Behandlung von Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz ist ein Kontrollverlust über den Stuhlgang, der durch verschiedene Störungen und Verletzungen verursacht wird.

Ursachen für Stuhlinkontinenz

Die Hauptursache für Stuhlinkontinenz ist eine Störung der Funktion der Muskelpulpa und die Unfähigkeit, den Inhalt im Dickdarm zu halten. Die Verriegelungsvorrichtung muss den Inhalt des Darms enthalten, der flüssig, fest und gasförmig ist. Der Kot bleibt aufgrund der Wechselwirkung zwischen Rezeptorapparat und Analkanal, die mit Hilfe von Nervenenden, Rückenmark und Muskelapparat durchgeführt wird, im Rektum zurück. Die Hauptursachen für Stuhlinkontinenz sind unterschiedlicher Ätiologie und können sowohl angeborene als auch erworbene Pathologien sein. Diese Gründe umfassen:

  • anatomische Pathologien, einschließlich Fehlbildungen des Analapparates, Rektaldefekte und das Vorhandensein von Fisteln im Anus;
  • organisches Trauma nach der Geburt, Hirnschädigung;
  • psychische Störungen, einschließlich Neurose, Hysterie, Psychose, Schizophrenie usw.;
  • das Vorhandensein schwerer Krankheiten und Komplikationen nach ihnen (Demenz, Epilepsie, manisches Syndrom usw.); traumatische Verletzungen der Verriegelung, einschließlich Operationstrauma, häusliche Verletzungen und Stürze, Rektalrupturen;
  • akute Infektionskrankheiten, die Durchfall und Stuhlverstopfung verursachen;
  • neurologische Störungen durch Diabetes mellitus, Beckenverletzungen, Tumoren des Anus usw..

Arten von Stuhlinkontinenz

Die Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich in der Ätiologie und Art der Analinkontinenz. Folgende Inkontinenzarten können unterschieden werden:

  • regelmäßige Ausscheidung von Kot ohne den Drang zum Stuhlgang; Stuhlinkontinenz mit dem Drang zum Stuhlgang;
  • teilweise Inkontinenz der Stuhlmasse bei körperlicher Anstrengung, Husten, Niesen usw.;
  • altersbedingte Stuhlinkontinenz aufgrund degenerativer Prozesse im Körper.

Stuhlinkontinenz bei Säuglingen ist ein normaler Zustand, bei dem das Kind noch nicht in der Lage ist, Stuhlgang und Gas einzudämmen. Wenn die Stuhlinkontinenz bei Kindern bis zu 3 Jahre dauert, muss ein Arzt konsultiert werden, da Verstöße und Pathologien festgestellt werden können. Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen ist normalerweise mit dem Vorhandensein einer Nerven- und Reflexpathologie verbunden. Patienten können eine Analinsuffizienz entwickeln, die durch eine Verletzung des äußeren Schließmuskels und eine pathologische Inkontinenz des Inhalts des gefüllten Rektums verursacht wird. Bei Störungen der Innervation tritt bei Erwachsenen eine Stuhlinkontinenz zum Zeitpunkt des Bewusstseinsverlusts auf, dh während des Schlafes, der Ohnmacht und in Stresssituationen. Eine Rezeptorinkontinenz bei älteren Menschen wird beobachtet, wenn kein Defäkationsdrang vorliegt, der durch Läsionen des distalen Rektums und des Zentralnervensystems verursacht wird. Stuhlinkontinenz bei alten Menschen wird normalerweise nach einer gestörten Koordination von Bewegungen, psychischen Anomalien und degenerativen Prozessen beobachtet. Um die korrekteste Behandlung zu verschreiben, muss die Art der Stuhlinkontinenz genau bestimmt werden - angeboren, postpartal, traumatisch und funktionell. Bei Frauen kann Stuhlinkontinenz durch eine Schädigung des Analsphinkters nach der Geburt verursacht werden. Infolge postpartaler Störungen kommt es zu einem Bruch des Perineums und einer weiteren Eiterung, was zur Entwicklung einer Funktionsstörung des Analapparates führt.

Diagnose der Krankheit

Um eine genaue Diagnose zu stellen und die richtige Art der Stuhlinkontinenz festzustellen, verschreibt der behandelnde Arzt diagnostische Tests und führt auch eine Untersuchung auf das Vorhandensein anatomischer, neurologischer und traumatischer Störungen des Analapparats durch. Der Therapeut und Proktologe verschreiben eine Untersuchung der Empfindlichkeit des Anus, der Sigmoidoskopie, des Ultraschalls und der Magnetresonanztomographie.

Ärzte Proktologen

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Behandlung von Stuhlinkontinenz

Der erste Schritt bei der Behandlung von Stuhlinkontinenz besteht darin, einen regelmäßigen Stuhlgang und eine normale Funktion des Magen-Darm-Trakts herzustellen. Für den Patienten wird nicht nur die richtige Ernährung verschrieben, sondern auch die Ernährung wird durch Korrektur der Ernährung, ihrer Bestandteile und Menge angepasst. Die Diät eliminiert Lebensmittel, die Durchfall verursachen, erhöht die Ballaststoffaufnahme, um das Kotvolumen zu erhöhen. Dies erleichtert das Halten. Antidiarrhoika werden verschrieben, die den Stuhlgang stoppen, einschließlich Furazolidon und Imodium. Es ist sehr hilfreich, den Rhythmus des Stuhls so zu trainieren, dass er nach dem Essen ist. Wenn eine Person das Haus verlassen möchte, sind reinigende Einläufe akzeptabel. Manchmal sind Kerzen mit Glycerin, Bisacodyl, Microlax hier nützlich..

Perineales Muskeltraining - Analturnen

Dies ist eine der Hauptmethoden der konservativen Behandlung. Muskeln eignen sich zur willkürlichen Kontrolle einer Person. Sie können auch wie jeder andere Muskel trainiert werden. Wir sprechen über Kegel-Übungen und BFB-Therapie (Biofeedback). Diese Übungen werden sowohl Männern als auch Frauen gezeigt. Sie helfen beim Syndrom des Perineumprolapses, bei Rekto und Zystozele, bei Stressharninkontinenz bei Frauen, verbessern die Lebensqualität. Diese Übungen können in jeder Position durchgeführt werden: Stehen, Sitzen, Liegen, Gehen und sogar Essen. Die Hauptbedingung ist die Konstanz und die allmähliche Zunahme der Lasten, obwohl auch eine Überlastung nicht erforderlich ist. Analgymnastik ist ebenso vorteilhaft wie Fitness und allgemeine Bewegung für den Menschen. Es sind die Muskeln des Perineums, die zum Arbeiten gebracht werden müssen, und nicht das Gesäß..

Eine weitere zusätzliche Übung, die jeder machen kann: Während jedes Urinierens müssen Sie den Urinstrom mehrmals stoppen oder zumindest versuchen, ihn zu stoppen. Die gleichen Muskeln des Perineums arbeiten.

Zusätzlich zu all dem umfasst die konservative Behandlung von Stuhlinkontinenz auch medikamentöse Therapie, elektrische Stimulation und therapeutische Übungen. Die elektrische Stimulation des Perineums und der Pulpa zielt darauf ab, die kontraktile Funktion der Analmuskulatur zu verbessern, die Obturatorkapazität des Rektums wiederherzustellen und den Anus zu stärken. Medikamente als Teil der Haupttherapie verbessern die nervöse Erregbarkeit in Synapsen und normalisieren den Zustand des Muskelgewebes. Die Medikamente werden in Abhängigkeit von den diagnostischen Indikationen und dem Zustand des Patienten, der Art der Stuhlinkontinenz und dem Stadium der Krankheit verschrieben..

Biofeedback-Therapie

Biofeedback ist Biofeedback. Auf andere Weise - Biofeedback-Therapie. Das Prinzip des Trainings hängt hier damit zusammen, dass eine Person während des Trainings selbst die Ergebnisse ihrer Kontraktionen auf dem Monitorbildschirm sieht und den Behandlungsprozess ständig überwachen kann, um dann die erworbenen Fähigkeiten zu Hause zu nutzen..

Auf der Couch liegend wird ein spezieller Ballon mit aufgesetztem Latex in das Rektum eingeführt (wir verwenden das Gerät für die Biofeedback-Therapie WMP Solar G1 MMS, Holland)..

Auf dem Monitorbildschirm im Animationsmodus springt der "Dummy", wenn sich der Schließmuskel proportional zur Kontraktionskraft des Anus zusammenzieht. Es gibt eine Reihe von Programmen, in denen der Patient etwa 30 Minuten lang trainiert. Der Kurs erfordert bis zu 12 Verfahren. In Zukunft setzt eine Person, die die Technik gelernt hat, diese Übungen zu Hause fort. Den Daten zufolge erhielten zunächst von ausländischen Autoren bis zu 70% derjenigen, die diese Therapie erhielten, eine vollständige Genesung oder signifikante Verbesserung. Der größte Erfolg wurde bei Patienten erzielt, die nach einer Geburt oder einer proktologischen Operation eine Stuhlinkontinenz entwickelten. Bei Patienten mit neurogenen Ursachen für Schließmuskelschwäche wurden weniger günstige Ergebnisse erzielt.

Rektale Schließmuskelschwäche - chirurgische Behandlung

Patienten werden chirurgisch behandelt, vor allem Patienten mit Schließmuskeldefekten, die auf ein geburtshilfliches Trauma oder eine Operation zurückzuführen sind. Bei einem ausgeprägten Defekt des vorderen Teils des Schließmuskels, der nach Ansicht der meisten Autoren bei schwerer Wehen auftritt, sollte eine vordere Schließmuskelplastik mit Levatoroplastik (vordere Schließmuskelolevatorplastik) durchgeführt werden, bei der die anatomischen Beziehungen des Schließmuskels wiederhergestellt werden. In Fällen, in denen Gas- und Stuhlinkontinenz mit einem postoperativen Schließmuskeldefekt vom Schlüsselloch-Typ verbunden ist, wenn der Schließmuskeltonus im Allgemeinen zufriedenstellend ist, aber ein Defekt vorliegt, der den Durchgang des Darminhalts ermöglicht, ist auch eine Sphinkteroplastik angezeigt, um die sogenannte zu beseitigen. Schlüsselloch.

Es gibt auch eine Operation - posteriores Analplastik, die bei Patienten mit neurogener Inkontinenz besser angezeigt ist. Mit diesem Kunststoff wird der sogenannte. Anorektaler Winkel wird es spitzer. Jene. Der Austritt aus dem Rektum in den Analkanal "verläuft" nicht in einer geraden Linie, sondern in einem Winkel, der zur Kotretention beiträgt.

Es gibt eine Reihe von Operationen, die den Analkanal verengen, aber diese Operationen werden aufgrund von Komplikationen nicht häufig angewendet. Es gibt auch Operationen, bei denen der Schließmuskel mit Hilfe verschiedener Muskeln des Patienten direkt wiederhergestellt wird, meistens mit Hilfe eines empfindlichen Muskels (Graciloplastik). Dies sind komplexe und leider nicht immer effektive Operationen..

Alternative Methoden umfassen die Stimulation der Nerven des Plexus sacralis, die Verwendung des sogenannten. Analplug, Kolostomiebildung.

Stuhlinkontinenz

Encoporesis oder Stuhlinkontinenz ist eine Störung, bei der der Patient die Fähigkeit verliert, den Stuhlgang zu kontrollieren. Dieser Zustand bedroht nicht das Leben eines Menschen, verschlechtert jedoch seine Qualität erheblich. In den meisten Fällen ist das Auftreten von Encoporesis bei Erwachsenen mit organischen Pathologien verbunden, einschließlich neoplastischer Prozesse und Traumata. Laut Statistik wird diese Krankheit häufiger bei Männern diagnostiziert..

Was ist Stuhlinkontinenz?

Bis vor kurzem wurde Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen im Alter als häufige Erkrankung angesehen. Bei eingehenderer Untersuchung des Problems stellte sich jedoch heraus, dass sie in einem jüngeren Alter an dieser Krankheit leiden..

Interessante Tatsache! Etwa 50% der Patienten mit dieser Diagnose sind Männer und Frauen mittleren Alters (über 45 Jahre). Weniger als ein Drittel der Patienten mit Encoporesis ist im fortgeschrittenen Alter (75 Jahre und älter).

Unter diesem Konzept verstehen Ärzte die Unfähigkeit, den Drang zu unterdrücken, den Darm vor dem Einsetzen des richtigen Augenblicks zu entleeren - auf die Toilette zu gehen. In diesem Fall tritt unabhängig von seiner Konsistenz ein unwillkürliches Austreten von Kot auf..

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit ist eine Verletzung der koordinierten Funktion der Muskeln des Schließmuskels und des Beckenbodens, die den Kot im Rektum halten und den Darm in guter Form halten. Normalerweise geschieht dies aufgrund der Aktivität des autonomen Nervensystems, dh des Defäkationsprozesses ohne bewusste Auswirkung auf den Tonus des Schließmuskels. Er bleibt während des Schlafes und der Wachsamkeit in einem angespannten (geschlossenen) Zustand. Der durchschnittliche Druck in diesem Bereich ist bei Männern etwas höher als bei Frauen, und die Durchschnittswerte dieses Wertes betragen 50-120 mm Hg..

Die Stimulation des Stuhlgangs erfolgt aufgrund einer Reizung der Mechanorezeptoren im Rektum. Es tritt aufgrund der Füllung dieses Darmabschnitts mit Kot auf. Als Reaktion auf eine Reizung entwickelt eine Person den Valsalva-Reflex, bei dem sie das Bedürfnis verspürt, eine Position einzunehmen, die zur Entleerung des Darms geeignet ist (Hocken), wonach sie beginnt, die Muskeln der vorderen Bauchdecke zusammenzuziehen. Gleichzeitig zieht sich das Rektum reflexartig zusammen und drückt den Kot heraus.

Wenn es bei einer gesunden Person unmöglich ist, den Stuhlgang durchzuführen, zieht eine Person willkürlich die Scham-Rektal-Muskeln und den Analsphinkter zusammen. In diesem Fall dehnt sich die Ampulle des Rektums aus, der Drang, sie zu entleeren, schwächt sich ab. Bei der Enkoporesis bei Erwachsenen tritt in einem der beschriebenen Stadien ein Versagen auf und der Kot verlässt den Anus frei.

Arten von Stuhlinkontinenz

Es gibt verschiedene Arten der Enkoporesis bei erwachsenen Patienten, je nachdem, wie der Stuhl leckt:

  1. Ständige (regelmäßige) Inkontinenz ohne den Drang zum Stuhlgang. Am häufigsten tritt diese Art von Krankheit bei Kindern und älteren Menschen auf, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden..
  2. Inkontinenz, bei der der Patient kurz vor dem Austreten von Kot den Drang zum Stuhlgang verspürt, aber es gibt keine Möglichkeit, diesen Prozess zu verzögern.
  3. Teilinkontinenz, bei der Stuhlgang unter bestimmten Belastungen auftritt - Husten, Niesen, Heben schwerer Gegenstände. In solchen Situationen kommt es häufig zu Harn- und Stuhlinkontinenz..

Separat wird altersbedingte Stuhlinkontinenz unterschieden, die bei älteren Menschen aufgrund degenerativer Prozesse im Körper diagnostiziert wird..

Die Klassifikation der Krankheit umfasst auch die Stadien des Fortschreitens der Enkoporesis. Es gibt drei davon:

Jeder Encoporez-Typ hat seine eigenen Eigenschaften. Um mit der Behandlung dieser Erkrankung zu beginnen, muss der Arzt die Ursachen der Pathologie ermitteln..

Ursachen der Enkoporese bei Erwachsenen

Verschiedene Situationen können die Entwicklung von Stuhlinkontinenz provozieren. Bei Erwachsenen sind die Hauptursachen für das Auftreten einer Pathologie Krankheiten und Funktionsstörungen der Beckenorgane, des Beckenbodens, des Rektums und anderer Teile des Darms..

Die häufigsten Ursachen für Inkontinenz bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten sind:

  1. Verstopfung. Wenn der Stuhl einer Person nicht öfter als dreimal pro Woche auftritt, sammelt sich Kot im Rektum an, was zu einer Dehnung und Schwächung der Schließmuskeln führt. Das Ergebnis des Prozesses ist eine Schwächung der Haltekapazität des Rektums.
  1. Traumatische Veränderungen in den Muskeln des Schließmuskels (äußerlich oder innerlich). Tritt als Folge eines Traumas oder nach einer rektalen Operation auf. Infolge solcher Veränderungen geht der Muskeltonus ganz oder teilweise verloren und das Zurückhalten von Kot wird problematisch oder unmöglich..
  1. Unzulänglichkeit von Nervenenden und Rezeptoren im Rektum, wodurch der Patient nicht das Gefühl hat, dass das Rektum voll ist, oder der Körper die Fähigkeit verliert, den Spannungsgrad des inneren und äußeren Schließmuskels zu regulieren. Geburt, Krankheiten und Verletzungen des Zentralnervensystems können zu solchen Problemen führen. Oft treten solche Störungen nach einem Schlaganfall oder einer Kopfverletzung auf. Sehr oft haben solche Patienten gleichzeitig Harn- und Stuhlinkontinenz..
  2. Verminderter Rektalmuskeltonus infolge von Narbenbildung und teilweisem Elastizitätsverlust der Organwände. Solche Situationen treten nach Operationen am Rektum, Strahlentherapie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn auf.
  3. Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur durch gestörte Nervenleitung oder Muskelversagen. Dies können Störungen wie Rektozele, Rektalprolaps oder postpartale Schwächung der Beckenbodenmuskulatur bei Frauen sein. Eine häufige Kombination ist Episiotomie und Stuhlinkontinenz. Die Pathologie wird unmittelbar nach der Geburt, die eine Dissektion des Perineums erforderte, oder nach mehreren Jahren festgestellt.
  1. Hämorrhoiden sind häufig die Ursache für partielle Stuhlinkontinenz. Hämorrhoiden, insbesondere wenn sie sich unter der Haut um den Analsphinkter befinden, verhindern, dass dieser sich vollständig schließt. Infolgedessen tritt Kot aus. Mit der Zeit nimmt bei einem langen und chronischen Krankheitsverlauf ein fortschreitender Prolaps von Hämorrhoiden, eine Abnahme des Schließmuskeltonus und Inkontinenzsymptome zu.

Interessante Tatsache! Experten haben festgestellt, dass die gewohnheitsmäßige Zurückhaltung eines Stuhls den Analsphinkter schwächen und zu einer Dehnung der Rektalampulle führen kann. Wenn Sie den Toilettengang zu oft verschieben und mehrere Stunden aushalten, kann es schließlich zu Stuhlinkontinenz kommen.

Ein großer Teil der Krankheiten wird durch psychische und psychische Störungen verursacht. Der Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang tritt bei Patienten mit verschiedenen Formen von Psychose, Schizophrenie und Neurose auf. Ein plötzliches Kotleck kann während einer Panikattacke oder einer Hysterie, einem epileptischen Anfall, auftreten. Kontrollverlust über Stuhlgang und Patienten mit seniler Demenz.

Diagnose

Um Wege zur Behandlung von Stuhlinkontinenz zu finden, muss der Arzt viele Punkte herausfinden. Zunächst wird eine Umfrage durchgeführt, bei der der Arzt die Merkmale der Erkrankung herausfindet:

  • In welcher Situation tritt ein Kotleck auf?
  • wie lange wurde es beobachtet und mit welcher Häufigkeit;
  • ob es einen Drang zum Stuhlgang gibt oder nicht, bevor eine Leckage auftritt;
  • Stuhl, dessen Konsistenz nicht gehalten wird;
  • das Volumen des austretenden Stuhls mit oder ohne Gas, das austritt.

Der Spezialist muss auch wissen, ob es in letzter Zeit starke emotionale Umwälzungen oder Traumata gegeben hat, ob Gedankenverwirrung oder Orientierungslosigkeit im Raum bestehen, welche Medikamente er einnimmt, woraus seine Ernährung besteht, ob schlechte Gewohnheiten vorliegen und ob Inkontinenz mit zusätzlichen Symptomen einhergeht.

Um das genaue Bild und die Ursachen der Inkontinenz zu ermitteln, werden diagnostische Instrumentenstudien durchgeführt:

  • anorektale Manometrie zur Messung der Empfindlichkeit und Kontraktilität des Analsphinkters;
  • MRT des kleinen Beckens zur Visualisierung des Zustands der Muskeln des Beckentages und der Analsphinkter;
  • Defektographie (Proktographie) zur Bestimmung der Kotmenge, die das Rektum aufnehmen kann, und zur Identifizierung der Merkmale des Darmentleerungsprozesses;
  • Elektromyographie zur Untersuchung der korrekten Funktion der Nerven, die für die Kontraktilität der Muskeln des Analsphinkters verantwortlich sind;
  • Sigmoidoskopie und Ultraschall des Rektums, mit deren Hilfe Abnormalitäten in der Struktur dieses Darmteils sowie pathologische Neoplasien (Narben, Tumoren, Polypen usw.) erkannt werden können..

Zusätzlich wird den Patienten eine umfassende Labordiagnostik verschrieben: Blut, Kot, Urintests (allgemein und biochemisch). Erst danach entscheidet der Arzt, wie und wie die Enkoporesis zu behandeln ist.

Wichtig! Um Stuhlinkontinenz zu beseitigen, müssen zunächst die Krankheiten beseitigt werden, die zu einer Schwächung der Muskeln des Analsphinkters und des Beckenbodens geführt haben, und gleichzeitig auftretende Erkrankungen beseitigt werden.

Stuhlinkontinenzbehandlungen

Bei erwachsenen Patienten erfordert die Behandlung von Stuhlinkontinenz einen integrierten Ansatz. Dem Patienten wird empfohlen, die Ernährung zu überarbeiten, die körperliche Aktivität anzupassen, das regelmäßige Training der Beckenbodenmuskulatur zu üben, spezielle Medikamente einzunehmen und einige Medikamente insgesamt abzulehnen. Es wird verwendet, um dieses Problem und chirurgische Eingriffe zu beseitigen.

Drogen Therapie

Die medikamentöse Therapie wird hauptsächlich bei Inkontinenz angewendet, die vor dem Hintergrund von Durchfall auftritt. Es werden Medikamente verschiedener Gruppen verwendet:

  • Anticholinergika, zu denen Atropin und Belladonna gehören - zur Verringerung der Darmsekretion und zur Verlangsamung der Peristaltik;
  • Medikamente mit Opiumderivaten (Codein und Schmerzmittel) oder Diphenoxylat - zur Erhöhung des Darmmuskeltonus und zur Verringerung der Peristaltik;
  • Arzneimittel, die die Wassermenge im Stuhl reduzieren - Kaopectate, Metamucil, Polysorb und andere.

Klassische Medikamente - Loperamid, Imodium - haben ebenfalls eine gute antidiarrhoische Wirkung. Helfen Sie dabei, die Manifestation von Encoporesis-Injektionen von Proserin, dem Medikament Stryhin, loszuwerden. Die Einnahme von Vitaminen (ATP, Gruppe B und andere) ist ebenfalls nützlich..

Wichtig! Patienten mit Enkoporesis wird nicht empfohlen, Antazida zur Wiederherstellung des Stuhls sowie Medikamente, die Durchfall verursachen können, einzunehmen.

Bei psychischen und psychischen Problemen werden dem Patienten Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel gezeigt, um das Verhalten zu kontrollieren. Sie werden nur auf Rezept abgegeben.

Diät

Ärzte nennen Diät-Therapie die Grundlage für therapeutische Maßnahmen bei Anal-Schließmuskel-Versagen. Ohne Einhaltung bestimmter Ernährungsstandards ist die Behandlung unwirksam. Die Hauptziele der Diät:

  • Wiederherstellung des Stuhls (Beseitigung von Durchfall und Verstopfung);
  • Abnahme des Stuhlvolumens;
  • Normalisierung der Darmmotilität.

Die Hauptaufgabe besteht darin, Produkte aus dem Menü auszuschließen, die eine Erweichung des Stuhls hervorrufen. Dazu gehören Zuckerersatzstoffe (Sorbit, Xylit und Fructose), Milchprodukte, insbesondere Vollmilch und Käse, Muskatnuss, alkoholische Getränke und Kaffee. Es ist ratsam, scharfe Gewürze, Speck, fetthaltiges Fleisch und Zitrusfrüchte auf ein Minimum zu reduzieren oder vollständig von der Ernährung auszuschließen. Sie sollten auch vom Rauchen Abstand nehmen..

Wichtig! Den Patienten wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, in dem sie Informationen über die verzehrten Lebensmittel, den Zeitpunkt ihrer Einnahme und die Menge der Portionen aufzeichnen sollten. Es sollte auch beachtet werden, zu welchen Zeitpunkten Inkontinenz auftritt. Dies hilft, intestinale reizende Lebensmittel zu beseitigen..

Grundlage der Ernährung sollten Getreide, frisches Obst und Gemüse, Vollkornbrot oder Vollkornmehl sein. Sie enthalten viel Ballaststoffe, die den Stuhl verdicken. Fermentierte Milchgetränke ohne Zusatzstoffe sind ebenfalls nützlich. Mit einem Mangel an Ballaststoffen umfasst die Ernährung Kleie, Vollkornflocken von Weizen. Es ist wünschenswert, häufig und nach und nach bis zu 5-6 Mal am Tag zu essen. Die Intervalle zwischen den Mahlzeiten sollten gleich sein.

Eine Reihe spezieller Gymnastikübungen (Kegelübungen) stärkt die Schließmuskeln und den Beckenboden. Es enthält die folgenden Übungen:

  • Drücken und Entspannen des Analsphinkters - 50-100 Mal am Tag wiederholen;
  • Rückzug und Vorsprung des Bauches - 50-80 Wiederholungen pro Tag;
  • Spannung der Beckenmuskulatur nach innen und oben im Schneidersitz.

Solche Übungen stärken die Beckenmuskulatur bei Männern und Frauen gleich gut. Sie können in verschiedenen Variationen durchgeführt werden: schnell zwischen Kontraktion und Entspannung wechseln, die Muskeln 5-15 Sekunden lang in einem angespannten Zustand halten und 5-7 Sekunden lang entspannen und so weiter. Wie man eine Bewegungstherapie auf Keglya richtig macht, zeigt das Video:

In der Anfangsphase kann der Arzt spezielle Sensoren an den Körper des Patienten anschließen, die anzeigen, welche Muskeln während der Übung an der Arbeit beteiligt sind. So wird es möglich sein zu verstehen, wie man richtig turnt..

Patienten, die sich von einem Schlaganfall erholen, wird auch eine Reihe von Bewegungstherapieübungen gezeigt. Zusätzlich zu den oben beschriebenen Techniken wird jedoch auf die Entwicklung der Feinmotorik geachtet. Es wird für sie nützlich sein, kleine Kugeln in ihre Handflächen zu drücken oder zu rollen, zu modellieren und Mosaike aus mittelgroßen Elementen zu falten. All dies ermöglicht es Ihnen, neuronale Verbindungen im Gehirn schnell wiederherzustellen und die unangenehmen Folgen der Krankheit zu beseitigen..

Wichtig! Gymnastik liefert keine sofortigen Ergebnisse. Der Effekt macht sich einige Wochen nach Beginn des täglichen Trainings bemerkbar und konsolidiert sich nach 3-6 Monaten.

Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn die zuvor beschriebenen Methoden unwirksam sind. Eine solche Behandlung funktioniert gut nach einer Operation am Rektum, die Komplikationen in Form einer Enkoporesis verursachte, nach Verletzungen (einschließlich nach der Geburt) und mit Inkontinenz, die durch einen Tumorprozess im Rektum verursacht wurde.

Um das Versagen des Analsphinkters zu beseitigen, wenden Sie an:

  • Schließmuskelplastik, bei der der Schließmuskel rekonstruiert wird. Diese Methode wird bei Verletzungen des Muskelrings, seiner vollständigen oder teilweisen Ruptur angewendet.
  • Chirurgie "gerader Schließmuskel", bei der die Schließmuskeln fester am Anus befestigt sind.
  • Installation eines künstlichen Schließmuskels, bestehend aus einer Manschette, die sich um den Anus wickelt, und einer Pumpe, die die Manschette mit Luft versorgt. Dieses Gerät hält den Anus geschlossen, und wenn nötig, um den Darm zu entleeren, unterscheidet der Patient die Manschette (gibt Luft daraus ab)..
  • Kolostomie, bei der der Dickdarm abgeschnitten und zu einer Öffnung in der vorderen Bauchdecke gebracht wird. Kot wird in einem speziellen Beutel gesammelt - Kolostomie.

Die Art des chirurgischen Eingriffs, der auf den Patienten angewendet wird, wird basierend auf den Ursachen der Enkoporesis ausgewählt. Nur der behandelnde Arzt kann entscheiden, wie die Krankheit behandelt werden soll.

Beratung bei Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen

Die folgenden Tipps helfen Ihnen bei der Bewältigung der Komplexität des Alltags, die bei Patienten mit Encoporesis unvermeidlich ist:

  1. Versuchen Sie, Ihren Darm zu entleeren, bevor Sie das Haus verlassen.
  2. Es lohnt sich, Spaziergänge und Besuche 1-2 Stunden nach der Hauptmahlzeit oder später zu planen.
  3. Stellen Sie sicher, dass Ihre Tasche Feuchttücher und eine Reihe von Bettwäsche enthält, bevor Sie das Haus verlassen.
  4. Wenn das Risiko einer Stuhlleckage hoch ist, ist es sinnvoll, Einwegartikel anstelle von normaler Unterwäsche zu verwenden..
  5. Wenn Sie nicht zu Hause sind, müssen Sie zunächst den Standort des Toilettenraums ermitteln..
  6. Verwenden Sie spezielle Unterwäsche oder Windeln.

Beachten Sie! In Apotheken können Sie Medikamente kaufen, deren Empfang es Ihnen ermöglicht, den spezifischen Geruch von Kot und Gasen zu schwächen.

Das Versagen des Analsphinkters ist eine äußerst unangenehme Krankheit, über die viele Patienten lieber schweigen. Der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung ist ein Arztbesuch. Sie können mit einem solchen Problem zu einem Therapeuten oder Proktologen kommen. Wenn Frauen nach der Geburt Inkontinenz haben, sollten sie einen Frauenarzt aufsuchen. Je früher Sie auf die Pathologie achten und Maßnahmen ergreifen, um sie zu beseitigen, desto höher ist die Chance, die Funktionen des Analsphinkters wiederherzustellen oder zumindest das weitere Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Der Versuch, die Situation mit Volksheilmitteln zu beheben, lohnt sich nicht. Die meisten von ihnen sind unwirksam und manchmal geradezu gefährlich. Selbst wenn der Wunsch besteht, den Zustand durch Volksheilmittel zu verbessern, wird empfohlen, diese nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einzunehmen..

Stuhlinkontinenz: Ursachen und Heilmittel

Stuhlinkontinenz ist eine Störung, die aus dem unwillkürlichen Verlust von fäkalem, festem, flüssigem oder schleimigem Material aus dem Anus besteht.

Stuhlinkontinenz kann eine Quelle von Angst und Verlegenheit sein. Einige Probanden reagieren mit Scham, andere versuchen, das Problem zu verbergen. Sogar die Idee, mit einem Arzt darüber zu sprechen, kann entmutigend oder peinlich sein. Tatsächlich ist jedoch ein ehrliches und offenes Gespräch mit dem Arzt für die Diagnose und Behandlung wichtig..

Die Hauptrisikofaktoren, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen können, sind:

  • über 65 Jahre alt,
  • sitzender Lebensstil,
  • chronische Krankheiten, Krankheiten oder Gesundheitsprobleme haben,
  • Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie),
  • Rauchen.

Es ist häufiger bei älteren Menschen, obwohl es etwa 2 von 100 Kindern betrifft; im pädiatrischen Alter ist es eine häufige Komplikation bei Kindern, die mit angeborenen Rückenmarksfehlern oder schwerer Verstopfung geboren wurden.

Die Behandlung kann dazu beitragen, die Inkontinenz zu verbessern und die Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten zu verringern. Der Ansatz hängt eng mit der Ursache des Problems zusammen und kann Folgendes umfassen:

  • medizinische Kleidung tragen (Windeln und andere Geräte),
  • Ernährungsumstellung (wie man Lebensmittel vermeidet, die Durchfall verursachen / verschlimmern),
  • Arzneimittel zur Behandlung von Darmstörungen (Durchfall / Verstopfung),
  • Übungen zur Stärkung der Muskeln zur Kontrolle des Darms (Beckenboden).

Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn frühere Optionen das Problem nicht effektiv kontrollieren.

die Gründe

Es gibt viele Ursachen für Stuhlinkontinenz, einschließlich Störungen und chronischer Erkrankungen des Verdauungstrakts. Bestimmte Risikofaktoren, wie sie mit der vaginalen Entbindung verbunden sind, gelten nur für Frauen.

Die häufigste Art der Inkontinenz ist die Dranginkontinenz, bei der das Subjekt einen plötzlichen und heftigen Drang verspürt, einen Stuhlgang zu haben, den es nicht lange genug halten kann, um die Toilette zu erreichen. Bei Harninkontinenz können die Beckenbodenmuskeln aufgrund von Muskel- oder Nervenschäden zu schwach sein, um Fäkalien aufzunehmen.

Eine andere Art von Inkontinenz ist passiv. In diesem Fall verliert das Subjekt Exkremente, ohne es zu merken; Passive Inkontinenz kann darauf zurückzuführen sein, dass der Körper die durch das Rektum verursachte Spannung nicht spüren kann, wenn es voll ist.

Durchfall

Im Stuhl füllt milder und wässriger Durchfall das Rektum schnell und es ist schwieriger, diese Substanzen zu lagern. Durchfall ist der häufigste Risikofaktor für Stuhlinkontinenz bei Patienten, die nicht im Krankenhaus, im Pflegeheim oder ähnlichem sind.

Es kann an Problemen im Verdauungstrakt liegen, wie z

  • entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn,
  • Reizdarmsyndrom,
  • Proktitis,
  • Gastroenteritis.

Verstopfung

Verstopfung kann zur Bildung großer, harter Stühle führen, die schwer zu evakuieren sind.

Diese harten Stuhlgänge entspannen sich und schwächen letztendlich die Rektalmuskulatur. Geschwächte Muskeln sind nicht mehr in der Lage, wässrige Stühle zu halten, die sich nach schweren Belastungen aufbauen.

Verletzung oder Muskelschwäche

Die Muskeln des Anus, des Beckenbodens oder des Rektums halten den Anus möglicherweise nicht geschlossen, wenn sie beschädigt oder geschwächt sind, was zum Verlust von Fäkalien führt. Schäden oder Schwächungen können entstehen durch

  • Betrieb für
    • Entfernung des Dickdarms oder Rektums,
    • Entfernung von Hämorrhoiden,
    • Behandlung von Abszessen und Analfisteln,
  • Trauma.

Nervenschäden

Die Muskelfunktion kann durch Schädigung der Nerven, die den Anus, den Beckenboden und das Rektum steuern, beeinträchtigt werden.

Nervenschäden, die vor Stuhlgang warnen und es schwierig machen, die Notwendigkeit einer Toilette zu verstehen.

Der Schaden kann verursacht werden

  • chronische Anstrengung, Kot zu evakuieren,
  • Gehirnschaden,
  • Rückenmarksverletzung.

Neurologische Erkrankungen

Neurologische Erkrankungen, die die Nerven des Anus, des Beckenbodens oder des Rektums betreffen, können insbesondere zu Stuhlinkontinenz führen

  • Demenz,
  • Multiple Sklerose,
  • Parkinson-Krankheit,
  • Schlaganfall,
  • Typ 2 Diabetes mellitus.

Rektale Steifheit

Das Rektum kann steif werden und sich nicht genug entspannen, um den Stuhl aufzunehmen, da es durch Narbengewebe entzündet oder beschädigt ist. Daher kann das Rektum schnell mit einem Stuhlverlust in Verbindung gebracht werden..

Rektale Operationen, Beckenbestrahlungstherapien und entzündliche Darmerkrankungen können Narben und Entzündungen des Rektums verursachen.

Hämorrhoiden

Bei Hämorrhoiden kann verhindert werden, dass sich die Muskeln um den Anus vollständig schließen und dann eine kleine Menge Kot oder Schleim freigesetzt wird.

Rektumprolaps

Auch ein Rektalprolaps (das Rektum kommt aus dem Anus) kann verhindern, dass sich die Muskeln um den Anus vollständig schließen und kleine Mengen an Kot oder Schleim austreten.

Mangel an körperlicher Aktivität

In Abwesenheit von körperlicher Aktivität, insbesondere wenn dies mit vielen Stunden vollständig sitzendem Zustand verbunden ist, kann das Rektum eine große Menge Stuhl ansammeln. Daher kann die flüssigste Komponente um die härtere herum malen. Bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen ist Inaktivität häufig die Ursache für verstopfungsbedingte Stuhlinkontinenz..

Vaginalarbeit

Eine Geburt führt manchmal zu einer Schädigung des Analsphinkters, was zu Stuhlinkontinenz führt. Die Chancen erhöhen sich, wenn

  • große Frucht,
  • Pinzetten werden verwendet,
  • Die Geburt erfolgt durch ein Vakuum,
  • Der Vaginalbereich wird eingeschnitten (Episiotomie), um einen Bruch der Vagina durch den Kopf des Fötus zu verhindern.

Rektozele

In der Rektozele ragt das Rektum aus der Vagina heraus. Dies kann auf die Schwächung der dünnen Muskelschicht zurückzuführen sein, die das Rektum von der Vagina trennt. Kot kann im Rektum verbleiben, da die Rektozele den Druck hemmt.

Ursachen für Stuhlinkontinenz bei Kindern

Bei Kindern über 4 Jahren ist Verstopfung die häufigste Ursache für Inkontinenz, gefolgt von einer großen Ansammlung von Kot im Rektum..

In diesem Fall kann das Baby möglicherweise die Ankunft von neuem Fäkalienmaterial nicht wahrnehmen. Möglicherweise sind Sie sich der Notwendigkeit eines Stuhlgangs nicht bewusst. Rektale Ansammlungen großer Mengen von Fäkalien können zu einer chronischen Entspannung des inneren und äußeren Analsphinkters führen, wobei die flüssigste Fäkalkomponente verloren geht.

Geburtsfehler im Anus, Rektum oder Dickdarm wie die Hirschsprung-Krankheit können wiederum zu Stuhlinkontinenz beim Baby führen. Diese Defekte können die Beckenmuskulatur schwächen oder die Nerven im Anus oder Rektum schädigen.

Eine Schädigung der Nerven des Anus und des Rektums kann auch Stuhlinkontinenz sowie Rückenmarksverletzungen und Geburtsfehler bestimmen..

Symptome

  • Im Falle einer Notfallinkontinenz fühlt sich das Subjekt durch Stuhlgang gereizt, kann den Stuhl jedoch nicht bis zur Toilette halten.
  • Bei passiver Inkontinenz verliert das Subjekt Kot oder Schleim, ohne es zu merken.

Einige Ärzte betrachten die Tatsache, dass Kot oder Schleim gefärbt werden, als Unterwäsche unter den Symptomen einer Stuhlinkontinenz..

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, wenn:

  • Sie haben Stuhllecks, die nicht getestet werden können,
  • Höschen werden schmutzig, ohne das Gefühl zu haben, dass sie sich entleeren müssen,
  • Bei Blähungen gehen Fäkalien verloren,
  • Die Störung beeinflusst das Leben des Patienten aus sozialer / psychologischer Sicht.

Beachten Sie, dass eine gelegentliche Episode, möglicherweise während eines Darmunfalls aufgrund von Durchfall, kein Problem darstellt und jedem passieren kann. Obwohl einige Patienten mit leichten oder sporadischen Inkontinenzproblemen zu kämpfen haben, ist es hilfreich, einen Arzt zu konsultieren, wenn Harninkontinenz die Lebensqualität beeinträchtigt oder emotionalen oder sozialen Stress verursacht.

Komplikationen

Stuhlinkontinenz kann aufgrund von Symptomen zu weiteren Problemen führen

  • Reizung der Haut um den Anus,
  • emotionaler und sozialer Stress wie
    • Angst,
    • Verlegenheit,
    • soziale Isolation,
    • Verlust des Selbstwertgefühls,
    • Angst
    • oder Depression,
  • beeinflusst die Lebensqualität, wie z
    • Unfähigkeit, sich körperlich zu betätigen,
    • Arbeit,
    • in die Schule gehen,
    • an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilnehmen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf

  • Geschichte,
  • körperliche Untersuchung
  • und Instrumentalprüfungen.

Das Führen eines Darmtagebuchs kann hilfreich sein, um die Diagnose zu erleichtern. Es geht darum, die Details der Evakuierung von Fäkalien täglich aufzuzeichnen. Der Arzt kann ein Formular zum Ausfüllen bereitstellen, oder der Proband kann ein eigenes Formular erstellen, auf das er Details aufschreiben kann.

Die Fragen des Arztes können Verwirrung und Zurückhaltung verursachen. Der Arzt wird jedoch nicht verärgert oder überrascht sein. Je mehr das Subjekt Details und Beispiele zu seinem Problem liefern kann, desto einfacher kann der Arzt helfen. Ehrlich und ehrlich mit dem Arzt über das Problem zu sprechen, erleichtert die Diagnose erheblich..

Pflege und Heilmittel

Die erste Stufe der Behandlung ist an den Arzt gerichtet, um die Ursachen und möglichen Behandlungen für Stuhlinkontinenz zu prüfen..

Einfache Verfahren wie

  • Diät ändern,
  • Drogen,
  • Darmtraining (Versuch, den Darm zu bestimmten Tageszeiten zu evakuieren, z. B. nach dem Essen oder nach dem Aufwachen),
  • Verwendung von Damenbinden,
  • und Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur (Kegel-Übungen),

Diese Therapien können bei 1 von 5 Patienten die Harninkontinenz stoppen.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie Sie Stuhlinkontinenz behandeln und behandeln sollen. Es kann auch erklären, wie man Analbeschwerden reduziert und Inkontinenz behandelt..

Der Patient kann und sollte eine aktive Rolle bei der Behandlung spielen, indem er die Symptome und möglichen Folgen der Behandlung offen und ehrlich kommuniziert.

Wenn diese Ansätze nicht ausreichen, können invasivere Interventionen bewertet werden:

  • Bei der Biofeedback-Therapie werden Geräte verwendet, die helfen, die Wirksamkeit von Bewegung bei der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur zu verstehen.
  • Sakralnerven steuern die Analsphinkter, den Dickdarm und das Rektum. In Fällen, in denen diese Nerven nicht richtig funktionieren, wird eine Sakralnervstimulation verwendet (eine Art elektrische Stimulation)..
  • Verschreibungspflichtige Medikamente.
  • Vaginalballon, ein Gerät, das einen Ballon in der Vagina aufbläst. Der Druck auf die Rektalwand erschwert den Stuhlgang.
  • Nicht absorbierende Massenmittel sind Substanzen, die in die Wand des Anus injiziert werden, um in den Geweben um den Anus zu schwellen und seine Öffnung zu begrenzen, so dass die Schließmuskeln wirksamer sind.
  • Operation.

Heilmittel gegen anale Beschwerden

Stuhlinkontinenz kann anale Beschwerden verursachen, d. H. Reizungen, Schmerzen oder Juckreiz. Sie können helfen, die Beschwerden zu lindern:

  • Spülen des Analbereichs nach einem Stuhlgang,
  • Bettwäsche so schnell wie möglich wechseln,
  • Halten Sie den Analbereich trocken,
  • Tragen Sie eine feuchtigkeitsspendende Schutzcreme auf den Bereich um den Anus auf,
  • mit nicht-medizinischen Pulvern,
  • mit Einwegpads oder Bettwäsche,
  • Tragen Sie atmungsaktive Kleidung und Unterwäsche.

Das Annehmen einiger Gewohnheiten kann helfen, das Problem besser zu lösen:

  • evakuieren, bevor Sie das Haus verlassen,
  • das Haus verlassen, die Ausrüstung zum Reinigen und Umziehen mitnehmen,
  • Finden Sie öffentliche Toiletten, bevor Sie sie brauchen,
  • saugfähig tragen,
  • Einwegbettwäsche mitbringen,
  • Nehmen Sie rezeptfreie Medikamente ein, um Durchfall zu vermeiden, bevor Sie in Restaurants oder gesellschaftliche Zusammenkünfte gehen.

Denken Sie schließlich an diese Stuhlinkontinenz

  • Es ist nicht deine Schuld, dich zu schämen, es ist nur ein medizinisches Problem,
  • es kann oft behandelt werden; Es gibt mehrere mögliche wirksame Behandlungen,
  • sollte nicht als normale altersbedingte Involution betrachtet werden,
  • es verschwindet nicht von selbst; In vielen Fällen ist eine Behandlung erforderlich.

Diät und Stuhlinkontinenz

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist unerlässlich. Ein Arzt oder Ernährungsberater kann ein angemessenes Ernährungsprogramm empfehlen.

In Fällen, in denen Inkontinenz durch Verstopfung oder Hämorrhoiden verursacht wird, kann es hilfreich sein, die Aufnahme von Ballaststoffen und Flüssigkeiten zu erhöhen..

In Fällen, die mit Durchfall verbunden sind, Lebensmittel, die es noch schlimmer machen, wie z

  • alkoholische Getränke,
  • koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel,
  • Milchprodukte wie Milch, Käse und Eis,
  • fetthaltige und fetthaltige Lebensmittel,
  • Getränke und Lebensmittel, die Fruktose enthalten,
  • Früchte wie Äpfel, Pfirsiche und Birnen,
  • scharfes Essen,
  • Lebensmittel (einschließlich Süßigkeiten und Kaugummi), die Süßstoffe mit Ol-Endung wie Sorbit, Mannit, Xylit und Maltilol enthalten.

Durchfall bei älteren Menschen: wie gefährlich es ist und wie es behandelt wird

Wie funktioniert die Defäkation??

Das Darmsystem steuert den Prozess der Entleerung durch die koordinierte Arbeit der Muskeln und Nervenenden des Rektums und des Anus, wobei Kot außerhalb entfernt oder umgekehrt zurückgehalten wird. Um Abfallprodukte zu enthalten, muss der untere Teil des Dickdarms - das Rektum - angespannt sein. Wenn der Stuhl in den geraden Abschnitt eintritt, wird er normalerweise dicht. Die kreisförmigen Muskeln des Schließmuskels sind wie ein fester Ring in der Nähe des Anus am Ausgang ziemlich fest eingeklemmt. Aufgrund der Beckenmuskulatur wird der notwendige Darmton bereitgestellt.

Wenn der Druck im Rektum auf 50 cm Wassersäule ansteigt, tritt der Drang auf, die Toilette zu benutzen. Die äußeren und inneren Muskeln des Darms entspannen sich reflexartig, es tritt eine peristaltische Kompression des Rektums auf und der Muskel, der die Analpassage anhebt, zieht sich zusammen. Infolgedessen ziehen sich das distale Rektum und der Schließmuskel zusammen. Dank dessen wird Kot durch den Anus herausgeschleudert..


Systembetrieb leeren

Während des Stuhlgangs sind auch Kontraktionen der Muskeln des Peritoneums und des Zwerchfells wichtig, die beim Drücken einer Person beobachtet werden - dies erhöht den Druck in der Bauchhöhle. Der primäre Reflexbogen, der von den Darmrezeptoren gerichtet ist, endet im Rückenmark - im Bereich des Kreuzbeins. Mit seiner Hilfe wird die unfreiwillige Freisetzung des Darms reguliert. Die freiwillige Reinigung erfolgt unter Beteiligung der Großhirnrinde, des Hypothalamus und der Medulla oblongata.

Impulse, die den Tonus der Darmmuskulatur verlangsamen und die Darmmotilität erhöhen, werden vom Wirbelsäulenzentrum entlang der parasympathischen Nerven geleitet. Sympathische Nervenfasern hingegen erhöhen den Tonus der Muskeln der Schließmuskeln und des Rektums und verlangsamen die Beweglichkeit.

Somit erfolgt eine freiwillige Entleerung unter dem Einfluss des Gehirns auf den Wirbelsäulenteil mit Entspannung des äußeren Schließmuskels, Kompression der Bauchmuskeln und des Zwerchfells.

Ernährung für ältere Menschen mit Durchfall

Für ältere Menschen ist es besonders wichtig, ihre Ernährung zu überwachen und ungesunde und noch verbotene Lebensmittel von der Speisekarte auszuschließen. Manchmal ist es notwendig, eine spezielle Diät zu befolgen. Hier geht es natürlich nicht um das Ziel, Gewicht zu verlieren, sondern um eine Diät, die zur normalen Verdauung einer älteren Person beiträgt. Eine speziell zusammengestellte Produktliste hilft bei der Vorbeugung verschiedener Krankheiten, einschließlich der Linderung von Durchfall. Eine Vielzahl von Lebensmitteln ist für die Ernährung geeignet, die leicht verdaulich sind, keine erhöhte Gasbildung verursachen und Vitamine und Spurenelemente enthalten. Es ist besonders wichtig, eisen-, kalium- und kalziumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Gleichzeitig lohnt es sich aufgrund des im Vergleich zur jüngeren Generation geringeren Energieverbrauchs, weniger kalorienreiche Lebensmittel zu essen. Machen wir uns mit den Produkten vertraut, die zum Verzehr empfohlen werden, und mit denen, die im Gegenteil nicht von älteren Menschen gegessen werden sollten.
Die Ernährung einer älteren Person kann also Folgendes umfassen:

  • Pflanzenöle - Mais, Sojabohnen, Sonnenblumen.
  • Fettarmes Fleisch - Geflügel.
  • Eier (Protein).
  • Fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte.
  • Suppen mit Gemüse-, Fisch- oder Hühnerbrühe.
  • Fettarmer Fisch.
  • Meeresfrüchte.
  • Vollkornprodukte (ohne Reis).
  • Gemüse- und Obstsalate.
  • Rinderleber.
  • Grobkornbrot.
  • Kompotte und Fruchtgetränke.
  • Tee.
  • Chicorée (anstelle von Kaffee).

Sie sollten die Aufnahme folgender Produkte ausschließen oder einschränken:

  • Fettiges Fleisch.
  • Eigelb.
  • Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte mit hohem Fettgehalt.
  • Mehlprodukte.
  • Reis.
  • Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt.
  • Kohlensäurehaltige Getränke.
  • Bohnen.
  • Gebratene und geräucherte Lebensmittel.
  • Gewürze und Salz.
  • Würzige Saucen usw..

Lesen Sie das Material zum Thema: Ernährung für ältere Menschen: Empfehlungen und ein Beispielmenü für eine Woche

Stuhlinkontinenz bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Die Ursachen für Stuhlinkontinenz variieren bei einigen erwachsenen Frauen. Unter diesen kann es angeborene Pathologien und erworbene Probleme geben..

Anatomische Ursachen von Inkontinenz:

  • Defekte oder Erkrankungen des Rektums. Frauen können nach einer rektalen Operation im Zusammenhang mit einer Krebsbehandlung oder einer Hämorrhoidenentfernung an Stuhlinkontinenz leiden.
  • Analpathologie.

Psychologische Faktoren der Inkontinenz:

  • Ein Zustand der Panik;
  • Schizophrenie;
  • Hysterie.

Andere Ursachen für Inkontinenz:

  • Störungen im Darm nach der Geburt erhalten;
  • Pathologien im Zusammenhang mit Hirnverletzungen;
  • Durchfall infektiösen Ursprungs;
  • Trauma des intestinalen Obturators;
  • Neurologische Anomalien im Zusammenhang mit einem Tumor, Beckentrauma;
  • Alkoholismus;
  • Epilepsie, geistige Instabilität;
  • Demenz (Demenz);
  • Katonisches Syndrom.

Wichtig! Frauen sind häufiger inkontinent als Männer. Bei Erwachsenen wird diese Krankheit hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet, die an mehreren langen chronischen Krankheiten und schlechter Gesundheit leiden. Wenn Inkontinenz festgestellt wird, sollten Sie sofort einen Proktologen und einen Neurologen kontaktieren.


Deutliche Anzeichen der Krankheit

Unelastizität der Rektalmuskulatur

Bei jedem gesunden Menschen kann sich der untere Darm dehnen, um große Stuhlmengen bis zur nächsten Entleerung zu halten. Dazu muss der Darm hochelastisch sein. Frühere entzündliche anorektale Erkrankungen, Darmoperationen oder Strahlentherapien führten jedoch zur Bildung harter Narben an den Wänden des Rektums. Das gebildete Narbengewebe besitzt keine solche Eigenschaft, und daher verlieren die Darmwände ihre natürliche Elastizität..

Diagnose von Inkontinenz

Der Arzt diagnostiziert Stuhlinkontinenz, indem er die Krankengeschichte untersucht, eine vollständige Untersuchung durchführt und die erforderlichen diagnostischen Tests durchführt. Die Diagnose hilft, die Therapietaktik richtig zu bestimmen. Bei Frauen mit Stuhlinkontinenz stellt der Arzt folgende Fragen:

  • Wie lange sind sie schon inkontinent?
  • Wie oft und zu welcher Tageszeit Inkontinenz auftritt?
  • Gibt es viel Kot: Sind es große Portionen oder nur schmutzige Wäsche? Was ist die Konsistenz des spontan freigesetzten Stuhls??
  • Fühlt den Drang zu leeren, oder gibt es keinen Drang?
  • Sind Hämorrhoiden vorhanden und wenn ja, fallen sie aus?
  • Wie sich die Lebensqualität mit dem Auftreten von spontanem Kot verändert hat?
  • Hat der Patient einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr bestimmter Lebensmittel und Inkontinenz beobachtet??
  • Kontrolliert der Patient die Freisetzung von Gas aus dem Darm??


Umfrage
Basierend auf den Reaktionen des Patienten mit Inkontinenz wird der Arzt Sie an einen bestimmten Spezialisten verweisen, z. B. einen Proktologen, Gastroenterologen oder Rektalchirurgen. Der Profilarzt führt eine zusätzliche Untersuchung durch und verschreibt eine oder mehrere Studien aus der folgenden Liste:

  1. Anorektale Manometrie. Die Untersuchung erfolgt mit einem Rohr, das empfindlich gegen mechanische Beanspruchung ist. Auf diese Weise können Sie die Darmarbeit und die Empfindlichkeit des geraden Abschnitts bestimmen. Mit Hilfe der Manometrie wird auch die Fähigkeit der Muskelfasern des Schließmuskels offenbart, sich auf das gewünschte Niveau zusammenzuziehen und auf Nervenimpulse zu reagieren;
  2. MRT - Bei dieser Untersuchung werden elektromagnetische Wellen verwendet, um eine detaillierte Visualisierung der inneren Organe ohne Verwendung von Röntgenstrahlen zu erhalten. Mit der Tomographie können Sie die Muskeln der Schließmuskeln untersuchen.
  3. Rektaler Ultraschall. Eine Ultraschalluntersuchung des unteren Darms und des Anus wird unter Verwendung eines durch den Analkanal eingeführten Wandlers durchgeführt. Dieses Gerät wird als "Wandler" bezeichnet. Das Ultraschallverfahren stellt kein Gesundheitsrisiko dar und ist nicht mit Schmerzen verbunden. Es wird verwendet, um den Zustand der Schließmuskeln und des Anus zu untersuchen;
  4. Die Proktographie ist eine Röntgenuntersuchung, die die Menge an Kot zeigt, die im Darm zurückgehalten werden kann, die Verteilung der Fäkalien im Darm und die Wirksamkeit des Stuhlgangs.
  5. Rektomanomanoskopie. Bei dieser Untersuchung wird ein elastischer Schlauch mit einem Loch durch den Anus in das Rektum und in die nächst niedrigeren Abschnitte des Dickdarms geführt. Mit seiner Hilfe wird der Darm von innen untersucht, um die wahrscheinlichen Ursachen für Inkontinenz zu finden: Narben, entzündete Herde, Tumorneoplasmen;
  6. Elektrische Myographie der Muskulatur des Beckenbodens und der Darmmuskulatur, die hilft, die korrekte Funktion der Nerven zu bestimmen, die diese Muskeln steuern.

Abschließend

Soziale Isolation, die häufig zu diesem Problem führt, führt bei Patienten zu Apathie und Depressionen. Aber du kannst nicht verzweifeln! Mit einer verantwortungsvollen Einstellung zur eigenen Gesundheit kann die Enkopresis geheilt werden. Die Hauptsache ist, die ersten alarmierenden Symptome nicht zu verzögern und einen Arzt zu konsultieren. Trotz der Zartheit des Problems und des Schamgefühls ist ein Arztbesuch der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung..

Ein Kind, das an Stuhlinkontinenz leidet, benötigt eine besonders ehrfürchtige Haltung gegenüber sich selbst. Die Eltern sollten ihm erklären, dass seine Schuld nicht in dem liegt, was passiert. Das Kind muss in die physiologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers eingeführt werden und versuchen, in zugänglichen Worten zu erklären, wie dieses Problem entstanden ist. Schwierigkeiten sind nicht dauerhaft, alles braucht Zeit. In keinem Fall sollten Sie dem Kind Vorwürfe machen, es schelten oder ihm mit Bestrafung für jede "Verlegenheit" drohen. Wenn das Kind emotionale Erfahrungen loswird und sich auf eine positive Lösung des Problems einstellt, wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen..

Meinung des Arztes

Außer wenn eine Person für kurze Zeit ins Bett geht, gibt es viele wirklich bettlägerige Patienten. Dies sind neurologische Patienten nach Schlaganfall, Krebs sowie mit einer Hüftfraktur.

Eine qualitativ hochwertige Versorgung eines bettlägerigen Patienten ist eine ernste Aufgabe. Es wird sich auf ein sehr wichtiges Problem konzentrieren - Verstopfung bei einem bettlägerigen Patienten, was getan werden muss, damit der Stuhlgang regelmäßig und natürlich ist.

Da Verstopfung zu bekämpfen beginnen muss, ohne auf ihr Auftreten zu warten, sollte dieser Artikel als Leitfaden für Maßnahmen dienen. Lassen Sie uns zunächst erklären, wie Sie mit Verstopfung umgehen, welche Mittel angewendet werden können, und später werden wir Ihnen die Ursachen für Verstopfung erläutern..

Erholung von unwillkürlichen Fäkalien

Eltern sollten einen Schritt in Richtung Heilung des Kindes machen. Je länger die Enkopresis existiert, desto schwieriger ist es, sie loszuwerden, insbesondere wenn ein Schulkind krank ist. Der erste Schritt besteht darin, dem Kind zu erklären, wie der Darm funktioniert und wie die für seine Arbeit verantwortlichen Nerven und Muskeln gestärkt werden können. Sie können keine Worte der Anschuldigungen verwenden, die Kinder zu Unsicherheit, geringem Selbstwertgefühl und Schuldgefühlen gegenüber ihren Eltern führen.

Das Ziel der Behandlung basiert auf vier Hauptkomponenten:

  1. Aufbau eines regelmäßigen Stuhlgangs beim Kind;
  2. Reduzierung der Stuhlretention;
  3. Wiederherstellung der Darmkontrolle;
  4. Konflikte in der Familie des Kindes glätten.

Die erste Woche kann von der Verwendung von Einläufen, Abführmitteln und Zäpfchen begleitet sein, so dass der Darm schrumpft. Das Kind soll die Toilette besuchen. Kinder sollten genug Ballaststoffe und Flüssigkeit essen. Dies macht den Stuhl weicher und beugt Verstopfung vor. Die Heilung sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, da Sie sonst Schaden nehmen können.

Der Kinderarzt wird den genauen Zeitpunkt für die Beseitigung des Problems vorschreiben, der bis zu mehreren Jahren betragen kann. Encopresis wird nicht nur unter Beteiligung des Arztes, sondern auch der Eltern behandelt. Das Kind sollte wissen, dass es unterstützt und nicht verurteilt wird. Sie können ihn nicht beschämen, ihm Vorwürfe machen, sonst wird Minderwertigkeit auftreten, was noch schlimmer ist. Stuhlinkontinenz ist für viele ein Problem, und Kinder sollten dies verstehen, ohne sich für ihren Zustand zu schämen. Encopresis kann nicht geheilt werden, wenn Sie die Empfehlungen der Ärzte ignorieren. Machen Sie die ersten Schritte zusammen.

Das Essen für die Behandlung ist etwas Besonderes. Kinder sollten kein Koffein, keine Schokolade und noch mehr Alkohol essen, da dies zu Stuhlinkontinenz führt. Sie müssen mehr Protein, Flüssigkeiten, 30-40 Gramm Ballaststoffe pro Tag konsumieren. Das Kind sollte nicht scharf, gebraten, zu fett essen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Ernährung helfen

Darüber hinaus ist unabhängig vom Alter eine richtige Ernährung sehr wichtig. Besonders in Not von Erwachsenen oder Senioren

Encopresis wird zu einem häufigen Problem in der Gesellschaft. Männer leiden noch häufiger als ältere Menschen, Erwachsene, Kinder oder Frauen. Eine gute rechtzeitige Behandlung ermöglicht es Ihnen, die Krankheit viel schneller loszuwerden. Die Enkopresis von Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit, da es sich um die Krankheit selbst und den psychischen Zustand handelt. Und wie Sie wissen, werden Nervenzellen nicht wiederhergestellt. Stuhlinkontinenz beeinträchtigt das Selbstwertgefühl einer Person, daher ist die Behandlung der Krankheit einfach notwendig..

Warum tritt bei einem Bettpatienten Verstopfung auf?

Die Hauptursache für Verstopfung bei bettlägerigen Patienten ist eine Abnahme des Tonus des Magen-Darm-Trakts aufgrund des ständigen Mangels an körperlicher Aktivität. Entleerungsprobleme mit voller Bettruhe beginnen nach 2 Wochen.

Auch ist die Ursache für Verstopfung bei immobilisierten Menschen oft eine Schande, gegen die sie den Drang zum Stuhlgang unterdrücken. Bettlägerige Patienten können nicht ohne Hilfe Stuhlgang machen und versuchen aufgrund dieser unbequemen Position, so wenig wie möglich in großem Maßstab zu gehen.

Wenn wir das Problem genauer betrachten, können die folgenden Faktoren die Entwicklung von Verstopfung bei solchen Patienten beeinflussen:

  • häufiger Gebrauch von Abführmitteln;
  • Schwächung des Schließmuskels;
  • Verschlechterung des Darmtonus;
  • regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln und Schlaftabletten;
  • psycho-emotionale Barriere;
  • falsche Ernährung;
  • Mangel an Flüssigkeit im Körper.

Wenn eine Person nach einem Schlaganfall bettlägerig wird, kann eine Funktionsstörung des Gehirns die Ursache für Verstopfung sein. Der geschädigte Teil des Gehirns, der für die Übertragung von Impulsen auf die Nervenzellen des Darms verantwortlich ist, hört auf, seine Arbeit zu erledigen, weshalb der Körper einfach nicht weiß, dass es Zeit ist, sich selbst zu entleeren.

Prävention von Verstopfung bei bettlägerigen Patienten

Verstopfung bei einem bettlägerigen Patienten Was tun, um die Freisetzung von Fäkalien zu erleichtern und die Entwicklung von Fäkalien zu verhindern??

Die beste Prävention von Darmstörungen bei bettlägerigen Patienten ist die richtige Ernährung und Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Für diese Patienten ist es wichtig, die folgenden Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen:

  • gekochte Rüben und Karotten;
  • getrocknete Früchte, insbesondere Pflaumen und getrocknete Aprikosen;
  • frisches Gemüse und Obst;
  • Dill;
  • Kefir und Joghurt;
  • Kleie;
  • reife Bananen;
  • Pflanzenöle, die zu Fertiggerichten hinzugefügt werden sollten;
  • Kürbis usw..

Es ist auch notwendig, tägliche körperliche Übungen durchzuführen, da Verstopfung bei vollständiger Immobilisierung zu einer schweren Form wird und es dann möglich ist, den Darm nur mit einem Einlauf zu reinigen.

Bei chronisch schwerer Verstopfung können milde Abführmittel helfen, die Entleerung zu regulieren. Sie sollten nicht mehr als einmal am Tag und vorzugsweise am Abend vor dem Schlafengehen getrunken werden. Dies sorgt für eine tägliche morgendliche Entleerung und verhindert die Bildung von Fäkalien. Gleichzeitig ist es besser, schnell wirkende Abführmittel abzulehnen und nur im Notfall einzunehmen..

Alles kann im Leben passieren, manchmal wirft das Schicksal Tricks aus und erweist sich als ans Bett gebunden, manchmal sogar für lange Zeit, und natürliche Funktionen müssen erfüllt werden, und regelmäßiger Stuhlgang ist einer der Faktoren, die sowohl die Stimmung als auch die Genesung des Patienten stark beeinflussen. Bettlägerige Patienten sind sehr unterschiedlich - eine junge schwangere Frau mit der Gefahr einer Fehlgeburt und ein gelähmter Großvater mit gleichzeitigem Diabetes und Herzinsuffizienz können bettlägerig sein, und der Ansatz, Abführmittel gegen Verstopfung zu verschreiben, wird völlig anders sein. In jedem Fall sollte der behandelnde Arzt unter Berücksichtigung aller Kontraindikationen ein Abführmittel für einen bettlägerigen Patienten auswählen.

Unser Berater, der Neurologe Stanislav Leonidovich Pogrebnoy, spricht über Abführmittel und andere Methoden zur Behandlung von Verstopfung bei bettlägerigen Patienten. In der Praxis eines Neurologen gibt es viele solcher Patienten.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Vorbeugung von Verstopfung beruht auf der Korrektur von Gewohnheiten und Lebensstil. Es ist notwendig, die Ernährung zu normalisieren und ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen: frisches Gemüse und Obst, Knäckebrot- und Kleiebrot, Nüsse und Milchprodukte. 3-5 mal am Tag essen. Flüssigkeit wird mit einer Geschwindigkeit von 25 bis 30 ml pro kg Gewicht verbraucht.

Es ist ratsam, dem Stuhlgang zu folgen, den Drang nicht zu unterdrücken und ein bequemes Boot oder einen Toilettenstuhl aufzunehmen. So geben Sie einem bettlägerigen Patienten mit Verstopfung körperliche Übungen oder helfen Sie dabei:

  • Ziehen Sie Ihre Beine an Ihren Bauch und beugen Sie sich an den Knien. Verweilen Sie 5-10 Sekunden.
  • Blasen Sie Ihren Magen so weit wie möglich auf und halten Sie den Atem an.
  • saugen Sie den Magen ein und atmen Sie dann aus.

Übungen wie diese können helfen, die Peristaltik zu verbessern, indem sie den Druck auf Ihre Bauchmuskeln erhöhen. Es ist ratsam, den Raum zu lüften oder im Rollstuhl an der frischen Luft spazieren zu gehen. Es ist sinnvoll, Medikamente zu dosieren, die auf der Liste der iatrogenen Medikamente stehen.

Welche Zustände gelten als Verstopfung

Die Definition von Verstopfung hat mehrere Synonyme: Verstopfung und Verstopfung. Stellt einen verzögerten, schwierigen oder systematisch unzureichenden Stuhlausbruch dar. Laut WHO wird Pathologie als Krankheit eingestuft, ICD 10 hat einen speziellen Code (K59.0). Die gastroenterologische Assoziation betrachtet Verstopfung als Symptom und Komplikation..

Unter Bezugnahme auf die römischen Kriterien wird die Diagnose einer Verstopfung bei einem Bettpatienten gestellt, wenn zwei oder mehr Zeichen kombiniert werden:

  • erhöhte Belastung häufiger als bei jeweils 4 Stuhlgängen;
  • dichter, harter, steinartiger "Ziegenhocker" alle 3-4 Entleerungen;
  • Die Häufigkeit von Stuhlausbrüchen beträgt weniger als das Dreifache in 7 Tagen.
  • Gefühl der unvollständigen Freisetzung des Rektums und des Sigmas;
  • ein Gefühl der Blockade im Anus;
  • Notwendigkeit für Fingerhilfe.

Wichtig! Aufgrund falscher Vorstellungen betrachten bettlägerige Patienten einen angemessenen Zustand und eine angemessene Arbeit des Körpers als Pathologie und akzeptieren, dass der Stuhlgang täglich erfolgen sollte. Ärzte haben festgestellt, dass die Anzahl der Evakuierungen von 3-mal täglich bis 3-mal innerhalb von 7 Tagen als normal angesehen werden kann..

Akute Verstopfung oder schwere Verstopfung bei bettlägerigen Patienten bedeutet, dass der Stuhlgang länger als vier Tage fehlt oder das Stuhlvolumen weniger als 35 g / Tag beträgt. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung und der Entwicklung einer akuten Darmobstruktion.

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