Darmmotilität: Konzept, Norm und Pathologie, Behandlung von Störungen

Die Darmmotilität ist eine motorische Aktivität, die mit der Arbeit der glatten Muskeln verbunden ist. Regelmäßige Muskelkontraktion und -entspannung unterstützen die Verdauung und Bewegung des Inhalts durch den Verdauungstrakt. Bei eingeschränkter Motorik ändert sich die Art der Darmentleerung, der Gesundheitszustand verschlechtert sich.

Normale motorische Fähigkeiten

Die Muskelmembran des Darms besteht aus zwei Schichten, die sich in der Lage der Fasern unterscheiden: der äußeren und der inneren Längsschicht. Koordinierte Muskelkontraktionen ermöglichen Stuhlgang.

Arten von physiologischen Kontraktionen

  • Rhythmische Segmentierung. Wenn kreisförmige Fasern arbeiten, wird der Darminhalt nacheinander in Segmente unterteilt, gemischt und mit Verdauungssäften verarbeitet.
  • Pendel - Bewegung des Nahrungsbolus hin und her.
  • Welliges Peristaltikum - treibt verdaute Nahrung zum Ausgang. Die Wellen sind langsam (Geschwindigkeit 0,1-0,3 cm / s) und schnell (Geschwindigkeit bis zu 21 cm / s)..
  • Tonic - Längsmuskeln ziehen sich zusammen und verengen das Darmlumen.

Verordnung

Die Darmmotilität ist das Ergebnis der koordinierten Arbeit von Hormonen, autonomen und zentralen Nervensystemen.

  • Die Zellen der neuromuskulären Plexusse der Darmwand sorgen für rhythmische Hintergrundaktivität.
  • Die motorischen Fähigkeiten werden durch die Wirkung von Nahrungsmitteln verbessert.
  • Eine Reizung der Rezeptoren der Rektalzone hemmt die Motilität der oberen Abschnitte;
  • Essen hemmt zunächst reflexiv, stimuliert dann die motorische Aktivität des Darms;
  • Hormone, die die motorischen Fähigkeiten verbessern: Gastrin, Histamin, Vasopressin;
  • Hormone, die die motorischen Fähigkeiten reduzieren: Sekretin, ein vasoaktives Darmpeptid.

Bei normaler Darmmotorik dauert der Verdauungsprozess 1 bis 3 Tage.

Beeinträchtigte motorische Fähigkeiten

Eine verminderte Motilität führt zu seltenen und unzureichenden Stuhlgängen. Chronische Verstopfung tritt auf.

Symptome

  • Defäkation weniger als einmal alle 3 Tage;
  • harter Kot in kleinen Mengen;
  • die Notwendigkeit, während des Stuhlgangs hart zu drücken;
  • schmerzende Bauchschmerzen;
  • Blähungen;
  • verminderter Appetit;
  • Reizbarkeit, Schläfrigkeit.

Die Gründe

  • Unausgewogene Ernährung - Mangel an Pflanzenfasern, Kohlenhydratüberschuss, püriertes Essen, schlechtes Trinkregime.
  • Körperliche Inaktivität. Bei einem sitzenden Lebensstil nimmt der Tonus der glatten Muskeln ab.
  • Schwangerschaft. Das Hormon Progesteron entspannt die glatten Muskeln. 50% der Frauen leiden während der Schwangerschaft an Verstopfung.
  • Älteres Alter. Mehr als 60% der über 65-Jährigen haben Probleme mit dem Stuhl. Mit zunehmendem Alter nimmt die Empfindlichkeit der Rezeptoren in der Darmwand ab, die Funktion der Nervenzellen, die die Motilität regulieren, wird beeinträchtigt.
  • Vererbung. Die Tendenz zur Darmatonie wird vererbt. Wenn Eltern verstopft sind, haben Kinder mit 52% höherer Wahrscheinlichkeit Probleme mit dem Stuhl..
  • Nebenwirkungen von Drogen. Die Darmmotilität wird durch Eisenpräparate, Antidepressiva, krampflösende Mittel und Medikamente gegen Geschwüre gehemmt.
  • Das Reizdarmsyndrom mit einer Tendenz zur Verstopfung ist eine funktionelle Erkrankung des Verdauungstrakts, die mit einer Verletzung der autonomen Regulation verbunden ist. Die Hauptzeichen sind: Bauchschmerzen und Stuhlstörungen.
  • Chronische Erkrankungen: Sklerodermie, Hypothyreose, Diabetes mellitus.

Verbesserte motorische Fähigkeiten

Bei einer hohen motorischen Aktivität des Darms befindet sich die Nahrung weniger als einen Tag im Körper. Während dieser Zeit hat sie keine Zeit, sich vollständig zu verdauen und zu assimilieren. Durchfall tritt auf.

Symptome

  • loser Stuhl ab 3 mal am Tag;
  • Klumpen unverdauter Nahrung im Stuhl;
  • verkrampfende Bauchschmerzen;
  • Anzeichen von Dehydration: Durst, trockener Mund, verminderte Hautelastizität, Herzinsuffizienz.

Die Gründe

  • Fehler in der Ernährung - ein Überschuss an groben unverdaulichen Lebensmitteln, Fetten.
  • Medikamente - Abführmittel Überdosierung, Nebenwirkung von Antibiotika.
  • Entzündung verschiedener Teile des Darms. Bei Enteritis und Kolitis steigt die Empfindlichkeit der Rezeptoren der Schleimhaut.
  • Akute Darminfektionen. Toxine pathogener Bakterien und Viren reizen die Darmwand.
  • Helminthiasis. Parasiten wirken mechanisch auf die Darmwand und geben schädliche Substanzen ab.
  • Nervöse Spannung. Stresshormone aktivieren die Peristaltik, Durchfall tritt auf - "Bärenkrankheit".
  • Chronische Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen. Die Verdauung von Nahrungsmitteln ist beeinträchtigt, das Volumen des Darminhalts nimmt zu, die Peristaltik nimmt reflexartig zu.
  • Reizdarmsyndrom mit Durchfallneigung ist eine Form der Krankheit, bei der bei mehr als 25% des Stuhlgangs lockerer Stuhl auftritt.

Verbesserung der Darmmotilität

Diät

Bei Darmatonie regelmäßig mindestens 4-mal täglich essen. Trinken Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag. Nehmen Sie Abführmittel in Ihre Ernährung auf.

Einkaufsliste

  • Gemüse reich an pflanzlichen Ballaststoffen: Karotten, Kohl, Zucchini, Rüben;
  • Früchte: Feigen, Pflaumen, Aprikosen, Äpfel, Birnen;
  • andere Beeren als Blaubeeren und schwarze Apfelbeeren;
  • Gemüse-, Beeren- und Fruchtsäfte;
  • Brot aus einer Mischung von Roggen- und Weizenmehl: "Darnitsky", "Orlovsky", "Borodinsky", Sorten mit Zusatz von Kleie;
  • Getreide: Haferflocken, Hirse, Buchweizen, Perlgerste;
  • Nüsse, Samen;
  • ein- und zweitägiger Kefir;
  • Pflanzenfett.

Eine Reihe von Übungen

Mache Morgenübungen, mache Übungen, um die Arbeit des Darms zu stimulieren:

  • Gehen Sie 2-3 Minuten lang mit hohen Knien an Ort und Stelle.
  • Legen Sie sich auf den Rücken, strecken Sie die Arme entlang des Oberkörpers, heben Sie die Beine langsam an, halten Sie sie in einem Winkel von 45 ° zum Boden und führen Sie Kreuzungsbewegungen aus. 10-15 mal wiederholen.
  • Legen Sie sich auf den Rücken, die Arme entlang des Oberkörpers, beugen Sie die Beine an den Knie- und Hüftgelenken, ziehen Sie sie an den Bauch, falten Sie die Hände und kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück. 10-15 mal wiederholen.

Drogen

  • Prokinetik. In Russland ist nur ein Medikament aus dieser Gruppe registriert - Prucaloprid. Es wirkt auf die Serotoninrezeptoren der Darmwand und stimuliert die Bewegungsaktivität.
  • Anticholinesterase-Medikamente. Die neuromuskuläre Blockade verbessert die neuromuskuläre Leitfähigkeit und stimuliert die motorischen Fähigkeiten. Das Medikament wird Patienten in chirurgischen Krankenhäusern verschrieben, um die Darmatonie nach der Operation zu bekämpfen.
  • Osmotische Abführmittel. Duphalac (Lactulose), Forlax (Polyethylenglycol) ziehen Wasser in das Darmlumen, erweichen den Stuhl und erhöhen sein Volumen.
  • Präbiotika sind Präparate, die Ballastsubstanzen enthalten. Ballaststoffe stimulieren die Darmfunktion. Beliebte Heilmittel: Weizenkleie, Mucofalk (Flohsamenschalen), Phytomucil (Flohsamenpflaumen und Muscheln).
  • Kontakt Abführmittel - reizen die Rezeptoren der Dickdarmwand, aktivieren Kontraktionen der glatten Muskulatur. Hauptmedikamente: Senade, Guttalax, Bisacodyl.

Reduzieren Sie die Darmmotilität

Diät

Die Ernährung mit beschleunigter Peristaltik sollte sparsam sein. Beseitigen Sie fetthaltige, gebratene, würzige und grobe Lebensmittel. Essen Sie bis zu 6 Mal am Tag kleine Mahlzeiten. Bereiten Sie bei Durchfall pürierte Gerichte zu: Aufläufe, Pudding, Soufflés, Kartoffelpüree. Grundlage der Ernährung sollten Lebensmittel mit fixierender Wirkung sein..

Einkaufsliste

  • Kartoffeln;
  • Reis und Grieß;
  • Pasta;
  • Gelee;
  • Beeren: Blaubeeren, schwarze Apfelbeere, Vogelkirsche;
  • Granat;
  • dreitägiger Kefir.

Drogen

  • Loperamid - reduziert den Tonus der glatten Darmmuskulatur und hemmt die motorische Aktivität. Das Medikament wird zur symptomatischen Behandlung von nicht infektiösem Durchfall verschrieben.
  • Antispasmodika - lindern Darmkrämpfe und Bauchschmerzen, beeinträchtigen nicht die normalen motorischen Fähigkeiten. Zubereitungen: Mebeverin, No-shpa, Papaverinhydrochlorid.
  • Enzympräparate - Mittel, die Pankreasenzyme enthalten. Verbessert die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln, reduziert das Volumen des Darminhalts. Indirekt die Peristaltik beeinflussen. Beliebte Medikamente: Mezim-forte, Kreon, Panzinorm.

Eine Verletzung der intestinalen motorischen Aktivität kann physiologische Ursachen haben oder eines der Symptome einer Erkrankung des Verdauungstrakts sein. Konsultieren Sie bei langfristig verärgerten Stühlen unbedingt einen Gastroenterologen.

Motilitätsstörungen des Verdauungssystems und allgemeine Prinzipien ihrer Korrektur

Fast jede Erkrankung des Verdauungssystems geht mit einer Verletzung ihrer motorischen Funktion einher. In einigen Fällen bestimmen sie die Art der klinischen Manifestationen, in anderen sind sie im Hintergrund verborgen, aber fast immer vorhanden..

Fast jede Erkrankung des Verdauungssystems geht mit einer Verletzung ihrer motorischen Funktion einher. In einigen Fällen bestimmen sie die Art der klinischen Manifestationen, in anderen sind sie im Hintergrund verborgen, aber fast immer vorhanden. Und das ist natürlich, da die Art der motorischen Fähigkeiten unter Kontrolle und in engem Zusammenhang mit dem Zustand der Verdauungsorgane sowie unter der Kontrolle von Nerven- und Humormechanismen auf höherer Ebene steht.

Alle Zustände, die mit einer beeinträchtigten Motilität des Verdauungssystems verbunden sind, können in zwei große Gruppen unterteilt werden. Im ersten Fall sind die betrachteten Verstöße mit einem pathologischen Prozess in dem einen oder anderen Teil des Verdauungssystems verbunden, beispielsweise mit Zwölffingerdarmgeschwüren oder Kolitis. Die Motilität kann sich ändern, wenn der Darm von außen zusammengedrückt wird, sich ein Hindernis in seinem Lumen befindet oder das Volumen seines Inhalts zunimmt, wie dies beispielsweise bei osmotischem Durchfall beobachtet wird. In anderen Fällen ändert sich die Motilität aufgrund einer Verletzung ihrer Regulation durch das Nerven- oder Hormonsystem. Diese Gruppe von Krankheiten wird als funktionell bezeichnet, was die Sekundär- und Reversibilität von sich entwickelnden Veränderungen betont. Gleichzeitig führen langfristige Funktionsstörungen der Beweglichkeit der Verdauungsorgane früher oder später zu deren "organischen" Schäden. Somit kann ein funktioneller gastroösophagealer Reflux eine Refluxösophagitis verursachen, d. H. Zur Bildung einer gastroösophagealen Refluxkrankheit und eines Reizdarmsyndroms führen - zur Entwicklung einer chronischen Kolitis. Der günstige Verlauf von Funktionsstörungen, auf den sich auch die römischen Kriterien konzentrieren, ist also nur in einem bestimmten Zeitintervall der Fall. Es sollte auch betont werden, dass funktionelle Erkrankungen für die pädiatrische Praxis besonders relevant sind, da sie den überwiegenden Teil aller Erkrankungen des Verdauungssystems bei Kindern ausmachen. Die Prävalenz von Funktionsstörungen in der Struktur von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts bei Kindern ist nicht nur groß, sondern wächst jedes Jahr weiter. So wird das Syndrom der funktionellen Dyspepsie in 30-40% der Fälle beobachtet, chronische Zwölffingerdarmobstruktion - in 3-17% [1].

Alle motorischen Störungen des Verdauungsschlauchs können wie folgt gruppiert werden:

Die klinischen Symptome von Störungen der Motilität des Verdauungssystems sind vielfältig und hängen von der Lokalisierung des Prozesses, seiner Natur und der Grundursache ab. Sie können Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Aufstoßen, Bauchschmerzen oder Beschwerden und viele andere Beschwerden aufweisen..

Somatische Symptome (Beschwerden) eines Patienten sind im Wesentlichen eine Interpretation von Informationen aus Rezeptoren in inneren Organen durch die menschliche mentale Sphäre. Seine Bildung wird nicht nur vom pathologischen Prozess als solchem ​​beeinflusst, sondern auch von den Eigenschaften des Nervensystems und der mentalen Organisation des Patienten. Die eigentliche Beschwerde, die dem Arzt auf diese Weise vorgelegt wird, wird durch die Art der Pathologie, die Empfindlichkeit der Rezeptoren, die Eigenschaften des Leitungssystems und schließlich die Interpretation der Informationen aus den Organen auf der Ebene der Großhirnrinde bestimmt. Gleichzeitig hat der letzte Link oft einen entscheidenden Einfluss auf die Art der Beschwerden, indem er sie in einigen Fällen nivelliert und in anderen verschärft sowie ihnen eine individuelle emotionale Färbung verleiht..

Der Impulsfluss von peripheren Rezeptoren wird durch das Ausmaß ihrer Empfindlichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber der Wirkung schädlicher Reize bestimmt, was sich in einer Abnahme der Aktivierungsschwelle, einer Zunahme der Häufigkeit und Dauer von Impulsen in Nervenfasern mit einer Zunahme des afferenten nozizeptiven Flusses äußert. Gleichzeitig können Reize, deren Stärke unbedeutend ist (z. B. Dehnung der Darmwand), einen intensiven Impulsfluss in die zentralen Teile des Nervensystems hervorrufen und ein Bild einer schweren Läsion mit einer angemessenen autonomen Reaktion erzeugen.

Somit ist es möglich, drei Ebenen der Bildung eines somatischen Symptoms (Beschwerde) zu unterscheiden, beispielsweise Schmerz: Organ, nervös, mental. Der Generator eines Symptoms kann auf jeder Ebene lokalisiert sein, die Bildung einer emotional gefärbten Beschwerde erfolgt jedoch nur auf der Ebene der mentalen Aktivität. In diesem Fall darf sich eine schmerzhafte Beschwerde, die ohne Schädigung eines Organs erzeugt wurde, in keiner Weise von der Beschwerde unterscheiden, die sich aus einer tatsächlichen Schädigung ergibt.

Wie bei Schmerzen können auf der Ebene des betroffenen Organs (Magen, Darm usw.) Beschwerden im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Motilität des Magen-Darm-Trakts auftreten, die mit einer Fehlregulation dieser Organe durch das Nervensystem verbunden sind, aber auch auftreten können unabhängig vom Zustand des Organs erzeugt, aufgrund der Besonderheit der psycho-emotionalen Organisation des Patienten. Im Vergleich zum Mechanismus des Schmerzbeginns hängt der Unterschied nur mit der Richtung der Nervenimpulse zusammen: Bei Schmerzen gibt es eine "aufsteigende" Richtung, und der Erreger der Beschwerde kann das darüber liegende Niveau ohne Beteiligung des unteren sein, während bei beeinträchtigter Motilität des Magen-Darm-Trakts die entgegengesetzte Situation beobachtet wird: "Absteigender" Impuls mit der Möglichkeit, durch das zugrunde liegende Organ ein Symptom zu erzeugen, ohne dass das darüber liegende Organ beteiligt ist. Schließlich ist es möglich, einen absteigenden Reiz auf Segmentebene als Reaktion auf einen pathologisch aufsteigenden Impuls zu erzeugen, beispielsweise wenn Rezeptoren hyperreagieren. Die Mechanismen, die mit einer Abnahme der Empfindlichkeitsschwelle von Darmrezeptoren in Kombination mit ihrer Stimulation durch die oberen Regulationszentren verbunden sind und vor dem Hintergrund psychosozialer Einflüsse aktiviert werden, werden insbesondere beim Reizdarmsyndrom beobachtet.

Somit wird jedes Symptom (Beschwerde) nur dann zu einem solchen, wenn die unterschiedlichen Nervenimpulse von den höheren Abteilungen verarbeitet werden. Eine echte somatische Beschwerde wird durch die Niederlage des einen oder anderen inneren Organs bestimmt, und verschiedene Teile des Nervensystems erfüllen die Funktionen eines Verbindungsglieds und der primären Datenverarbeitung, wobei letztere auf die Ebene der Psyche oder in die entgegengesetzte Richtung übertragen werden. Gleichzeitig können das Nervensystem selbst und seine höheren Abteilungen die Ursache für somatähnliche Beschwerden sein. Gleichzeitig ist die mentale Ebene absolut autark, und hier können Beschwerden "auftreten", die ihren Prototyp nicht auf somatischer Ebene haben, aber nicht von echten somatischen Symptomen zu unterscheiden sind. Es sind diese Mechanismen, die funktionellen motorischen Störungen zugrunde liegen. Die Differenzierung der primären Ebene des Symptoms (Beschwerde) ist für die korrekte Diagnose und Auswahl des optimalen Behandlungsplans von grundlegender Bedeutung..

Störungen der Beweglichkeit des Verdauungssystems jeglichen Ursprungs verursachen unweigerlich sekundäre Veränderungen, von denen die Hauptursache eine Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsprozesse sowie eine Verletzung der intestinalen Mikrobiozänose ist. Diese Störungen verschlimmern motorische Störungen und schließen den pathogenetischen "Teufelskreis" [2].

Die Verdauungsorgane haben eine elektrische Aktivität, die den Rhythmus und die Intensität von Muskelkontraktionen und motorischen Fähigkeiten im Allgemeinen bestimmt. Die Frage nach der Lokalisation des elektrischen Herzschrittmachers des Magen-Darm-Trakts bleibt offen. Studien haben gezeigt, dass sich der Schrittmacher des Magens im proximalen Teil der größeren Krümmung befindet, und für den Dünndarm spielt der proximale Teil des Zwölffingerdarms diese Rolle (einige Autoren lokalisieren ihn im Bereich des Zusammenflusses des gemeinsamen Gallengangs), der die höchsten langsamen elektrischen Wellen für den gesamten Dünndarm erzeugt Frequenz. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass jeder Bereich des Magen-Darm-Trakts die Rhythmusquelle für die kaudal gelegenen Segmente ist oder unter bestimmten Bedingungen zu einer solchen wird. Die Ausbreitungsrate des elektrischen Hauptrhythmus in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts ist nicht gleich und hängt von seinem Funktionszustand und Schrittmacher ab. Für den Magen reicht es von 0,3 bis 0,5 cm / s (im Fundus) bis 1,4 bis 4,0 cm / s (im Antrum). Es ist zu beachten, dass sowohl der elektrische Hauptrhythmus als auch die rhythmischen Kontraktionen der glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts in Bezug auf die Häufigkeit und Geschwindigkeit der Erregung in kaudaler Richtung immer einen Gradienten aufweisen [3, 4, 5, 6]..

Zur Beurteilung der Motilität des Verdauungssystems können Röntgen- (Kontrast-) und elektrophysiologische Forschungsmethoden (Elektrogastroenteromyographie) verwendet werden. Letztere haben nun auf der Grundlage einer neuen technischen Basis und neuer Computertechnologien neue Impulse für die Entwicklung und praktische Umsetzung erhalten, die es ermöglichten, komplexe mathematische Analysen der in Echtzeit erhaltenen Daten durchzuführen. Die Methode basiert auf der Aufzeichnung der elektrischen Aktivität der Verdauungsorgane.

Die Korrektur von Verstößen gegen die Beweglichkeit des Verdauungssystems reduziert sich auf die Lösung von drei Problemen:

Da die Hauptursache für Funktionsstörungen meist eine Verletzung der Nervenregulation des Verdauungssystems ist, sollte die erste Aufgabe in diesem Fall von Gastroenterologen in engem Kontakt mit Neuropathologen, Psychoneurologen und Psychologen nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten gelöst werden [7]. Bei der primären Pathologie des Verdauungssystems, beispielsweise bei einem Magengeschwür, steht die Behandlung der Grunderkrankung an erster Stelle..

Das zweite Problem wird durch die Ernennung von Haltungsbehandlung, Ernährungskorrektur und Medikation gelöst. Die Haltungstherapie ist am wichtigsten bei der Korrektur des gastroösophagealen Reflux. Es wird empfohlen, eine erhöhte Position des Kopfende des Patientenbettes sicherzustellen, enge Kleidung und enge Gurte zu vermeiden, körperliche Übungen im Zusammenhang mit Überlastung der Bauchmuskeln, tiefe Biegungen, längere gebogene Position und das Heben von Gewichten von mehr als 8-10 kg mit den Händen an beiden Armen. Säuglinge sollten während und unmittelbar nach dem Füttern in eine aufrechte Position gebracht werden. In der Ernährung sollten Sie den Gehalt an tierischen Fetten begrenzen oder reduzieren, den Proteingehalt erhöhen, irritierende Lebensmittel und kohlensäurehaltige Getränke vermeiden und das einmalige Volumen (Sie können die Häufigkeit erhöhen) der Nahrungsaufnahme reduzieren. Sie sollten auch nicht vor dem Schlafengehen essen. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, Gewicht zu verlieren. Diese und einige andere Aufgaben bei Säuglingen werden durch die Ernennung spezieller Antirefluxmischungen gelöst. Wenn möglich, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre verringern, einschließlich Beruhigungsmitteln, Hypnotika, Beruhigungsmitteln, Theophyllin, Anticholinergika und Beta-Adrenomimetika. Hör auf zu rauchen, wenn du rauchst.

Bei der Darmpathologie sind schlecht verträgliche (Schmerzen verursachende Dyspepsie) und gasbildende Produkte ausgeschlossen: fetthaltige Lebensmittel, Schokolade, Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen), Kohl, Milch, Schwarzbrot, Kartoffeln, kohlensäurehaltige Getränke, Kwas, Trauben, Rosinen. Frisches Gemüse und Obst sind begrenzt. Andere Lebensmittel und Gerichte werden je nach Vorherrschen von Durchfall oder Verstopfung im Krankheitsbild verschrieben..

Im Allgemeinen wird die Ernährung durch die Grunderkrankung bestimmt..

Zur medikamentösen Korrektur der Motilität des Verdauungssystems werden Prokinetika und krampflösende Mittel eingesetzt. Die Liste der von einheimischen Gastroenterologen verwendeten Prokinetika ist relativ klein. Dazu gehören Metoclopramid, Domperidon und Trimebutin.

Die Wirkung von Domperidon (Motilium) sowie Metoclopramid (Cerucal, Reglan) ist mit ihrem Antagonismus gegenüber den Dopaminrezeptoren des Magen-Darm-Trakts und infolgedessen einer erhöhten cholinergen Stimulation verbunden, was zu einer Erhöhung des Schließmuskeltonus und einer beschleunigten Motilität führt. Im Gegensatz zu Domperidon dringt Metoclopramid gut durch die Blut-Hirn-Schranke und kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen (extrapyramidale Störungen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Angstzustände und Galaktorrhoe, die mit einem Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut verbunden sind), wodurch die Verwendung in der pädiatrischen Praxis vermieden wird. Die einzige Situation, in der sich Metoclopramid als unersetzlich herausstellt, ist die Nothilfe bei Erbrechen, da andere Prokinetika nicht in injizierbarer Form erhältlich sind. Motilium wird 1–2 Monate lang dreimal täglich in einer Dosis von 2,5 mg pro 10 kg Körpergewicht verschrieben. Nebenwirkungen von Motilium (Kopfschmerzen, allgemeine Müdigkeit) sind selten (bei 0,5-1,8% der Patienten).

Der Einfluss auf die Motilität und die Möglichkeit der Verwendung von Somatostatinanaloga (Octreotid) bei Funktionsstörungen bei Erwachsenen und Kindern wird ebenfalls untersucht. Es wurde gezeigt, dass Somatostatin die Motilität des Magen-Darm-Trakts verringert und bei einer Reihe von Funktionsstörungen erfolgreich eingesetzt werden kann. Spezifische Indikationen und Anwendungsmethoden wurden jedoch noch nicht entwickelt [8, 9]..

Loperamid (Imodium) nimmt unter den Medikamenten, die die motorischen Fähigkeiten beeinflussen, einen besonderen Platz ein. Der Punkt der pharmakologischen Anwendung dieses Arzneimittels sind die Opiatrezeptoren des Dickdarms, deren Wirkung zu einer signifikanten, dosisabhängigen, im Vergleich zu Trimebutin stärker ausgeprägten Verlangsamung der Motilität führt. Loperamid ist ein hochwirksames symptomatisches Mittel gegen Durchfall und kann in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden. Die Anwendung sollte sehr vorsichtig sein, da vor dem Hintergrund einer Verlangsamung der Motilität die Darmabsorption zunimmt, was zu einer schweren Vergiftung führen kann, insbesondere bei Patienten mit infektiösem Durchfall oder schwerer Darmdysbiose.

In vielen Fällen tritt zusätzlich zu einer beeinträchtigten Vortriebsaktivität ein Schließmuskelkrampf auf. In diesen Fällen werden krampflösende Mittel zu Schlüsselmedikamenten, die nicht nur den Muskeltonus normalisieren, sondern auch Schmerzen beseitigen. Mehrere Gruppen von Arzneimitteln wirken krampflösend auf das Verdauungssystem. Dazu gehören M-Anticholinergika (beginnend mit Atropin, das die klinische Praxis verlassen hat), myotrope krampflösende Mittel, die durch Phosphodiesterase-Unterdrückung wirken (z. B. Drotaverin (No-shpa)), ein selektiver Blocker der Kalziumkanäle von Darmzellen (Pinaveria bromide (Dicetel)) und ein hochwirksamer Modulator Na + - und K + -Kanäle (Mebeverin (Duspatalin)).

Drotaverin, das die Phosphodiesterase IV hemmt, erhöht die Konzentration von cAMP in Myozyten, was zur Inaktivierung der Myosinkinase führt, hemmt die Verbindung von Myosin mit Aktin, verringert die kontraktile Aktivität der glatten Muskeln und hilft, die Schließmuskeln zu entspannen und die Stärke der Muskelkontraktionen zu verringern.

Pinaveria bromide (Dicetel) blockiert spannungsgesteuerte Kalziumkanäle von Darmmyozyten, reduziert die Aufnahme von extrazellulären Kalziumionen in die Zelle stark und verhindert so die Muskelkontraktion. Die Besonderheiten des Arzneimittels sind seine Selektivität in Bezug auf das Verdauungssystem, einschließlich der Gallenwege, sowie die Fähigkeit, die viszerale Empfindlichkeit zu verringern, ohne andere Organe und Systeme, einschließlich des Herz-Kreislauf-Systems, zu beeinträchtigen.

Ein Merkmal von Mebeverin (Duspatalin) ist seine doppelte Wirkung. Einerseits blockiert es schnelle Na + -Kanäle, verhindert die Depolarisation der Muskelzellmembran und die Entwicklung von Krämpfen und stört gleichzeitig die Übertragung von Impulsen von cholinergen Rezeptoren. Andererseits blockiert Mebeverin die Füllung des Ca ++ - Depots, erschöpft sie und begrenzt dadurch die Freisetzung von K + aus der Zelle, wodurch die Entwicklung von Hypotonie verhindert wird. So hat Mebeverin eine modulierende Wirkung auf die Schließmuskeln des Verdauungssystems, bei der es nicht nur möglich ist, Krämpfe zu lindern, sondern auch eine übermäßige Entspannung zu verhindern. Ein Merkmal von Duspatalin ist seine Freisetzungsform: 200 mg Mebeverin sind in Mikrogranulaten eingeschlossen, die mit einer pH-sensitiven Membran bedeckt sind, und die Mikrogranulate selbst sind in einer Kapsel eingeschlossen. Somit wird nicht nur die höchste Wirksamkeit des Arzneimittels erreicht, sondern auch die Verlängerung seiner Wirkung in der Zeit und im gesamten Magen-Darm-Trakt. Das Arzneimittel, das allmählich aus dem Granulat freigesetzt wird, bietet eine gleichmäßige Wirkung für 12 bis 13 Stunden. Duspatalin wird 20 Minuten vor den Mahlzeiten oral verabreicht, 1 Kapsel 2 mal täglich (morgens und abends).

Mebeverin wird seit 1965 hergestellt und langjährige Erfahrung mit seiner Verwendung hat nicht nur die Wirksamkeit des Arzneimittels, sondern auch seine Sicherheit gezeigt. Ein wichtiges Merkmal des Arzneimittels ist das Fehlen anticholinerger Wirkungen, was den Anwendungsbereich erheblich erweitert..

Bei Blähungen werden Medikamente verschrieben, die die Gasbildung im Darm reduzieren, indem sie die Oberflächenspannung der Gasblasen schwächen, zu deren Bruch führen und dadurch eine Dehnung der Darmwand (und dementsprechend die Entwicklung von Schmerzen) verhindern. Simethicon (Espumisan) und Kombinationspräparate können verwendet werden: Pancreoflat (Pankreasenzyme + Simethicon), Unienzym mit MPS (Pflanzenenzyme + Sorbens + Simethicon).

Bei Verstopfung ist die Ernennung von Abführmitteln und / oder Prokinetika angezeigt. In der letzten Gruppe von Arzneimitteln sind jedoch keine wirksamen Arzneimittel für die pädiatrische Praxis zugelassen, und bei Abführmitteln ist Lactulose (Duphalac) das wirksamste und sicherste Arzneimittel in allen Altersgruppen..

Das Hauptmerkmal von Lactulose ist seine präbiotische Wirkung. Präbiotika sind teilweise oder vollständig unverdauliche Lebensmittelkomponenten, die selektiv das Wachstum und / oder den Metabolismus einer oder mehrerer Gruppen von Mikroorganismen stimulieren, die im Dickdarm leben, und die normale Zusammensetzung der intestinalen Mikrobiozänose liefern. Aus biochemischer Sicht umfasst diese Gruppe von Nährstoffen Polysaccharide und einige Oligo- und Disaccharide.

Durch den mikrobiellen Metabolismus von Präbiotika im Dickdarm entstehen Milchsäure, kurzkettige Fettsäuren, Kohlendioxid, Wasserstoff und Wasser. Kohlendioxid wird weitgehend in Acetat umgewandelt, Wasserstoff wird über die Lunge absorbiert und ausgeschieden, und organische Säuren werden vom Makroorganismus genutzt, und ihre Bedeutung für den Menschen kann kaum überschätzt werden.

Lactulose ist ein Disaccharid aus Galactose und Fructose. Seine präbiotische Wirkung wurde in zahlreichen Studien nachgewiesen. So wurde in einer randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie an 16 gesunden Probanden (10 g / Tag Lactulose für 6 Wochen) ein signifikanter Anstieg der Anzahl von Bifidobakterien im Dickdarm gezeigt [10]..

Die abführende Wirkung von Lactulose steht in direktem Zusammenhang mit ihrer präbiotischen Wirkung und beruht auf einer signifikanten Zunahme des Volumens des Dickdarminhalts (um etwa 30%) aufgrund einer Zunahme der Bakterienpopulation. Eine Erhöhung der Produktion kurzkettiger Fettsäuren durch Darmbakterien normalisiert den Trophismus des Kolonepithels, verbessert dessen Mikrozirkulation und sorgt für effektive Motilität, Absorption von Wasser, Magnesium und Kalzium. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Lactulose ist im Vergleich zu anderen Abführmitteln signifikant geringer und überschreitet 5% nicht. In den meisten Fällen können sie als unbedeutend angesehen werden. Die Sicherheit von Lactulose bestimmt die Möglichkeit seiner Anwendung auch bei Frühgeborenen, was in klinischen Studien nachgewiesen wurde [11, 12]..

Die Dosis von Lactulose (Duphalac) wird individuell ausgewählt, beginnend mit 5 ml einmal täglich. Wenn keine Wirkung auftritt, wird die Dosis schrittweise erhöht (alle 3-4 Tage um 5 ml), bis die gewünschte Wirkung erzielt wird. Herkömmlicherweise kann die maximale Dosis bei Kindern unter 5 Jahren von 30 ml pro Tag, bei Kindern von 6 bis 12 Jahren von 40 bis 50 ml pro Tag, bei Kindern über 12 Jahren und Erwachsenen von 60 ml pro Tag berücksichtigt werden. Die Häufigkeit der Aufnahme kann 1-2 (seltener - 3) Mal pro Tag betragen. Der Verlauf der Lactulose wird für 1–2 Monate und gegebenenfalls für einen längeren Zeitraum verschrieben. Das Medikament wird allmählich unter Kontrolle der Häufigkeit und Konsistenz des Stuhls abgesetzt.

Bis zu einem gewissen Grad sind Adsorbentien auch Regulatoren der Motilität, unter denen Smecta an erster Stelle steht. Es ist wichtig, dass Smektit (der Wirkstoff des Smecta-Arzneimittels) zusätzlich zu seiner direkt adsorbierenden Wirkung mukozytoprotektive Eigenschaften besitzt, die Motilität verlangsamt und sich günstig auf die Zusammensetzung der Darmmikroflora auswirkt, da es ein Synergist von Probiotika ist.

Die dritte Aufgabe bei der Korrektur motorischer Störungen ist die Auswirkung auf die Störungen, die vor dem Hintergrund einer Dyskinesie des Verdauungstrakts aufgetreten sind. Motilitätsstörungen (sowohl Verzögerung als auch Beschleunigung) führen zu einer Störung der normalen Verdauungs- und Absorptionsprozesse und zu Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmumgebung. Eine Änderung der Zusammensetzung der inneren Umgebung im Darm beeinflusst die Zusammensetzung der Mikroflora mit der Entwicklung einer Dysbiose und verschlimmert auch die bereits bestehenden Störungen der Verdauungsprozesse, insbesondere aufgrund einer Änderung des pH-Werts des Darminhalts. In Zukunft ist eine Schädigung des Epithels möglich, die Entwicklung eines Entzündungsprozesses, der den Übergang von Funktionsstörungen zu einer Krankheit mit einem genau definierten morphologischen Substrat markiert. Daher ist es einerseits zur Korrektur von Motilitätsstörungen ratsam, Arzneimittel mit präbiotischer Aktivität (einschließlich Lactulose) zu verwenden, und andererseits sollten Präparate von Pankreasenzymen gegebenenfalls in den Komplex der Behandlung von Funktionsstörungen des Verdauungstrakts aufgenommen werden ( vorzugsweise hochwirksame mikrosphärische Substanzen, z. B. Kreon), Adsorbentien (Smecta), Probiotika (Bifidum-Bacterin forte und ähnliche).

Im Allgemeinen sollte die Definition der Zusammensetzung der Therapie streng individuell sein und die pathogenetischen Merkmale des Prozesses bei einem bestimmten Patienten mit der obligatorischen Korrektur der Grundursache für Störungen des Verdauungssystems berücksichtigen..

Verletzung der Darmmotilität

Die Darmperistaltik ist eine systematische Kontraktion der glatten Muskeln eines Organs, die es der Nahrung ermöglicht, sich durch den Magen-Darm-Trakt zu bewegen und letztendlich unverdaute Rückstände aus dem Körper zu entfernen.

Motilität ist auch für eine effektive Verdauung notwendig: Dank der Kontraktion der inneren Muskeln werden Enzyme der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse an die Hohlorgane abgegeben.

Das korrekte Funktionieren der Gesamtheit aller Systeme des menschlichen Körpers steht in direktem Zusammenhang mit der Darmgesundheit. Die Immunität, Gesundheit und Leistung des Menschen hängen vom Zustand des Verdauungstrakts ab. Oft werden Ausfälle im Verdauungstrakt zur Grundlage für die Entwicklung anderer Krankheiten..

Darmmotorische Dysfunktion - was ist das?

Im Normalzustand zieht sich das Hohlorgan systematisch zusammen. Muskelfasern säumen die Innenwände in zwei Schichten: in der ersten befinden sie sich in Längsrichtung, in der zweiten ringförmig.

Die Amplitude der wellenförmigen Bewegung der Muskeln ist je nach Darmbereich unterschiedlich: Der Dünndarm zieht sich langsam und schnell zusammen. Darüber hinaus können in dieser Abteilung mehrere Reduzierungen gleichzeitig vorgenommen werden..

Der Nahrungsklumpen bewegt sich viel langsamer entlang des Dickdarms. Die Intensität des peristaltischen Impulses nimmt zum Zeitpunkt des Drangs zum Entleeren mehrmals täglich zu.

Die Häufigkeit von Kontraktionen wird als normal angesehen: für den Zwölffingerdarm - 1-12 pro Minute, für das Rektum - 9-12, für die großen - 3-4 und 6-12, für die Geraden - 3.

Was passiert, wenn die intestinale motorische Aktivität zunimmt oder im Gegenteil abnimmt? Der Prozess des Durchgangs eines Nahrungsklumpens durch den Darmschlauch ist kompliziert, wodurch die Verdauung leidet: Nährstoffe aus der ankommenden Nahrung werden langsamer und nicht im richtigen Volumen absorbiert, unverdaute Nahrung stagniert im Körper und setzt giftige Toxine frei.

Die pathogene Umgebung provoziert die schnelle Vermehrung von Parasiten, deren Aktivität das Leben des gesamten Organismus vergiftet.

Eine beeinträchtigte motorische Funktion führt zur Entwicklung einer Reihe von Krankheiten, die sich in Darmerkrankungen in Form von Durchfall oder Verstopfung, erhöhter Gasproduktion, Bauchschmerzen, Schleimhautentzündungen und ulzerativen Schäden an den Wänden der inneren Organe äußern.

Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen

Die Hauptgründe für die Schwächung der Motorik sind:

  • ungesunde Ernährung, viele einfache Kohlenhydrate, kalorienreiche Lebensmittel;
  • Essstörungen: lange Intervalle zwischen den Mahlzeiten, übermäßiges Essen;
  • unzureichende Menge an verbrauchter Flüssigkeit; Dehydration;
  • geringe körperliche Aktivität;
  • chronische Erkrankungen der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse;
  • Infektion des Körpers;
  • bösartige Neubildungen im Darm;
  • Komplikationen nach einer Operation an den Bauchorganen;
  • chronisches Müdigkeitssyndrom, ständiger Stress, Depression;
  • Nebenwirkungen von Medikamenten;
  • Vererbung und Merkmale des Alters;
  • Sucht: Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenabhängigkeit.

Eine schwache Peristaltik, meist das Ergebnis einer schlechten Ernährung, führt zu Verstopfung. Snacks für unterwegs, Junk Food (Fast Food, Süßigkeiten, Mehlprodukte, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke) verursachen Verdauungsstörungen.

Ständige Gärung und Verfall von unverdauten und unverdauten Nahrungsmitteln führt zu Vergiftungen: Die zerstörerische Wirkung wirkt sich zuerst auf die nahe gelegenen Organe - Nieren, Leber - aus, dann sind andere Systeme von Schadstoffen betroffen.

Ein hohes Maß an Verschlackung, die Bildung von Kotsteinen, wirkt sich negativ auf den Zustand der Schleimhaut aus. Anhaltende Verstopfung trägt zur Entwicklung von Hämorrhoiden bei, der Bildung von Polypen im Darm, die zu Krebstumoren ausarten können.

Weniger häufig ist eine andere Variante der Peristaltik-Dysfunktion - eine Zunahme der Muskelkontraktionen. Die folgenden Faktoren können die motorische Aktivität der Verdauungsorgane verbessern:

  • die Verwendung von Produkten, die die Schleimhaut reizen: saure, würzige Lebensmittel;
  • Onkologie;
  • Dysbiose;
  • chronische Infektionskrankheiten;
  • neuropsychiatrische Störungen;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (wie Antibiotika).

In diesem Fall leidet der Patient unter starken Schmerzen, Durchfall: Der Stuhl ist sehr flüssig, schaumige Konsistenz. Häufiger Durchfall kann zu Dehydration führen. Aufgrund der gesteigerten motorischen Fähigkeiten, insbesondere bei Kindern, muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Symptome von Darmperistaltikstörungen

Anzeichen für eine Funktionsstörung des Verdauungstrakts sind:

  • Schmerzen mit unterschiedlichem Schweregrad - von nicht wahrnehmbaren Beschwerden bis zu scharfen Krämpfen. Die Schmerzempfindungen nehmen nach dem Toilettengang ab und passieren Gase. Sie können auch nachts nachlassen und mit der Nahrungsaufnahme (bei einer Tasse Kaffee oder starkem Tee am Morgen) wieder zunehmen. Negative Emotionen können vermehrte Schmerzen hervorrufen.
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Verstopfung) Verstopfung wird mit der Zeit chronisch. Es wird fast unmöglich, den Darm auf natürliche Weise zu entleeren;
  • Schweregefühl im Unterbauch;
  • Blähungen, erhöhte Gasbildung;
  • schlechter Atem;
  • verminderter Appetit vor dem Hintergrund der Gewichtszunahme;
  • Blässe der Haut;
  • Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein: Lethargie, Müdigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit;
  • Schwindel: mit Anämie infolge eines Nährstoffmangels;
  • Anzeichen einer Vergiftung: Allergien, Verschlechterung der Haut und der Haare.

Eine Funktionsstörung, die durch eine Zunahme der kontraktilen Bewegungen der glatten Muskeln gekennzeichnet ist, geht einher mit:

  • akute Schmerzen im Darm;
  • häufiger Durchfall mit Schleim oder Blutpartikeln;
  • Blähungen, Blähungen;
  • mangelnde Erleichterung nach Stuhlgang, falscher Drang zum Entleeren;
  • Anzeichen einer Dehydration werden beobachtet: trockener Mund, Schwäche, Schläfrigkeit, Schüttelfrost, erhöhte Herzfrequenz, verminderte Immunität.

Die aufgeführten Symptome sind alarmierende Signale, die nicht ignoriert werden können. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, müssen Sie sich an die Klinik wenden, in der Spezialisten auf der Grundlage der Ergebnisse von Analysen und Studien eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame Therapie verschreiben können..

Diagnose

Während der Untersuchung und Palpation manifestieren sich bereits Blähungen und Schmerzen beim Drücken auf den Bauch.

Ein effektiver Labortest wird ein Coprogramm sein - eine Analyse von Fäkalien auf das Vorhandensein von Blut und pathogener Mikroflora.

Unter den instrumentellen Methoden sind die informativsten:

  • Endoskopie - Untersuchung des Darms mit Optik;
  • Koloskopie - Mit einem speziellen Röhrchen mit einer in den Anus eingeführten Sonde beurteilt der Arzt den Durchgängigkeitsgrad des Organs, den Zustand der Schleimhaut und entnimmt eine Materialprobe für die histologische Analyse.
  • Irrigoskopie - Röntgen bei gleichzeitiger Einführung einer Kontrastsuspension;
  • Ultraschall der Beckenorgane und MRT werden in schwierigen Situationen durchgeführt.

Behandlung von Darmmotilitätsstörungen

Um die Funktion der Verdauungsorgane wiederherzustellen, wird ein integrierter Ansatz verwendet, der Änderungen in der Ernährung und Bewegung umfasst. Bei chronischer Verstopfung, Versteinerung des Stuhls ist eine medikamentöse Therapie angezeigt.

Medikamente

Zunächst ist es notwendig, den Verdauungstrakt von stehenden Fäkalien zu reinigen. Zu diesem Zweck werden Abführmittel (Guttalax, Phenolphthalein, Duphalac) verschrieben, die auf dem Pharmamarkt in verschiedenen Formen angeboten werden - in Form von Tabletten, Tropfen, rektalen Zäpfchen.

Natürliche Abführmittel sind Rhabarberwurzeln, Süßholz, Sanddornrinde und Senna-Blätter. Pflanzliche Arzneimittel umfassen Regulax.

Bittersalz und Glaubersalze gelten als wirksame Heilmittel, wenn eine Entleerung nicht möglich ist. Sie wirken sich auf den gesamten Darm aus und erzeugen innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme den gewünschten Effekt..

Rizinusöl macht den Nahrungsklumpen weich und erleichtert seine Bewegung zum Anus. Der Effekt ist normalerweise nach einigen Stunden zu sehen.

Abführmittel sollten Sie nicht mitreißen: Sie machen süchtig, die Verdauungsorgane können „vergessen“, wie sie unabhängig und ohne äußere Reize arbeiten sollen.

Reserin, Vasopressin, Aceclidin wirken stärkend auf die Darmmuskulatur. Sie fördern die körperliche Aktivität, indem sie den Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Verdauungstrakt stimulieren..

Die Verdauung wird von Mezim, Festal, Creon unterstützt, die nicht länger als 10 Tage empfohlen werden.

Zur Korrektur von psychosomatischen Störungen werden Beruhigungsmittel und Antidepressiva verschrieben.

Alle Medikamente, ihre Dosierung und ihr Behandlungsschema werden von einem Spezialisten verschrieben. Ein Austausch des Arzneimittels oder eine vorzeitige Beendigung der Einnahme ist erst nach einer zweiten Untersuchung möglich. Die Selbstverwendung von Arzneimitteln ist verboten!

Physiotherapie

Ein aktiver Lebensstil hilft, die Beweglichkeit der inneren Organe wiederherzustellen. Laufen, Schwimmen, Wandern, Reiten und Bauchpumpen normalisieren den Darm.

Bei ungewöhnlicher körperlicher Aktivität wenden Sie sich an einen Spezialisten für Bewegungstherapie!

Eine Reihe von Übungen zur Verbesserung der motorischen Fähigkeiten:

  1. aus Bauchlage (Sie können sofort nach dem Aufwachen im Bett liegen. Es ist wichtig, dass die Oberfläche nicht zu weich ist!) den Körper anheben;
  2. Heben Sie auf dem Rücken liegende Knie in einem Winkel von 90 Grad an und führen Sie die Übung „Radfahren“ durch.
  3. Während Sie in derselben Position bleiben, greifen Sie mit den Händen nach Ihren gebeugten Knien und ziehen Sie sie an Ihre Brust.
  4. Senken Sie Ihre gebogenen Beine auf Ihre Füße und heben Sie Ihr Becken an.
  5. Nehmen Sie in einer knienden Position mit Schwerpunkt auf den Handflächen abwechselnd die Beine zurück.
  6. Setzen Sie sich aus einer knienden Position mit Schwerpunkt auf den Ellbogen abwechselnd auf das rechte und linke Gesäß.
  7. aus stehender Position langsame Kniebeugen mit dem Beckenrücken;
  8. Springen mit oder ohne Seil (ohne Pathologien der Beckenorgane).

Um den Stuhlgang zu reduzieren, sollten Bauchübungen vermieden werden. In diesem Fall ist das Strecken geeignet..

Tägliche Bauchmassage stimuliert auch den Verdauungstrakt..

Wirkt sich positiv auf den Körper und eine Kontrastdusche oder das Übergießen mit kaltem Wasser aus, gefolgt von intensivem Reiben mit einem Frotteetuch.

Diätempfehlungen

Eine notwendige und wirksame Methode zur Behandlung der Krankheit ist die Einhaltung einer Diät, die auf der Einbeziehung von Pflanzenfasern in die Diät und der Reduzierung des Verbrauchs kalorienreicher Kohlenhydratnahrungsmittel basiert..

Grundregeln für Funktionsstörungen:

  • Es ist besser, mehr als 3 Mal am Tag (4-5) in kleinen Portionen zu essen. Das Essen muss gründlich gekaut werden.
  • Trinken Sie eine ausreichende Menge Flüssigkeit (30 ml pro 1 kg Körpergewicht ohne Nierenprobleme). Gewöhnen Sie sich an, morgens bei Raumtemperatur ein Glas Wasser zu trinken: Diese Methode hilft dem Darm, sich auf die Arbeit einzulassen.
  • Lebensmittel, die reich an einfachen Kohlenhydraten (Süßigkeiten, insbesondere Schokolade, Mehl, Fast Food), Stärke (Kartoffeln, Reis, Grieß), sowie reizende Schleimhäute (kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige und frittierte Lebensmittel, Gurken, geräuchertes Fleisch, Konserven, sauer) von der Speisekarte ausschließen Obst);
  • Verwenden Sie mit Vorsicht Butter, gekochte Eier und Hülsenfrüchte, die die Gasbildung erhöhen.
  • Sie müssen die Aufnahme von starkem Tee und Kaffee sowie heißen Getränken begrenzen.
  • Zur Verbesserung der motorischen Fähigkeiten werden frisches Gemüse (Kohl, Karotten, Rüben) und Obst (grüne Äpfel, Aprikosen, Pflaumen), Kleie, Getreide, Leinsamen, Haferflocken- und Buchweizengetreide, Gemüse und Beeren gezeigt.
  • Verwenden Sie zum Kochen pflanzliche Öle (vorzugsweise kaltgepresst): Olivenöl, Leinsamen;
  • frisch gepresste Säfte (insbesondere Karotten-, Kohl- und Rübensäfte sowie Beeren), Kompotte, Milchprodukte und getrocknete Früchte sind nützlich;
  • wenn möglich mehr Meeresfrüchte essen, Algen.

Liste der empfohlenen Lebensmittel für eine erhöhte Peristaltik:

  • pürierte Suppen;
  • Gerstenbrei, Reis, Grieß;
  • Gerichte aus magerem Fleisch, Eiern;
  • Gemüsepürees;
  • adstringierende Früchte und Beeren (Quitte, Birne, Vogelkirsche, Apfelbeere).

Sie müssen auf jeden Fall auf Zigaretten und Alkohol verzichten.

Traditionelle Medizin

Unkonventionelle Methoden können die Hauptbehandlung effektiv ergänzen: Reinigen Sie den verschmutzten Darm, stellen Sie seine motorische Funktion wieder her, stimulieren Sie die Heilung geschädigter Gewebe und entfernen Sie pathogene Bakterien.

Bevor Sie Volksheilmittel anwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren!

Rezepte für Verstopfung:

  • Kleie, Ballaststoffe, die separat gegessen oder zu verschiedenen Gerichten (Salate, Suppen, Müsli, Gelee) hinzugefügt werden können, 1-2 Esslöffel pro Tag;
  • Rübensalat mit Pflaumen oder Knoblauch;
  • eine Mischung aus Pflaumen und getrockneten Aprikosen. 400 g kernlose getrocknete Früchte in einem Fleischwolf verdrehen und 2 EL hinzufügen. Tinkturen aus Propolis, Senna-Blättern (1 Packung) und 200 ml frischem, ungesüßtem Honig. Alle Zutaten müssen gründlich gemischt werden. Nehmen Sie 2 TL. nachts mit Wasser bei Raumtemperatur;
  • Sanddornrindenbrühe wird anstelle von Tee getrunken;
  • zerkleinerte Wegerichsamen: 1 TL. vor dem Essen.

Krankheitsvorbeugung

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Das Befolgen dieser Empfehlungen trägt daher erheblich zu Ihrer Darmgesundheit bei:

  • Halten Sie sich an die Grundlagen einer ausgewogenen Ernährung: Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein, einschließlich pflanzlicher Ballaststoffe und Eiweiß. Erlauben Sie sich nicht zu viel zu essen, übermäßige Begeisterung für Süßigkeiten, Mehlprodukte, geräucherte, salzige und fetthaltige Lebensmittel;
  • Halten Sie Ihren Körper in guter Form: Machen Sie morgens Übungen, gehen Sie an die frische Luft, fahren Sie Fahrrad und fahren Sie Ski, schwimmen Sie im offenen Wasser oder in einem Pool.
  • Beobachten Sie die Arbeitsweise und ruhen Sie sich aus: Schlafen Sie 7-9 Stunden, vermeiden Sie psychischen Stress und negative Emotionen;
  • Besuchen Sie regelmäßig (1-2 Mal im Jahr) einen Gastroenterologen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen und Anomalien im Verdauungstrakt rechtzeitig zu erkennen.

Eine aufmerksame Einstellung zu Ihrem Körper hilft Ihnen, viele Probleme zu vermeiden. Gesundheit!

Störungen der Darmmotilität

Der Darm ist das Organ unseres Körpers, in dem die Nahrung schließlich verdaut wird. Nährstoffe daraus werden über die Muskelwände in den Blutkreislauf aufgenommen und sind an verschiedenen lebenswichtigen Prozessen des Körpers beteiligt, und der "Abfall" bildet Kot. Normalerweise sollte die Verdauung jedes Produkttyps eine genau definierte Zeitspanne dauern, dies geschieht jedoch nicht immer. Der Schuldige ist eine beeinträchtigte Darmmotilität, sie ist es, die den Verdauungsprozess verlangsamt oder beschleunigt.

Wie die Darmmotilität funktioniert

Der Darm eines jeden Menschen ist in dünn und dick unterteilt. Das Essen gelangt zuerst in den Dünndarm. Hier wird es nicht nur von den Muskeln in Richtung Dickdarm gedrückt, sondern auch mit einer gewissen Intensität vermischt. Verschiedene Menschen haben ihre eigene Geschwindigkeit dieses Prozesses, die von der Art der konsumierten Lebensmittel, der Menge der aufgenommenen Flüssigkeit und dem Zustand abhängt, in dem sich das autonome (autonome, nicht von uns kontrollierte) Nervensystem derzeit befindet.

Nach dem Passieren des Dünndarms gelangt die Nahrung durch den Schließmuskel zum Dickdarm. Hier sammelt es sich für einige Zeit an, wird dichter. Der Druck im Darm steigt allmählich an, der erste Drang, ihn zu entleeren, beginnt. Normalerweise erfolgt die vollständige Befüllung innerhalb eines Tages. Daher muss eine Person, unabhängig von Geschlecht und Alter, einmal am Tag einen Stuhlgang durchführen. Wenn die Motilität des Dickdarms geschwächt ist, tritt der Drang seltener auf - einmal alle 2-3 Tage und umgekehrt.

Normale Darmmotilität

Das Ideal der Peristaltik ist das Fehlen jeglicher negativer Manifestationen aus dem Magen-Darm-Trakt. Die Person fühlt keine Schmerzen oder Blähungen, sie macht sich keine Sorgen über Grollen, Aufstoßen oder Blähungen. Der Kot ist homogen, von weicher Konsistenz, es gibt keine Hinweise auf schlecht verdaute Lebensmittelstücke. Der Stuhlgang ist ungefähr zur gleichen Tageszeit schmerzlos, einfach und regelmäßig.

Geschwächte Darmmotilität

Eine geschwächte Darmmotilität ist ein Zustand, bei dem aus irgendeinem Grund der Prozess der Verdauung und Ausscheidung von Nahrungsmitteln verlangsamt wird, was zu Verstopfung und dem Auftreten einer Hämorrhoidenerkrankung führt. Am häufigsten tritt diese Situation vor dem Hintergrund von Stress auf, aufgrund einer Verletzung des Regimes oder der Zusammensetzung der Ernährung, körperlicher Inaktivität (Mangel an ausreichender körperlicher Aktivität), angeborenen oder erworbenen Anomalien, Vorhandensein von Tumoren aufgrund des Alters (60 Jahre und mehr).

Verbesserte Darmmotilität

Eine erhöhte Darmmotilität ist ebenso wie eine geschwächte nicht die Norm, da sie noch problematischer ist. Fermentation und Fäulnis infolge zu intensiver Kontraktionen des Dünn- und Dickdarms stören allmählich die Struktur der Muskelwände und verursachen Peritonitis. Der Kot erhält eine unnatürliche flüssige Konsistenz, wie bei einer Lebensmittelvergiftung, die in einer ungewöhnlichen Farbe lackiert ist. Der Drang zum Stuhlgang ist häufiger als gewöhnlich, begleitet von Krämpfen im Unterbauch.

Ursachen und Formen von Verstößen

Die Darmmotilität kann "in beide Richtungen" gestört werden: In einigen Fällen verlangsamt sie sich stark, in anderen - im Gegenteil, sie nimmt zu. Die Gründe für solche Bedingungen sind:

  1. Mechanische Obstruktion durch Trauma, Entzündung oder Entwicklungsstörungen. In diesem Fall werden die Muskelkontraktionen intensiver, begleitet von extrem schmerzhaften Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen. Eine erhöhte Gasbildung wirkt sich negativ auf den Zustand der Darmwände aus, und die Ansammlung von Kot führt zu Zerfall und Gewebetod.
  2. Dyskinesie. Symptome der Störung sind Schmerzen im Nabelbereich, eine Verletzung der Konsistenz des Stuhls. Wenn die motorischen Fähigkeiten zunehmen, knurrt der Magen ständig, der Kot wird flüssig. Ansonsten wird Verstopfung beobachtet..
  3. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, ob chronisch oder akut, sowie Tumoren, unabhängig von ihrer Qualität.

Die Peristaltik kann auch durch Kleinigkeiten wie Stress bei der Arbeit oder zu Hause, regelmäßiges Auslassen des Frühstücks und schwerer Abendessen, die Liebe zu Snacks "unterwegs" verändert werden..

Ärzte raten, einen gesunden Lebensstil zu führen, körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen, weniger Alkohol zu konsumieren und nicht zu rauchen.

Wie man die Darmmotilität verbessert

Alle Menschen sollten sich bemühen, die Beweglichkeit des Dickdarms und des Dünndarms zu normalisieren, da Gesundheit, allgemeines Wohlbefinden und sogar psychische Stimmung direkt davon abhängen. Die gute Nachricht ist, dass Sie möglicherweise keine medizinische Hilfe benötigen, um Ihr Ziel zu erreichen. Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung die Situation bereits korrigieren wird. Ein medizinischer Eingriff ist nur in fortgeschrittenen Fällen erforderlich - beispielsweise wenn bereits eine Nekrose des die Darmhöhle auskleidenden Gewebes oder die zuvor erwähnte Peritonitis vorliegt.

Diät

Wenn Sie immer noch nicht wissen, wie Sie die Darmmotilität verbessern können, passen Sie Ihre Ernährung an, bevor Sie Arzneimittel in der Apotheke einnehmen. Keine einzige Pille funktioniert richtig, wenn die Diät nicht durchdacht ist. Das maximal zu erwartende Maximum ist eine kurzfristige Wirkung, die nicht länger als einige Tage anhält. Die Diät muss Lebensmittel enthalten, die reich an Ballaststoffen, Gemüse, Obst, Kleie, Kräutern, Seetang, Haferflocken und Buchweizen, Kefir, Joghurt und fermentierter gebackener Milch sind. Um die Motilität zu verringern, müssen Sie sich auf Süßigkeiten, Mehl und Eiweißgerichte stützen.

Medikamente

Pharmazeutische Präparate zur Verbesserung der Darmmotilität werden in ihrer ganzen Vielfalt in den Regalen der pharmazeutischen Einrichtungen präsentiert. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen (Sirupe, Tabletten, Pulver) verkauft. Von den beliebten Mitteln haben sich Guttalax-Tropfen bewährt. Denken Sie daran, dass das Arzneimittel in Abhängigkeit von der Peristaltik ausgewählt werden muss, bei der ein Teil des Darms gestört ist. Beispielsweise ist Rizinusöl für den Dünndarm und Abführmittel für den Dickdarm geeignet..

Bei Funktionsstörungen des Darms wird die Einnahme von Probiotika empfohlen. Sie behalten den normalen Zustand der Mikroflora bei und lassen nicht zu, dass Medikamente die Arbeit des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen. Wählen Sie Medikamente aus dieser Gruppe - alle handeln nach dem gleichen Prinzip, unterscheiden sich nur im Preis. Zu den bekanntesten Mitteln gehören Linex (Kinder- und Erwachsenenformen), Bifidumbacterin, Bactistatin, Bifiform.

Ethnowissenschaften

In der Volksmedizin wird die Darmmotilität mit Hilfe der Kräutermedizin korrigiert. Dies ist Süßholzwurzel, die mit kochendem Wasser gebraut und tagsüber getrunken werden muss, Rhabarber, Sanddorn. Frischer Kefir mit Pflanzenöl eignet sich als Abführmittel gegen Verstopfung. Ältere Menschen greifen auf ein so beliebtes Volksheilmittel wie einen reinigenden Öleinlauf zurück. Es ist besser, dies nach Rücksprache mit einem Arzt zu tun, da die Methode bestimmte Kontraindikationen aufweist.

Rezepte von Produkten mit adstringierenden Bräunungseigenschaften können die Peristaltik verlangsamen. Zuallererst ist dies Reiswasser, das Sie mehrmals am Tag trinken müssen. Um Koliken bei kleinen Kindern zu beseitigen, empfiehlt die traditionelle Medizin traditionell Dillwasser, medizinische Lösungen mit Fenchelsamen und Kräuterminztees (ohne Zuckerzusatz). Durch die Umhüllung der Darmwände und das Mischen mit der Nahrung tragen solche pflanzlichen Heilmittel dazu bei, die erhöhte Gasproduktion zu verringern und Schmerzattacken zu lindern.

Eine beeinträchtigte Darmmotilität ist ein Zustand, bei dem es nicht empfohlen wird, die Augen zu schließen, auch wenn das Problem zunächst nicht ernst zu sein scheint. Wenn Sie mit der Situation beginnen, können Sie bald Anzeichen für verschiedene Krankheiten finden, die bereits einen medizinischen Eingriff erfordern. Und vor allem: Vernachlässigen Sie nicht die Führung eines gesunden Lebensstils - er ist der Schlüssel zum normalen Funktionieren aller Körpersysteme, einschließlich des Dünn- und Dickdarms.

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