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Coprogramm ist eine Untersuchung von Fäkalien (Fäkalien, Exkremente, Stuhl), die Analyse seiner physikalischen, chemischen Eigenschaften sowie verschiedener Komponenten und Einschlüsse verschiedener Herkunft. Es ist Teil der diagnostischen Untersuchung des Verdauungssystems und der Funktion des Magen-Darm-Trakts..

Allgemeine Analyse von Kot.

Koprogramma, Stuhlanalyse.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

Beseitigen Sie die Aufnahme von Abführmitteln, die Einführung von rektalen Zäpfchen und Ölen, begrenzen Sie die Aufnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität (Belladonna, Pilocarpin usw.) und die Farbe von Kot (Eisen, Wismut, Bariumsulfat) innerhalb von 72 Stunden vor der Abgabe von Kot beeinflussen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Coprogramm ist eine Untersuchung von Fäkalien (Fäkalien, Exkremente, Stuhl), die Analyse seiner physikalischen, chemischen Eigenschaften sowie verschiedener Komponenten und Einschlüsse verschiedener Herkunft. Es ist Teil der diagnostischen Untersuchung des Verdauungssystems und der Funktion des Magen-Darm-Trakts..

Kot - das Endprodukt der Nahrungsverdauung im Magen-Darm-Trakt unter dem Einfluss von Verdauungsenzymen, Galle, Magensaft und der lebenswichtigen Aktivität von Darmbakterien.

In Bezug auf die Zusammensetzung sind Fäkalien Wasser, dessen Gehalt normalerweise 70-80% beträgt, und ein trockener Rückstand. Der trockene Rückstand besteht wiederum zu 50% aus lebenden Bakterien und zu 50% aus Resten verdauter Lebensmittel. Selbst innerhalb normaler Grenzen ist die Zusammensetzung des Kots weitgehend instabil. In vielerlei Hinsicht hängt es von der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme ab. In noch größerem Maße variiert die Zusammensetzung des Kots mit verschiedenen Krankheiten. Die Menge bestimmter Bestandteile im Stuhl ändert sich mit der Pathologie oder Funktionsstörung des Verdauungssystems, obwohl Abweichungen in der Arbeit anderer Körpersysteme auch die Aktivität des Magen-Darm-Trakts und damit die Zusammensetzung des Kot erheblich beeinflussen können. Die Art der Veränderungen bei verschiedenen Arten von Krankheiten ist äußerst unterschiedlich. Die folgenden Gruppen von Verstößen gegen die Kotzusammensetzung können unterschieden werden:

  • eine Änderung der Anzahl der Komponenten, die normalerweise im Stuhl enthalten sind,
  • unverdaute und / oder unverdaute Speisereste,
  • biologische Elemente und Substanzen, die vom Körper in das Darmlumen freigesetzt werden,
  • verschiedene Substanzen, die im Darmlumen aus Stoffwechselprodukten, Geweben und Körperzellen gebildet werden,
  • Mikroorganismen,
  • ausländische Einschlüsse biologischen und anderen Ursprungs.

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Diagnose verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Pathologie von Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm, Dünn- und Dickdarm, Gallenblase und Gallenweg.
  • Beurteilung der Ergebnisse der Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die eine langfristige ärztliche Überwachung erfordern.

Wann ist die Studie geplant??

  • Mit Symptomen einer Erkrankung des Verdauungssystems: Schmerzen in verschiedenen Teilen des Bauches, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Verfärbung des Stuhls, Blut im Stuhl, Appetitlosigkeit, Verlust des Körpergewichts trotz zufriedenstellender Ernährung, Verschlechterung von Haut, Haaren und Nägel, Gelbfärbung der Haut und / oder Weiß der Augen, erhöhte Gasproduktion.
  • Wenn die Art der Krankheit die Verfolgung der Behandlungsergebnisse im Verlauf der Therapie erfordert.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Index

Referenzwerte

Dicht, geformt, hart, weich

Hellbraun, braun, dunkelbraun, gelb, gelbgrün, oliv

Keine, kleine Menge

Übrig gebliebenes unverdautes Essen

Muskelfasern verändert

Groß, mäßig, klein, abwesend

Muskelfasern unverändert

Keine, klein, mittel, groß

Verdauliche Pflanzenfasern

Keine, kleine Menge

Keine, kleine Menge

Keine, kleine Menge

Single in der Vorbereitung

Nein, Cholesterin, Aktivkohle

Keine, kleine Menge

Darmepithelzellen

Single in Sichtfeldern oder abwesend

Die Stuhlkonsistenz wird durch den prozentualen Anteil des darin enthaltenen Wassers bestimmt. Es wird als normal angesehen, einen Wassergehalt von 75% im Kot zu haben. In diesem Fall hat der Stuhl eine mäßig dichte Konsistenz und eine zylindrische Form, dh der Stuhl ist geformt. Das Essen eines erhöhten Volumens an pflanzlichen Nahrungsmitteln, die viel Ballaststoffe enthalten, führt zu einer erhöhten Darmmotilität, während der Kot matschig wird. Eine dünnere Konsistenz, wässrig, ist mit einer Erhöhung des Wassergehalts um bis zu 85% oder mehr verbunden.

Flüssiger, matschiger Stuhl wird Durchfall genannt. In vielen Fällen geht die Verflüssigung von Kot mit einer Zunahme der Menge und Häufigkeit des Stuhlgangs während des Tages einher. Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus wird Durchfall in solche unterteilt, die durch Substanzen verursacht werden, die die Absorption von Wasser aus dem Darm stören (osmotisch), die aus einer erhöhten Sekretion von Flüssigkeit aus der Darmwand (sekretorisch) resultieren, die aus einer erhöhten Darmmotilität (motorisch) resultieren und gemischt werden.

Osmotischer Durchfall tritt häufig als Folge eines Abbaus beim Abbau und der Absorption von Nahrungselementen (Fette, Proteine, Kohlenhydrate) auf. Gelegentlich kann dies bei Verwendung bestimmter unverdaulicher osmotisch aktiver Substanzen (Magnesiumsulfat, Salzwasser) auftreten. Sekretorischer Durchfall ist ein Zeichen einer Entzündung der Darmwand infektiösen und anderen Ursprungs. Einige Medikamente und Funktionsstörungen des Nervensystems können motorischen Durchfall verursachen. Oft ist die Entwicklung einer Krankheit mit der Beteiligung von mindestens zwei Mechanismen des Ausbruchs von Durchfall verbunden, ein solcher Durchfall wird als gemischt bezeichnet.

Harter Stuhl tritt auf, wenn sich die Bewegung des Kot durch den Dickdarm verlangsamt, was mit einer übermäßigen Dehydration einhergeht (der Wassergehalt im Kot beträgt weniger als 50-60%)..

Der übliche schwache Geruch von Kot ist mit der Bildung flüchtiger Substanzen verbunden, die durch bakterielle Fermentation von Proteinelementen in Lebensmitteln (Indol, Skatol, Phenol, Kresole usw.) synthetisiert werden. Eine Zunahme dieses Geruchs tritt bei übermäßigem Verzehr von Proteinprodukten oder bei unzureichendem Verzehr pflanzlicher Lebensmittel auf.

Der scharfe übelriechende Geruch von Kot ist auf eine Zunahme von Fäulnisprozessen im Darm zurückzuführen. Während der vermehrten Fermentation von Lebensmitteln tritt ein saurer Geruch auf, der mit einer Verschlechterung des enzymatischen Abbaus von Kohlenhydraten oder deren Assimilation sowie mit infektiösen Prozessen verbunden sein kann.

Die normale Farbe des Kot ist auf das Vorhandensein von Stercobilin zurückzuführen, dem Endprodukt des Metabolismus von Bilirubin, das mit Galle in den Darm ausgeschieden wird. Bilirubin wiederum ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin - der wichtigsten funktionellen Substanz der roten Blutkörperchen (Hämoglobin). Das Vorhandensein von Stercobilin im Kot ist somit einerseits das Ergebnis der Leberfunktion und andererseits der ständige Prozess der Erneuerung der zellulären Zusammensetzung des Blutes. Die Farbe des Stuhls ändert sich normalerweise in Abhängigkeit von der Zusammensetzung des Lebensmittels. Dunklerer Kot ist mit dem Verzehr von Fleisch verbunden. Die Ernährung von Milchprodukten und Gemüse führt zu helleren Stühlen.

Verfärbter Kot (acholisch) - ein Zeichen für das Fehlen von Stercobilin im Stuhl, das durch die Tatsache verursacht werden kann, dass die Galle aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege oder einer scharfen Verletzung der Gallenfunktion der Leber nicht in den Darm gelangt.

Sehr dunkler Stuhl ist manchmal ein Zeichen für eine erhöhte Konzentration von Stercobilin im Stuhl. In einigen Fällen wird dies bei einem übermäßigen Abbau von Erythrozyten beobachtet, was zu einer erhöhten Ausscheidung von Hämoglobin-Stoffwechselprodukten führt.

Roter Stuhl kann auf Blutungen aus dem unteren Darm zurückzuführen sein.

Schwarz ist ein Zeichen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. In diesem Fall ist die schwarze Farbe des Stuhls eine Folge der Oxidation von Bluthämoglobin durch Salzsäure von Magensaft..

Die Reaktion spiegelt die Säure-Base-Eigenschaften des Stuhls wider. Eine saure oder alkalische Reaktion im Kot wird durch die Aktivierung der Aktivität bestimmter Arten von Bakterien verursacht, die auftritt, wenn die Fermentation von Lebensmitteln gestört ist. Normalerweise ist die Reaktion neutral oder leicht alkalisch. Die alkalischen Eigenschaften werden verbessert, wenn sich der enzymatische Abbau von Proteinen verschlechtert, was deren bakterielle Zersetzung beschleunigt und zur Bildung von Ammoniak führt, das alkalisch reagiert.

Die Säurereaktion wird durch die Aktivierung der bakteriellen Zersetzung von Kohlenhydraten im Darm verursacht (Fermentation).

Blut im Stuhl tritt auf, wenn Blutungen im Magen-Darm-Trakt auftreten.

Schleim ist ein Sekretionsprodukt der Zellen, die die Auskleidung des Darms (Darmepithel) auskleiden. Die Funktion des Schleims besteht darin, die Darmzellen vor Schäden zu schützen. Normalerweise kann etwas Schleim im Stuhl vorhanden sein. Bei entzündlichen Prozessen im Darm steigt die Schleimproduktion und dementsprechend die Menge im Kot.

Detritus besteht aus kleinen Partikeln verdauter Lebensmittel und zerstörter Bakterienzellen. Bakterienzellen können durch Entzündung zerstört werden.

Übrig gebliebenes unverdautes Essen

Die Essensreste im Stuhl können bei unzureichender Produktion von Magensaft und / oder Verdauungsenzymen sowie bei Beschleunigung der Darmmotilität auftreten.

Muskelfasern verändert

Veränderte Muskelfasern sind ein Produkt der Verdauung von Fleischfutter. Eine Erhöhung des Gehalts an leicht veränderten Muskelfasern im Kot tritt auf, wenn sich die Bedingungen für den Proteinabbau verschlechtern. Dies kann durch eine unzureichende Produktion von Magensaft und Verdauungsenzymen verursacht werden.

Muskelfasern unverändert

Unveränderte Muskelfasern sind Elemente unverdauter Fleischnahrung. Ihre Anwesenheit im Stuhl ist ein Zeichen für eine Verletzung des Proteinabbaus (aufgrund einer Verletzung der Sekretionsfunktion von Magen, Bauchspeicheldrüse oder Darm) oder der beschleunigten Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt.

Verdauliche Pflanzenfasern

Verdauliche pflanzliche Ballaststoffe - Zellen des Fruchtfleisches von Früchten und anderen pflanzlichen Lebensmitteln. Es tritt im Kot unter Verletzung der Verdauungsbedingungen auf: sekretorische Insuffizienz des Magens, erhöhte Fäulnisprozesse im Darm, unzureichende Gallensekretion, Verdauungsstörungen im Dünndarm.

Neutrales Fett ist der Fettbestandteil von Lebensmitteln, die nicht abgebaut und assimiliert wurden und daher unverändert aus dem Darm ausgeschieden werden. Für einen normalen Fettabbau sind Pankreasenzyme und eine ausreichende Menge Galle erforderlich, deren Funktion darin besteht, die Fettmasse in eine Feintröpfchenlösung (Emulsion) zu trennen und die Kontaktfläche von Fettpartikeln mit Molekülen spezifischer Enzyme - Lipasen - zu multiplizieren. Somit ist das Auftreten von neutralem Fett im Kot ein Zeichen für eine unzureichende Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder eines gestörten Gallenflusses in das Darmlumen..

Bei Kindern können kleine Mengen Fett im Stuhl normal sein. Dies liegt an der Tatsache, dass ihre Verdauungsorgane immer noch unterentwickelt sind und daher nicht immer mit der Belastung durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln für Erwachsene fertig werden.

Fettsäuren sind Produkte des Fettabbaus durch Verdauungsenzyme - Lipasen. Das Auftreten von Fettsäuren im Stuhl ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Absorption im Darm. Dies kann durch eine beeinträchtigte Absorption der Darmwand (infolge des Entzündungsprozesses) und / oder eine erhöhte Peristaltik verursacht werden.

Seifen sind veränderte Rückstände unverdauter Fette. Normalerweise werden 90-98% der Fette während der Verdauung absorbiert, der Rest kann sich mit Calcium- und Magnesiumsalzen im Trinkwasser verbinden und unlösliche Partikel bilden. Eine Erhöhung der Seifenmenge im Stuhl ist ein Zeichen für eine Verletzung des Fettabbaus infolge eines Mangels an Verdauungsenzymen und Galle..

Intrazelluläre Stärke ist Stärke, die in den Membranen von Pflanzenzellen eingeschlossen ist. Es sollte nicht im Kot nachgewiesen werden, da bei normaler Verdauung dünne Zellmembranen durch Verdauungsenzyme zerstört werden, wonach ihr Inhalt abgebaut und absorbiert wird. Das Auftreten von intrazellulärer Stärke im Kot ist ein Zeichen für eine Verdauungsstörung im Magen infolge einer Abnahme der Magensaftsekretion, einer Störung der Verdauung im Darm bei einer Zunahme von Fäulnis- oder Fermentationsprozessen.

Extrazelluläre Stärke - unverdaute Stärkekörner aus zerstörten Pflanzenzellen. Normalerweise wird Stärke durch Verdauungsenzyme vollständig abgebaut und während des Transports von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt absorbiert, so dass sie nicht im Kot vorhanden ist. Sein Auftreten im Stuhl weist auf eine unzureichende Aktivität bestimmter Enzyme hin, die für den Abbau (Amylase) oder eine zu schnelle Bewegung der Nahrung durch den Darm verantwortlich sind.

Weiße Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die den Körper vor Infektionen schützen. Sie reichern sich im Gewebe des Körpers und in seinen Hohlräumen an, wo der Entzündungsprozess stattfindet. Eine große Anzahl von Leukozyten im Kot weist auf eine Entzündung in verschiedenen Teilen des Darms hin, die durch die Entwicklung einer Infektion oder aus anderen Gründen verursacht wird.

Erythrozyten sind rote Blutkörperchen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Stuhl kann infolge von Blutungen aus der Dickdarm- oder Rektumwand zunehmen.

Kristalle werden aus verschiedenen Chemikalien gebildet, die infolge von Verdauungsstörungen oder verschiedenen Krankheiten im Stuhl auftreten. Diese beinhalten:

  • Tripelphosphate - werden im Darm in einer stark alkalischen Umgebung gebildet, was auf die Aktivität fäulniserregender Bakterien zurückzuführen sein kann,
  • Hämatoidin - ein Produkt der Umwandlung von Hämoglobin, ein Zeichen der Blutsekretion aus der Dünndarmwand,
  • Charcot-Leiden-Kristalle - ein Produkt der Kristallisation des Proteins von Eosinophilen - Blutzellen, die aktiv an verschiedenen allergischen Prozessen beteiligt sind, sind ein Zeichen für einen allergischen Prozess im Darm, der Darmwürmer verursachen kann.

Die jodophile Flora ist eine Ansammlung verschiedener Arten von Bakterien, die im Darm eine Fermentation verursachen. In Labortests können sie mit Jodlösung angefärbt werden. Das Auftreten einer iodophilen Flora im Stuhl ist ein Zeichen für fermentative Dyspepsie..

Clostridien sind eine Art von Bakterien, die Fäulnis im Darm verursachen können. Eine Zunahme der Anzahl von Clostridien im Stuhl weist auf eine erhöhte Fäulnis von Proteinsubstanzen im Darm aufgrund einer unzureichenden Fermentation von Nahrungsmitteln im Magen oder Darm hin.

Das Epithel sind die Zellen der inneren Auskleidung der Darmwand. Das Auftreten einer großen Anzahl von Epithelzellen im Stuhl ist ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess der Darmwand..

Hefeähnliche Pilze sind eine Art von Infektion, die sich im Darm entwickelt, wenn die Aktivität normaler Darmbakterien nicht ausreicht, um ihr Auftreten zu verhindern. Ihre aktive Fortpflanzung im Darm kann das Ergebnis des Todes normaler Darmbakterien aufgrund der Behandlung mit Antibiotika oder anderen Arzneimitteln sein. Darüber hinaus ist das Auftreten einer Pilzinfektion im Darm manchmal ein Zeichen für eine starke Abnahme der Immunität..

Wer bestellt die Studie?

Allgemeinarzt, Internist, Gastroenterologe, Chirurg, Kinderarzt, Neonatologe, Spezialist für Infektionskrankheiten.

Literatur

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  • Fischbach FT, Mahnwesen MB III, Hrsg. (2009). Handbuch der Labor- und Diagnosetests, 5. Auflage. Philadelphia: Lippincott Williams und Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbys Handbuch für Diagnose- und Labortests, 4. Auflage. St. Louis: Mosby Elsevier.

Neutrales Fett, Fettsäuren, Seifen im Kot

Neutrales Fett im Kot und seine Abbauprodukte - Fettsäuren, Seifen - werden mit einem Mikroskop untersucht.

Normalerweise werden 90-98% des Fettes aus der Nahrung absorbiert. Daher enthält der Kot eines gesunden Menschen bei normaler Verdauung normalerweise kein neutrales Fett und keine neutralen Fettsäuren. Die Reste von fetthaltigen Lebensmitteln können in kleinen Mengen in Form von Seifen ausgeschieden werden.

Das Auftreten signifikanter Mengen an neutralem Fett, Fettsäuren und Seifen (Salze von Fettsäuren) im Stuhl wird als Steatorrhoe bezeichnet.

Die häufigsten Ursachen für eine unzureichende Fettverdauung und ein unzureichendes Auftreten im Kot sind:

1. Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse synthetisiert ein Verdauungsenzym namens Lipase, das ein sehr wichtiges Enzym bei der Fettverdauung ist. Lipase zerlegt Fette in Glycerin und Fettsäuren. Eine Abnahme der Aktivität der Pankreaslipase führt zu einer unzureichenden Aufnahme von Nahrungsfetten und dem Auftreten von neutralem Fett im Kot.

2. Unzureichender Gallenfluss in den Darm.

Das völlige Fehlen von Galle oder deren unzureichender Fluss in den Darm beeinflusst auch stark die Absorption von Fetten. Fette lösen sich nicht in Wasser und können mit wässrigen Enzymlösungen nicht normal verdaut werden. Galle unter Einwirkung von Gallensäuren aktiviert die Lipase und das Fett wird in einen Zustand einer feinen Emulsion umgewandelt, die der Einwirkung von Enzymen besser zugänglich ist als große Tropfen. Eine Verletzung dieses Prozesses führt zu einem unvollständigen Abbau des Fettes und seines Auftretens im Kot.

3. Beeinträchtigte Absorption von Fett im Darm und beschleunigte Evakuierung aus dem Rektum.

Eine Verletzung der Darmmotilität führt zu einer beschleunigten Bewegung des Nahrungsklumpens (Chymus) durch den Dünndarm, und Nahrungsmittelprodukte, einschließlich Fette, haben keine Zeit, vollständig absorbiert zu werden.

Gelegentlich kann übermäßiges Fett in der Nahrung, die Sie essen, die Ursache für Fett in Ihrem Stuhl sein, insbesondere wenn das Fett einen hohen Schmelzpunkt (wie Lammfett), Rizinusöl und Zäpfchen aufweist.

Das Vorhandensein von Fett im Kot eines Kindes kann auf die Unreife von Enzymsystemen und einen Mangel an Pankreasenzymen zurückzuführen sein.

Fäkale Fettsäuresalze: mögliche Krankheiten und Behandlungen

Das Coprogramm kann auf die Entwicklung ziemlich gefährlicher Pathologien und Zustände hinweisen. Was deutet das Vorhandensein von Fettsäuresalzen im Kot an? Dies bedeutet, dass Fette vom Körper nicht vollständig aufgenommen werden. Und zeigt die Entwicklung einer bestimmten Pathologie. Dieser Zustand, wenn Fett und Fettsäuren im Kot gefunden werden, wird Steatorrhoe genannt. Die Krankheit hat ihre Ursachen, Symptome, Sorten, Diagnose- und Behandlungsmethoden. In dem Artikel werden wir sie genauer betrachten..

Normale Indikatoren

Was ist der normale Gehalt an Fettsäuresalzen im Kot? Ein gesunder Körper nimmt 90-98% des gesamten Fettes auf, das als Teil der Nahrung in den Körper gelangt. Normalerweise sollte der Kot keine Triglyceride (neutrales Fett) oder Fettsäuren enthalten. Einige verbleibende Einschlüsse können im Kot in Form von Seifen gefunden werden.

Fettsäuresalze im Kot können mit einem speziellen Labortest - Lipogramm - nachgewiesen werden. Hier wird das Vorhandensein von sowohl neutralem Fett als auch Fettsäuren und deren Seifen (Salzen) im Kot überprüft. Forschung im Labor.

Wie bei bestimmten Zahlen überschreitet bei einem gesunden Menschen die Masse der Fettsäuresalze im Kot 5 g nicht. Unter pathologischen Bedingungen kann der Gehalt bis zu 100 g erreichen. Dies weist auf die Entwicklung von Steatorrhoe hin. Wie viele andere Krankheiten tritt es in verschiedenen Varianten auf.

Wie groß ist die Leber bei Erwachsenen? Normalerweise beträgt die Gesamtbreite 23 bis 27 cm. Die Länge beträgt 14 bis 20 cm. Die Quergröße beträgt 200 bis 225 mm. Das durchschnittliche Gewicht eines menschlichen Organs beträgt 1,5 kg. Normalerweise kann die Größe der Leber bei Erwachsenen auch mit dem Fettgehalt im Kot zusammenhängen. Daher ist eine ärztliche Beratung erforderlich. Da die Ursache für Steatorrhoe manchmal in einem ganz anderen Problem liegt.

Faktoren

Was sind die Gründe? Fettsäuresalze im Kot sind ein pathologischer Zustand. Die weitere Diagnose bestimmt die spezifischen Faktoren. Zu den häufigsten Optionen gehören die folgenden:

  1. Störung der Bauchspeicheldrüse. Um neutrale Fette im Darm in Fettsäuren und Glycerin zu zerlegen, produziert die Bauchspeicheldrüse ein spezielles wasserlösliches Enzym namens Pankreaslipase. Wenn die Funktion dieses Organs gestört ist, liegt dementsprechend ein Lipasemangel im Körper vor. Triglyceride werden nicht vollständig abgebaut. Warum kann es neutralen Fett im Kot des Patienten geben.
  2. Gallensäuremangel. Bei einem unzureichenden Gallenfluss in den Darmtrakt wird eine Verletzung der Spaltung und Absorption von Fetten beobachtet. Und diese Elemente unterliegen nur dann der Wirkung von Verdauungsenzymen, wenn sie sich in einem Zustand einer feinen Emulsion befinden. Galle mischt Fettmassen mit Wasser, das für ihre weitere Verdauung notwendig ist. Wenn nicht genügend Galle vorhanden ist, bleiben die Fetttröpfchen groß, sodass sich wässrige Enzymlösungen nicht mehr mit ihnen vermischen können. Die Folge davon ist der Nachweis von Fetteinschlüssen im Kot.
  3. Beeinträchtigte Aufnahme von Fett im Darmtrakt und dessen beschleunigte Ausscheidung aus dem Körper. Der Nahrungsklumpen (Hummus) bewegt sich entlang des Darmtrakts, indem er die Darmwände zusammenzieht. Wenn seine motorische Funktion beeinträchtigt ist, führt dies zu einer beschleunigten Bewegung und Entfernung von Nahrungsmassen aus dem Darm. Dementsprechend haben Fette in diesem Zustand keine Zeit, vollständig absorbiert zu werden. Dies verändert das Aussehen von Fäkalien - sie werden hell, grau, bekommen einen fettigen Glanz, einen übelriechenden Geruch, der für Fäkalien nicht charakteristisch ist.
  4. Übermäßiger Fettgehalt in der Ernährung. Dies kann auch zu einer Störung des Dünndarms führen. Besonders beim Verzehr von feuerfestem Fett wie Lammfett.
  5. Eine große Menge an Fettbestandteilen verletzt die Durchgängigkeit des Lymphtrakts.
  6. Einnahme von Rizinusöl und anderen rektalen Zäpfchen.

Welche Krankheiten provozieren es?

Die Ursachen für Steatorrhoe können verschiedene Krankheiten sein. Folgendes kann zu einer Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper und dementsprechend zum Auftreten von Fettsäuren im Kot führen:

  1. Erkrankung des Darmtraktes. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Enteritis, Morbus Whipple, Amyloidose, Divertikulose, Lymphom (eine Art von Tumor).
  2. Leber erkrankung. Hepatitis (alkoholisch, chronisch oder akut), Mukoviszidose, Zirrhose.
  3. Erkrankungen der Gallenblase und ihrer Kanäle. Cholangitis, Cholelithiasis, akute und chronische Cholezystitis, Giardiasis.
  4. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Pankreatitis in akuter und chronischer Form, Solinger-Ellison-Syndrom (Bildung eines Tumors, der losen Stuhl, Sodbrennen, Schmerzen, innere Blutungen verursacht), Verengung des Wirsung-Ganges (durch ihn gelangt Pankreassaft in den Zwölffingerdarm).
  5. Eine Reihe von Hautkrankheiten. Beispielsweise sind bei Ekzemen, Psoriasis auch Gewebe der inneren Organe betroffen, was zu bestimmten Funktionsstörungen der letzteren führen kann..
  6. Cholestase.
  7. Sklerosierende Cholangitis.
  8. Angeborener Defekt des Organs / der Organe des Verdauungstraktes.
  9. Pankreasinsuffizienz.
  10. Alkoholische chronische Pankreatitis.
  11. Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege.
  12. Kardiospasmus.
  13. Zöliakie.
  14. Hämochromatose. Erbkrankheit, bei der sich Eisen im Körper ansammelt.
  15. Übermäßige Besiedlung der bakteriellen Mikroflora des Dünndarms.
  16. Gallenfunktionsstörung.
  17. Wilson-Konoval-Krankheit. Erbpathologie, bei der der Kupferstoffwechsel beeinträchtigt ist. Es manifestiert sich bereits in einem frühen Alter des Patienten.
  18. Enterokinase-Mangel.
  19. Pankreas-Malabsorptionssyndrom.
  20. Zustand nach Resektion des Dünndarms.
  21. Zysten, Tumoren unterschiedlicher Herkunft, die im Magen-Darm-Trakt lokalisiert sind.
  22. Einnahme von Abführmitteln, Medikamenten, allen Arten von Produkten zur Gewichtsreduktion.

Merkmale bei Kindern

Steatorrhoe bei Babys entwickelt sich etwas anders als bei Erwachsenen. In größerem Maße sind die Ursachen für diesen Zustand bei einem Kind ein Mangel an Pankreasenzymen und eine allgemeine Unreife des Enzymsystems..

Enzyme, die beim Neugeborenen am Fettstoffwechsel beteiligt sind, werden erst in ausreichenden Mengen produziert, wenn das Kind 3 Monate alt ist. Bis zu diesem Zeitpunkt wird es eine unzureichende Verdauung von Fetten geben. Was nicht als pathologisch angesehen wird.

Gleichzeitig können aber auch Fettsäuresalze im Kot eines Säuglings mit einer gestörten Leberfunktion gefunden werden. Dies ist in den meisten Fällen auf genetische Störungen zurückzuführen. Sie können sowohl metabolisch als auch strukturell sein..

Schwächere Babys haben einen normalen Stoffwechsel (Stoffwechsel, einschließlich Fett), der etwas später hergestellt wird - im Alter von 4 bis 5 Monaten.

Klassifizierung von Sorten der Krankheit

Salze von Fettsäuren im Kot eines Erwachsenen und eines Kindes werden in einem bestimmten Zustand gefunden - Steatorrhoe. Es kann auf verschiedene Arten präsentiert werden:

  1. Nahrung (oder Essen). Der abnorme Stuhlzustand wird durch den Ernährungszustand des Patienten verursacht. In diesem Fall ist seine Ernährung mit Fetten übersättigt. Physikalisch können sie vom Körper nicht vollständig assimiliert werden, so dass die Überreste der Elemente in reiner Form herauskommen. Daher die Fettflecken im Kot. Laut Statistik tritt diese Art von Steatorrhoe am häufigsten auf.
  2. Darm. Sind Fettsäuresalze im Kot enthalten? Der Grund kann in dieser Form von Steatorrhoe liegen. Es wird durch eine Fehlfunktion des Dünndarms verursacht. Fettsäuren werden aufgrund der Tatsache gefunden, dass sie schlecht absorbiert und absorbiert werden. Der Grund dafür sind die Beschwerden, die wir oben vorgestellt haben. Oder eine unausgewogene Ernährung.
  3. Bauchspeicheldrüse. Diese Form der Krankheit gilt als die schwierigste, da hier nicht der Darm leidet, sondern die Bauchspeicheldrüse. Der Grund für Steatorrhoe ist, dass dieses Organ nicht genug Lipase produzieren kann, die für den Abbau von Fettsäuren notwendig ist. Die Folge des Zustands sind konstant lockere Stühle mit Fetteinschlüssen.

Stadien der Krankheit

Fettsäuresalze im Kot (einzelne Flecken) kommen in verschiedenen Formen der Steatorrhoe vor. Die Krankheit wird in drei Arten unterteilt:

  1. Im ersten Fall enthalten Fäkalien neutrale Fette pflanzlichen oder tierischen Ursprungs.
  2. Bei Typ-2-Steatorrhoe können die Salze von Fettsäuren (Seifen) mit Alkalien interagieren, die im Kot vorkommen.
  3. Bei der Typ-III-Krankheit werden sowohl neutrale Fette als auch Fettsäuresalze im Kot gefunden.

Symptome

Bei Steatorrhoe leidet die Person dementsprechend an den Symptomen der Krankheit, die diesen Zustand verursacht hat. Aber Steatorrhoe selbst manifestiert sich als eigenständige Symptome. Zusätzlich zu losen Stühlen mit verschiedenen Fetteinschlüssen kann dies Folgendes sein:

  1. Trockener Husten.
  2. Allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit.
  3. Schwindel.
  4. Übelkeit, Erbrechen.
  5. Aufblähen.
  6. Aufstoßen.
  7. Ständig trockener Zustand der Schleimhäute - Nase, Mund usw..
  8. Gurgelgeräusche im Darm.
  9. Ständiger Durst (aufgrund von Dehydration aufgrund von Krankheit).
  10. In einigen Fällen schmerzhafte Empfindungen im Oberbauch.
  11. Häufige Stühle.
  12. Flüssiger klebriger Kot (aufgrund des hohen Gehalts an Salzen von Fettsäuren, neutralem Fett).
  13. In den Fäkalien deutliche Fettflecken. Die Farbe der Entladung ist grau, hell, mit einem charakteristischen Glanz..

Komplikationen der Krankheit

Komplikationen der Steatorrhoe treten bei unsachgemäßer Behandlung oder deren völliger Abwesenheit auf. Folgendes kann sich entwickeln:

  1. Verletzungen in der Arbeit des Gefäßsystems, des Herzens, des Urogenitalsystems, des endokrinen Systems und des Nervensystems.
  2. Erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere.
  3. Eine Verletzung des Proteinstoffwechsels, die zu Gewichtsverlust, Aszites und einer Verringerung der Gesamtproteinmenge im Körper führt.
  4. Hypovitaminose. Es ist wiederum begleitet von häufigem Schwindel, Schmerzen in den Gelenken und der Wirbelsäule, Ödemen, Krämpfen, Trockenheit, Blässe der Schleimhäute, Hautjuckreiz, verminderter Sehschärfe, Delaminierung der Nägel, sprödem und stumpfem Haar, Stomatitis, Glossitis, losen Zahnfleischoberflächen.

Zustandsdiagnose

Wenn Sie mit den charakteristischen Symptomen einer Steatorrhoe konfrontiert sind, müssen Sie einen Therapeuten, einen Gastroenterologen, aufsuchen. Zunächst führt der Spezialist Diagnoseverfahren durch:

  1. Visuelle Untersuchung des Patienten.
  2. Befragung des Patienten über die Symptome, deren Dauer, Ernährung, Lebensstil und Erbfaktor.
  3. Blut-, Kot- und Urintests.
  4. Ultraschalluntersuchung der Peritonealorgane.
  5. Darmspiegelung.
  6. Forschung zur Radioisotopentechnologie.

Das wichtigste diagnostische Verfahren für Steatorrhoe ist ein Lipogramm. Ein Labortest, bei dem der Stuhl auf das Vorhandensein von Fett, Fettsäuren und deren Salzen (Seifen) überprüft wird. Mit einer solchen Analyse können Sie Pathologien des Magen-Darm-Trakts (insbesondere der Bauchspeicheldrüse) identifizieren. Nach den Ergebnissen der Studie kann bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert werden:

  1. Pankreatitis.
  2. Tumoren des Magen-Darm-Trakts - gutartig und bösartig.
  3. Malabsorptionssyndrom.
  4. Darmtuberkulose.
  5. Verletzung der sekretorischen Funktionen der Bauchspeicheldrüse.
  6. Störung der normalen Lymphdrainage.
  7. Verbesserte Darmperistaltik.

Die Analyseergebnisse werden auch durch die korrekte Materialerfassung beeinflusst. Es ist verboten, dies früher als 2 Tage nach der Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel zu tun. Drei Tage vor dem Sammeln von Kot nehmen sie keine Medikamente mehr ein, die sich auf die Zusammensetzung, Farbe und Peristaltik von Kot auswirken.

Der Stuhl sollte natürlich sein, ohne Einläufe und Abführmittel. Am Vorabend der Lieferung des zu analysierenden Materials Lebensmittel, die Kot färben und zur übermäßigen Bildung von Gasen, Verstopfung oder umgekehrt Durchfall beitragen.

Vor dem Sammeln des Materials wird die Blase entleert, die Genitalien werden hygienisch behandelt. Dazu müssen Sie Seife ohne Farbstoffe, Duftstoffe und Schaumzusätze verwenden..

Das Material wird in einem trockenen und sauberen Gefäß gesammelt, aus dem 20-25 g Kot in einen speziellen Behälter getrennt werden. Sein Inhalt kann im Kühlschrank aufbewahrt werden, bevor er 24 Stunden lang bei einer Temperatur von 3-7 ° C zur Analyse vorgelegt wird.

Erforderliche Diät

Die Behandlung wird dem Patienten entsprechend der identifizierten Krankheit verschrieben. Wenn Fett, Fettsäuren und deren Salze im Kot enthalten sind, ist auch eine spezielle Diät erforderlich:

  1. Ausschluss von fettigen, würzigen, würzigen, geräucherten und salzigen Lebensmitteln von der Ernährung.
  2. Einschränkungen bei der Aufnahme von reinem Fett pro Tag bis zu 50 g. Am besten ist es Butter.
  3. Ausschluss von der Speisekarte alkoholischer, süßer kohlensäurehaltiger Getränke.
  4. Umstellung auf mageres Fleisch - Truthahn, Kaninchen usw..
  5. Ausschluss von fettem Fisch von der Ernährung.
  6. Reduzierung der Aufnahme von kohlenhydratreichen Lebensmitteln.
  7. Essen von fettarmen (oder fettarmen) Milchprodukten.
  8. Ausschluss von pflanzlichen Fetten aus der Ernährung. Gerichte aus Hülsenfrüchten, eine Reihe von Halbzeugen sind besonders reich an ihnen.
  9. Es wird empfohlen, fettarme Fischsorten, Gemüsegerichte und Milchprodukte zu bevorzugen.
  10. Vitaminkomplexe einnehmen.

Eine fraktionierte Mahlzeit mit 3-stündigen Pausen zwischen den Mahlzeiten wird empfohlen. Gleichzeitig sollte das Gewicht einer Portion 200 g nicht überschreiten.

Arzneimittelbehandlung

Das Behandlungsschema wird vom Arzt individuell für den Patienten erstellt - abhängig von der Krankheit, die die Steatorrhoe verursacht hat. Das Symptom selbst (Fett im Kot) wird durch die folgenden Medikamente beseitigt:

  1. Enzymatische Mittel, die die Verdauung verbessern. "Pancreatin", "Creon", "Pancitrate".
  2. Saugfähige Medikamente. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
  3. Bei einem hohen Gehalt an Fettsäuren im Kot werden Antizidmittel verschrieben. Sie neutralisieren den Magensaft und verbessern die Wirkung von Enzymmedikamenten auf den Körper. Dies sind "Almagel", "Gastal", "Fosfalugel".
  4. Maalox-Tabletten. Die Gebrauchsanweisung für das Mittel besagt, dass dies ein kombiniertes Medikament gegen Beschwerden, Sodbrennen, Magenschmerzen, saures Aufstoßen, ein Gefühl von Schwere, Durchfall, Verstopfung und Blähungen ist. Es kommt in Form einer Suspension und Kautabletten. Die gewünschte Form wird individuell ausgewählt. Die Gebrauchsanweisung für Maalox-Tabletten besagt auch, dass das Produkt nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden sollte.

Steatorrhoe ist der Gehalt an Fettsalzen, deren Säuren und / oder neutralem Fett im Kot. Wie Sie gesehen haben, gibt es dafür viele Gründe. Das Spezifische wird nur bei einer umfassenden Diagnose herausgefunden. Basierend auf den Ergebnissen erstellt der Arzt ein Behandlungsschema für den Patienten.

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