologen.

Wenn Sie die Symptome einer Gastritis erkennen, sollten Sie nicht zögern und Zeit verschwenden - Sie müssen sofort einen Termin bei einem Gastroenterologen vereinbaren, seine Fragen beantworten, sich testen lassen und mit der richtigen und vor allem wirksamen Behandlung beginnen.

Atrophische Gastritis ist eine gefährliche Krankheit, die Sie frühzeitig erkennen und sofort um Hilfe bitten müssen. Besonders seltsame Formen sind akut und chronisch, sie sind es, die den Körper schnell oder allmählich schwer schädigen, möglicherweise mit tödlichem Ausgang. Diese Art von Gastritis ist auch ein Vorbote von Magenkrebs, daher sollten Sie sich in keinem Fall selbst behandeln.

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