Zu welcher Gruppe von Antibiotika gehört Augmentin??

Die medizinische Klassifizierung von Antibiotika basiert auf ihrer chemischen Struktur, ihren Wirkmechanismen, ihrer Aktivität und ihrer Gefahr für den Körper. Der Artikel widmet sich der Frage, zu welcher Gruppe von Antibiotika Augmentin gehört - ein beliebtes Mittel zur Behandlung von Lungenentzündung und anderen Infektionskrankheiten der Atemwege.

  1. Moderne Klassifikation von Antibiotika
  2. Zu welcher Gruppe von Antibiotika gehört Augmentin nach Herkunft?
  1. Chemische Struktur von Augmentin
  2. Zu welcher Gruppe gehört Augmentin je nach Wirkmechanismus und Wirkungsspektrum?
  1. Augmentintoxizität
  2. Fazit

Moderne Klassifikation von Antibiotika

Antibiotika - Medikamente, die das Wachstum, die Entwicklung und die Reproduktion von Krankheitserregern hemmen.

Die wichtigste Klassifizierung dieser Arzneimittel erfolgt nach Herkunft:

  • natürlich.
  • halbsynthetisch.
  • synthetisch (Analoga von natürlich).

Die nächste ebenso wichtige Klassifizierung erfolgt nach chemischer Struktur:

  • Beta-Lactame;
  • Makrolide;
  • Tetracycline;
  • Aminoglycoside;
  • Chloramphenicol;
  • Fluorchinolone.

Antibakterielle Mittel unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus:

  • Stoppen der Proteinsynthese durch mikrobielle Mittel, die die Funktion von Ribosomen beeinflussen;
  • Verletzung der Bildung von Nukleinsäuren;
  • Unterdrückung der Zellwandbildung;
  • Stoppen der Synthese verschiedener Strukturkomponenten, Purin- und Pyrimidinbasen;
  • Störung der Atmungskette.

Viele Antibiotika haben toxische Wirkungen:

  • Aminoglykoside, Gentamicin ist giftig für Mittelohr und Nieren; bei unsachgemäßer und unkontrollierter Anwendung verursacht es schwerwiegende Nebenwirkungen.
  • Vancomycin ist auch schädlich für das Hörorgan;
  • Tetracycline sind in der Schwangerschaft kontraindiziert, da sie eine ausgeprägte teratogene Wirkung haben. Bei Männern stört die Langzeitanwendung die sexuelle Funktion bis hin zur Unfruchtbarkeit.
  • Penicilline sind wenig toxisch, werden jedoch nicht für Allergiker empfohlen.

Zu welcher Gruppe von Antibiotika gehört Augmentin nach Herkunft?

Augmentin ist eine kombinierte Zubereitung in Tabletten und Lösung. Es enthält das halbsynthetische Antibiotikum Amoxicillin und Clavulonsäure, das für die wirksame Behandlung von Krankheiten erforderlich ist, die durch resistente Stämme von Mikroorganismen verursacht werden. Halbsynthetischer Ursprung bedeutet, dass die durch die Pilzzucht gewonnenen Aktivitätsprodukte in Laboratorien modifiziert werden. Semisynthetische Antibiotika haben weniger Nebenwirkungen, haben die größte Aktivität.

Chemische Struktur von Augmentin

Die Augmentin-Gruppe von Antibiotika gehört zu den Penicillinen. Der Hauptnachteil von Beta-Lactam-Arzneimitteln ist die Unwirksamkeit gegenüber Mikroorganismen, die Beta-Lactamasen produzieren. Augmentin enthält Clavulonsäure, die dieses Problem löst und die Wirkung von mikrobiellen Enzymen hemmt.

Zu welcher Gruppe gehört Augmentin je nach Wirkmechanismus und Wirkungsspektrum?

Augmentin gehört zu einer Gruppe von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum. Das Medikament wirkt auf grampositive und -negative Mikroorganismen, Bazillen, Streptokokken, Staphylokokken, Clostridien, Peptostreptokokken, Hämophilus influenzae, Leptospira, Borrelien, Klebsiella, Salmonellen und Beta-Lactamase produzierende Bakterien.

Der Hauptwirkungsmechanismus der Augmentin-Gruppe ist mit einer Verletzung der Bildung von Zellwandelementen verbunden. Infolgedessen verliert die Zelle ihre Fähigkeit zu wachsen, sich zu entwickeln, sich zu vermehren und stirbt schließlich ab.

Augmentintoxizität

Augmentins Zugehörigkeit zur Gruppe der Penicilline bestimmt die geringe Toxizität des Arzneimittels. Augmentin kann unter ständiger ärztlicher Aufsicht auch während der Schwangerschaft und zur Behandlung eines Kindes angewendet werden. Der schwerwiegendste Nachteil der Penicillin-Gruppe ist das hohe Allergierisiko. Von allen Antibiotika wird der anaphylaktische Schock bei prädisponierten Personen am häufigsten durch Penicilline verursacht..

Fazit

Die Penicillin-Gruppe von Antibiotika umfasst Augmentin, Amoxicillin, Bicillin, Ampicillin und andere Arzneimittel. Augmentin ist ein halbsynthetisches Mittel, das wenig toxisch und gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirksam ist. Alle diese Eigenschaften sind mehr oder weniger charakteristisch für alle Antibiotika der Penicillin-Reihe..

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

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Augmentin ® (Augmentin ®)

Aktive Substanz

Pharmakologische Gruppe

  • Antibiotikum - halbsynthetischer Penicillin + Beta-Lactamase-Inhibitor [Penicilline in Kombinationen]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • A54 Gonokokkeninfektion
  • H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Mittelohrentzündung
  • J01 Akute Sinusitis
  • J03.0 Streptokokken-Mandelentzündung
  • J03.9 Akute Mandelentzündung, nicht näher bezeichnet (Angina agranulocytic)
  • J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege an mehreren und nicht näher bezeichneten Stellen
  • J13 Streptococcus pneumoniae Pneumonie
  • J14 Haemophilus influenzae-Pneumonie [Afanasyev-Pfeiffer-Bazillus]
  • J18.0 Bronchopneumonie, nicht spezifiziert
  • J18.1 Lungenentzündung, nicht spezifiziert
  • J20.1 Akute Bronchitis durch Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer-Bazillus]
  • J20.2 Akute Bronchitis durch Streptokokken
  • J20.8 Akute Bronchitis aufgrund anderer spezifizierter Krankheitserreger
  • J32.9 Chronische Sinusitis, nicht spezifiziert
  • J35.0 Chronische Mandelentzündung
  • J39.9 Erkrankung der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet
  • J42 Chronische Bronchitis, nicht spezifiziert
  • K65 Peritonitis
  • L08.9 Lokale Infektion von Haut und Unterhautgewebe, nicht spezifiziert
  • M00.0 Staphylokokken-Arthritis und Polyarthritis
  • M00.9 Pyogene Arthritis, nicht spezifiziert (infektiös)
  • M86 Osteomyelitis
  • M86.8 Osteomyelitis andere
  • M89.9 Knochenerkrankung, nicht näher bezeichnet
  • N12 Tubulo-interstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • N30.9 Blasenentzündung, nicht spezifiziert
  • N34 Urethritis und Harnröhrensyndrom
  • N39.0 Harnwegsinfektion ohne Lokalisation
  • N73.9 Entzündliche Erkrankung des weiblichen Beckens, nicht spezifiziert
  • N74.3 Gonokokken-Entzündungskrankheit des weiblichen Beckens (A54.2 +)
  • O08.0 Infektion des Genitaltrakts und der Beckenorgane durch Abtreibung, Eileiter- und Molarschwangerschaft
  • O85 Sepsis nach der Geburt

Komposition

Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen5 ml
Wirkstoffe:
Amoxicillin-Trihydrat (berechnet als Amoxicillin)125 mg
200 mg
400 mg
Kaliumklavulanat (bezogen auf Clavulansäure) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
Hilfsstoffe: Xanthangummi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; Aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; Bernsteinsäure - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; kolloidales Siliziumdioxid - 25/25/25 mg; Hypromellose - 150 / 79,65 / 79,65 mg; Orangengeschmack 1 - 15/15/15 mg; Orangengeschmack 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; Himbeergeschmack - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; Aroma "Leichter Sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; Siliziumdioxid - 125 / bis zu 552 / bis zu 900 mg

1 Bei der Herstellung des Arzneimittels wird Kaliumklavulanat mit einem Überschuss von 5% verlegt.

Filmtabletten1 Registerkarte.
Wirkstoffe:
Amoxicillin-Trihydrat (berechnet als Amoxicillin)250 mg
500 mg
875 mg
Kaliumklavulanat (in Bezug auf Clavulansäure)125 mg
125 mg
125 mg
Hilfsstoffe: Magnesiumstearat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; Natriumcarboxymethylstärke - 13/21/29 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / bis zu 1050 / 396,5 mg
Filmhülle: Titandioxid - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; Hypromellose (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; Hypromellose (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; Macrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; Macrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; Dimethicon 500 (Silikonöl) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; gereinigtes Wasser 1 - - / - /-

1 Gereinigtes Wasser wird beim Aufbringen der Filmbeschichtung entfernt.

Beschreibung der Darreichungsform

Pulver: weiß oder fast weiß, mit einem charakteristischen Geruch. Die Verdünnung ergibt eine weiße oder fast weiße Suspension. Beim Stehen bildet sich langsam ein weißer oder fast weißer Niederschlag.

Tabletten, 250 mg + 125 mg: Filmbeschichtung von weiß bis cremefarben, ovale Form, auf einer Seite mit „AUGMENTIN“ bezeichnet. In der Pause: von gelblich weiß bis fast weiß.

Tabletten, 500 mg + 125 mg: Filmbeschichtet von weiß bis fast weiß, oval, mit einer geprägten "AC" -Inschrift und einer Linie auf einer Seite.

Tabletten, 875 mg + 125 mg: Filmbeschichtet von weiß bis fast weiß, ovale Form, mit den Buchstaben "A" und "C" auf beiden Seiten und einer Bruchlinie auf einer Seite. In der Pause: von gelblich weiß bis fast weiß.

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum mit Aktivität gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen. Gleichzeitig ist Amoxicillin anfällig für die Zerstörung durch Beta-Lactamasen, und daher erstreckt sich das Aktivitätsspektrum von Amoxicillin nicht auf Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren..

Clavulansäure, ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der strukturell mit Penicillinen verwandt ist, kann eine Vielzahl von Beta-Lactamasen inaktivieren, die in gegen Penicilline und Cephalosporine resistenten Mikroorganismen vorkommen. Clavulansäure ist ausreichend wirksam gegen Plasmid-Beta-Lactamasen, die am häufigsten Bakterienresistenz verursachen, und weniger wirksam gegen chromosomale Typ-1-Beta-Lactamasen, die nicht durch Clavulansäure gehemmt werden.

Das Vorhandensein von Clavulansäure in Augmentin ® schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch Enzyme - Beta-Lactamasen, wodurch Sie das antibakterielle Spektrum von Amoxicillin erweitern können.

Das Folgende ist die Aktivität der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in vitro.

Bakterien, die normalerweise empfindlich auf die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure reagieren

Grampositive Aeroben: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Inkl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (andere beta-hämolytische Streptokokken) 1,2, Staphylococcus aureus (Methicillin-anfällig) 1, Staphylococcus saprophyticus (Methicillin-anfällig), Koagulase-negative Staphylokokken (Methicillin-anfällig).

Grampositive Anaerobier: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Inkl. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegative Aeroben: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp., Inkl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Inkl. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Andere: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Es ist wahrscheinlich, dass Bakterien Resistenzen gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure erworben haben

Gramnegative Aeroben: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Inkl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Inkl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampositive Aeroben: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptokokken der Viridans-Gruppe.

Bakterien, die von Natur aus resistent gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure sind

Gramnegative Aeroben: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Andere: Chlamydia spp., Inkl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Für diese Bakterien wurde in klinischen Studien die klinische Wirksamkeit der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure nachgewiesen.

2 Stämme dieser Bakterienarten produzieren keine Beta-Lactamase. Die Empfindlichkeit gegenüber Amoxicillin-Monotherapie deutet auf eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure hin.

Pharmakokinetik

Beide Wirkstoffe von Augmentin ® - Amoxicillin und Clavulansäure - werden nach oraler Verabreichung schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Aufnahme der Wirkstoffe von Augmentin ® ist optimal, wenn das Arzneimittel zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird.

Die Daten zu den pharmakokinetischen Parametern von Amoxicillin und Clavulansäure, die in verschiedenen Studien erhalten wurden, sind nachstehend aufgeführt, wenn gesunde Probanden im Alter von 2 bis 12 Jahren auf leeren Magen drei Dosen 40 mg + 10 mg / kg / Tag Augmentin®, ein Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, einnahmen. 125 mg + 31,25 mg in 5 ml (156,25 mg).

Grundlegende pharmakokinetische Parameter

Amoxicillin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg in 5 ml

Clavulansäure

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg in 5 ml

Eine DrogeDosis, mg / kgC.max, mg / lT.max, hAUC, mg h / lT.1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
zehn2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Die Daten zu den pharmakokinetischen Parametern von Amoxicillin und Clavulansäure, die in verschiedenen Studien erhalten wurden, als gesunde Probanden im Alter von 2 bis 12 Jahren auf nüchternen Magen Augmentin®, Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung, 200 mg + 28,5 mg in 5 ml (228) einnahmen 5 mg) bei einer Dosis von 45 mg + 6,4 mg / kg / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen.

Grundlegende pharmakokinetische Parameter

Aktive SubstanzC.max, mg / lT.max, hAUC, mg h / lT.1/2, h
Amoxicillin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Clavulansäure5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Die Daten zu den pharmakokinetischen Parametern von Amoxicillin und Clavulansäure, die in verschiedenen Studien erhalten wurden, als gesunde Probanden eine Dosis Augmentin®, Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung, 400 mg + 57 mg in 5 ml (457 mg), einnahmen, sind nachstehend aufgeführt..

Grundlegende pharmakokinetische Parameter

Aktive SubstanzC.max, mg / lT.max, hAUC, mg h / l
Amoxicillin6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Clavulansäure1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

Das Folgende zeigt die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure, die in verschiedenen Studien erhalten wurden, als gesunde Freiwillige auf nüchternen Magen nahmen:

- 1 Registerkarte. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 Registerkarte. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 Registerkarte. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg Amoxicillin;

- 125 mg Clavulansäure.

Grundlegende pharmakokinetische Parameter

Amoxicillin in der Zusammensetzung von Augmentin ®

Clavulansäure in Augmentin ®

Eine DrogeDosis, mgC.max, mg / mlT.max, hAUC, mg h / lT.1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 Tabletten.5005.81.520.91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoxicillin, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 Tabletten.2504.11.311.81
Clavulansäure, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Bei Verwendung des Arzneimittels Augmentin® sind die Plasmakonzentrationen von Amoxicillin ähnlich denen bei oraler Verabreichung äquivalenter Dosen von Amoxicillin.

Nachfolgend sind die pharmakokinetischen Daten für Amoxicillin und Clavulansäure aufgeführt, die in getrennten Studien erhalten wurden, als gesunde Freiwillige auf leeren Magen genommen wurden:

- 2 Registerkarte. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Grundlegende pharmakokinetische Parameter

Amoxicillin in der Zusammensetzung des Arzneimittels Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Clavulansäure in Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Eine DrogeDosis, mgC.max, mg / lT.max, hAUC, mg h / lT.1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Verteilung

Wie bei der intravenösen Verabreichung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure finden sich therapeutische Konzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure in verschiedenen Geweben und interstitiellen Flüssigkeiten (Gallenblase, Bauchgewebe, Haut-, Fett- und Muskelgewebe, Synovial- und Peritonealflüssigkeiten, Galle, eitriger Ausfluss) ).

Amoxicillin und Clavulansäure haben einen schwachen Bindungsgrad an Blutplasmaproteine. Studien haben gezeigt, dass etwa 25% der Gesamtmenge an Clavulansäure und 18% Amoxicillin im Blutplasma an Blutplasmaproteine ​​binden.

Im Tierversuch wurde in keinem Organ eine Kumulierung der Bestandteile des Augmentin ® -Präparats festgestellt.

Amoxicillin geht wie die meisten Penicilline in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure sind auch in der Muttermilch enthalten. Mit Ausnahme der Möglichkeit von Durchfall und Candidiasis der Mundschleimhäute sind keine weiteren negativen Auswirkungen von Amoxicillin und Clavulansäure auf die Gesundheit gestillter Babys bekannt.

Reproduktionsstudien an Tieren haben gezeigt, dass Amoxicillin und Clavulansäure die Plazentaschranke überschreiten. Es gab jedoch keine negativen Auswirkungen auf den Fötus..

10-25% der Anfangsdosis von Amoxicillin werden von den Nieren als inaktiver Metabolit (Penicillinsäure) ausgeschieden. Clavulansäure wird intensiv zu 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrol-3-carbonsäure und -amino-4-hydroxybutan-2-on metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden Magen-Darm-Trakt sowie mit ausgeatmeter Luft in Form von Kohlendioxid.

Wie andere Penicilline wird Amoxicillin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über die Nieren als auch über die extrarenalen Mechanismen ausgeschieden wird.

Ungefähr 60–70% Amoxicillin und ungefähr 40–65% Clavulansäure werden in den ersten 6 Stunden nach Einnahme von 1 Tisch unverändert über die Nieren ausgeschieden. 250 mg + 125 mg oder 1 Tab. 500 mg + 125 mg.

Die gleichzeitige Verabreichung von Probenecid verlangsamt die Ausscheidung von Amoxicillin, jedoch nicht von Clavulansäure (siehe "Wechselwirkung")..

Indikationen des Arzneimittels Augmentin ®

Die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure ist zur Behandlung von bakteriellen Infektionen der folgenden Lokalisationen angezeigt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure empfindlich sind:

Infektionen der oberen Atemwege (einschließlich HNO-Infektionen), z. B. wiederkehrende Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung, üblicherweise verursacht durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 und Streptococcus pyogenes; (außer Tabletten Augmentin 250 mg / 125 mg);

Infektionen der unteren Atemwege, wie Exazerbationen chronischer Bronchitis, Lungenentzündung und Bronchopneumonie, die normalerweise durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 und Moraxella catarrhalis 1 verursacht werden;

Infektionen des Urogenitaltrakts, z. B. Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Infektionen der weiblichen Geschlechtsorgane, üblicherweise verursacht durch Arten der Familie Enterobacteriaceae 1 (hauptsächlich Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus und Arten der Gattung Enterococcus sowie Gonorrhoe, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae 1;

Infektionen der Haut und der Weichteile, üblicherweise verursacht durch Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes und Bacteroides 1;

Bei Infektionen von Knochen und Gelenken wie Osteomyelitis, die normalerweise durch Staphylococcus aureus 1 verursacht werden, ist bei Bedarf eine Langzeittherapie möglich.

odontogene Infektionen wie Parodontitis, odontogene Sinusitis maxillaris, schwere Zahnabszesse mit sich ausbreitender Cellulitis (nur bei Tablettenformen von Augmentin, Dosierung 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

andere gemischte Infektionen (z. B. septische Abtreibung, postpartale Sepsis, intraabdominale Sepsis) als Teil einer schrittweisen Therapie (nur für Tablettenformen der Augmentin-Dosierung 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Einige Vertreter der angegebenen Gattung von Mikroorganismen produzieren Beta-Lactamase, wodurch sie gegenüber Amoxicillin unempfindlich werden (siehe "Pharmakodynamik")..

Infektionen durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen können mit Augmentin® behandelt werden, da Amoxicillin einer seiner Wirkstoffe ist. Augmentin ® ist auch zur Behandlung von Mischinfektionen indiziert, die durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen sowie durch Beta-Lactamase produzierende Mikroorganismen verursacht werden, die gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure empfindlich sind..

Die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure variiert je nach Region und im Laufe der Zeit. Nach Möglichkeit sollten lokale Sensitivitätsdaten berücksichtigt werden. Sammeln Sie gegebenenfalls mikrobiologische Proben und analysieren Sie sie auf bakteriologische Empfindlichkeit.

Kontraindikationen

Für alle Darreichungsformen

eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure, andere Bestandteile des Arzneimittels, Beta-Lactam-Antibiotika (zum Beispiel Penicilline, Cephalosporine);

frühere Episoden von Gelbsucht oder Leberfunktionsstörungen bei Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in der Vorgeschichte.

Zusätzlich für Suspensionspulver zur oralen Verabreichung 125 mg + 31,25 mg

Zusätzlich für Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

beeinträchtigte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin weniger als 30 ml / min);

Kinderalter bis zu 3 Monaten.

Zusätzlich für Filmtabletten 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

Kinder unter 12 Jahren oder Körpergewicht unter 40 kg.

Zusätzlich für Filmtabletten 875 mg + 125 mg

beeinträchtigte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin weniger als 30 ml / min);

Kinder unter 12 Jahren oder Körpergewicht unter 40 kg.

Mit Vorsicht: Leberfunktionsstörung.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In Studien zu Fortpflanzungsfunktionen bei Tieren verursachte die orale und parenterale Verabreichung von Augmentin® keine teratogenen Wirkungen.

In einer einzigen Studie bei Frauen mit vorzeitigem Membranbruch wurde festgestellt, dass eine prophylaktische Therapie mit Augmentin® bei Neugeborenen mit einem erhöhten Risiko für eine nekrotisierende Enterokolitis verbunden sein kann. Wie alle Medikamente wird Augmentin ® nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen, es sei denn, der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Augmentin ® kann während des Stillens angewendet werden. Mit Ausnahme der Möglichkeit von Durchfall oder Candidiasis der Mundschleimhäute, die mit dem Eindringen von Spurenmengen der Wirkstoffe dieses Arzneimittels in die Muttermilch verbunden sind, wurden bei gestillten Säuglingen keine weiteren nachteiligen Wirkungen beobachtet. Unterbrechen Sie das Stillen, wenn bei gestillten Babys Nebenwirkungen auftreten.

Nebenwirkungen

Die nachstehend aufgeführten unerwünschten Ereignisse sind in Übereinstimmung mit der Schädigung von Organen und Organsystemen und der Häufigkeit des Auftretens aufgeführt. Die Häufigkeit des Auftretens wird wie folgt bestimmt: sehr oft - ≥ 1/10; häufig - ≥1 / 100 und PT, Anämie, Eosinophilie, Thrombozytose.

Vom Immunsystem: sehr selten - Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, ein Serumkrankheit-ähnliches Syndrom, allergische Vaskulitis.

Von der Seite des Nervensystems: selten - Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - reversible Hyperaktivität, Krampfanfälle (Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten auftreten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten), Schlaflosigkeit, Unruhe, Angstzustände, Verhaltensänderungen.

Aus dem Verdauungstrakt:

- Erwachsene: sehr oft - Durchfall; oft - Übelkeit, Erbrechen;

- Kinder: oft - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen;

- Gesamtbevölkerung: Übelkeit war am häufigsten mit der Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels verbunden. Wenn nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels unerwünschte Reaktionen des Magen-Darm-Trakts auftreten, können diese beseitigt werden, wenn Sie Augmentin® zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen. selten - Verdauungsstörungen; sehr selten - Antibiotika-assoziierte Kolitis (einschließlich pseudomembranöser Kolitis und hämorrhagischer Kolitis), schwarze "haarige" Zunge, Gastritis, Stomatitis; Verfärbung der Oberflächenschicht des Zahnschmelzes bei Kindern. Mundpflege kann helfen, Verfärbungen Ihrer Zähne durch Zähneputzen zu verhindern.

Aus der Leber und den Gallenwegen: selten - ein moderater Anstieg der Aktivität von AST und / oder ALT. Dieses Phänomen wurde bei Patienten beobachtet, die eine Therapie mit Beta-Lactam-Antibiotika erhielten, seine klinische Bedeutung ist jedoch unbekannt. Sehr selten - Hepatitis und cholestatischer Ikterus. Diese Phänomene werden bei Patienten beobachtet, die eine Therapie mit Penicillin-Antibiotika und Cephalosporinen erhalten. Erhöhte Konzentration von Bilirubin und alkalischer Phosphatase.

Unerwünschte Ereignisse aus der Leber werden hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten beobachtet und können mit einer Langzeittherapie verbunden sein. Diese unerwünschten Ereignisse sind bei Kindern sehr selten..

Die aufgeführten Anzeichen und Symptome treten normalerweise während oder unmittelbar nach Therapieende auf, in einigen Fällen treten sie jedoch möglicherweise erst einige Wochen nach Therapieende auf. Unerwünschte Ereignisse sind normalerweise reversibel. Unerwünschte Ereignisse aus der Leber können schwerwiegend sein. In äußerst seltenen Fällen wurde über Todesfälle berichtet. In fast allen Fällen handelte es sich um Patienten mit schwerwiegenden Komorbiditäten oder um Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Arzneimittel erhielten.

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria; selten Erythema multiforme; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, bullöse exfoliative Dermatitis, akute generalisierte exanthematische Pustulose.

Bei allergischen Hautreaktionen sollte die Behandlung mit Augmentin ® abgebrochen werden.

Aus den Nieren und Harnwegen: sehr selten - interstitielle Nephritis, Kristallurie (siehe "Überdosierung"), Hämaturie.

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Augmentin ® und Probenecid wird nicht empfohlen. Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, und daher kann die gleichzeitige Anwendung von Augmentin® und Probenecid zu einer Erhöhung und Persistenz der Amoxicillinkonzentration im Blut führen, nicht jedoch von Clavulansäure.

Die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol und Amoxicillin kann das Risiko allergischer Hautreaktionen erhöhen. Derzeit liegen in der Literatur keine Daten zur gleichzeitigen Anwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol vor.

Penicilline können die Ausscheidung von Methotrexat aus dem Körper verlangsamen, indem sie die tubuläre Sekretion hemmen. Daher kann die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Augmentin und Methotrexat die Toxizität von Methotrexat erhöhen.

Wie andere antibakterielle Medikamente kann Augmentin ® die Darmflora beeinflussen, was zu einer Verringerung der Östrogenaufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt und zu einer Verringerung der Wirksamkeit kombinierter oraler Kontrazeptiva führt.

In der Literatur werden seltene Fälle eines MHO-Anstiegs bei Patienten mit kombinierter Anwendung von Acenocoumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Wenn Augmentin® gleichzeitig mit Antikoagulanzien PV oder MHO verschrieben werden muss, sollte dies sorgfältig überwacht werden, wenn Augmentin® verschrieben oder abgesetzt wird. Möglicherweise müssen Sie die Dosis von Antikoagulanzien für die orale Verabreichung anpassen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Das Dosierungsschema wird individuell festgelegt, abhängig von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion..

Um mögliche gastrointestinale Störungen zu reduzieren und die Absorption zu optimieren, sollte das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Mindestdauer der Antibiotikatherapie beträgt 5 Tage.

Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage dauern, ohne die klinische Situation zu ändern.

Bei Bedarf kann eine schrittweise Therapie durchgeführt werden (zunächst parenterale Verabreichung des Arzneimittels, gefolgt von einem Übergang zur oralen Verabreichung)..

Es muss daran erinnert werden, dass 2 Tabellen. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg entsprechen nicht 1 Tabelle. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr. Es wird empfohlen, 11 ml Suspension in einer Dosierung von 400 mg + 57 mg in 5 ml zu verwenden, was 1 Tabelle entspricht. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 Tisch. 250 mg + 125 mg 3-mal täglich bei leichten bis mittelschweren Infektionen. Bei schweren Infektionen (einschließlich chronischer und wiederkehrender Harnwegsinfektionen, chronischer und wiederkehrender Infektionen der unteren Atemwege) werden andere Augmentin-Dosierungen empfohlen.

1 Tisch. 500 mg + 125 mg 3 mal täglich.

1 Tisch. 875 mg + 125 mg 2 mal täglich.

Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg. Die Dosis wird je nach Alter und Körpergewicht berechnet und in mg / kg / Tag oder in ml Suspension angegeben. Die tägliche Dosis wird in 3 Dosen alle 8 Stunden (125 mg + 31,25 mg) oder 2 Dosen alle 12 Stunden (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg) aufgeteilt. Das empfohlene Dosierungsschema und die Häufigkeit der Verabreichung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Dosierungsschema des Arzneimittels Augmentin ® (die Dosis wurde nach Amoxicillin berechnet)

DosenSuspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg in 5 ml); in 3 aufgeteilten Dosen alle 8 StundenSuspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg in 5 ml oder 400 mg + 57 mg in 5 ml); in 2 Dosen alle 12 Stunden
Niedrig20 mg / kg / Tag25 mg / kg / Tag
Hoch40 mg / kg / Tag45 mg / kg / Tag

Niedrige Augmentin ® -Dosen werden zur Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen sowie wiederkehrenden Mandelentzündungen empfohlen.

Hohe Augmentin ® -Dosen werden zur Behandlung von Krankheiten wie Mittelohrentzündung, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und der Harnwege, Infektionen der Knochen und Gelenke empfohlen.

Unzureichende klinische Daten, um die Anwendung von Augmentin ® in einer Dosis von mehr als 40 mg + 10 mg / kg in 3 aufgeteilten Dosen (Suspension 4: 1) bei Kindern unter 2 Jahren zu empfehlen.

Kinder von der Geburt bis 3 Monate Aufgrund der Unreife der Nierenausscheidungsfunktion beträgt die empfohlene Augmentin®-Dosis (berechnet als Amoxicillin) 30 mg / kg / Tag in 2 aufgeteilten Dosen in Form einer 4: 1-Suspension.

Frühgeborene. Keine Dosierungsempfehlungen.

Spezielle Patientengruppen

Ältere Patienten. Eine Korrektur des Dosierungsschemas ist nicht erforderlich, es wird das gleiche Dosierungsschema angewendet wie bei jüngeren Patienten. Bei älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion werden für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geeignete Dosen verschrieben.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Die Behandlung erfolgt mit Vorsicht; Die Leberfunktion wird regelmäßig überwacht. Unzureichende Daten zur Änderung der Dosisempfehlungen bei diesen Patienten.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Dosisanpassungen basierend auf der empfohlenen Höchstdosis an Amoxicillin und Kreatinin-Clearance.

Dosierungsschema des Arzneimittels Augmentin ®

Cl-Kreatinin, ml / minSuspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg in 5 ml)Suspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg in 5 ml oder 400 mg + 57 mg in 5 ml)Filmtabletten, 250 mg + 125 mgFilmtabletten, 500 mg + 125 mgFilmtabletten, 875 mg + 125 mg
> 30Keine Dosisanpassung erforderlichKeine Dosisanpassung erforderlichKeine Dosisanpassung erforderlichKeine Dosisanpassung erforderlichKeine Dosisanpassung erforderlich
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2-mal täglich, die maximale Dosis beträgt 500 mg + 125 mg 2-mal täglich- -1 Registerkarte. (mit leichter und mittelschwerer Infektion) 2 mal täglich1 Registerkarte. (mit leichter und mittelschwerer Infektion) 2 mal täglich- -
® im Blut sollte nach einer Hämodialysesitzung eine zweite zusätzliche Dosis von 15 mg + 3,75 mg / kg verabreicht werden.

Filmtabletten, 250 mg + 125 mg: Dosisanpassung basierend auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin.

2 Registerkarte. 250 mg + 125 mg in 1 Dosis alle 24 Stunden.

Während der Dialysesitzung zusätzlich 1 Dosis (1 Tab.) Und 1 weitere Tab. am Ende der Dialysesitzung (um die Abnahme der Serumkonzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure auszugleichen).

Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: Dosisanpassung basierend auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin.

1 Registerkarte. 500 mg + 125 mg in 1 Dosis alle 24 Stunden.

Während einer Dialysesitzung zusätzlich 1 Dosis (1 Tabelle) und 1 weitere Tabelle. am Ende der Dialysesitzung (um die Abnahme der Serumkonzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure auszugleichen).

Suspensionsvorbereitungsmethode

Die Suspension wird unmittelbar vor dem ersten Gebrauch hergestellt. Etwa 60 ml gekochtes Wasser, das auf Raumtemperatur abgekühlt ist, sollten mit dem Pulver in das Fläschchen gegeben werden. Schließen Sie das Fläschchen mit einem Deckel und schütteln Sie es, bis das Pulver vollständig verdünnt ist. Lassen Sie das Fläschchen 5 Minuten lang stehen, um eine vollständige Verdünnung sicherzustellen. Fügen Sie dann Wasser zur Markierung auf der Flasche hinzu und schütteln Sie die Flasche erneut. Im Allgemeinen benötigt eine Suspension etwa 92 ml Wasser für eine Dosierung von 125 mg + 31,25 mg und 64 ml Wasser für Dosierungen von 200 mg + 28,5 mg und 400 mg + 57 mg.

Die Flasche sollte vor jedem Gebrauch gut geschüttelt werden. Für eine genaue Dosierung des Arzneimittels sollte eine Messkappe verwendet werden, die nach jedem Gebrauch gut mit Wasser gespült werden muss. Nach der Rekonstitution sollte die Suspension nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank gelagert, aber nicht gefroren werden.

Für Kinder unter 2 Jahren kann eine dosierte Einzeldosis der Augmentin ® -Suspension mit Wasser im Verhältnis 1: 1 verdünnt werden.

Überdosis

Symptome: Kann aus dem Magen-Darm-Trakt und Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts beobachtet werden.

Beschriebene Amoxicillin-Kristallurie, die in einigen Fällen zur Entwicklung eines Nierenversagens führt (siehe "Besondere Anweisungen")..

Krämpfe bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten.

Behandlung: Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt - symptomatische Therapie mit besonderem Augenmerk auf die Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Amoxicillin und Clavulansäure können durch Hämodialyse aus dem Blutkreislauf entfernt werden.

Die Ergebnisse einer prospektiven Studie, die unter Beteiligung von 51 Kindern in einem Giftinformationszentrum durchgeführt wurde, zeigten, dass die Verabreichung von Amoxicillin in einer Dosis von weniger als 250 mg / kg nicht zu signifikanten klinischen Symptomen führte und keine Magenspülung erforderte.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung mit Augmentin ® muss eine detaillierte Anamnese früherer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Substanzen erstellt werden, die beim Patienten eine allergische Reaktion hervorrufen.

Es wurden schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen) auf Penicilline beschrieben. Das Risiko solcher Reaktionen ist bei Patienten mit Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline in der Vorgeschichte am höchsten. Im Falle einer allergischen Reaktion ist es notwendig, die Behandlung mit Augmentin® abzubrechen und eine geeignete alternative Therapie zu beginnen.

Bei schweren anaphylaktischen Reaktionen sollte dem Patienten unverzüglich Adrenalin verabreicht werden. Eine Sauerstofftherapie, eine intravenöse Verabreichung von Kortikosteroiden und ein Atemwegsmanagement, einschließlich einer Intubation, können ebenfalls erforderlich sein.

Bei Verdacht auf infektiöse Mononukleose sollte Augmentin® nicht angewendet werden, da Amoxicillin bei Patienten mit dieser Krankheit einen masernartigen Hautausschlag verursachen kann, der die Diagnose der Krankheit erschwert.

Eine Langzeitbehandlung mit Augmentin ® kann zu einer übermäßigen Vermehrung unempfindlicher Mikroorganismen führen.

Im Allgemeinen ist Augmentin ® gut verträglich und weist für alle Penicilline eine geringe Toxizität auf. Bei längerer Therapie mit Augmentin ® wird empfohlen, die Funktion von Nieren, Leber und Hämatopoese regelmäßig zu untersuchen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden..

Bei Patienten, die eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in Verbindung mit indirekten (oralen) Antikoagulanzien erhielten, wurde in seltenen Fällen ein Anstieg des PT (Anstieg des MHO) berichtet. Bei der gemeinsamen Ernennung von indirekten (oralen) Antikoagulanzien mit einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure müssen die entsprechenden Indikatoren kontrolliert werden. Dosisanpassungen können erforderlich sein, um die gewünschte Wirkung oraler Antikoagulanzien aufrechtzuerhalten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Augmentin ® -Dosis entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung verschrieben werden (siehe "Dosierung und Verabreichung", Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion)..

Kristallurie ist bei Patienten mit reduzierter Diurese, hauptsächlich unter parenteraler Therapie, sehr selten. Während der Verabreichung hoher Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine ausreichende Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillin-Kristallen zu verringern (siehe "Überdosierung")..

Die orale Einnahme von Augmentin ® führt zu einem hohen Amoxicillin-Gehalt im Urin, was zu falsch positiven Ergebnissen bei der Bestimmung der Glukose im Urin führen kann (z. B. Benedict-Test, Fehling-Test). In diesem Fall wird empfohlen, die Glukoseoxidationsmethode zur Bestimmung der Glukosekonzentration im Urin zu verwenden.

Die Pflege der Mundhöhle hilft, die mit der Einnahme des Arzneimittels verbundenen Verfärbungen der Zähne zu verhindern, da es ausreicht, die Zähne zu putzen (für Suspensionen)..

Augmentin ® muss innerhalb von 30 Tagen ab dem Zeitpunkt des Öffnens der Verpackung aus laminierter Aluminiumfolie (für Tabletten) verwendet werden.

Missbrauch und Drogenabhängigkeit. Es gab keine Drogenabhängigkeit, Sucht und euphorische Reaktionen im Zusammenhang mit der Verwendung des Medikaments Augmentin ®.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Da das Medikament Schwindel verursachen kann, müssen die Patienten vor Vorsichtsmaßnahmen beim Fahren oder Arbeiten mit beweglichen Maschinen gewarnt werden..

Freigabe Formular

Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen, 125 mg + 31,25 mg in 5 ml. In einer Flasche aus transparentem Glas, verschlossen mit einem Schraubverschluss mit einer ersten Öffnungskontrolle, jeweils 11,5 g. 1 Flasche. zusammen mit einer Messkappe in einem Karton.

Suspensionspulver zur oralen Verabreichung, 200 mg + 28,5 mg in 5 ml, 400 mg + 57 mg in 5 ml. In einer transparenten Glasflasche, verschlossen mit einem Schraubverschluss mit erster Öffnungskontrolle, jeweils 7,7 g (für eine Dosierung von 200 mg + 28,5 mg in 5 ml) oder 12,6 g (für eine Dosierung von 400 mg + 57 mg in 5 ml) ). 1 fl. zusammen mit einer Messkappe oder Dosierspritze in einem Karton.

Filmtabletten, 250 mg + 125 mg. In Aluminium / PVC Blister 10 Stk. 1 Blister mit einem Beutel Kieselgel in einer laminierten Aluminiumfolienverpackung. 2 Folienverpackungen in einem Karton.

Filmtabletten, 500 mg + 125 mg. In Aluminium / PVC / PVDC Blister 7 oder 10 Stk. 1 Blister mit einem Beutel Kieselgel in einer laminierten Aluminiumfolienverpackung. 2 Packungen laminierte Aluminiumfolie in einem Karton.

Filmtabletten, 850 mg + 125 mg. In Aluminium / PVC Blister 7 Stk. 1 Blister mit einem Beutel Kieselgel in einer laminierten Aluminiumfolienverpackung. 2 Folienverpackungen in einem Karton.

Hersteller

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Großbritannien.

Name und Anschrift der juristischen Person, in deren Namen das Registrierungszertifikat ausgestellt wurde: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskau, Yakimanskaya nab., 2.

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskau, st. Krylatskaya, 17, Gebäude 3 Etage 5. Gewerbegebiet "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; Fax: (495) 777-89-04.

Abgabebedingungen von Apotheken

Lagerbedingungen des Arzneimittels Augmentin ®

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Augmentin ®

Filmtabletten 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 Jahre.

Filmtabletten 500 mg + 125 mg - 3 Jahre.

Filmtabletten 875 mg + 125 mg - 3 Jahre.

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 Jahre. Vorbereitete Suspension - 7 Tage.

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 Jahre. Vorbereitete Suspension - 7 Tage.

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 Jahre. Vorbereitete Suspension - 7 Tage.

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Augmentin Augmentin Gebrauchsanweisung

Pharmakologische Eigenschaften

Amoxicillin wirkt zerstörerisch auf viele Mikroorganismen. Diese Substanz wird jedoch durch Beta-Lactamasen zerstört, sodass ihre Wirkung nicht auf Bakterien zutrifft, die solche Enzyme produzieren..

Aus diesem Grund ist Clavulansäure in dem Arzneimittel enthalten. Es hemmt solche Organismen, wodurch die Suspension auf gegen Amoxicillin resistente Bakterien einwirken kann.

Das Medikament wirkt möglicherweise nicht auf einige Arten von Mikroben. Daher sollte vor der Verwendung des Medikaments gegen diese eine Analyse der Empfindlichkeit dieser Mikroorganismen durchgeführt werden.

"Augmentin" ist nutzlos, wenn es mit Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionellen, Hafnium, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma und Serration infiziert ist.

Wichtig! Dieses Arzneimittel ist nicht wirksam bei Influenza, Herpes, Halsschmerzen, ARVI, Mononukleose, Windpocken und anderen durch Viren verursachten Infektionen.

Nebenwirkungen

Entsprechend der Gebrauchsanweisung werden unerwünschte Ereignisse in solche unterteilt, die sich häufig, relativ selten und selten entwickeln und auch auftreten können, wenn bestimmte negative Faktoren beteiligt sind..

In den meisten Krankheitsbildern führt ein Antibiotikum zur Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen:

  • Soor, der die Haut und die Schleimhäute betrifft;
  • Störung des Verdauungstraktes, manifestiert durch anhaltenden Durchfall;
  • Übelkeit, Erbrechen (diese Reaktion ist meistens das Ergebnis einer Überdosierung des Arzneimittels).

Relativ seltene Nebenwirkungen sind Migräne, Schwindel, Verdauungsstörungen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, allergische Manifestationen in Form von Juckreiz, Brennen und Hautausschlägen.

Mögliche negative Phänomene sind die folgenden Reaktionen des menschlichen Körpers:

  1. Hämolytische Form der Anämie.
  2. Ein pathologischer Zustand, der mit einer Verlängerung der Blutungsdauer einhergeht.
  3. Reaktionen aus dem Immunstatus, die durch Quincke-Ödeme, ein Syndrom der Art der Serumkrankheit, ausgedrückt werden.
  4. Reversible Hyperaktivität.
  5. Krampfzustand.
  6. Kolitis durch antibakterielle Medikamente.
  7. Salzkristalle werden im Urin beobachtet.

Wenn sich infolge der Einnahme des Arzneimittels eine allergische Form der Dermatitis entwickelt hat, wird die Anwendung von Augmentin sofort eingestellt. In diesem Fall ist es erforderlich, ein Analogon eines Medikaments auszuwählen, das eine ähnliche therapeutische Wirkung hat..

Augmentin Nebenwirkungen bei Kindern

Suspension für Kinder Augmentin kann in einigen Fällen Nebenwirkungen verursachen, wenn es angewendet wird. Wenn sie auftreten, wird das Medikament abgesetzt und der Kinderarzt über den Vorfall informiert. Bei ausgeprägten Nebenwirkungen von Augmentin kann es erforderlich sein, das Medikament zu ersetzen. Zu solchen Manifestationen gehören:

  • Verschlechterung des Magen-Darm-Trakts (Krämpfe, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen);
  • Verletzung des Immunsystems - allergische Reaktionen;
  • Störung des Kreislaufsystems - Bildung von Blutgerinnseln;
  • Verschlechterung der Leber - Hepatitis;
  • Unterdrückung des Zentralnervensystems - Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe;
  • Hauterkrankungen - Erythem, Juckreiz.

So bereiten Sie eine Suspension vor

Die Methode hängt von der Konzentration des Wirkstoffs ab:

  • Augmentin 200 oder 400. 40 ml gekochtes kaltes Wasser in eine Flasche Pulver geben. Schütteln, bis sich alles vollständig aufgelöst hat. Gießen Sie nach 5 Minuten Wasser bis zur Markierung auf der Flasche ein. Sie sollten 64 ml Suspension erhalten.
  • Augmentin 125. 60 ml Wasser zum trockenen Pulver geben, schütteln und 5 Minuten ziehen lassen. Wasser bis zur Marke einfüllen, schütteln. Es stellt sich heraus, 92 ml Medizin.

Die Suspensionsflasche wird vor jedem Gebrauch geschüttelt. Die erforderliche Menge des Arzneimittels wird mit einer Spritze oder einer Messkappe gemessen. Lagerung - nicht länger als 1 Woche.

Art der Verabreichung und Dosierung

Da das Arzneimittel mit unterschiedlichem Wirkstoffgehalt hergestellt wird, unterscheiden sich die Verwendungsmethoden und die Dosierung etwas..

Wichtig! Die angegebenen Dosierungen sind Richtwerte, das letzte Wort bei der Verschreibung der erforderlichen Medikamentenmenge verbleibt immer beim behandelnden Arzt.

400 mg

Mit diesem Gehalt an Amoxicillin wird das Medikament zweimal täglich verschrieben. Die Dosis wird individuell ausgewählt, abhängig vom Zustand und Gewicht des Patienten, dem Krankheitsverlauf. Im Allgemeinen wird bei Verwendung von "Augmentin" mit einem Antibiotikagehalt von 400 mg in Form einer Suspension empfohlen, die Dosierung für Kinder anhand der Norm von 25 mg (3,6 mg Wirkstoff) pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag zu berechnen. Aber nicht mehr als 45 mg (6,4 mg Wirkstoff) pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.
Die genauen Informationen zur Berechnung von "Augmentin" 400 für ein Kind sollten von Ihrem Arzt bereitgestellt werden..

Diese Art der Aufhängung kann sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern unterschiedlichen Alters und Gewichts verwendet werden..

200 mg

Die Empfehlungen für die Festlegung einer Tagesdosis sind dieselben wie für Arzneimittel mit einem Antibiotikagehalt von 400 mg - mindestens 25 mg (3,6 mg) pro Kilogramm Körpergewicht und Tag und höchstens 45 mg (6,4 mg) pro Kilogramm Körpergewicht und Tag.

Die Gesamtdosis von Amoxicillin pro Tag beträgt 1000-2800 mg und Clavulansäure beträgt 143-400 mg pro Tag.

Mit dem Wachstum und der Entwicklung des Kindes entstehen Risiken: Dysarthrie, Alalia, MMD sowie geistige Behinderung. Daher sollten Sie sich regelmäßig medizinischen Untersuchungen mit dem Kind unterziehen.

Nehmen Sie zweimal täglich eine bestimmte Menge Medizin ein.

Wenn sowohl Erwachsene als auch Kinder eine Suspension mit einer Dosis von 400 mg einnehmen können, wird Augmentin 200 für Kinder unter 12 Jahren mit einem Gewicht von bis zu 40 kg empfohlen.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren sind besser dran, wenn sie eine andere Form von Medikamenten einnehmen.

125 mg

Die Suspension "Augmentin" 125 wird dreimal täglich zur Aufnahme verschrieben, daher wird die verschriebene Dosierung für Kinder in drei Dosen mit einem Intervall zwischen 8 Stunden aufgeteilt.

Es wird normalerweise für kleine Kinder verschrieben, daher ist die tägliche Dosierung des Arzneimittels etwas niedriger - 20-40 mg Wirkstoff pro Kilogramm Kindergewicht.

Wissen Sie? Übersetzt aus dem Griechischen bedeutet "Antibiotikum" "gegen das Leben".

Wie man Kindern Augmentin gibt

Kinderärzte sprechen darüber, wie Augmentin bei Kindern angewendet werden kann, und achten auf die Notwendigkeit einer genauen Einhaltung der Dosierungen. Vor Gebrauch wird das Pulver mit der erforderlichen Menge Flüssigkeit (gekochtes Wasser) verdünnt.

Der Einfachheit halber befindet sich auf dem Etikett der Augmentin für Kinderflasche eine Markierung, zu der sie mit Wasser gefüllt werden muss. Danach schrauben Sie die Flasche fest und mischen das Arzneimittel gründlich, wobei Sie es 2 Minuten lang schütteln.

Sie nehmen das Antibiotikum Augmentin für Kinder unter strikter Einhaltung der ärztlichen Vorschriften ein. Verwenden Sie zur einfachen Abgabe die mitgelieferte Messkappe oder Spritze. Um die reizende Wirkung des Arzneimittels auf die Magenschleimhaut zu verringern, wird das Arzneimittel dem Kind einige Minuten vor einer Mahlzeit verabreicht. Nach jedem Gebrauch des Arzneimittels wird der Messbecher gründlich gewaschen, getrocknet und wiederverwendet..

Kontraindikationen

Augmentin erscheint als Medikament mit antibakteriellen Eigenschaften, das zur Zerstörung pathogener Mikroorganismen beiträgt. Das Mittel ist ziemlich stark und kraftvoll, hat eine ausgeprägte therapeutische Wirkung und relativ viele Kontraindikationen.

Unabhängig von der Darreichungsform wird Augmentin in folgenden Situationen nicht verschrieben:

  • Organische Unverträglichkeit gegenüber einer oder zwei aktiven Komponenten des Arzneimittels oder Hilfskomponenten;
  • Patienten, bei denen die Behandlung mit Augmentin Episoden von Gelbsucht oder organischen Lebererkrankungen vorausging, sind aufgrund der Verwendung von Amoxicillin-Trihydrat und Clavulansäure in der Anamnese vorhanden.

Es wird nicht empfohlen, Pulver zur Herstellung einer Suspension im Inneren mit Dosierungen von 200 und 400 mg zu verwenden, wenn der Patient an Phenylketonurie und eingeschränkter Nierenfunktion leidet (vorausgesetzt, der Reberg-Test zeigt ein Ergebnis von weniger als 30 ml in 60 Sekunden). Ernennen Sie auch keine kleinen Kinder, die jünger als drei Monate sind.

Tabletten in einer Dosierung von 1000 mg werden nicht empfohlen zur Anwendung:

  1. Einige Nierenerkrankungen;
  2. Kinder unter 12 Jahren;
  3. Körpergewicht bis zu 40 Kilogramm.

Der behandelnde Arzt entscheidet über die Angemessenheit der Anwendung des Arzneimittels in einer bestimmten Situation. Das Mittel hat eine schnelle heilende Wirkung, hat aber relativ viele Nebenwirkungen. Erfordert ärztliche Aufsicht während der Behandlung.

zusätzlich

Patienten mit einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Leber sollten besonders vorsichtig sein. Eine langfristige Antibiotikatherapie führt zu Dysbiose und Vermehrung von Mikroflorastämmen, die gegenüber Beta-Lactamen unempfindlich sind

Eine langfristige Antibiotikatherapie führt zu Dysbiose und Vermehrung von Mikroflorastämmen, die gegenüber Beta-Lactamen unempfindlich sind.

Es ist ratsam, die Tabletten zu den Mahlzeiten einzunehmen, um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen der Komponenten auf den Verdauungstrakt zu verringern.

Während der Therapie ist es ratsam, keine Fahrzeuge zu fahren und nicht mit anderen potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten, da Schwindel eine der möglichen Nebenwirkungen ist.

Während der Behandlung ist es verboten, Alkohol und medizinische Alkoholtinkturen einzunehmen.

Regeln für die Vorbereitung der Federung

Nun erfahren Sie, wie Sie das Pulver richtig verdünnen und die "Augmentin" -Suspension für die Behandlung von Kindern vorbereiten können.

  • Kühle gekochte Wasser wird in die Pulverflasche bis zur auf dem Glas angegebenen unteren Zeile gegeben.
  • Schließen und mehrmals kräftig schütteln, um das Pulver aufzulösen.
  • Lassen Sie den Behälter 5 Minuten ruhen.
  • Überprüfen Sie die Suspension. Wenn am Boden ein Sediment aus ungelöstem Pulver sichtbar ist, sollte die Flasche immer wieder geschüttelt werden, damit sie sich absetzen kann.
  • Nach dem Absetzen und vollständigen Auflösen des Pulvers Wasser bis zur oberen Markierung hinzufügen.

Wichtig! Um eine Lösung mit einer Dosierung von 125 mg herzustellen, müssen ca. 90–92 ml Wasser gegossen werden. Für Suspensionen mit einer höheren Dosierung wird weniger Flüssigkeit benötigt - etwa 60 ml. Aus Gründen der Klarheit sind Informationen zur Einnahme von Augmentin in der Dosierungstabelle des Arzneimittels für Kinder zusammengefasst

Aus Gründen der Klarheit sind Informationen zur Einnahme von "Augmentin" in der Dosierungstabelle des Arzneimittels für Kinder zusammengefasst.

Interaktion mit anderen Drogen

  • Die gleichzeitige Anwendung mit Antazida, Abführmitteln oder Glucosamin beeinträchtigt die Absorption von Amoxicillin.
  • Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Makroliden (z. B. mit einer Suspension oder) ist die Wirkung von Augmentin schwächer. Der gleiche Effekt wird in Kombination mit Tetracyclinen, Sulfonamiden, Lincosamiden und Chloramphenicol beobachtet.
  • Die Suspension kann zusammen mit Nitrofuranen, beispielsweise einem Arzneimittel, verwendet werden.
  • Augmentin sollte Ihrem Kind nicht mit Allopurinol verabreicht werden, da diese Kombination Hautallergien verursachen kann.
  • Bei Verschreibung mit Antikoagulanzien (indirekt) erhöht sich die Wirksamkeit dieser Medikamente.
  • Das Medikament wird nicht zusammen mit Methotrexat verschrieben, da Penicilline seine Toxizität erhöhen.

Was für ein Antibiotikum Augmentin

Das Antibiotikum Augmentin bezieht sich auf die kombinierten Arzneimittel synthetischen Ursprungs und antibakterielle Mittel der Penicillin-Gruppe. Es enthält:

  • Amoxicillin-Trihydrat;
  • Kaliumklavulanat (Clavulansäure).

Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Pulver zur Injektion, Tabletten, Sirup und Trockensubstanz zur Herstellung der Suspension. Kindern unter 12 Jahren wird ein Sirup oder eine Suspension verschrieben. Diese Formen werden auch von Babys perfekt vertragen, es ist jedoch unmöglich, die Entwicklung einer allergischen Reaktion vollständig auszuschließen. Diese Tatsache muss bei der Verschreibung von Medikamenten für Babys berücksichtigt werden (Überwachung der Reaktion des Körpers nach der ersten Dosis).

Indikationen

Augmentin wird bei Infektionskrankheiten verschrieben, die durch bestimmte Arten von Streptokokken, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia (Escherichia coli) und Gonokokken verursacht werden.

Das Medikament wird für die folgenden Pathologien verschrieben:

  • Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln mit wiederkehrendem Verlauf);
  • Entzündung der Nasennebenhöhlen (einschließlich Sinusitis);
  • Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung);
  • Lungenentzündung;
  • Tripper;
  • Entzündung der Blase und der Harnröhre;
  • Infektionen der Fortpflanzungsorgane (bei Frauen);
  • Pyelonephritis;
  • infektiöse Dermatitis;
  • Zahnabszesse;
  • akute eitrige Parodontitis;
  • Osteomyelitis (zur Langzeittherapie);
  • postpartale septische Komplikationen;
  • Sepsis nach künstlichem Schwangerschaftsabbruch (zur schrittweisen Therapie).

Die Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora gegenüber Penicillinen kann variieren. Daher ist es ratsam, Vorkultur- und Labortests mit einem Antibiotikum durchzuführen.

Dosierung

Die Haltbarkeit geöffneter Tabletten beträgt 30 Tage. Sie müssen vor Ablauf des Monats angewendet werden, sonst gibt es kein therapeutisches Ergebnis. Die Anwendung von Augmentin für Kinder in Tabletten ist nur in Fällen zulässig, in denen ein kleiner Patient mehr als 40 kg wiegt und älter als 12 Jahre ist. Die Wahl der Dosis hängt von der Schwere der infektiösen Hauterkrankung, der Altersgruppe und dem Körpergewicht ab.

Wenn ein Kind über 12 Jahre oder ein Erwachsener an einer mittelschweren oder leichten Infektionskrankheit leidet, wird Augmentin 250/125 dreimal täglich verschrieben - der Abstand zwischen den Anwendungen beträgt acht Stunden. Die Dauer des Behandlungskurses beträgt 7-14 Tage..

Die Schwere des Infektionsprozesses wird gemäß den klinischen Manifestationen bestimmt. Wenn der Patient über Kopfschmerzen, einen moderaten Anstieg der Körpertemperatur, klagt, wird eine moderate oder leichte Infektion diagnostiziert. Wenn die Körpertemperatur über 38,5 Grad liegt, sprechen sie über einen schweren Krankheitsverlauf.

Die Tabletten dürfen in keiner Weise gekaut, zerbrochen oder zerkleinert werden. Sie werden ganz geschluckt, sie müssen mit einer kleinen Menge Flüssigkeit - 125 ml - abgewaschen werden. Um das Risiko negativer Phänomene zu verringern, wird empfohlen, das Arzneimittel unmittelbar vor dem Essen einzunehmen..

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikation für die Verwendung ist das Vorhandensein von pathogenen oder bedingt pathogenen Bakterien, die überempfindlich gegenüber den aktiven Komponenten des Arzneimittels sind.

Es ist ratsam, Augmentin zur Behandlung von infektiösen Pathologien zu verwenden, die sich aufgrund der Aktivität von Bakterien entwickelt haben, die gegenüber der Substanz Amoxicillin empfindlich sind, sowie von Mischinfektionen.

Das Antibiotikum Augmentin für Kinder hat ein ziemlich breites Spektrum von Indikationen zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen:

  1. Infektionsprozesse im Körper, die in den oberen und unteren Atemwegen auftreten;
  2. Infektionskrankheiten, die das Urogenitalsystem betreffen;
  3. Gynäkologische und odontogene Infektionen;
  4. Entzündungsprozesse manifestieren sich in Weichteilen und auf der Haut;
  5. Knocheninfektionen usw..

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass Tabletten / Sirup und andere Formen des Arzneimittels häufig vor einer umfassenden Operation an Kopf, Hals und Magen-Darm-Trakt verschrieben werden, um Entzündungen und Infektionen vorzubeugen..

Die Dosierung des Arzneimittels für Babys und Erwachsene hängt von der Altersgruppe des Patienten, der spezifischen Art des Erregers, der den pathologischen Prozess, das Körpergewicht und den Zustand der Nieren des Patienten hervorrief, ab. Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt vom Ansprechen des Körpers auf die Therapie ab.

Merkmale der Verwendung von Tabletten:

  • Die Tablettenform wird häufiger für Patienten über 18 Jahre empfohlen.
  • Das Medikament in einer Dosierung von 375 mg muss dreimal täglich angewendet werden. Mit anderen Worten, nehmen Sie jeweils eine Kapsel ein.
  • Wenn ein schwerer Infektionsprozess diagnostiziert wird, kann die Dosierung nach Ermessen des behandelnden Arztes und der Verträglichkeit der Behandlung erhöht werden.
  • Tabletten in einer Dosis von 1000 mg werden zweimal innerhalb von 24 Stunden (einzeln) eingenommen..

Augmentin mit längerer Wirkung darf Patienten über 16 Jahren verschrieben werden. Die Dosierung beträgt zwei Tabletten innerhalb von 24 Stunden, die Häufigkeit der Anwendung beträgt höchstens zweimal täglich.

Anleitung zur Verwendung der Federung für ein Kind:

  1. Suspension in einer Dosis von 125 mg, entsprechend einer Dosis von 2,5 bis 20 ml. 3-mal täglich anwenden, eine Einzeldosis hängt vom Alter des Patienten, dem spezifischen pathogenen Mikroorganismus und dem Körpergewicht ab.
  2. Wenn das Baby älter als zwei Jahre ist, variiert die Dosis zwischen 25 und 45 mg pro Kilogramm Gewicht. in zwei Verwendungen unterteilt.
  3. Eine Suspension mit einer Wirkstoffdosis von 400 mg pro 57 mg wird nur für ein Jahr verschrieben. Einmalig reicht von 5 bis 10 ml. Es kann nicht mehr als zweimal täglich verwendet werden.

In der Kindheit wird Augmentin gegen Angina je nach Gewicht und Altersgruppe des Babys empfohlen. Für die Behandlung von Angina bei Erwachsenen beträgt die Dosis 875 plus 125 mg bis zu dreimal täglich.

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