MTS in der Leber

Metastasen in der Leber wachsen infolge einer Schädigung des Organs durch Krebszellen, die sich vom primären bösartigen Tumor im ganzen Körper ausbreiten. Die Früherkennung von Metastasen verbessert die Überlebensprognose. Wenn es viel MTS gibt, ist es nicht möglich, die Onkologie zu heilen, die Patienten leben nicht lange, da der Körper schnell Ressourcen verbraucht und erschöpft ist und die inneren Organe nicht mehr normal funktionieren.

Ursachen und Mechanismen der Bildung

Metastasierte Leberschäden werden häufig beobachtet, wenn der primäre onkologische Fokus in Lungengewebe, Magen, Dickdarm und Rektum, Speiseröhre, Brust und Bauchspeicheldrüse liegt. Der Verteilungsmechanismus für MTS ist einfach. Die Leber ist ein massives Organ, das viele Funktionen erfüllt. Einschließlich Eisen ist an der Durchblutung beteiligt und treibt durchschnittlich 1,5 Liter Blut pro Minute durch sich hindurch. Dieses Merkmal ist der Hauptgrund, warum mutierte Zellen dieses Organ schnell beeinflussen..

Einstufung

MTS in der Leber sind von folgenden Sorten:

  • Entfernt. Eindringen von primären Herden weit weg von der Drüse.
  • Hämatogen. Über den Blutkreislauf im ganzen Körper verteilen.
  • Lymphogen. Metastasentransporter - Lymphe.
  • Implantation. Entstehen durch versehentliche Übertragung von Tumorzellen auf gesunde Strukturen.
  • Ortrograde. Ausbreitung durch Blut oder Lymphe in Richtung des natürlichen Flüssigkeitsflusses vom pathologischen Fokus zur Leber.
  • Rückläufig. Umgekehrte Ausbreitung der normalen Lymphe oder des Blutflusses.
Manifestationen von Metastasen deuten darauf hin, dass die Krankheit fortgeschritten ist und es schwieriger wird, sie zu behandeln.

MTS der Leber jeglicher Art ist äußerst gefährlich, denn wenn der Primärtumor zu metastasieren beginnt, bedeutet dies, dass die Onkologie fortschreitet und sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Es ist nicht einfach, eine solche Komplikation zu behandeln. Trotz der Tatsache, dass die moderne Medizin mit neuen Technologien und Methoden zur Bekämpfung der Pathologie ausgestattet ist, ist es unmöglich, eine 100% ige Überlebensgarantie zu versprechen, selbst wenn sie rechtzeitig erkannt wird..

Welche Symptome sind beunruhigend??

Es ist fast unmöglich, die frühe Ausbreitung von Metastasen zu bestimmen, da die Manifestation der Pathologie nicht zum Ausdruck kommt und leichte Beschwerden mit einer anderen Krankheit verwechselt werden können. Aber mit fortschreitender Onkologie werden die Anzeichen deutlicher, die Person spürt die Symptome von Lebermetastasen wie:

  • verminderte Leistung;
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Reizbarkeit;
  • Verschlechterung des Appetits, vor dessen Hintergrund schnell Gewicht verloren geht und der Körper erschöpft ist;
  • Vergiftung, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • Schmerzen unter der rechten Rippe;
  • Unbehagen nach dem Essen, ein Gefühl von Schwere und Ausdehnung, wodurch der Magen voluminös wird;
  • die Bildung eines prall gefüllten venösen Netzwerks an der vorderen Bauchdecke;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdauungsprobleme;
  • Tachykardie.

Neubildungen in der Leber führen zu inneren Blutungen, wodurch der Patient ständige Schmerzen verspürt.

Multiple Metastasen in der Leber verursachen innere Blutungen, wodurch die Eisenmangelanämie fortschreitet. Der Stuhl des Patienten wird schwarz, im Erbrochenen sind Bluteinschlüsse vorhanden. Eine Person ist besorgt über qualvolle Schmerzen, die Tag und Nacht nicht verschwinden..

Wie wird diagnostiziert??

Damit die Behandlung von Lebermetastasen korrekt verschrieben werden kann, ist es wichtig, zunächst eine genaue Diagnose zu erstellen und die primäre Metastasierungsquelle zu identifizieren. Daher gibt der Arzt nach der ersten Untersuchung und Sammlung der Anamnese Anweisungen für die Durchführung diagnostischer Maßnahmen wie:

  • Ultraschall. Lebermetastasen im Ultraschall sind nicht immer sichtbar, daher wird diese Methode häufiger für das Screening verwendet.
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Bei CT und MRT kann man die Größe, Menge, Position und das Wachstumsmuster des MTS bestimmen. Anhand des Aussehens der angrenzenden Gewebe kann der Arzt das Ausmaß der Ausbreitung der Onkologie beurteilen.
  • Biopsie. Bei Verdacht auf Lebermetastasen wird der Arzt eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie verschreiben, bei der das pathologische Fragment entfernt und auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht wird.
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Was ist die Behandlung?

Chirurgische Methoden

Die Entfernung eines sekundären Tumors wird nur bei einer einzelnen Manifestation von Metastasen und normaler Leberfunktion verschrieben. Während der Operation entfernt der Arzt den Tumor und einen Teil eines gesunden Organfragments. Um ein Wiederauftreten zu verhindern, wird die Hauptarterie, die die Leber mit Blut versorgt, abgebunden. Wenn Leberkrebs oberflächlich ist, hilft eine laparoskopische Operation, Metastasen zu entfernen, was sparsam und sicherer ist..

Manchmal bringt ein chirurgischer Eingriff keine Ergebnisse, da er aufgrund möglicher Komplikationen die Lebensprognose verschlechtert. Um die Symptome vor dem Tod zu lindern, verschreibt der Arzt eine Palliativversorgung, bei der der Patient physische und psychische Unterstützung erhält.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie hilft, einzelne Metastasen zu entfernen und ihre Vergrößerung zu stoppen. Während des Verfahrens werden toxische Arzneimittel oral, intramuskulär oder intravenös in den Körper verabreicht, die sich in Krebszellen ansammeln, ihre Vitalaktivität hemmen und das Fortschreiten von Krebs stoppen.

Strahlentherapie

In den frühen Stadien der MTS wird die Leber mit radiologischer Strahlung behandelt. Die Strahlendosis und die Therapiedauer werden vom Arzt streng individuell unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Körpers und des Grads des Fortschreitens des Krebses festgelegt. Chemotherapie und Strahlentherapie werden häufig kombiniert, um die Wirkung zu verstärken, was die Prognose für die Genesung verbessert.

Leistungsmerkmale

Da ständige Schmerzen bei Lebermetastasen den Allgemeinzustand des Patienten negativ beeinflussen und zu Erschöpfung und Vitaminmangel führen, ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten, die notwendigerweise im umfassenden Behandlungsschema für Lebermetastasen enthalten ist. Das Essen sollte vollständig, angereichert und ausgewogen sein. Die Liste der Lebensmittel und Menüs wird mit dem Ernährungsberater vereinbart. Alkohol, fetthaltige, würzige und frittierte Lebensmittel sowie Süßigkeiten sind von der Ernährung ausgeschlossen.

Hausmittel

Selbstgemachte natürliche Arzneimittel, die nur mit Genehmigung eines Arztes angewendet werden, tragen dazu bei, die Wirkung der Therapie bei Lebermetastasen zu verbessern. Anhänger unkonventioneller Methoden behaupten, dass Leber-MTS heilbar ist, wenn es täglich mit Tinkturen eingenommen wird, die mit Kräutern wie:

  • Schierling;
  • Schöllkraut;
  • Cocklebur;
  • Beinwell.
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Mögliche Komplikationen und Prognosen

Eine frühzeitige Diagnose der Pathologie und ein richtig ausgewähltes Therapieschema tragen zur Verbesserung der Prognose bei und wirken sich positiv auf die Lebenserwartung des Patienten aus. Mit Metastasen in der Leber können Patienten durchschnittlich bis zu 18 Monate leben. Wenn die Metastasierung jedoch vielfältig ist und andere Organe betroffen sind, ist die Lebenserwartung viel kürzer. Häufige Komplikationen der Pathologie sind ausgedehnte innere Blutungen, Aszites, hepatische Enzephalopathie, Kompression des Portals und der unteren Hohlvene, Intoxikation, fortschreitender Ikterus, Koma, Tod. Solche Folgen sind oft ein Hindernis für die chirurgische Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie..

Lebermetastasen: Symptome und Behandlungen

Metastasierter oder sekundärer Leberkrebs ist weitaus häufiger als primärer und macht fast 90% aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Manchmal werden Lebermetastasen früher als der Primärtumor erkannt. Dies tritt häufig bei Melanomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und etwas seltener bei Magenkrebs auf.

Wenn mindestens eine Lebermetastase festgestellt wird, wird dem Primärtumor Krebs im Stadium 4 zugeordnet.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass solche Patienten „verurteilt“ werden. In unserer Zeit ist es auch noch unmöglich, einen solchen Krebs vollständig zu heilen, aber die moderne Medizin ist bereits in der Lage, die Prognose und Lebensqualität des Patienten zu verbessern..

Was ist Metastasierung??

Metastasen sind zusammen mit unkontrolliertem Wachstum einzigartige pathologische Eigenschaften eines bösartigen Tumors..

Metastasierung (abgekürzt - mts) ist eine Krebszelle, die die Eigenschaft hat, sich auf unterschiedliche Weise vom primären Fokus durch den Körper zu bewegen, häufiger - hämatogen oder lymphogen. An der Stelle der Fixierung der Metastasierung beginnt das Wachstum der sekundären malignen Bildung.

Am häufigsten wird das Wachstum einzelner (einzelner) Metastasen in der Leber bestimmt - in 60-62% der Fälle, dann - einzeln in fast 25% aller Fälle und mehrfach (mehr als drei metastatische Veränderungen) - in 13-15%.

Wie Lebermetastasen auftreten?

Tumorzellen von einem primären Fokus in einem anderen Organ gelangen am häufigsten auf hämatogenem Weg (durch das Blut) in die Leber. Dies geschieht normalerweise über das Pfortadersystem, es können jedoch auch andere Venensysteme des systemischen Kreislaufs beteiligt sein. Mts können in die Leber und auf lymphogenem Weg durch das Peritoneum und die Leberarterie eindringen.

Etwa ein Drittel aller Krebspatienten unterschiedlicher Lokalisation hat Lebermetastasen. Sie werden bei fast 50% der Patienten mit Magen-, Brust-, Lungen- und Dickdarmkrebs festgestellt - häufiger bei Sigmoid und Blinddarm.

Etwas seltener metastasiert Krebs der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse und der Haut (Melanom) in die Leber. So kommt es in 15–20% der Fälle zu Melanom-Metastasen in die Leber. In seltenen Fällen tritt eine Lebermetastasierung bei Beckenkrebs (Eierstock und Prostata) auf..

Tatsächlich können Krebserkrankungen praktisch aller Organe in die Leber metastasieren, mit Ausnahme von primären Hirntumoren..

Mts in der Leber treten auch während der Keimung eines Krebstumors benachbarter Organe auf: Gallenblase, Magen, Dickdarm.

Symptome von metastasierendem Krebs

Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind sowohl auf die Symptome von Leberkrebs als auch auf den Primärtumor zurückzuführen. Es gibt Manifestationen des asthenisch-vegetativen Syndroms, Gewichtsverlust. In fast allen Fällen gibt es Schmerzen in der Leber..

Die Schmerzen sind unterschiedlicher Natur: von geringfügig bis akut, paroxysmal. Veränderungen der Darmfunktion treten auf: Übelkeit, Erbrechen, instabiler Stuhl.

Die Leber ist fast immer vergrößert, manchmal signifikant. Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) ist ebenfalls häufig. Gelbsucht ist unbedeutend, die Schwere seiner Symptome tritt auf, wenn die großen Gallengänge durch einen Tumor verstopft werden. Bei Kompression durch Bildung der Vena cava inferior treten Ödeme der unteren Extremitäten und Krampfadern der vorderen Bauchdecke auf.

Wenn das Peritoneum am pathologischen Prozess beteiligt ist, tritt Aszites auf. Der Schmerz im Bauch wird diffus. Die Prognose in diesem Zustand verschlechtert sich deutlich. Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems treten häufig auf - Kopfschmerzen, Schwindel. Wenn das MTS in das Knochengewebe eindringt, treten Schmerzen in den Knochen und Gelenken auf.

Diagnose

Zellen der metastatischen Bildung in der Mikroskopie sehen genauso aus wie Zellen des Primärtumors, was dazu beiträgt, seine Lokalisation genau zu bestimmen. Manchmal zeigen sie jedoch Änderungen, die die Identifizierung erschweren..

Es kommt vor, dass mts versehentlich gefunden wird, beispielsweise bei einer Ultraschalluntersuchung Monate oder sogar Jahre nach der Entfernung des Primärtumors. Diese Komplikation kann bei 28-30% der Patienten mit Dickdarmkrebs festgestellt werden, häufiger im Blinddarm oder Sigma..

Selbst bei sehr großen Läsionen bleibt die Leberfunktion normalerweise erhalten. Die wichtigsten Manifestationen von Metastasen in der Leber mit Standarddiagnosemethoden:

  • Es werden unspezifische Veränderungen im Blut festgestellt: Leukozytose, nicht exprimierte Anämie, ein moderater Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen sowie das Auftreten spezifischer Proteine ​​- Tumormarker.
  • Von den instrumentellen Diagnosemethoden sind Ultraschall, CT und MRT weit verbreitet, insbesondere bei Verwendung von Kontrastmitteln. Der informative Wert von Ultraschall bei der Diagnose von metastasiertem Leberkrebs erreicht 95–97%. Im Ultraschall sehen Metastasen wie Herde unterschiedlicher Echogenität aus, die häufiger reduziert werden. Um diesen Fokus herum ist ein echoarmer "Rand" zu sehen. Während der Operation kann auch Ultraschall verwendet werden, um zusätzliche Tumorherde und Organveränderungen zu identifizieren.
  • Die Punktionsleberbiopsie ist der Standard bei der Diagnose von Krebs und es ist wünschenswert, sie unter Aufsicht von Ultraschall oder CT durchzuführen.
  • In schwierigen Fällen wird die diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Behandlung und Prognose

Die Therapie von metastasiertem Leberkrebs hängt von vielen Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist der Grad der Ausbreitung von Metastasen und ihre Größe..

Es ist sehr wichtig, die primäre Läsion vorher zu heilen oder zu entfernen..

Die Ernährung für Lebermetastasen sollte sparsam sein. Diät Nr. 5 wird normalerweise verschrieben. Abhängig von den klinischen Symptomen kann die Ernährung angepasst werden.

Die Behandlungsmethoden können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden: therapeutische und chirurgische. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Prävalenz des Prozesses wird eine der Methoden bevorzugt.

Therapeutische Methoden

Dazu gehören Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie. Die Chemotherapie wird normalerweise vor und nach der Operation durchgeführt. Vielleicht die Einführung einer Chemotherapie durch die Lebergefäße. Eine Chemotherapie wird verschrieben, um empfindliche Tumoren zu behandeln. Dies ist die Lokalisation von Primärkrebs im Dickdarm, insbesondere im Sigma oder Blinddarm, Magen, Brustdrüse, Eierstock usw..

Manchmal werden Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Art der Pflege wird Palliativpflege genannt..

Dies geschieht, um die Schmerzintensität zu verringern und möglicherweise um das Wachstum des Tumors etwas zu stoppen. In solchen Fällen verbessert sich der Zustand des Patienten, aber der Krebs kann nicht geheilt werden..

Leider erweisen sich metastatische Zellen häufig als unempfindlich gegenüber Chemotherapie, und es müssen andere Mittel gefunden werden, um den Zustand des Patienten zu lindern..

Manchmal greifen Patienten auch unabhängig auf die Behandlung mit Volksheilmitteln zurück. Mehrere Volksheilmittel können unangenehme Krebssymptome behandeln oder lindern. Es muss daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, Krebs mit Volksheilmitteln zu heilen. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Mittel anwenden..

Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten mit nicht mehr als vier Formationen im Organ angezeigt. Eine Resektion wird durchgeführt - Entfernung eines Teils der Leber, wo pathologische Veränderungen festgestellt werden. Die besten Ergebnisse wurden bei Patienten mit Darmkrebs, insbesondere Darmkrebs, erzielt. In diesem Fall wird bei 40% der Patienten eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder mehr beobachtet.

Andere Behandlungen

Es gibt moderne Methoden zur Behandlung von metastasierendem Krebs - Hochfrequenzablation, Kryochirurgie usw. In der Regel werden sie in Kombination mit anderen Methoden angewendet und können das Tumorwachstum stoppen, das Wohlbefinden des Patienten verbessern, aber auch Krebs nicht vollständig heilen.

Lebertransplantation ist eine unwirksame Behandlung. Aber in einigen Situationen greifen sie immer noch darauf zurück.

Es gibt Fälle von erfolgreicher Lebertransplantation bei Patienten mit endokrinem Pankreaskarzinom.

Dieses Verfahren ist sehr gefährlich für den geschwächten Körper des Patienten. Aber manchmal ist eine Lebertransplantation die einzige Chance für eine Genesung. Wissenschaftler auf der ganzen Welt sind an Transplantationen und Organtransplantationen beteiligt.

Prognose

Es ist immer noch unmöglich, metastasierten Krebs vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, das Tumorwachstum zu stoppen und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Patienten mit metastasierenden Veränderungen in der Leber leben normalerweise 12 bis 18 Monate.

Die Prognose einer 5-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs ist am günstigsten und liegt bei 18 bis 20%, bei Melanomen bei 8 bis 10% und bei Darmkrebs bei weniger als 5%. Wenn eine palliative Behandlung durchgeführt wird, steigen diese Indikatoren für Magenkrebs auf 40–45%, bei Darmkrebs auf bis zu 35–40% und auf Melanom auf bis zu 20–25%..

Behandlung von Lebermetastasen: Ist es möglich, das Tumorwachstum zu stoppen?

Die Leber ist ein Organ mit einer günstigen Anatomie für die Entwicklung von Metastasen, da eine riesige Pfortader durch sie verläuft. Sekundärherde entstehen vor dem Hintergrund maligner Neoplasien in anderen Organen, deren Zellen mit Blutfluss in die Leber eindringen. Leider ist es fast unmöglich, den Metastasierungsprozess rechtzeitig zu erkennen, je schwieriger es ist, Krebs in den frühen Entwicklungsstadien zu diagnostizieren..

Was sind Lebermetastasen??

Metastasen in der Leber sind ein Tumorschwerpunkt, der vor dem Hintergrund des Transfers pathologischer Zellen aus einem anderen betroffenen Bereich auftritt. Eines der charakteristischen Merkmale einer malignen Formation ist die Fähigkeit zur Metastasierung. Die Lebenserwartung des Patienten hängt von der Anzahl der Metastasen ab..

Heute wird Leberkrebs je nach Grundschulbildung in zwei Gruppen eingeteilt:

  • primär (ein Tumor bildet sich in der Leberhöhle);
  • sekundär (Metastasen dringen von einem Tumor, der zu anderen Organen fortschreitet, in die Leber ein).

Sorten von Metastasen

Die Hauptklassifikation des Metastasierungsprozesses basiert auf der Art und Weise, wie sie sich ausbreiten. Die wichtigsten sind:

  1. Hämatogen - Die Ausbreitung von Metastasen erfolgt über das Blut.
  2. Lymphogen - die betroffenen Zellen breiten sich in der Lymphe aus.
  3. Implantation - Die Niederlage erfolgt durch andere Arten von Flüssigkeiten.

Darüber hinaus können sich Krebszellen orthograd (in Richtung des natürlichen Blutflusses) oder retrograd (in der entgegengesetzten Richtung des Blutflusses) durch den Körper bewegen. Metastasen von einem erkrankten Organ wandern zu einem gesunden und bilden neue bösartige Herde. So kann beispielsweise bei Gebärmutterhals-, Magen- oder Darmkrebs ein irreversibler Prozess die Leber, Nieren, Knochen und andere Organe und Systeme beeinträchtigen..

Ursachen des Auftretens

Lebermetastasen und verwandte Symptome entwickeln sich vor dem Hintergrund der Ausbreitung pathologischer Zellen durch den Blutkreislauf. Wenn die Bildung von Metastasen weit entfernt ist, können wir über die Vernachlässigung der Krankheit sprechen. In diesem Fall handelt es sich höchstwahrscheinlich um Krebs im Stadium 4, der nicht auf die Behandlung anspricht. Unabhängig von der Stelle des malignen Neoplasmas verhält sich Krebs äußerst aggressiv gegenüber dem Körper.

Die Besonderheit der Entwicklung von Metastasen in der Leber

Jeden Tag leitet die Leber eine große Menge Blut durch sich selbst - etwa 1,5 Liter in 60 Sekunden. Etwa 30-35% gehen durch die Arterien, der Rest - durch die Pfortader aus dem Darm.

In der Leberhöhle befinden sich spezifische sinusförmige Kapillaren, in denen sich der Blutfluss verlangsamt, der venöse Inhalt mit der Arterie verbunden wird und dann durch die Vena cava inferior wieder zum Herzen fließt. Dieses Prinzip der Blutversorgung der Leber ist für die Ausbreitung und Entwicklung von Krebszellen am günstigsten..

Die Hauptarten von Krebs metastasieren die Leber

Krebszellen können vom betroffenen Bereich zum gesunden Gewebe durch den Körper wandern und neue Stellen angreifen. So kann eine Metastasierung in der Leber vor dem Hintergrund von Krebs der folgenden Organe auftreten:

  • Bauch;
  • Prostatadrüse;
  • Schilddrüsen;
  • Brüste;
  • Pankreas;
  • Galle;
  • Lunge.

Wenn die Lokalisation einer onkologischen Erkrankung in den oben genannten Organen mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% festgestellt wird, zeigt die Diagnose des Patienten die Proliferation von Metastasen in der Leber an. Seltener gibt es Fälle, in denen sich abnormale Zellen aufgrund von Speiseröhrenkrebs oder Melanomen ausbreiten.

Eine Art von KrebsSymptome
BrustkrebsAusfluss aus den Brustwarzen tritt auf, ein Siegel ist in der Brust zu spüren. Die Haut verändert sich (rötet, Schwellung tritt auf, es bildet sich "Zitronenschale"). Brustwarzen zurückziehen.
LungenkrebsDie Hauptsymptome sind das Auftreten von Husten, Atemnot, Schmerzen im Brustbein, Gewichtsverlust, Bluthusten.
Darmkrebs (kolorektal)Zeichen sind nicht ausgeprägt, manchmal fehlen sie vollständig. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die Symptome zu..
BauchspeicheldrüsenkrebsDer frühe Grad des Karzinoms geht nicht mit spezifischen Symptomen einher. Manchmal wird die Krankheit als Diabetes getarnt. Die Hauptzeichen sind Schmerzen und Gelbsucht, die bei 90% der Patienten festgestellt werden.
MagenkrebsDie Pathologie geht mit einem schwachen Krankheitsbild einher. Da die Symptome instabil sind, können sie mit der richtigen Ernährung und Medikation behandelt werden..

Gefahr von Metastasen

Der Metastasierungsprozess wirkt sich negativ auf die Leistung des Organs aus. Die aktive Ausbreitung von Metastasen ist mit folgenden Konsequenzen behaftet:

  • Die Verarbeitung von Vitaminen und Mineralstoffen verzögert sich.
  • Organe werden nicht mit Glukose versorgt;
  • Hormone werden nicht produziert;
  • Leberenzyme, Proteine ​​und Fette werden nicht produziert.

Darüber hinaus können Metastasen die Wirbelsäule beeinträchtigen und zu Behinderungen führen. Im Notfall kann ein dringender Chirurg erforderlich sein.

Symptome des Vorhandenseins von Lebermetastasen

Zunächst kann sich die Krankheit in keiner Weise manifestieren. Nur allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust und Fieber können sofort bemerkt werden. Um eine Diagnose zu stellen, benötigen Sie die Hilfe von Spezialisten. Die charakteristischsten Manifestationen des pathologischen Prozesses sind:

  • Schmerzen im rechten Gott unter den Rippen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schweregefühl im Magen;
  • Gelbsucht;
  • Verdunkelung des Urins;
  • Aufhellung von Kot;
  • Juckreiz;
  • Blässe;
  • Aszites;
  • Blutung.

Leider können solche Symptome auch andere Lebererkrankungen begleiten. Daher sollten Sie bei geringstem Verdacht einen Arzt konsultieren.

Beachtung! Starke Schmerzen in der Leber sind das erste Signal dafür, dass der Tumor zu schnell wächst. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren..

Diagnosemethoden

Vor der Behandlung von Lebermetastasen ist es sehr wichtig, das Ausmaß des Krebses genau zu bestimmen. Um die effektivste Behandlungsmethode zu verschreiben, bietet die Medizin innovative diagnostische Methoden sowie instrumentelle und Laboruntersuchungen an..

Labor

Für weitere Informationen verschreiben Ärzte Labordiagnosemethoden, nämlich:

  • biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
  • eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Tumormarkern.

Ein vollständiges Blutbild ist in den frühen Stadien der Krankheit informativ. Es ist möglich, das Vorhandensein von Krebs und Metastasen zu beurteilen, wenn es Abweichungen in den Ergebnissen gibt:

  • die Anzahl der Leukozyten liegt über dem Normalwert;
  • ESR überschreitet akzeptable Grenzen;
  • Hämoglobin wird gesenkt;
  • nicht genug Blutplättchen.

Da solche Veränderungen aus anderen Gründen im Blut festgestellt werden können, sollten Sie nicht nur auf die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung schließen, sondern es sind auch zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Wenn dem Patienten eine biochemische Analyse zugewiesen wird, kann ein Anstieg von Harnstoff, Gammaglobulin, Bilirubin und Fibrinogen auf Krebs hinweisen. Die Analyse von Tumormarkern ermöglicht eine effektivere und korrektere Untersuchung, da Krebszellen spezifische Antigene - Proteine ​​- produzieren. Die AFP-Analyse wird als die informativste angesehen..

Instrumental

Zur Diagnose von Metastasen und Krebs werden den Patienten auch instrumentelle Untersuchungsmethoden verschrieben, darunter:

  • Ultraschall (Ultraschall wird zur Visualisierung von Tumoren im Lebergewebe verwendet)
  • CT (empfohlen für die Diagnose aller Krebsarten);
  • MRT (hilft bei der Unterscheidung von bösartigen von gutartigen, Kontrast kann für eine größere Genauigkeit verwendet werden);
  • Angiographie (vorgeschrieben zur Bestimmung des Zustands des Gefäßsystems und des Blutflusses, der Dauer pathologischer Transformationen).

Notwendigerweise wird auch die Histologie verwendet, bei der die veränderten Gewebe zur weiteren Untersuchung entnommen werden. Das Verfahren kann als Punktion, minimal invasiv oder während der Operation durchgeführt werden.

Metastasierungsbehandlung

Lebermetastasen sind ein Problem mit einer schlechten Prognose. Viele Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach der Entdeckung von Sekundärtumoren. In jüngerer Zeit wurde solchen Patienten die Hilfe in Kliniken verweigert, da die Behandlung nicht den erwarteten Effekt erbrachte. Die häufigste Behandlung von Lebermetastasen wird heute nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie;
  • mit Hilfe der Operation.

Operative Intervention

Die chirurgische Behandlung von Lebermetastasen ist weit verbreitet, die Überlebensrate über 5 Jahre beträgt 20 bis 45%. Indikationen für eine chirurgische Behandlung können sein:

  • Einzelmetastasen;
  • Metastasen, die das Gefäßsystem nicht beeinflusst haben.

Die chirurgische Behandlung von Metastasen in der Leber wird nicht durchgeführt, wenn entfernte Herde außerhalb des Organs vorhanden sind.

Radioembolisation

Dieses Verfahren ist eine Kombination aus Gefäßembolisation und Strahlentherapie. Der Zweck der Radioembolisation besteht darin, das Wachstum pathogener Zellen und deren Zerstörung zu stoppen. Zu diesem Zweck wird das Medikament in die Arterien injiziert, die den bösartigen Tumor mit Blut versorgen. Dies verhindert, dass der Tumor gesunde Organe füttert, wächst und beeinträchtigt..

Oft wird diese Technik bei Krebs der Leber, des Rückenmarks und des Gehirns eingesetzt. Trotz der Tatsache, dass die Radioembolisation eine gute Wirkung erzielen kann, ist die Methode mit unangenehmen Nebenreaktionen behaftet - einschließlich Schmerzen, die mit einem Anästhetikum gestoppt werden können.

Strahlentherapie

Für die Therapie werden die besonderen Eigenschaften von Röntgenstrahlen genutzt, die Gewebe durchdringen und pathogene Zellen eliminieren können. Die Strahlentherapie kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, nämlich:

  • extern (das Neoplasma wird durch den Apparat außerhalb des Körpers des Patienten beeinflusst);
  • dreidimensional konform (ein Tumor wird von einem Computer angezeigt, Strahlung wirkt sich nur auf Krebszellen aus und vermeidet so die Bestrahlung gesunder Organe und Gewebe);
  • stereotaktisch (ein gezielter, fokussierter Hochleistungsstrahl wird auf den Tumor angewendet).

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Chemikalien und Medikamente verwendet werden, um abnormale Zellen zu entfernen.

Typischerweise werden Medikamente intravenös oder über einen Katheter verabreicht, der direkt in das betroffene Organ eingeführt wird. Es wird auch praktiziert, während der Operation eine Kapsel mit dem Arzneimittel in ein malignes Neoplasma einzuführen..

Der Vorteil einer solchen Behandlung ist die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, gezielte Maßnahmen. Folgendes wird häufig als Chemotherapeutikum verwendet:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexat";
  • Cyclophosphamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Gezielte Therapie

Durch gezielte Krebsbehandlung können Sie einen ähnlichen Effekt wie bei einer Chemotherapie erzielen, es reicht jedoch aus, Medikamente in Tablettenform einzunehmen. Eine solche Therapie wird nur mit Zytostatika durchgeführt, die die Wirksamkeit des Verfahrens erhöhen. Der Vorteil einer gezielten Therapie ist:

  • Wirksamkeit gegen gegen Chemotherapie resistente Krebszellen;
  • Medikamente wirken sich nicht nachteilig auf gesunde Zellen aus, wirken spezifisch auf den Tumor und verursachen ein Minimum an Nebenwirkungen.
  • In Kombination mit einer Chemotherapie erhöhen gezielte Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung.

Wiederherstellungsvorhersagen

Wenn Metastasen den größten Teil des Organs betroffen haben, gibt es keinen Grund, von einer günstigen Prognose zu sprechen, aber es ist möglich, die Pathologie im Frühstadium zu korrigieren. Sekundäre bösartige Tumoren sind gefährlich, da sie zu inneren Blutungen führen können, was die positive Prognose verschlechtert.

Bei frühzeitiger Diagnose kann man auf ein positives Ergebnis nach der Operation hoffen, wenn die Tumoren einzeln sind und das Organ seine Funktionalität noch nicht verloren hat. Nach der Therapie leben Patienten mit dem Satz "Krebs" etwa 5-6 Jahre, und wenn es keine Behandlung gibt - nicht länger als ein Jahr.

Lebenserwartung mit Metastasen

Wie die medizinische Praxis zeigt, liegen die postoperativen Komplikationen zwischen 19 und 43%. Ein tödlicher Ausgang tritt bei 4-7% der operierten Personen auf. Wenn die Onkologie durch andere Lebererkrankungen verschlimmert wird, erreicht die Zahl der Todesfälle 37%, sofern bei Patienten ohne Komplikationen nur 2% -.

Bei Mehrfachmetastasen ohne die notwendige Behandlung überschreitet die Lebenserwartung sechs Monate nicht. Gleichzeitig verlängert die Chemotherapie die Lebensdauer auf 9 Monate..

Die Lebenserwartung des Patienten hängt von dem Stadium ab, in dem das Problem diagnostiziert wird. Nach dem Eingriff des Chirurgen beträgt die Dreijahresüberlebensrate im Stadium I der Metastasierung 73%, im Stadium II - 60%, im III - nur 29%.

Eine Verschlimmerung der Metastasen nach Resektion tritt häufig nach 6-9 Monaten auf. 46% der Patienten können etwa 2 Jahre ohne Rückfall leben, nur 28% 3 Jahre.

Palliativpflege

Eine palliative Therapie bei onkologischen Pathologien wird angewendet, wenn die Krebsbehandlung nicht den erwarteten Effekt erzielt. Therapeutische Maßnahmen tragen dazu bei, die Lebensqualität des Patienten und die Funktionalität des betroffenen Organs zu verbessern.

Ziel der Palliativtherapie ist es, die Aufenthaltsbedingungen eines unheilbaren Patienten im Krankenhaus bis zum Tod so nah wie möglich an die häusliche Umgebung zu bringen. Gleichzeitig führen Spezialisten Konsultationen durch und leisten psychologische Hilfe sowohl für die sterbende Person als auch für ihre Familienangehörigen..

Symptome vor dem Tod mit Lebermetastasen

Das Vorhandensein mindestens eines der folgenden Symptome bedeutet nicht, dass sich das "Ende" nähert. Beachten Sie jedoch die folgenden Signale:

  • Aufgrund der Ansammlung von Schleim in den oberen Atemwegen kann das Keuchen stören, die Häufigkeit und Intensität der Atmung ändern sich;
  • Schwäche, Schläfrigkeit erscheint;
  • Delirium, Verwirrung, Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden;
  • unkontrolliertes Wasserlassen und Stuhlgang;
  • die Haut wird blass, manchmal sogar bläulich;

Patienten mit onkologischen Erkrankungen spüren das unvermeidliche Herannahen, die Hoffnung auf Genesung stirbt. Eine Person führt meistens einen liegenden Lebensstil, ist bewusstlos, schläft die ganze Zeit im Halbschlaf und ist psychisch geneigt zu gehen. Solche Menschen können sich aus der Umwelt zurückziehen und die Kontrolle über ihre Psyche verlieren..

Um das Leiden zu lindern, sollten Sie die Hilfe eines Psychologen nicht verweigern. Verwandte müssen das Maximum ihrer Zeit einem sterbenden Familienmitglied widmen, versuchen, ihn abzulenken, ihm helfen, sich an die besten und positivsten Momente im Leben zu erinnern, und angenehme Bedingungen schaffen..

Da in diesem Zustand die Schmerzen sehr stark sind, verschreiben Ärzte Schmerzmittel, hauptsächlich Betäubungsmittel, die ausschließlich verschreibungspflichtig sind..

Leider ist heute niemand mehr gegen Krebs immun. Und trotz des Fortschritts der Medizin und Pharmakologie ist es völlig unmöglich, sich von dieser Krankheit zu erholen. Vergessen Sie nicht regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um irreversible Folgen zu vermeiden. Nur eine rechtzeitige Diagnose und korrekte Behandlungstaktik verlängern das Leben des Patienten.

Wie entstehen Metastasen in der Leber, welche Behandlung wird durchgeführt und wie ist die Prognose des Lebens mit dieser Krankheit??

Lebermetastasen sind sekundäre Tumoren, die vom Blut und der Lymphe zur Leber transportiert werden. Zellen, die in die Leber metastasieren, können aus der Lunge, dem Magen-Darm-Trakt, den Brustdrüsen und anderen Organen wandern.

Die Leber verfügt über ein spezielles Blutversorgungssystem: Zusätzlich zum arteriellen Blut wird ihr über das Pfortadersystem venöses Blut zugeführt. Dieses Organ ist für die Reinigung des Körpers von im Blutkreislauf vorhandenen Toxinen verantwortlich. Die aufgeführten Merkmale machen die Leber am anfälligsten für das Auftreten verschiedener bösartiger Neoplasien..

  1. Lebensprognose
  2. Wie effektiv ist die Behandlung?
  3. Woher kommen Lebermetastasen und was sind sie??
  4. Die Ursachen für sekundäre Neoplasien
  5. Einzelne Neoplasien
  6. Einzelmetastasen
  7. Multiple Metastasen
  8. Kann es Metastasen ohne primären Fokus geben?
  9. Symptome
  10. Zeichen auf Ultraschall
  11. Essen
  12. Muss ich eine Diät einhalten??
  13. Beispielmenü
  14. Kann metastasierter Leberkrebs geheilt werden??
  15. Wie behandelt man?
  16. Chemotherapie
  17. Entfernung von Neoplasmen (Resektion)
  18. Fazit

Lebensprognose

Die Prognose der Lebensdauer mit dem Auftreten von Metastasen in der Leber hängt von mehreren Bedingungen ab. Diese beinhalten:

  • Zeitpunkt der Diagnose und Art der Behandlung von malignen Neoplasien;
  • die Art des Tumorwachstums (expansiv / infiltrativ);
  • die Anzahl der gebildeten Metastasen;
  • die Größe der malignen Neoplasien;
  • Organschadensbereich (ein / zwei Lappen);
  • mögliches Einwachsen von Metastasen in die die Leber umgebenden Gewebe und Organe;
  • die Bildung einer Faserkapsel um Tumore;
  • Schädigung der Blutgefäße des Leberkreislaufsystems;
  • die Möglichkeit eines Rückfalls in den ersten zwei Jahren nach der Behandlung usw..

Patienten sind normalerweise daran interessiert, wie lange Menschen mit Lebermetastasen leben. Dies wird durch die Professionalität des behandelnden Arztes und das Stadium bestimmt, in dem die Krankheit erkannt wurde..

Außerdem verlängert sich die Lebensdauer, wenn der Patient eher einzelne als mehrere Neoplasien hat.

Für jeden ist die Prognose individuell und basiert auf:

  • individuelle Merkmale des Organismus;
  • Alter;
  • Fußboden;
  • genetische Veranlagung.

Wie effektiv ist die Behandlung?

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von bösartigen Tumoren:

  • operativer Eingriff;
  • Chemotherapie;
  • kombinierte Behandlung;
  • Hochfrequenz thermodestruktiv (Zerstörung von Tumorzellen unter dem Einfluss hoher Temperaturen);
  • Kryodestruktion (Zerstörung von Tumorzellen unter dem Einfluss niedriger Temperaturen);
  • Einführung von Ethylalkohol in den Tumor;
  • Strahlentherapie;
  • Hormontherapie.

Die Behandlung von malignen Neoplasien umfasst drei Stadien:

  • Stufe 1: Heilbehandlung. In diesem Stadium werden die maximal möglichen Dosen von Medikamenten und chirurgischen Eingriffen verwendet;
  • Stufe 2: Krebsspezifische Behandlung. In diesem Stadium zielt die Behandlung von Lebermetastasen darauf ab, die Lebensdauer des Patienten zu verlängern und die Ausbreitung von Neoplasmen und Rückfällen zu verhindern.
  • Stufe 3: symptomatische Behandlung. Diese Behandlung hilft, die verbleibenden Symptome der Krankheit zu beseitigen..

Die Behandlung ist der Hauptfaktor, der bestimmt, wie lange eine Person leben wird. Daher ist es wichtig, einen guten Spezialisten zu kontaktieren, der anhand der individuellen Merkmale des Patienten einen wirksamen Behandlungsverlauf auswählt..

Woher kommen Lebermetastasen und was sind sie??

Lebermetastasen sind das Ergebnis der Migration von Tumorzellen aus Lunge, Magen, Darm, Brustdrüsen bei Frauen und anderen Organen und Geweben zusammen mit dem Blutstrom. Es gibt verschiedene Arten von Metastasen:

  • einsam;
  • Single;
  • mehrere;

Der weitere Verlauf und die Schwere des Tumorprozesses hängen von der Art der Neoplasien und dem Bereich der Läsion ab..

Lebermetastasen

Die Ursachen für sekundäre Neoplasien

Es gibt mehrere Gründe, die zum Auftreten von Sekundärmetastasen beitragen:

  • chronische Krankheiten: Zum Zeitpunkt einer Verschlimmerung der Krankheit kann ein gutartiger Tumor zu einem bösartigen degenerieren, was schließlich zum Auftreten von Metastasen führt.
  • Wirkung krebserzeugender Faktoren: Chemische, biologische und physikalische Karzinogene können Mutationen gesunder Körperzellen und deren Umwandlung in bösartige Neoplasien verursachen.
  • mechanisches Trauma: Verschiedene Verletzungen können auch den Prozess des Tumorwachstums aktivieren.
  • Chirurgischer Eingriff: In einigen Fällen kann eine Operation zum Auftreten von Metastasen beitragen. Daher ist es sehr wichtig, die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig zu untersuchen, das Stadium des Tumorprozesses korrekt zu bestimmen und die Risiken zu bewerten, bevor die Operation durchgeführt wird.

Einzelne Neoplasien

Die solitäre Art von Metastasen tritt von einem Schwerpunkt aus auf und ist für die Behandlung am günstigsten. Solitäre Metastasen in der Leber haben meist einen hämatogenen Ursprung (mit Blutfluss in die Leber gebracht), einen beliebigen Durchmesser und zeigen die geringste Aggression während des Wachstums.

Einzelmetastasen

Solche Metastasen haben 2 bis 10 Bildungsherde in der Leber oder benachbarten Organen. Diese Art der Metastasierung ist behandelbar, die Wirksamkeit der Genesung hängt vom Bereich des betroffenen Gewebes ab.

Multiple Metastasen

Multiple Lebermetastasen sind durch eine große Anzahl (mehr als 10) von Herden gekennzeichnet und schwieriger zu behandeln. Die Prognose für ein günstiges Ergebnis bei dieser Art von Metastasierung kann um 25-35% gesenkt werden.

Kann es Metastasen ohne primären Fokus geben?

Metastasen sind sekundäre Neoplasien, die ein charakteristisches Merkmal von bösartigen Tumoren sind. Diese Tumoren entwickeln sich auf der Basis von gutartigen (primären) Neoplasmen.

Das Vorhandensein eines primären Tumorfokus während des Lebens wird nur bei 25% der Patienten genau bestimmt, bei 20% kann es selbst während der Autopsie kaum festgestellt werden.

Symptome

Es gibt verschiedene Anzeichen von Lebermetastasen, darunter:

  • Verlust von Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • allgemeine Schwäche;
  • der Geschmack der Bitterkeit im Mund und die gelbe Farbe der Zunge, die als Folge eines gestörten Gallenausflusses auftreten;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Erweiterung der Venen im Bauch während einer allgemeinen Untersuchung;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Vorhandensein eines Tumorknotens bei Palpation (Palpation) usw..

Zusätzlich zu den aufgeführten Anzeichen kann es zu Veränderungen bei der allgemeinen Analyse (Hemmung hämatopoetischer Keime) und der biochemischen Analyse (erhöhte Bilirubinspiegel, Leberfunktionstests) von Blut und gastrointestinalen Blutungen kommen.

Zeichen auf Ultraschall

Ein guter Spezialist kann Lebermetastasen mittels Ultraschall bestimmen. In diesem Fall können Sie den Ort des Tumors, seinen Durchmesser und seine Form beschreiben. Punktion und Leberbiopsie werden häufig unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, um die Natur des Neoplasmas zu bestätigen.

Zusätzlich zum Ultraschall werden CT und MRT für die Diagnostik verwendet, die es ermöglichen, eine "Scheibe" des Tumors zu sehen und herauszufinden, ob die Blutgefäße des Organs an dem Prozess beteiligt sind.

Die Ultraschalluntersuchung in Kombination mit anderen Methoden ermöglicht es, die genaue Art der Neoplasien (primär / sekundär) und das mögliche Stadium des Tumorprozesses zu bestimmen.

Essen

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei Lebermetastasen. Sie müssen wissen, dass einige Produkte krebserregend sind und den Tumorwachstumsprozess aktivieren können..

Muss ich eine Diät einhalten??

Die Ernährung bei Lebermetastasen ist von besonderer Bedeutung. Zunächst müssen Sie Lebensmittel von Ihrer Ernährung ausschließen:

  • von Fast-Food-Restaurants;
  • hergestellt durch Braten in Öl und mit einem hohen Fettanteil;

Sie müssen auch auf kohlensäurehaltige Getränke, Pommes und andere krebserregende Produkte verzichten. Sie sollten keine schwer verdaulichen Lebensmittel (insbesondere rotes Fleisch) und Alkohol essen, da diese die Leber stark belasten.

Fast Food sollte aus der Ernährung gestrichen werden

Beispielmenü

Das Menü für Metastasen in Lunge und Leber hat seine eigenen Eigenschaften.

Für Krebspatienten ist es nützlich, Folgendes zu verwenden:

  • frisches Gemüse und Obst;
  • Getreide;
  • Wasser;
  • gedämpftes Nahrungsfleisch (Huhn / Truthahn);
  • magerer Fisch;

Es lohnt sich aufzugeben:

  • koffeinhaltige Getränke (Kaffee; Tee);
  • unnatürliche Säfte;
  • Mehlprodukte und Süßwaren mit Sahne;
  • von anderen zuvor aufgeführten Produkten.

Die Einhaltung der Diät wird es ermöglichen, die Entwicklung neuer bösartiger Tumoren zu verhindern und das Leben des Patienten zu verlängern.

Kann metastasierter Leberkrebs geheilt werden??

Viele Patienten sind besorgt darüber, ob Lebermetastasen geheilt werden können. Moderne Behandlungsmethoden geben Ärzten diese Möglichkeit.

Die wirksamste Behandlung ist die intraarterielle Chemoembolisation (CE). Das Verfahren stellt die Übertragung von Arzneimitteln in den Tumor durch einen arteriellen Katheter sicher. Dies stoppt die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu Tumorzellen..

Mit dieser Methode haben Patienten nicht die meisten für die Tumortherapie typischen Nebenwirkungen..

Wie behandelt man?

Neben ChE gibt es noch andere Behandlungsmethoden, einschließlich Chemotherapie und Tumorresektion..

Chemotherapie

Die Chemotherapie bei Metastasen ist eine wirksame und bewährte Behandlung. Es basiert auf der Verwendung von Arzneimitteln (Zytostatika), die Toxine zur Zerstörung von Tumorzellen enthalten.

Die Chemotherapie hat eine Reihe von Nebenwirkungen:

  • Haarausfall;
  • Unterdrückung der Knochenmarkfunktion;
  • perverser Appetit und Verlust der Geschmacksempfindlichkeit;
  • Enuresis usw..

Diese Methode hat eine starke Wirkung auf den Körper, was zu allgemeiner Erschöpfung führen kann..

Entfernung von Neoplasmen (Resektion)

Die Entfernung von Metastasen ist eine weitere Methode zur Bekämpfung von malignen Neoplasien. Die Leberresektion bei Metastasen wird normalerweise in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden durchgeführt und erfordert Vorsicht, da sie das Auftreten neuer Tumorzellen verursachen kann.

Lebermetastasen: Wie viele leben mit ihnen?

Die Onkologie erfolgt unabhängig von Geschlecht und Alter des Patienten sowie seinem Lebensstil.

Die einzige Präventionsmethode besteht in der Durchführung regelmäßiger Untersuchungen, bei denen die Krankheit frühzeitig erkannt werden kann..

Was sind Metastasen und warum bilden sie sich?

Die Leber ist ein zu Metastasen (MTS) neigendes Organ. Dies ist auf die reichliche Blutversorgung und das Vorhandensein eines gut ausgebauten Netzwerks von Arterien und Venen zurückzuführen. Der Primärtumor ist größer und tritt aus verschiedenen Gründen auf. Es kann im Verdauungstrakt, in den Atemwegen oder in den Brustdrüsen lokalisiert sein..

Im ersten Stadium breitet es sich nicht im ganzen Körper aus, aber wenn es wächst, steigt die Wahrscheinlichkeit von Metastasen. Krebszellen trennen sich und wandern mit dem Blut- oder Lymphfluss und setzen sich dann in den getrennten Organen ab.

In Gegenwart eines Primärtumors können sich in folgenden Organen zahlreiche Lebermetastasen bilden:

  • Lunge, Magen, Darm - bis zu 50% der Fälle;
  • Brust, Haut - bis zu 30%;
  • seltener - in den Nieren, Genitalien;
  • tritt bei Hirntumoren praktisch nicht auf.

Die Leber ist stärker durch den hämatogenen Weg der Metastasierung (mit Blut) gekennzeichnet. Dies ist auf die Besonderheiten des Leberkreislaufs zurückzuführen - das Blut tritt hier ein, um sich von Toxinen und anderen toxischen Substanzen zu reinigen.

Zeichen

Symptome von Lebermetastasen sind mit einer Fehlfunktion dieses Organs verbunden. Metastasen treten jedoch nicht immer kurz vor dem Tod auf, wie viele glauben. In den frühen Stadien, wenn die Formation keine große Größe erreicht hat, manifestiert sich die Pathologie nicht mit klinischen Anzeichen..

In Zukunft treten gefährliche Symptome auf, die auf Lebermetastasen hinweisen:

  1. Verdauungsstörungen, plötzlicher Gewichtsverlust;
  2. ständiger Schmerz im rechten Hypochondrium;
  3. Übelkeit und Erbrechen;
  4. Anzeichen von Gelbsucht - Verfärbung der Haut und der Schleimhäute gelb aufgrund des Eindringens von Gallenenzymen in das Blut;
  5. Aszites - die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
  6. anhaltender Juckreiz im Zusammenhang mit einer Vergiftung des Körpers;
  7. Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen;
  8. Füllen der Venen der Bauchdecke mit Blut;
  9. Blutungen in die Bauchhöhle.

Anzeichen von Metastasen in der Leber manifestieren sich zusammen mit Pathologien der Organe, in denen sich der Primärtumor befindet. Es kann Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, dramatischer Gewichtsverlust sein. Solche Symptome können nicht ignoriert werden - es ist dringend erforderlich, sich zur Diagnose zu wenden und zu bestimmen, was zu tun ist und wie die Krankheit zu behandeln ist.

Was ist die Gefahr von Metastasen

Metastasierte Leberschäden beeinträchtigen die Funktion des gesamten Organismus. In diesem Organ werden Proteine ​​ausgetauscht. Fette und Kohlenhydrate, Galle wird ausgeschieden, das Blut wird von Giften und Giftstoffen gereinigt. Mehrfachmetastasen in der Leber ermöglichen es ihr nicht, ihre Funktionen zu erfüllen. Infolge des allmählichen Wachstums von Neoplasmen treten gefährliche Veränderungen auf:

  • Giftstoffe und Gifte zirkulieren im Blut, ohne den Körper verlassen zu können;
  • der Abfluss von Galle ist blockiert, was die Entwicklung von Gelbsucht provoziert;
  • Die Durchblutung ist gestört - Blut füllt die Kollateralen (Bypass-Pfade), die sich an der Vorderwand des Bauches befinden.
  • Durch die Dehnung der Gefäßwände werden sie schwach und es tritt eine Blutung in die Bauchhöhle auf.
  • Flüssigkeit gelangt in die Bauchhöhle und befindet sich dort in einem freien Zustand, der für die Entwicklung einer Bauchfellentzündung gefährlich ist.

Darüber hinaus ist bei Vorhandensein von Metastasen die Therapie des Haupttumors schwierig. Eine Chemotherapie ist für den Körper toxisch und belastet die Leber stark. Sogar ein gesundes Organ muss sich nach einer Einnahme von Medikamenten erholen.

Methoden zur Diagnose von Krankheiten

Im Verlauf der Diagnose ist es wichtig, das Vorhandensein und die Größe eines Neoplasmas in der Leber nicht nur zu bestimmen, sondern es auch von Leberkrebs zu unterscheiden. Dazu ist es notwendig, die Anzahl der Tumorknoten in der Leber und anderen Organen zu bestimmen und deren Größe zu vergleichen. In den meisten Fällen wird die Sekundarschulbildung geringer sein.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Lebermetastasen zu diagnostizieren:

  1. Ultraschall;
  2. MRT, CT;
  3. Leber Biopsie;
  4. Bluttests.

Die Ultraschalluntersuchung ist die einfachste und kostengünstigste Methode zur Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Onkologie. Diese Methode kann das Vorhandensein und die Größe von Tumorknoten im Parenchym des Organs bestimmen..

Ultraschall zeigt jedoch möglicherweise nicht in allen Teilen des Organs Metastasen. Diese Methode wird als unzureichend informativ angesehen, und es werden zusätzliche Studien zur Klärung der Diagnose zugewiesen..

MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie) geben ein vollständigeres Bild des Zustands des Patienten. In den Bildern sehen Metastasen wie dichte Formationen mit einer heterogenen Struktur aus, deren Größe unterschiedlich sein kann.

Diese diagnostischen Methoden ermöglichen es, Neoplasien in jedem Teil des Organs zu identifizieren und in allen Projektionen zu berücksichtigen. Diese Daten erleichtern die Vorhersage der Krankheit und die Entwicklung von Behandlungstaktiken.

Das Leberkarzinom zeigt ähnliche Symptome. Der Primärtumor kann jedoch keine Metastasen bilden und innerhalb eines Organs lokalisiert sein. Die Punktion von Zellen und ihre Untersuchung unter dem Mikroskop erleichtert die Diagnose. Anhand der Daten der Punktionsstudie kann festgestellt werden, in welchem ​​der Organe sich der primäre Fokus befindet.

Ein biochemischer Bluttest zeigt eine Zunahme der Aktivität von Leberenzymen an. Metastasen in der Leber beeinflussen den Funktionszustand des Organs, sie nehmen an Volumen zu und entzünden sich. Das Parenchym komprimiert die Gallengänge und daher ist sein Abfluss schwierig.

Behandlungsschema

Die Behandlung von Lebermetastasen hängt von mehreren Faktoren ab. Die Wahl der Taktik und die Wirksamkeit der Therapie werden von der Anzahl und Größe der Neoplasmen, dem Krebsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten beeinflusst. Einzelne Tumoren können durch eine Operation entfernt werden, und aufgrund ihres intensiven Wachstums und ihrer Größe wird eine Chemotherapie verschrieben.

Moderne Methoden ermöglichen es, die Onkologie mit minimal invasiven Methoden loszuwerden und gleichzeitig die Überlebensrate bei Patienten zu erhöhen. Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist unwirksam und kann die Situation nur verschlimmern..

Chirurgische Entfernung eines Organabschnitts

Sekundärtumoren wachsen langsam und befinden sich in den meisten Fällen unter der Kapsel des Organs. Bei 5-10% der Patienten ist es möglich, sie zusammen mit einem kleinen Bereich der Leber zu entfernen. Diese Methode garantiert jedoch keine vollständige Wiederherstellung. Große Knoten können nach der Operation weiter metastasieren, sodass die Methode nur gerechtfertigt ist, wenn der Haupttumor entfernt wird.

Eine erhöhte Neigung zum Rückfall zeigt sich bei diesen Tumoren. Wenn sie entfernt werden, ist es nicht möglich, sich von ihrer Grenze in eine ausreichende Entfernung zurückzuziehen. Die Lebensprognose verschlechtert sich auch, wenn sich Metastasen in beiden Leberlappen befinden.

Einführung von Chemotherapeutika

Eine Chemotherapie bei Lebermetastasen wird verschrieben, wenn das Neoplasma zu schnellem Wachstum neigt. Bei der Behandlung von Neoplasien in der Leber ist es möglich, Medikamente direkt in die Gefäße zu injizieren, die sie mit Blut versorgen.

Diese Taktik ermöglicht es Ihnen, eine höhere Konzentration von Arzneimitteln im Bereich der Metastasen zu erreichen und die schädlichen Auswirkungen dieser Substanzen auf den Körper zu verringern..

Eine modernere Methode zur Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung der Onkologie wurde entwickelt - die Chemoembolisation. Dabei werden Medikamente in das Lumen der Gefäße eingeführt, die den Tumor mit Blut versorgen und ihr Lumen überlappen. Es gibt zwei Varianten dieser Methode:

  • Öl-Chemoembolisation - Zytostatika liegen in Form einer Ölverbindung vor, die ständig Substanzen freisetzt, um Tumorgewebe zu zerstören (Minuten - das Medikament hält in dieser Form nicht lange);
  • Chemoembolisation mit Mikrokugeln, die aus einem speziellen Material hergestellt sind und eine Langzeitwirkung der Zytostatika bewirken.

Medikamente sind eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von Lebermetastasen. Die Wirksamkeit dieser Methode wird jedoch individuell bestimmt. Einige Patienten erreichen eine stabile Tumorregression, andere mehr - um den Zustand zu stabilisieren, erhalten die übrigen keine positive Reaktion auf die Therapie.

Radiochirurgie

Radioembolisation (selektive interne Strahlentherapie) ist eine Behandlung für die Onkologie, bei der eine Mikrosphäre mit radioaktiven Isotopen in das Lumen eines Gefäßes injiziert wird. Die Leberarterie kann durch Einführen eines Katheters in die Gefäße des Oberschenkels erreicht werden. Ferner verbleibt die Mikrokugel im Lumen der Arterie und die freigesetzten radioaktiven Substanzen zerstören allmählich das Neoplasma.

Elektrische Resektion von Knoten

Die Elektrorektion ist eine Methode zur Entfernung eines Tumors mit einem Nanomesser. Mit dieser Methode können Sie Neoplasien auch in schwer zugänglichen Bereichen und in der Nähe großer Gefäße operieren, ohne befürchten zu müssen, ihre Integrität zu verletzen. Ein spezielles Messer versiegelt das Gewebe und verhindert Blutungen während der Operation.

Leber-Transplantation

Die Leberresektion bei Metastasen mit Ersatz durch ein Spenderorgan ist eine radikale Operation, die verschrieben wird, wenn andere Behandlungsmethoden unwirksam sind. Eine Lebertransplantation erfordert jedoch eine langwierige Vorbereitung und weist Kontraindikationen auf. Eine solche Operation kann nur unter folgenden Umständen durchgeführt werden:

  1. die Größe des Neoplasmas überschreitet 7 mm nicht;
  2. Es gibt mehrere Brennpunkte, aber ihre Größe beträgt nicht mehr als 5 mm.
  3. der Tumor wächst nicht in die Wände der Gefäße hinein;
  4. Es gibt keine Möglichkeit einer anderen Behandlung.

Die Überlebensrate nach 5-jähriger Lebertransplantation beträgt 75%. Ohne postoperative Komplikationen und Entfernung des Primärtumors manifestiert sich die Krankheit in den meisten Fällen nicht mehr.

Zusätzliche Empfehlungen

Unabhängig von der gewählten Behandlungstaktik muss der Patient einige der Empfehlungen des Arztes befolgen. Sie sollen die Arbeit der Leber erleichtern und die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern. Die Diät für Lebermetastasen besteht aus kalorienarmen hausgemachten Mahlzeiten mit einem minimalen Fettanteil.

Die Diät für Erkrankungen des Hepatobiliärtrakts besteht hauptsächlich aus einem Proteinteil, da die Leber ihre Fähigkeit verliert, Protein zu produzieren und zu speichern. Grundlegende Ernährungsrichtlinien:

  • gebraten, Mehl, Backwaren und Süßigkeiten sollten ausgeschlossen werden;
  • gekochtes Fleisch und fettarmer Fisch sind nützlich;
  • Vegetarische Suppen, Eintöpfe und gebackene Früchte sollten den größten Teil Ihrer Ernährung ausmachen.
  • alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke sind verboten.

Die richtige Ernährung bei Lebermetastasen entlastet dieses Organ unnötig und erleichtert seine Arbeit. Die Einhaltung einer Diät garantiert keine Genesung von Krebs, aber es ist notwendig, den Funktionszustand des Organs aufrechtzuerhalten und ein gesundes Parenchym aufrechtzuerhalten. Eine solche Diät ist angezeigt, auch während der Einnahme von Medikamenten und während der Rehabilitationsphase nach der Operation..

Prognose für Krebs mit Lebermetastasen

Ob metastasierender Krebs geheilt werden kann, hängt vom Krankheitsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Wenn Metastasen in der Leber festgestellt werden, beträgt das Leben des Patienten durchschnittlich 6 bis 18 Monate, aber viele Patienten schaffen es, die Krankheit ohne nachfolgende Rückfälle vollständig loszuwerden.

Die Prognose verschlechtert sich bei gleichzeitigem Vorhandensein von Metastasen im Leberparenchym und anderen Organen, einschließlich Knochengewebe und Lymphknoten.

Die günstigste Prognose wird eine Metastasierung von Darmkrebs sein - in diesem Fall ist eine chirurgische Entfernung sowohl des Haupt- als auch des Sekundärneoplasmas möglich.

Einer der gefährlichsten Tumoren ist das Melanoblastom. Melanom-Metastasen in der Leber dringen in kurzer Zeit ein, in den allermeisten Fällen endet alles mit dem Tod. Metastasen werden mithilfe einer Biopsiemethode diagnostiziert. Diese Methode misst die Menge an Melanin, die in der Leber gespeichert ist. Eine aggressive Ausbreitung von Metastasen ist für therapeutische Methoden schwierig.

Krebsmetastasen sind gefährliche Zustände, für die eine Behandlung nicht im Voraus vorhergesagt werden kann. In der Leber treten Sekundärknoten häufig aufgrund der Besonderheiten ihres Kreislaufsystems auf. Die Behandlung ist lang und gibt keine vollständige Garantie für die Genesung.

Wie viele mit Metastasen in der Leber leben, hängt von der Lokalisation des Hauptknotens sowie von der Größe der Sekundärformationen und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Die Behandlung kann chirurgisch oder medizinisch erfolgen. Die Taktik wird individuell anhand der Testergebnisse festgelegt.

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