Stuhlanalyse. Was kann er zeigen??

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Jeder von uns hat mindestens einmal in seinem Leben eine Stuhlanalyse durchgeführt. Und viele müssen dieses Verfahren regelmäßig durchlaufen. Wenn Sie in Catering-Einrichtungen oder in einem Kindergarten arbeiten, ist die regelmäßige Durchführung von Kotanalysen bereits normal geworden.

Was kann durch die Analyse von Kot nachgewiesen werden?

In diesem Artikel wird das Medical Board von tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) mit Ihnen ausführlicher darüber sprechen.

Zunächst erinnern wir uns daran, dass Kot nach der Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln aus unserem Körper ausgeschieden wird. Kot passiert den gesamten Verdauungstrakt. Daher kann man anhand seiner Zusammensetzung die Arbeit fast aller mit dem Verdauungssystem verbundenen Organe beurteilen. So spiegeln sich Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Darms und des Magens in den Ergebnissen der Stuhlanalyse wider. Darüber hinaus ist es die Analyse von Fäkalien, die es ermöglicht, gefährliche Parasiten in Ihrem Körper zu erkennen..

Durch die Analyse von Fäkalien kann festgestellt werden, ob die Darmflora normal ist.

Wie kann die Stuhlanalyse so viele Informationen liefern??

Die erste Studie, die Kot passiert, ist organoleptisch. Einfach ausgedrückt, bewertet der Labortechniker seine Farbe, seinen Geruch und seine Konsistenz und vergleicht sie mit der Norm. Darüber hinaus zeigt die Untersuchung manchmal verschiedene Einschlüsse wie Schleim, Blut und manchmal sogar Parasiten oder deren Zysten. Es ist unerwünscht, wenn die Reste unverdauter Lebensmittel im Kot gefunden werden. Hier hängt aber auch alles davon ab, welche Art von Essen nicht verdaut wurde..

Nach der Erstuntersuchung werden die Fäkalien mit chemischen Reagenzien untersucht. Solche Verfahren ermöglichen es, mikroskopische Einschlüsse von Protein, Blut oder anderen Elementen nachzuweisen, die bei der Analyse von Fäkalien nicht berücksichtigt werden sollten..

Und die letzte Methode zur Untersuchung von Kot ist die Mikroskopie. Unter einem Mikroskop finden Sie bei der Analyse von Fäkalien Fette, einige Elemente von Blut, Kollagen, Muskeln, Eiern von Würmern und ähnliche Einschlüsse, die normalerweise nicht im Kot einer gesunden Person vorhanden sein sollten..
Manchmal kann der Arzt aufgrund des Auftretens des Kots vermuten, dass Sie an einer Krankheit leiden. Wenn Sie diese Anzeichen kennen, können Sie übrigens selbst Ihre eigenen Primärdiagnosen stellen.

Ergebnisse

Im Falle einer Schädigung der Integrität der Magenschleimhaut, Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren werden die Fäkalien schwarz und sehen aus wie Teer.
Bei Hämorrhoiden, Colitis ulcerosa oder Ruhr befindet sich Blut im Stuhl, das auch ohne Hilfe eines Mikroskops sichtbar ist.

Wenn Sie an einer chronischen Pankreatitis leiden, enthält Ihr Stuhl normalerweise viele Partikel unverdauter Nahrung. Außerdem ist der Geruch unangenehm und erinnert an Fäulnis. Dieses Aussehen und der Geruch von Kot sind auf eine Veränderung der Darmflora zurückzuführen..
Eine Krankheit wie Dysbiose beeinflusst auch das Aussehen und die Konsistenz von Kot. Bei der Analyse von Fäkalien erkennt der Laborassistent einen flüssigkeitsähnlichen Kot mit einem bestimmten übelriechenden Geruch. Darüber hinaus gibt es im Kot dieser Krankheit ziemlich viele unverarbeitete Lebensmittel..
Wenn bei der Kotanalyse Schleim gefunden wird, deutet dies auf Kolitis oder andere entzündliche Prozesse im Darm hin. Es kann auch auf das Vorhandensein einer pathogenen Darmmikroflora hinweisen..

Die Farbe des Stuhls während der Analyse kann sich ändern, je nachdem, welche Lebensmittel Sie am Tag zuvor gegessen haben. Daher sollten Sie einige Tage vor dem Test keine Lebensmittel essen oder Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel (Nahrungsergänzungsmittel) verwenden, die die Farbe des Kot beeinträchtigen können. Wenn beispielsweise Aktivkohle verwendet wird, färbt sich der Kot kohlschwarz. Dies wird Ärzte irreführen und eine korrekte Diagnose verhindern..

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

So testen Sie Kot zu Hause auf Pathologie?

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden vor allem durch Veränderungen im Kot bestimmt. Visuell kann der Patient selbst die allgemeinen Parameter des Kot beurteilen: Farbe, Textur, Geruch. Eine detailliertere Untersuchung kann pathologische Verunreinigungen aufdecken: Blutstreifen, Schleim, unverdaute Fasern, Grüns. Dies wird die Lokalisierung des pathologischen Prozesses nahe legen.

Die wichtigsten "Parameter" für die Selbsteinschätzung von Kot

Eine Person kann Kot nur visuell unabhängig beurteilen. Die Hauptparameter sind: Farbe, Konsistenz, Geruch, Form und Volumen.

  • Braun. Normale Stuhlfarbe, die eine gesunde Person haben sollte.
  • Hellgelb. Es kann während der Durchfallperiode nach einer langen Antibiotikatherapie im Säuglingsalter sein. Zeigt das Vorhandensein einer Dysbiose an. Es wird als normal angesehen, wenn eine Person das Gilbert-Meilengracht-Syndrom hat.
  • Grau. Es tritt bei Dyskinesien der Gallenwege, bei Verdrehungen des Gallengangs, bei Cholelithiasis auf - bei unzureichender Gallenversorgung.
  • Weiß (acholisch). Bei vollständiger Verstopfung des Gallengangs mit einem Stein, mit Leberzirrhose während der Dekompensationsperiode - das Fehlen eines Gallenflusses in das Lumen des Darmschlauchs.
  • Grün. Erscheint bei ansteckenden Darmerkrankungen, ähnelt oft Sumpfschlamm.
  • Rot (blutig). Zeigt Blutungen im unteren Stockwerk des Darmtrakts an - Dünn- und Dickdarm durch Hämorrhoiden.
  • Schwarz (Melena). Zeigt Blutungen im oberen Stockwerk des Verdauungstrakts an: Mundhöhle, Nasopharynx, Speiseröhre, Magen.

Konsistenz

Normalerweise bestehen zwei Drittel des Stuhls aus Flüssigkeit und nur ein Drittel aus trockenen Rückständen. Daher kann Kot sein:

  • Sanft. Normaler, formalisierter Stuhl, der frei durch den Magen-Darm-Trakt gelangen kann.
  • Matschig. Es tritt bei Dysbiose zu Beginn einer Darminfektion auf - die Menge der flüssigen Komponente nimmt zu. Auch mit einem Mangel an Proteinprodukten und dem Vorherrschen von Gemüseprodukten - bei Vegetariern, Rohkostfachleuten.
  • Flüssigkeit. Zeigt Durchfall an, häufig aufgrund einer Infektion.
  • Solide. Zunahme der Feststoffmenge und Abnahme des Wassers. Führt zu Verstopfung. Es zeigt sich, wenn der Wasserverbrauch unzureichend ist, Proteinprodukte in Lebensmitteln überwiegen und die Pflanzen nicht ausreichen.
  • Schaumig. Begleitet oft Durchfall, kann mit Dysbiose, Helminthiasis auftreten.
  • Ölig. Dicker, öliger Glanz mit unzureichender Sekretion von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse und unzureichender Verdauung von Fetten.
  • Lehmig. Dick, verblasst, kittartig - mit beeinträchtigtem Abfluss entlang der Gallenwege und Lebererkrankungen.

Geruch

Der Geruch von Kot hängt von der Anwesenheit von Geruchsstoffen ab - Produkte der Verdauung von Proteinen (Phenol, Skatol, Indol). Es ist normalerweise übelriechend, aber nicht hart. Kann sein:

  • Faulig. Weist auf fäulniserregende Prozesse in der Darmhöhle hin - bei Verstopfung, Entzündungen im Darm, Massen (dies bildet eine Tasche, in der sich Chymus für lange Zeit ansammelt und der Zerfallsprozess beginnt). Mit einer Zunahme der Proteinaufnahme.
  • Sauer. Zeigt Fermentationsprozesse im Darm an. Es zeigt sich mit einer Zunahme von Milchprodukten in der Ernährung, Dysbiose, einer Zunahme von Kohlenhydratnahrungsmitteln oder Produkten, in denen Hefe vorhanden ist - Bier, Kwas, frische Backwaren.
  • Harte Offensive. Bei Pankreasinsuffizienz oder bei einem Mangel im Gallenfluss liegt eine Verletzung der Verdauung vor.

Menge

Normalerweise kann die Menge in Abhängigkeit von der verzehrten Nahrung schwanken: Beim Verzehr pflanzlicher Lebensmittel - eine Zunahme des Kotvolumens bei proteinhaltigen Nahrungsmitteln - eine Abnahme. Die Menge an Kot kann auch auf Verstöße hinweisen:

  • Viel Kot. Bei unzureichender Verdauung aufgrund verschiedener Pathologien (Magen, Bauchspeicheldrüse, Malabsorptionssyndrom des Darms) passiert unverdaute Nahrung auf dem gesamten Transitweg den Verdauungstrakt. Die Pathologie kann das Ergebnis entzündlicher Darmerkrankungen infektiöser aseptischer Natur sein - eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäße der Darmwand. Kot ist in diesem Fall flüssig.
  • Kleiner Kot. Bei Verstopfung einige Infektionen des Magen-Darm-Traktes ("rektales Spucken" mit Ruhr).

Die Form

Beim Durchgang durch den Darm nimmt der Kot eine andere Form an, die in der Bristol-Kotklassifizierungsskala beschrieben ist:

  1. Harte Bälle. Erscheint mit Darmdysbiose, mit Verstopfung. Verursacht Schmerzen beim Stuhlgang.
  2. Wurstartig. Sieht aus wie eine dicke kurze Wurst. Wird bei längerer Verstopfung beobachtet und verursacht Schmerzen beim Durchgang durch den Magen-Darm-Trakt.
  3. Lange Wurst. Dünn, mit Rissen - subtile Verstopfung, Stuhl jeden Tag, aber der Durchgang von Kot ist ein wenig schwierig, erfordert Anstrengung.
  4. Lange weiche Wurst. Keine Streifen. Normaler Kot, der keine Beschwerden verursacht und auf eine normale Verdauung hinweist.
  5. Weiche Bälle. Eine andere Variante der Norm, wenn eine Person 2-3 mal am Tag geleert wird.
  6. Formlos. Hat in der Regel die Konsistenz von Brei, tritt bei Dysbiose auf.
  7. Wässrig. Reiner Durchfall durch Darminfektionen.

Verunreinigungen

  • Blut. Venen sind mit Geschwüren im distalen Magen-Darm-Trakt (UC, Morbus Crohn), Rektalfissuren, Hämorrhoiden vorhanden.
  • Schleim. Infektiöse Pathologie, Helminthiasis, manchmal mit schwerer Verstopfung.
  • Weiße Streifen. Fibrinöser Erguss, tritt bei chronischer Entzündung, Candidiasis auf.
  • Korn. Anzeichen von unverdauten dichten Fasern, Wurmeiern.
  • Gewirr von Helminthen. Mit Helminthiasis häufiger in der Kindheit.

Zusätzliche Hausdiagnosemethoden

Zu Hause werden Methoden zur Expressdiagnose von Fäkalien angeboten, die an einem Apothekenkiosk gekauft oder über den Online-Shop bestellt werden können. Eine Stuhlanalyse auf okkultes Blut wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf okkulte Darmblutungen besteht, normalerweise mit Krebsbewusstsein. Empfohlen für die jährliche Selbstdiagnose bei Personen über 40 Jahren.

Stuhllaboranalyse (Coprogramm)

Bei Verdacht auf eine schwerwiegende Pathologie wird eine detailliertere Untersuchung des Kot in einem Labor empfohlen. Kot wird makro- und mikroskopisch ausgewertet, für das Auge unsichtbare Einschlüsse, latentes Blut nachgewiesen.

Stuhlanalyse

Die Untersuchung des Kot wird durchgeführt, um Erkrankungen des Verdauungssystems zu identifizieren: Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt, Störungen der Nährstoffaufnahme im Dünndarm, Zwölffingerdarm.

Nach dem Erkennen von Krankheiten und dem Verschreiben der Behandlung wird die Stuhlanalyse wiederholt, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Beachten Sie bei der Untersuchung des Kot die folgenden Indikatoren:

  • Konsistenz - Kot sollte geformt und dicht sein. Flüssiger Kot zeigt Enteritis, Kolitis an; Salbe - für das Fehlen von Galle, Störung der Bauchspeicheldrüse; matschig - bei Kolitis mit Durchfall, chronischer Enteritis, fermentativer Dyspepsie; schaumig-fermentative Kolitis; Schafskolitis, begleitet von Verstopfung; bandartige Fäkalien treten bei Hämorrhoiden, Tumoren des Rektums oder des Sigmas, Sphinkterkrampf auf;
  • Farbkot sollte braun sein, weil es enthält Stercobilin. Wenn die Farbe des Stuhls schwarz ist, deutet dies auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt hin. brauner heller Kot - zur beschleunigten Evakuierung von Kot aus dem Rektum; gelb - bei fermentativer Dyspepsie, schlechter Verdauung von Nahrungsmitteln im Dünndarm; rötlich - bei Kolitis mit Geschwüren; hellgelb oder grau - bei Pankreasinsuffizienz; weiß - zur Stagnation des Gallengangs;
  • Geruch - es wird durch das Vorhandensein von Fäulnisprodukten im Kot verursacht. Ein fauliger Geruch spricht von Colitis ulcerosa, unzureichender Verdauung im Magen; schwach - über Verstopfung, unzureichende Verdauung im Dickdarm; Der Geruch von ranzigem Öl weist auf Probleme mit dem Gallenfluss hin, eine Verletzung der Bauchspeicheldrüsensekretion. saurer Geruch im Kot kann mit fermentativer Dyspepsie sein;
  • Der pH-Wert des Stuhls sollte leicht alkalisch oder neutral sein.
  • Bilirubin, lösliches Protein, neutrale Fette, Fettsäuren, verdauliche Ballaststoffe, Stärke, Leukozyten, Erythrozyten, Kristalle sollten nicht sein;
  • Muskelfasern und Fettsäuresalze sollten überhaupt nicht sein, aber eine kleine Menge ist erlaubt.

Vorbereitung zur Analyse

Kot ist nicht für die Forschung nach der Reinigung von Einläufen, der Verwendung von rektalen Zäpfchen, Abführmitteln geeignet.

Der zur Analyse gesammelte Kot sollte keinen Urin und keine Desinfektionsmittel enthalten.

Zwei Tage vor der Analyse muss der Patient die Einnahme von Medikamenten einstellen, die die Funktion des Magen-Darm-Trakts, von Pilocarpin, Belladonna-Tinktur sowie von Eisen, Farbstoffen, Barium und Wismut beeinträchtigen.

Neben der allgemeinen Forschung werden Kot häufig auf Dysbiose, Kot auf Würmer und Blut untersucht.

Stuhlanalyse für Würmer

Am häufigsten wird diese Kotanalyse von Kindern durchgeführt - bei der Registrierung in Gesundheits- und Bildungseinrichtungen zu vorbeugenden Zwecken bei der professionellen Untersuchung von Schulkindern und Kindern in Kindergärten. Die häufigste Ursache für Helminthiasis ist die mangelnde persönliche Hygiene. Es wird angenommen, dass dies eine der Krankheiten "schmutziger Hände" ist, daher sollte die Analyse des Kot bei Kindern auf Helminthiasis regelmäßig durchgeführt werden.

Darüber hinaus werden Kinder und Erwachsene vor dem Krankenhausaufenthalt auf Symptome untersucht, die mit einer Infektion mit Würmern einhergehen.

Es ist nicht erforderlich, eine spezielle Vorbereitung durchzuführen, bevor die Analyse der Fäkalien auf Würmer bestanden wird. Die Fäkalien werden nach allgemein anerkannten Regeln gesammelt und übergeben. Normalerweise sollten sich die Eier von Würmern nicht im Kot befinden.

Kotanalyse auf Dysbiose

Um die Darmflora zu untersuchen, wird der Kot auf Dysbiose untersucht. Durch die Analyse werden der Gehalt und das Verhältnis harmloser Bakterien bewertet: Laktobazillen, Bifidobakterien, opportunistische Bakterien: Pilze, Clostridien, Enterobakterien, Staphylokokken, E. coli und pathogene Bakterien - Salmonellen, Shigellen usw..

Normalerweise sollten die letzten beiden Gruppen von Mikroorganismen kleiner sein als Bakterien der ersten Gruppe.

Es wird empfohlen, den Kot bei instabilem Stuhl auf Dysbiose zu untersuchen - häufige Verstopfung und Durchfall, Blähungen, Beschwerden und Bauchschmerzen, häufige Hautausschläge, Unverträglichkeit gegenüber einer Reihe von Lebensmitteln, Darminfektionen, längerer Gebrauch von Hormonen und entzündungshemmenden Medikamenten.

Eine solche Kotanalyse wird auch bei Kindern, gefährdeten Neugeborenen, Jugendlichen mit häufigen Infektionen der Atemwege und Allergien durchgeführt.

Stuhlbluttest

Die Studie wird verschrieben, wenn der Verdacht auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt besteht - um Blut zu identifizieren, das während der mikroskopischen Untersuchung nicht sichtbar ist.

Okkultes Blut wird bei der Analyse von Kot mit Blutungen aus Zahnfleisch, Magenvenen, Speiseröhre, Darm, mit Entzündungen und Geschwüren im Darm und Magen, hämorrhagischer Diathese und Polyposis der Darmschleimhaut bestimmt.

Zusätzlich zur üblichen Vorbereitung für die Analyse von Kot auf Blut muss der Patient 3 Tage vor der Analyse eine spezielle Diät einhalten - ausgenommen Fisch, Leber, Äpfel, Spinat, Fleisch, Frühlingszwiebeln, grünes Gemüse, Paprika, Meerrettich, Rüben, weiße Bohnen, Tomaten, Granatäpfel, Blaubeeren, eisenhaltige Medikamente abschaffen. Es ist vorzuziehen, Milch, Weißbrot mit Butter, Haferbrei, Kartoffelpüree, gekochte weichgekochte Eier und eine kleine Menge frisches Obst zu verwenden. Aufgrund der Möglichkeit von Zahnfleischschäden wird empfohlen, die Zähne vor dem Test zwei Tage lang nicht zu putzen.

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Nicht nur Koloskopie: Was die Stuhlanalyse Ihnen sagen wird?

Die Stuhlanalyse wird seltener als bei anderen Arten von Tests vorgeschrieben. In einigen Fällen können Sie jedoch nicht darauf verzichten. Warum diese Analyse wichtig ist und wie man sich richtig darauf vorbereitet, sagt die Gastroenterologin der "Klinik-Expertin" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, welche Arten von Kotanalysen gibt es?

- Alle Studien sind in zwei Kategorien unterteilt: allgemeine klinische und biochemische. Allgemeine klinische umfassen Coprogramm, Analyse von Kot auf Eier und Larven von Helminthen (Würmern), Schaben auf Enterobiasis. Der geforderte biochemische Test - die Analyse von Kot auf okkultes Blut.

- Welche Parameter werden bei der Analyse berücksichtigt??

- Coprogramm ist eine umfassende Studie. Zu Beginn werden die organoleptischen Indikatoren bewertet: Farbe, Form, Konsistenz. Dies liefert bereits viele Informationen. Schwarzer teeriger Stuhl (Melena) weist also auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt hin. Der sogenannte acholische Stuhl (helle Farbe) ist charakteristisch für Patienten mit Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Die Gewebezusammensetzung wird dann bewertet. Das Vorhandensein von Muskelfasern im Kot (Kreatorrhoe) weist auf einen beschleunigten Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt hin. Steatorrhoe (Vorhandensein von Fett) weist auf Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Leber hin. Amilorrhoe (übermäßiger Stärkegehalt) kann auch bei Fermentopathien und Störungen der Bauchspeicheldrüse auftreten.

Eine große Anzahl von Darmepithelzellen, Makrophagen, Erythrozyten und Leukozyten im Kot sind ein Symptom für eine Entzündung der Darmwand. Das Vorhandensein von Charcot-Leiden-Kristallen lässt einen Verdacht auf helminthische Invasionen aufkommen.

Zur Diagnose parasitärer Erkrankungen wird der Kot auf das Vorhandensein von Helminthen und Protozoen überprüft. Ein okkulter Bluttest kann Blutungen erkennen, das Vorhandensein von Zysten und Tumoren vermuten.

- Welche Arten der Stuhlanalyse können durch andere Studien ersetzt werden??

- Eine Analyse für die Eier von Würmern kann durch eine Blutuntersuchung ersetzt werden. Eine Blutuntersuchung ist noch zuverlässiger: Sie ermöglicht es, jederzeit eine Helminthiasis zu erkennen, auch bevor die Eier der Parasiten in den Kot gelangen.

- Was ist zuverlässiger, wenn es auf Helicobacter pylori-Bakterien getestet wird: Stuhlanalyse, Urease-Schnelltest oder Bestimmung des Antikörpertiters im Blut?

- Am effektivsten ist die histologische Untersuchung eines Fragmentes der Magenschleimhaut, das während der Gastroskopie erhalten wurde. Wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, ist es besser, den Urease-Test mit anderen Methoden zu kombinieren..

Angst vor einer Gastroskopie? Vielleicht hilft Ihnen unser Artikel dabei, Ihre Angst zu überwinden: „Woher bekommen Sie den Mut, sich zu entscheiden? Gastroskopie - keine Angst! "

- Welche Symptome werden für diese oder jene Studie verschrieben??

- Coprogramm wird bei Anzeichen von Verdauungsstörungen verschrieben: Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, Krämpfe, Übelkeit, Blähungen. Die Stuhlanalyse ist bei Gastroenteritis wichtig. Es ist ratsam, regelmäßig einen okkulten Bluttest für Personen nach vierzig Jahren durchzuführen, um Dickdarmkrebs auszuschließen.

Heute ist die Fibrokolonoskopie der "Goldstandard" beim Nachweis der Kolonpathologie. Lesen Sie mehr über diese Forschungsmethode in unserem Artikel.

- Gibt es Kontraindikationen für die Sammlung von Kot??

- Es gibt keine Kontraindikationen als solche. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Stuhlanalyse nicht vorgeschrieben ist, da sie unbrauchbar ist. Es macht keinen Sinn, sich während der Menstruation auf Frauen testen zu lassen. Es ist auch nicht für Personen verschrieben, die Medikamente einnehmen, die die Farbe des Stuhls verändern: Barium, Eisen usw. Wenn eine Analyse erforderlich ist, sollte diese in Absprache mit dem Arzt, der das Medikament verschrieben hat, zwei bis drei Tage vor dem Sammeln von Diagnosematerial abgesetzt werden.

- Was ist die richtige Vorbereitung für die Lieferung der Kotanalyse?

Sie müssen dem Arzt, der den Test bestellt hat, alle Arzneimittel mitteilen, die Sie einnehmen. Diejenigen, die den Stuhl nach Möglichkeit färben können, werden zwei bis drei Tage vor der Analyse abgebrochen. Bitte stellen Sie die Anwendung nicht ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Außerdem sollte zwei bis drei Tage vor der Kotanalyse eine bestimmte Diät eingehalten werden: Insbesondere Lebensmittel ausschließen, die die Farbe von Kot ändern - Rüben, Blaubeeren, schwarze Johannisbeeren, Vogelkirschen, Lebensmittel mit Lebensmittelfarbstoffen.

Vor der Analyse können Sie keine Abführmittel nehmen, Einläufe und rektale Zäpfchen verwenden.

Die optimale Menge an Diagnosematerial sind zwei Dosierlöffel aus einem speziellen Behälter. Wenn Sie jedoch den Kot auf Helminthiasis und bakteriologische Impfung untersuchen müssen, müssen Sie Material an fünf bis sechs verschiedenen Stellen entnehmen.

Es ist wichtig, einen speziellen sterilen Behälter zu verwenden. Der Kontakt mit anderen Behältern macht das Diagnosematerial weniger informativ.

Denken Sie daran, dass vom Zeitpunkt des Sammelns des zu analysierenden Materials bis zur Lieferung an das Labor nicht mehr als fünf Stunden vergehen sollten..

Interview mit Daria Ushkova

Allgemeine Kotanalyse: Was zeigt

Coprogramm ist eine Analyse, die jeder von Kindheit an kennt. Experten wissen seit langem, dass Lebensmittelabfälle viele wertvolle Informationen enthalten. Eine allgemeine Analyse des Kotes hilft, den Zustand der Organe des Magen-Darm-Trakts zu bestimmen und parasitäre Organismen zu erkennen. Lesen Sie weiter, was diese Diagnosemethode zeigt und wie Sie sich richtig auf die Lieferung vorbereiten können.

Allgemeine Kotanalyse: Was zeigt

Kotzusammensetzung

Stuhl (Kot, Stuhl, Stuhl) ist der Inhalt der unteren Teile des Dickdarms, die während eines Stuhlgangs ausgeschieden werden sollen. Die Basis für die Bildung von Kot ist Chymus. Es ist ein Nahrungsbolus, der aus halbverdauten Nahrungsmitteln, Verdauungsenzymen, Sekreten, Galle und Epithelzellen besteht..

Die Kotbildung ist das letzte Stadium der Verdauung, das durch biochemische Prozesse im Verdauungstrakt entsteht

Das tägliche Stuhlvolumen reicht von 150 bis 400 g, abhängig von der Physiologie und den Eigenschaften der Diät. Bei einer gemischten Ernährung liegt diese Zahl beispielsweise innerhalb von 200 g. Es wird bemerkt, dass pflanzliche Nahrung zu einer Erhöhung der Kotmenge beiträgt und tierische Nahrung im Gegenteil abnimmt.

Kot besteht aus folgenden Elementen:

  • Wasser;
  • Produkte der Aktivität von Bakterien, Gallenfarbstoffen und anderen im Darm vorkommenden Organismen;
  • Speisereste.

Coprogramm ist eine der Möglichkeiten, die Aktivität der Organe des Verdauungssystems zu analysieren

Standard Stuhlgang ist dicht und zylindrisch. Beim Verzehr einer großen Menge pflanzlicher Lebensmittel wird der Kot matschig und bei häufigem Trinken von Wasser wässrig. Die Farbe des Stuhls mit einer Standarddiät erhält eine dunkelbraune Tönung, wenn der Schwerpunkt auf Fleischgerichten liegt, nähert sie sich Schwarz an. Milchprodukte und vegetarische Optionen erleichtern den Kot.

Diagnosewert des Coprogramms

Allgemeine Analyse von Fäkalien - chemische und physikalische Untersuchung der Zusammensetzung von Fäkalien zur Identifizierung pathologischer Prozesse im Verdauungstrakt und zur Verfolgung der Dynamik der Entwicklung von Krankheiten.

Kot ist eine Art Lackmustest, der den Zustand des Verdauungstrakts anzeigt

Die bei der Untersuchung des Materials erhaltenen Daten bieten die Möglichkeit, die Arbeit der Verdauungsprozesse zu untersuchen, die Geschwindigkeit des Durchgangs von Nahrungsmitteln im Körper aufzudecken und gegebenenfalls den Behandlungsprozess zu korrigieren. Zusätzlich wird das Vorhandensein von Lamblien, Helminthen und anderen parasitären Organismen nachgewiesen.

Krankheiten

Die Liste der Pathologien, die durch die Analyse von Fäkalien entdeckt werden, ist ziemlich breit. Basierend auf den Ergebnissen der Studie können die folgenden Primärdiagnosen erstellt werden.

Die Stuhluntersuchung ist eine einfache, nicht invasive und dennoch sehr informative Analyse

Tabelle 1. Krankheiten, die durch Kotanalyse nachgewiesen werden können

KrankheitSymptome
Cholelithiasis.Der Kot färbt sich beige, es tritt ein Aufstoßen der Galle, Beschwerden im Leberbereich und häufige Übelkeitsanfälle auf.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür.Eine Verletzung der Schleimhaut führt zur Bildung von reichem schwarzen Kot.
Ruhr, Hämorrhoiden und Colitis ulcerosa.Blutiger Ausfluss.
Chronische Pankreatitis.Veränderungen in der Darmflora sind mit der Bildung einer großen Menge unverdauter Nahrung im Stuhl verbunden. Stinkender Geruch im Zusammenhang mit Fäulnis im Stuhl.
Dysbakteriose.Der Stuhl wird flüssig und riecht unangenehm.
Entzündliche Darmerkrankungen und Kolitis.Diese Beschwerden gehen mit der Bildung von Schleim im Kot einher..

Stadien der Colitis ulcerosa

Die Liste der Pathologien, für die das Coprogramm empfohlen wird:

  • chronische Hämorrhoiden;
  • Colitis ulcerosa;
  • Typhus-Fieber;
  • Analfissur;
  • Helminthiasis;
  • Morbus Crohn;
  • Zirrhose;
  • Dickdarmdivertikulose;
  • Zwölffingerdarmgeschwür und Magen;
  • Reizdarmsyndrom;
  • hämolytische Anämie;
  • gutartige und bösartige Formationen im Darm;
  • Kolitis;
  • Amöbiasis;
  • Salmonellose;
  • Pankreatitis;
  • Dyspepsie.

Morbus Crohn Symptome

Beachten Sie. Trotz der einfachen Anwendung der Methode zur visuellen Untersuchung des Stuhls ist eine Selbstdiagnose kontraindiziert. Nur ein qualifizierter Spezialist kann eine genaue Diagnose stellen.

Stuhl-Testtypen

Das Coprogramm umfasst makroskopische, chemische und mikroskopische Untersuchungen. Die Stuhlanalyse durchläuft mehrere Phasen..

Die Stuhluntersuchung besteht aus mehreren Phasen

Tabelle 2. Arten von Stuhluntersuchungen

KrankheitSymptome
Cholelithiasis.Der Kot färbt sich beige, es tritt ein Aufstoßen der Galle, Beschwerden im Leberbereich und häufige Übelkeitsanfälle auf.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür.Eine Verletzung der Schleimhaut führt zur Bildung von reichem schwarzen Kot.
Ruhr, Hämorrhoiden und Colitis ulcerosa.Blutiger Ausfluss.
Chronische Pankreatitis.Veränderungen in der Darmflora sind mit der Bildung einer großen Menge unverdauter Nahrung im Stuhl verbunden. Stinkender Geruch im Zusammenhang mit Fäulnis im Stuhl.
Dysbakteriose.Der Stuhl wird flüssig und riecht unangenehm.
Entzündliche Darmerkrankung und Kolitis Entzündliche Darmerkrankung und Kolitis.Diese Beschwerden gehen mit der Bildung von Schleim im Kot einher..

Was bedeutet die Farbe des Kot?

Die Spezialisten fassen die erhaltenen Daten zusammen und erhalten ein allgemeines Bild des Zustands der Organe des Verdauungssystems.

Forschungsergebnisse

Es gibt entwickelte Kriterien für die Beurteilung von Kot.

Der akzeptierte Standard für den Kotzustand weist die folgenden Merkmale auf:

  • dichte Struktur;
  • Braune Farbe;
  • Fehlen eines stechenden Geruchs;
  • zylindrische Form.

In einem gesunden Körper zeigen die Fäkalien keine Muskelfasern, Fetteinschlüsse, Hefe oder Stärke.

Dekodierungsindikatoren

Jede der untersuchten Positionen ermöglicht es, die Arbeit des Verdauungstrakts so informativ wie möglich zu bewerten. Die Analyse wird tagsüber durchgeführt und ist 2 Wochen gültig.

Kot

Ein gesunder Mensch hinterlässt bis zu 200 g Kot pro Tag. Bei Standardraten besteht der Stuhl zu 80% aus Wasser und zu 20% aus Trockenheit. In der Pathologie der Verdauungsorgane ist das Kotvolumen von großer Bedeutung..

Achten Sie auf die Menge des Stuhls

Wenn beispielsweise das Kotvolumen übermäßig zunimmt, liegt eine Verletzung der Absorptionsprozesse von Nahrungsmitteln im Dünndarm vor. Weniger Stuhlgang kann auf eine chronische Kolitis hinweisen.

Stuhlkonsistenz

Je nach Struktur des Lehrstuhls kann der Laborassistent vorläufige Schlussfolgerungen zur Funktionsweise des Verdauungstrakts ziehen:

  1. Eine dichte Struktur wird als Norm angesehen.
  2. Eine übermäßige Härte ist charakteristisch für häufige Verstopfung infolge übermäßiger Wasseraufnahme..
  3. Flüssigkeit wird während der Aktivierung der Darmmotilität aufgrund unvollständiger Wasseraufnahme beobachtet.
  4. Bei Patienten mit akuter Pankreatitis wird ölig beobachtet.
  5. Während der Fermentationsprozesse und der übermäßigen Bildung von Kohlendioxid tritt Schaum auf.

Kleine Abweichungen von der etablierten Norm werden häufig durch die Besonderheiten des Füllens der Diät verursacht.

Stuhlfarbe

Braune Fäkalien gelten als Standard. Abweichungen von der Norm weisen auf das Vorhandensein von Pathologien hin oder werden durch die Verwendung bestimmter Produkte hervorgerufen.

Normale und abnormale Stuhlfarbe

Die Beziehung zwischen Stuhlverfärbung und Pathologien:

  • Gebleicht. Signale der Gallensteinkrankheit. Die Steine, die sich in der Gallenblase bilden, verhindern den vollständigen Abfluss der Galle, was zur Entwicklung eines obstruktiven Ikterus führt. Der Stuhl wird weniger gesättigt und weißlich. Diesen Prozessen geht häufig eine Leberkolik voraus;
  • Das Schwarze. Die teerartige Struktur ist ein Symptom für ein Magengeschwür oder ein 12-Zwölffingerdarmgeschwür. Eine Abweichung vom Standard tritt aufgrund eines Risses in einem Blutgefäß an der Basis des Geschwürs auf. Leberzirrhose geht auch häufig mit einer Verdunkelung des Kot einher.

Aktivkohle hat die Fähigkeit, den Kot in einer satten schwarzen Farbe zu färben

Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs können die Farbe des Stuhls verändern: Rüben geben einen bräunlich-roten Farbton, Kakao, Blaubeeren und Kaffee - braun, Eisen hilft beim Verdunkeln.

Stuhlform

Ein zylindrisch geformter Stuhl gilt als Norm. Veränderungen in der Struktur sind mit pathologischen Prozessen des Verdauungssystems verbunden:

  • Große Klumpen. Erscheint bei Menschen, die wenig auf körperliche Aktivität achten. Darmkrebs trägt auch zur Bildung eines vergrößerten Stuhls bei;
  • "Schafskot". Warnt vor einem spastischen Zustand des Darms. Beobachtet bei längerem Fasten, ulzerativen Formationen oder Hämorrhoiden.
  • Bandform. Es ist charakteristisch für anhaltende Krämpfe oder Darmneoplasmen.

Arten von Kot

Lose Stühle können ein Vorbote des Maledigestion-Syndroms sein.

Kotgeruch

Ein gesunder Körper „produziert“ Kot, der keinen starken Geruch hat. Wenn sich die gastronomischen Präferenzen auf Fleischprodukte konzentrieren, kann diese mit dem Überwiegen pflanzlicher Lebensmittel in der Ernährung zunehmen und abnehmen..

Achten Sie auf den Geruch von Stuhl

Ein unangenehmes "Aroma" gilt als Vorbote folgender pathologischer Prozesse:

  • Chronische Pankreatitis. Störungen in der Produktion von Verdauungssaft durch die Bauchspeicheldrüse führen zu einer minderwertigen Lebensmittelverarbeitung. Dies ist mit einer starken Aktivität von Fäulnisorganismen behaftet, die übelriechende Substanzen emittieren.
  • Dysbakteriose. Abnormale Veränderungen in der Struktur von Bakterien im Zusammenhang mit der Darmflora sind mit der Bildung von matschigem Kot mit stechendem Geruch behaftet.

Symptome einer intestinalen Dysbiose

Saurer Geruch ist mit einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse verbunden.

Anwesenheit von Blut

Wenn bei einer visuellen Untersuchung Blutfragmente gefunden werden, sollten die folgenden Bedingungen überprüft werden:

  • Hämorrhoiden;
  • Colitis ulcerosa;
  • Ruhr.

Blut im Stuhl ist ein Zeichen für eine latente Pathologie oder eine offene innere Blutung

Ohne die Verwendung geeigneter Geräte ist es nicht immer möglich, Blut zu sehen. Ein okkulter Bluttest hilft bei der Erkennung der folgenden Pathologien:

  • Helminthiasis;
  • ulzerative Erkrankungen;
  • Polyposis.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Eine Zunahme des Schleimhautvolumens, begleitet von der Bildung von Polypen, führt zu Schwierigkeiten beim Durchgang von Nahrungsmitteln im Körper. Bei Hindernissen in Form von Neoplasmen schädigt der Nahrungsklumpen die Darmwände und verlässt den Körper zusammen mit Blutpartikeln.

Proteinpräsenz

Protein signalisiert das mögliche Vorhandensein der folgenden Krankheiten:

  • Chronische atrophische Gastritis. Die Produktion von Magensaft wird gestoppt, was den Abbau und die Verarbeitung von Proteinen erschwert. Infolgedessen verlässt diese Verbindung den Körper zusammen mit dem Kot;
  • Chronische Pankreatitis. Eine verminderte Produktion von Pankreassaft führt zum Auftreten von Protein im Kot.

Symptome und Komplikationen einer Magengastritis

Unverdaute Proteine ​​sind auch mit der Aktivierung von Fäulnisprozessen behaftet..

Reaktion auf Bilirubin und Stercobilin

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der sich unter dem Einfluss der Darmflora in Stercobilin umwandelt.

In Gegenwart von Bilirubin können Vorhersagen über pathologische Prozesse getroffen werden. Beispielsweise verwandelt sich dieses Element bei Dysbiose nicht in Stercobilin und verbleibt in seiner "ursprünglichen" Form im Kot. Außerdem hat der Hauptbestandteil der Galle keine Zeit, sich bei akuter Gastroenteritis nach schwerer Lebensmittelvergiftung und Verwendung antibakterieller Mittel umzuwandeln.

Schema der Bildung und Entfernung von Bilirubin aus dem Körper

Das Fehlen oder die signifikante Abnahme des Stercobilinspiegels weist auf eine Blockade des Gallengangs hin. Dies ist bei der Bildung von gutartigen oder bösartigen Tumoren möglich.

Überschüssiger Schleim

Schleim ist eine geleeartige Substanz, die vom Darm ausgeschieden wird, um den Durchgang des Nahrungsbolus zu verbessern. Aufgrund der Tatsache, dass es sich mit Kot vermischt, ist es unmöglich, dieses Element ohne ein Mikroskop nachzuweisen..

Kot mit Schleim und Blut weist auf schwerwiegende Probleme im Körper hin.

Für entzündliche und infektiöse Prozesse des Dickdarms und der Salmonellose ist eine erhöhte Schleimproduktion charakteristisch.

Muskelfasern

Es sind unverarbeitete Fleischstücke, die im Stuhl gefunden werden. Übermäßiger Fasergehalt wird als Kreatorrhoe bezeichnet. Es begleitet Pankreatitis und atrophische Gastritis. Eine Abnahme des Magensäuregehalts und die Produktion von Verdauungssäften wirken sich negativ auf die Verdauung von Fleisch aus und sind mit dem Absetzen von Muskelfasern im Kot behaftet.

Fettes und unverdautes Essen

Das Vorhandensein von Fett im Kot wird als Folge einer Pankreasfunktionsstörung angesehen. Dieses Organ produziert Lipase, ein Element, das hilft, Fett abzubauen. Bei schlechter Produktion dieser Verbindung entwickelt sich Steatorrhoe. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch die Bildung von öligen Fäkalien mit einem charakteristischen öligen Glanz. Eine unzureichende Produktion von Magensaft führt zu einem beschleunigten Kottransport durch den Verdauungstrakt. Diese Pathologie wird bei Patienten mit niedrigem Säuregehalt beobachtet..

Vorhandensein von Stärke, Leukozyten und Eiter

Eine große Menge Stärke im Stuhl äußert sich in einer übermäßig aktiven Darmmotilität. Bei Fehlern bei der Absorption nützlicher Elemente durch den Dickdarm ist eine Erhöhung des Gehalts dieser Substanz möglich.

Leukozyten im Kot

Leukozyten im Kot weisen auf eine Entzündung hin. Aufgrund der Tatsache, dass die Funktion dieser Blutzellen darin besteht, Infektionskrankheiten zu neutralisieren, ist das Überschreiten der zulässigen Norm ein Vorbote einer Darminfektion oder einer Colitis ulcerosa. Eiter im Stuhl wird mit schwerer Entzündung der Dickdarmschleimhaut festgestellt.

Invasive Krankheiten

Normalerweise sollte dieser Indikator negativ sein. Diese Schlussfolgerung bedeutet, dass keine Parasitenlarven oder Eier im Körper identifiziert wurden. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird ein zusätzlicher Bluttest durchgeführt, um die Art der Helminthen festzustellen.

Säure-Base-Reaktion

Während der Revitalisierung der iodophilen Flora wird eine saure Reaktion beobachtet. Dieser Prozess geht mit der Bildung von Kohlendioxid und der Produktion von organischen Säuren einher. Alkalisch tritt bei schlechter Lebensmittelverarbeitung und häufiger Verstopfung auf.

Stuhlanalysebehälter

Das Vorhandensein von Pflanzenfasern und Epithel

Das menschliche Verdauungssystem produziert keine Enzyme, um Ballaststoffe abzubauen. Eine große Menge Cellulose wird während der schnellen Evakuierung von Nahrungsmitteln aus dem Magen und des Syndroms eines übermäßigen Bakterienwachstums im Darm festgestellt. Eine Zunahme des Epithelvolumens ist charakteristisch für eine akute Kolitis..

Das Vorhandensein von Stärke und Pflanzenfasern im Kot

Vorhandensein von Hefezellen und Kristallen

Hefezellen im Kot werden nach einer Antibiotikakur gebildet. Kristalle sind ein Hinweis auf Chlorhydria - das Fehlen von Salzsäure im Magensaft.

Hefepilze im Kot bei einem Erwachsenen

Vorbereitende Aktivitäten

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, empfehlen Experten, einige Tage vor der allgemeinen Kotanalyse eine Diät zu machen. Diese Maßnahme hilft, eine ungenaue Entschlüsselung der empfangenen Daten zu vermeiden..

Die Vorbereitung eines Coprogramms beinhaltet die Einhaltung einer therapeutischen Diät

Tabelle 3. Diätoptionen

DiätTagesrate
Schmidt.
  • 1,5 Liter Milch;
  • 100 g Haferflocken;
  • 3 weich gekochte Eier;
  • 1 Scheibe geöltes Weißbrot
  • 200 g Kartoffelpüree;
  • 150g gekochtes Fleisch.
    Der tägliche Kaloriengehalt beträgt 2.250 kcal. Die Anzahl der Mahlzeiten beträgt 5 mal am Tag. Diese Diät hilft, unverdaute Speisereste in Ihrem Stuhl zu vermeiden..
Pevzner.
  • 400 g Weißbrot;
  • 200 g Buchweizen oder Reisbrei;
  • 30 g Zucker;
  • 100 g Sauerkraut;
  • 250 g Bratkartoffeln;
  • 250g Eintopf
  • 100 g Butter;
  • 150 g Gemüsesalat;
  • 200 g Trockenfruchtkompott.

Der Kaloriengehalt beträgt 3 250 kcal.

Das Prinzip von Pevzners Ernährung besteht darin, die Nährstoffbelastung des menschlichen Körpers zu erhöhen. Bei akuten Entzündungsprozessen oder Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts wird die Anwendung dieser Methode nicht empfohlen.

Arten von Diäten nach Pevzner M.I..

Sammelregeln

Forschungsmaterial sollte am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen gesammelt werden. Empfohlenes Volumen - von 10 bis 15 g.

Die allgemeine Kotanalyse sollte morgens auf nüchternen Magen erfolgen.

Grundlegende Sammelregeln:

  1. Vor dem Stuhlgang müssen die Genitalien und der Anusbereich für die Intimhygiene mit einem Gel gereinigt werden.
  2. Es ist nicht ratsam, dass Frauen an kritischen Tagen getestet werden..
  3. Wenn einige Wochen vor der Labordiagnose von Kot eine Untersuchung des Magen-Darm-Trakts mit Barium durchgeführt wurde, ist die Analyse kontraindiziert. Es wird auch nicht empfohlen, Material nach der Einnahme von Medikamenten zu sammeln, deren Wirkung auf die Peristaltik abzielt, und ein Zäpfchen, das die Farbe des Kot verändern kann.

Hockersammeltechnologie

Wenn der Patient an regelmäßiger Verstopfung leidet, sollte eine Darmmassage oder ein Reinigungseinlauf durchgeführt werden.

Stuhluntersuchungen

11 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1068

  • Forschungsessenz
  • Klinische Analyse
  • Ausbildung
  • Beispielsammelregeln
  • Okkulte Blutuntersuchung
  • Bei Dysbiose
  • Bei Enterobiasis
  • Auf den Eiern von Würmern (Helminthen)
  • Andere Stuhluntersuchungen
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Die Stuhlanalyse oder das Coprogramm ist eine kumulative Beschreibung einer chemischen, physikalischen und mikroskopischen Untersuchung. Mithilfe der Diagnostik können Sie die Funktionsstörung des Verdauungssystems, das Vorhandensein entzündlicher und onkologischer Pathologien, Blutungen und helminthische Invasionen bestimmen.

Forschungsessenz

Kot ist das Endprodukt, das durch komplexe biochemische Reaktionen entsteht, die darauf abzielen, Lebensmittel abzubauen, ihre Bestandteile anschließend aufzunehmen und sie aus dem Darm zu entfernen. Die Bewertung von Fäkalien (Exkremente, Fäkalien, Fäkalien, Fäkalien), dh des Abfallgehalts des Dickdarms, ist von großem diagnostischen Wert für die Erkennung von Funktionsstörungen des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Trakt)..

Auch ohne dieses Verfahren ist es nicht möglich, die Therapie des Verdauungssystems zu überwachen. Die Untersuchung einer Stuhlprobe ermöglicht es Ihnen, säurebildende und enzymatische Funktionsstörungen des Magens festzustellen, eine Verletzung der Produktion von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse und die Leber.

Darüber hinaus ist es während des Verfahrens möglich, das Vorhandensein einer beschleunigten Evakuierung des Mageninhalts in den Darm, eine abnormale Absorption im Zwölffingerdarm und Dünndarm, entzündliche Prozesse, Dysbiose sowie Kolitis - spastisch und allergisch - festzustellen. Die Farbe des Kot ist hauptsächlich auf das Pigment Stercobilin zurückzuführen.

Eine Änderung ihres Farbtons bezieht sich auf eine und diagnostisch wichtige Manifestationen, die auf das Vorhandensein der einen oder anderen Pathologie hinweisen. Wenn zum Beispiel bei obstruktivem Ikterus die Galle nicht mehr in den Darm fließt, wird der Kot farblos. Schwarzer teeriger Kot (Melena) - ein deutliches Symptom für Blutungen, deren Lokalisation der obere Magen-Darm-Trakt ist.

Kot bekommt eine rote Farbe mit Blutungen aus dem Dickdarm aufgrund des Einschlusses von unverändertem Blut in sie. Auch im Kot finden sich Eiter, Schleim, Würmer (Würmer), deren Eier, Zysten und Protozoen. Die mikroskopische Untersuchung der Probe bestimmt die Hauptkomponenten: Muskelfasern, Pflanzenfasern, Fettsäuren und deren Salze, Darmepithelzellen, neutrales Fett, Leukozyten, Erythrozyten. Darüber hinaus kann Kot Krebszellen enthalten.

Normaler Stuhlgang ist eine amorphe Masse verdauter Speisereste. Bei einem erwachsenen gesunden Menschen sind halbverdaute Fasern (Muskel- und Bindegewebe), die zu den Überresten von Proteinprodukten gehören, klein. Eine Zunahme von ihnen (Creatorium) weist auf eine Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse und eine Abnahme der Sekretionskapazität des Magens hin. Der Nachweis von Stärke (Amilorrhoe) und unverdauten Ballaststoffen weist auf Pathologien des Dünndarms hin.

Die Bestimmung von neutralem Fett im Kot (Stearrhoe) weist auf einen Mangel an lipolytischer Funktion der Bauchspeicheldrüse hin, und bei Problemen mit der Gallensekretion treten neutrales Fett und Fettsäuren auf. Ein Anstieg der Leukozytenzahl im Kot weist auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Dickdarm hin (Colitis ulcerosa, Ruhr)..

Alle Methoden zur Untersuchung des Stuhls sind in drei Haupttypen von Analysen unterteilt - klinische (allgemeine), biochemische und bakteriologische. Klinisch umfasst Koproskopie (allgemeine Analyse von Kot), Analyse auf Wurmeier, Enterobiasis und Protozoen. Biochemisch ist eine Analyse für okkultes Blut und bakteriologisch bedeutet eine Studie für die Darmgruppe (Mikroflora) und pathogene Bakterien.

Klinische Analyse

Diese Diagnose ist sehr informativ, da sie eine allgemeine Analyse des Kot aller physikalischen Eigenschaften von Exkrementen zeigt: Menge, Konsistenz, Form, Geruch und makroskopisch sichtbare Verunreinigungen werden ebenfalls untersucht. Die Menge der ausgeschiedenen Stuhlgänge pro Tag hängt direkt von der Menge und Zusammensetzung der verzehrten Nahrung ab und kann in einem ziemlich großen Bereich variieren. Bei einer Standarddiät beträgt die tägliche Kotmenge ca. 120-200 g..

Gleichzeitig nimmt sie mit dem Vorherrschen tierischer Proteine ​​in Lebensmitteln ab und nimmt mit einer Gemüse- und Obstdiät zu. Eine Zunahme des täglichen Stuhlvolumens (Polyfäkation) tritt bei funktionellen Pathologien des Magen-Darm-Trakts, pathologischen Veränderungen der Funktion der Gallensekretion (Achilia), Absorption, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Enteritis auf.

Mit einer Zunahme der Darmperistaltik, begleitet von einer Abnahme der Qualität der Flüssigkeitsaufnahme, der Sekretion von Schleim und Exsudat entzündlicher Natur durch die Darmwände, werden die Stuhlgänge matschig, flüssig, dh sie verlieren ihre Form. Bei regelmäßiger Verstopfung, die sich mit zunehmender Wasseraufnahme bildet, erhalten sie eine Dichte und eine kugelähnliche Form, den sogenannten "Schafskot"..

Bei solchen Pathologien wie Stenose oder spastischer Verengung des Rektums oder der unteren Teile des Sigmoid werden häufig nicht standardmäßige Stuhlformen festgestellt, wie z. B. band- und bleistiftförmig. Die Farbe des Kot ist mit dem Vorhandensein der Enzyme Mesobilifuscin und Stercobilin verbunden, die unter dem Einfluss der Darmmikroflora aus Gallengilirubin gebildet werden und diese in verschiedenen Brauntönen färben.

Steine ​​(Steine) aus der Galle, die in Exkrementen gebildet werden, können Bilirubin, Kalk, Cholesterin, gemischt sein, und ihr Vorhandensein wird am häufigsten nach einer Nierenkolik diagnostiziert. Pankreas-Bauteile bestehen aus Phosphaten, Kalk und Carbonaten, während sie sich durch eine unebene Oberfläche, die die Schleimhaut verletzen kann, und eine geringe Größe auszeichnen.

Koprolithen - Formationen von dunkelbraunem Farbton - bestehen aus geschichteten Mineralformationen salziger Natur (meistens Phosphate), schwerlöslichen Arzneimitteln, einem organischen Kern, unverdauten Lebensmittelpartikeln usw. Der Geruch von Stuhl ist normalerweise unangenehm, aber eher schwach und tritt aufgrund des Vorhandenseins von Indol, Skatol, Ortho- und Paracreazol sowie Phenol auf.

Diese zur aromatischen Reihe gehörenden organischen Substanzen entstehen durch den Abbau von Proteinstrukturen. Daher wird der Geruch immer durch einen Überschuss an Proteinprodukten in der Ernährung verstärkt. Zusätzlich wird ein starker stechender Geruch mit fäulniserregender Dyspepsie und Durchfall festgestellt..

Die Schwächung des Geruchs wird beim Fasten und Verstopfung sowie bei einer Milch- und Pflanzendiät beobachtet. Bei fermentativer Dyspepsie haben Fäkalien einen sauren Geruch. In den Studienformen wird der Geruch von Exkrementen nur angezeigt, wenn er scharf spezifisch ist und sich deutlich vom Standard unterscheidet.

Makroskopische Verunreinigungen im Kot können in Form von Schleim, Eiter, Blut, unverdauten Speiseresten, Parasiten und Steinen vorliegen. Bei einem gesunden Menschen sollte unverdaute Nahrung (Lienorrhoe) nicht nachgewiesen werden, wohingegen bei einer Abnahme der Qualität der Magen- und Pankreasverdauung eine solche Pathologie ziemlich häufig festgestellt wird.

Der Nachweis von überschüssigem Schleim, der wie dichte Formationen, Stränge und Flocken aussieht, weist auf entzündliche Erkrankungen der Darmschleimhaut hin. Fäkalien können in der Natur Pankreas-, Darm- (Koprolithen) oder Gallensteine ​​sein. Ohne Verwendung eines Mikroskops können Helminthen auch in Form ganzer Würmer oder ihrer einzelnen Teile nachgewiesen werden: Skolexe und Segmente.

Ausbildung

Damit das Ergebnis der Studie so aussagekräftig wie möglich ist, sollten Sie zunächst eine Kotanalyse korrekt durchführen. Um dies zu tun, sollten Sie mit Ihrem Arzt alle möglichen Nuancen besprechen, die zu einem Hindernis werden können, nachdem er eine Überweisung für die Studie geschrieben hat. Sie müssen sich fragen, wie viel Kot für die Analyse benötigt wird, wie schnell er ins Labor geschickt werden sollte, ob es sich lohnt, sich an eine Diät zu halten usw..

Sie müssen sich wie folgt auf das Verfahren vorbereiten:

  • Brechen Sie 3 Tage vor dem Sammeln des Biomaterials die Einnahme von Antibiotika und Medikamenten ab, die die Verdauung beeinträchtigen können, und Sie können auch keine rektalen Zäpfchen verwenden.
  • für 4-5 Tage die Aufnahme von Barium, Wismut, Eisen, Petrolatum und Rizinusöl ausschließen;
  • 2 Tage vor dem Sammeln von Kot zur Analyse sollten Sie Tomatensaft, Nudeln, Rüben, Tomaten und anderes Gemüse und Obst, das die Farbe von Kot verändern kann, vollständig aufgeben.
  • Zu den Mahlzeiten sollten Getreide, Gemüse, Obst und fermentierte Milchprodukte gehören, während Sie die Anzahl der Portionen nicht verringern oder erhöhen sollten.
  • es ist notwendig, in der Diät fettwürziges, eingelegtes Essen sowie geräuchertes Fleisch scharf einzuschränken;
  • Die Probe sollte nicht von Einläufen oder Abführmitteln entnommen werden.

Es wird Frauen nicht empfohlen, während der Menstruation einen Kot-Test durchzuführen. Sie müssen mehrere Tage warten, um die Qualität des Ergebnisses sicherzustellen. Bei kleinen Kindern sollte biologisches Material nicht von Windeln oder Windeln gesammelt werden. Wenn der Stuhl flüssig ist, kann ein Wachstuch oder eine Windel verwendet werden, um eine Probe zu entnehmen.

Beispielsammelregeln

Um den Kot richtig zu sammeln, sollte beachtet werden, dass die Probe infolge eines spontanen Stuhlgangs entnommen werden muss. Es ist ratsam, den Eingriff zu Hause durchzuführen. Dazu müssen Sie in der Apotheke einen sterilen Behälter mit Deckel und Löffel kaufen, der speziell für diese Zwecke entwickelt wurde.

Zuvor ist es notwendig, die Blase zu entleeren, eine Toilette des Analbereichs und der Genitalien mit warmem Wasser und Seife durchzuführen, die keine aromatischen Zusätze enthalten. In diesem Fall müssen Sie sofort klären, wie viel Kot für die Analyse benötigt wird.

Achten Sie beim Spenden einer Probe darauf, dass kein Urin in den sterilen Behälter gelangt, da dies die Testergebnisse verfälscht. Das zu untersuchende Material muss an 3-4 Stellen von verschiedenen Seiten des Stuhls entnommen werden. Zu diesem Zweck ist zusammen mit einem sterilen Behälter ein spezieller Spatel in der Verpackung enthalten..

Zur Analyse werden ca. 15-20 g entnommen (ungefähres Volumen eines Teelöffels). Dann wird der Behälter mit einem Deckel fest verschlossen. Die erhaltene Probe wird spätestens 10-12 Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert, sofern sie im Kühlschrank bei einer Temperatur von 4-8 ° C gelagert wird. Das Forschungsergebnis ist in der Regel am nächsten Tag fertig..

Okkulte Blutuntersuchung

Diese Untersuchung ist praktisch unverzichtbar, um versteckte Blutungen in den Organen des Verdauungssystems zu erkennen. Solche Blutungen werden häufig zu frühen Anzeichen einer Reihe schwerer gastrointestinaler Pathologien, einschließlich der Onkologie. Bei nicht wahrnehmbaren Blutungen, die selbst über einen langen Zeitraum bestehen, ist es ziemlich schwierig, das Vorhandensein von Blut im Stuhl sowohl visuell als auch mikroskopisch festzustellen. Manchmal ist es unmöglich.

Diese Diagnose wird durch Ändern der Menge an modifiziertem Hämoglobin durchgeführt. Eine positive Reaktion des untersuchten Biomaterials bedeutet, dass der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet, die mit einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut einhergehen. Es ist typisch für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Morbus Crohn, Polypen, Colitis ulcerosa und helminthische Invasionen.

Die Diagnostik wird auch verwendet, um das Vorhandensein von primären und metastasierten Tumoren zu bestimmen, da diese bereits im Anfangsstadium zu einer Schädigung der Darmschleimhaut führen. Die Zuverlässigkeit der Analyse steigt erheblich, wenn sie zweimal durchgeführt wird. Gleichzeitig ist ein negatives Ergebnis keine absolute Bestätigung für das Fehlen erosiv-ulzerativer Läsionen oder Neoplasien im Magen-Darm-Trakt bei der untersuchten Person..

Bei Dysbiose

Die Analyse von Fäkalien auf Dysbiose ist die Untersuchung der Darmflora im menschlichen Körper. Es gibt viele Gründe, aus denen Vertreter der Nutzflora verschwinden können und verschiedene Arten pathogener Mikroorganismen auftreten oder sich vermehren..

Mit dieser Analyse können Sie den quantitativen Gehalt und das Verhältnis von "nützlichen" (E. coli, Laktobazillen, Bifidobakterien) und opportunistischen (Clostridien, Pilze, Staphylokokken, Enterobakterien) Mikroorganismen bewerten. Ebenso wie das Vorhandensein von Krankheitserregern wie beispielsweise Salmonellen oder Shigellen und anderen Arten von Mikroben.

Die Analyse wird zugewiesen, wenn:

  • instabile Darmfunktion (Durchfall, Verstopfung);
  • Beschwerden und Schmerzen im Bauch, Blähungen;
  • Unverträglichkeit gegenüber einigen Produkten;
  • Hautausschläge auf der Haut;
  • allergische Reaktionen;
  • Darminfektionen;
  • Langzeitbehandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Hormonen;
  • Bestimmung der Merkmale von Darm-Biozönose-Störungen.

Die Studie ist auch für gefährdete Neugeborene und Jugendliche, die häufig an Atemwegserkrankungen leiden oder Allergien haben, unverzichtbar. Die Präparation unterscheidet sich nicht von dem oben beschriebenen Algorithmus, nur die Probe muss spätestens 1-2 Stunden nach ihrer Entnahme im Labor eingereicht werden. Die Ausführungszeit der Analyse, einschließlich und Dekodierung, beträgt 5-8 Tage.

Bei Enterobiasis

Die Analyse von Fäkalien auf Enterobiasis oder auch Kratzen ist eine Suche nach Madenwurmeiern (Helminthen, deren Hauptzeichen Juckreiz im Anus sind, und Darmstörungen). Darüber hinaus ist die Studie für vorbeugende Untersuchungen vor dem geplanten Krankenhausaufenthalt vorgeschrieben, bei denen ein Zertifikat für den Pool oder ein medizinisches Buch ausgestellt wird.

Das Schaben erfolgt wie folgt: Am Morgen vor dem Stuhlgang und der Toilette der Genitalien müssen einige Kratzbewegungen in der Nähe des Anus mit einem zuvor in Glycerin getränkten Wattestäbchen durchgeführt werden. Legen Sie dann den Stick in ein spezielles Plastikrohr und schließen Sie den Deckel. Die Probe sollte am selben Tag an das Labor geliefert werden, und die Antwort ist in 1 Tag fertig.

Auf den Eiern von Würmern (Helminthen)

Die Essenz der Forschung liegt in der Erkennung von Eiern von Würmern, die zu Krankheiten führen, die als Helminthiasen bezeichnet werden (Ascariasis, Hakenwurmerkrankung, Trichinose). Die häufigste Ursache für solche Krankheiten beim Menschen sind flache und runde Würmer. Die Indikationen für die Durchführung der Studie sind die gleichen wie für das Abschaben auf Enterobiasis.

Andere Stuhluntersuchungen

Gegenwärtig sind die Möglichkeiten der Labordiagnostik so groß, dass dank ihnen Krankheiten, die zuvor nur schwer zu identifizieren waren, mit einem so leicht zugänglichen Biomaterial wie Kot bestimmt werden können. Oder es war notwendig, auf mühsamere Untersuchungsmethoden zurückzugreifen.

Zum Beispiel ein Enzymimmunoassay für Calprotectin, ein Protein, das in Leukozyten produziert wird. Sein Gehalt ist direkt proportional zur Anzahl der Leukozyten im Darm, daher kann bei dieser Untersuchung geschlossen werden, dass es eine Entzündung im Dickdarm gibt..

Man kann auch die immunhistochemische Analyse auf Lamblien nicht übersehen, durch die Coproantigene für diesen Erreger bestimmt werden. Im Kern ähnelt es einer mikroskopischen Untersuchung, kann jedoch in einigen Fällen sehr informativ sein (abhängig von den Formen und Arten der Infektion)..

In Moskau und anderen Großstädten bietet heute jedes Labor die Möglichkeit, sowohl einen Erwachsenen als auch ein Kind umfassend zu untersuchen, um die Ursache für die Verschlechterung der Gesundheit herauszufinden. Diejenigen, die nur alle Regeln für die Vorbereitung der Lieferung der Probe befolgen möchten, müssen herausfinden, wie viel Analyse durchgeführt wird, und zum angegebenen Zeitpunkt eine Antwort erhalten.

Artikel Über Cholezystitis